Viimastel aastatel on rohkem patsiente, kes kurdavad valu südamepiirkonnas. Pärast uuringut selgub, et enamikul patsientidest on tekkinud tõsised muutused südamelihase töös ning nad vajavad erakorralist abi ja kiiret haiglaravi. Sageli esineb selline haigus nagu kodade virvendus, mille puhul süda kulub palju, mis hiljem põhjustab patoloogiate arengut teistes kehasüsteemides. Üks kodade virvendusarütmia vorme on paroksüsmaalne. Iga inimene peab teadma, kui ohtlik see on, kuidas selle sümptomid avalduvad.
Mis see patoloogia on?
Paroksüsmaalse vormi kodade virvendus on haigus, millega kaasneb müokardi lihaskiudude kontraktiilsete liigutuste koordineerimise tõsine rikkumine. Haigus on levinud, kuid iseseisva seisundina väga haruldane, enamasti on see kaudne märk südame-, hingamisteede ja veresoonte haigustest.
Paroksüsmaalne kodade virvendus on väljendatudperioodilised muutused siinussõlme töös, mille puhul kodade müotsüüdid liiguvad korratult, nende sagedus võib ulatuda kuni 400 kontraktsioonini minutis. Selle tulemusena töötavad neljast südamekambrist välja ainult vatsakesed, mis mõjutab negatiivselt kogu vereringesüsteemi tööd.
Paroksüsmaalse vormi põhjused
Kodade virvendusarütmia paroksüsmaalne vorm vastav alt RHK-10-le:
- I 48 on kodade virvendus ja laperdus;
- I 00-I 99 - vereringeelundite haigused;
- I 30-I 52 - muud südamehaigused.
Haiguse arengu peamine ja peamine põhjus on üks – need on kardiovaskulaarsüsteemi haigused:
- südameisheemia;
- hüpertensioon;
- kõik südamepuudulikkuse vormid;
- igasugused südamehäired, mis kutsusid esile põletikulise protsessi;
- südamelihase kaasasündinud või omandatud defektid;
- geneetilised kardiomüopaatiad.
Kuid on kodade virvendusarütmia paroksüsmaalse vormi põhjuseid, mis ei ole seotud südamepatoloogiatega:
- Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, narkomaania.
- Elektrolüütide tasakaaluhäired magneesiumi-kaaliumi puuduse korral.
- Hingamissüsteemi organite ja kudede struktuursed vaevused.
- Nakkusliku invasiooni äge vorm.
- Operatsioonijärgsed seisundid.
- Endokriinsüsteemi haigusedsüsteem.
- Ravi adrenomimeetikumide, südameglükosiididega.
- Krooniline stress.
Millised on kodade paroksüsmaalse virvenduse vormid?
See arütmia vorm on südamelihase talitlushäire, mis võib kesta keskmiselt umbes 7 päeva. Kui muutusi täheldatakse kauem, annavad kardioloogid patsiendile kroonilise vormi.
Kardioloogid jagavad haiguse mitmeks vormiks ja tüübiks. Esiteks võetakse arvesse, millise sagedusega kodade kokkutõmbumine toimub, seetõttu on need isoleeritud:
- tüüpiline värelus 300 lööki minutis;
- demonstratiivne laperdus mitte rohkem kui 200 kontraktsiooni.
Vaatamata kodade töö intensiivsusele ei suunata kõiki impulsse südame vatsakestesse. Kui klassifitseerime haiguse kontraktsioonide sageduse järgi, siis on sellised vormid:
- tahhüsüstoolne, mille puhul vatsakeste kokkutõmbumine ei ületa 90 korda minutis;
- bradüstoolne – alla 60;
- normossüstoolne või sageli nimetatakse vahepealseks.
Kliinilise kulgemise järgi peetakse optimaalseks patoloogia vahepealset vormi. Paroksüsmaalse vormi kodade virvenduse rünnakud võivad korduda, sel juhul nimetatakse seda korduvaks.
Suurenenud impulsi kollete asukoha järgi võib paroksüsmi jagada kolme tüüpi:
- kodade arütmia on impulsside tekitamine kodade sõlmes;
- ventrikulaarne arütmia – impulsid pärinevad juhtivussüsteemistvatsakesed;
- segatüübil on mitu keskust korraga.
Haiguse sümptomid
Paroksüsmaalsel arütmial on palju otseseid ja kaudseid põhjuseid, sümptomid võivad patsienditi erineda. Seega võivad mõned patsiendid kogeda ebamugavustunnet südame piirkonnas, samas kui teistel võib selliseid ilminguid jälgida:
järsku süda hakkab kiiremini lööma;
- tugev nõrkus kogu kehas;
- õhupuudus;
- külmad jäsemed;
- harvadel juhtudel külmavärinad.
Samuti võib patsientidel tekkida naha kahvatus ja huulte tsüanoos. Kui patsiendi juhtum on piisav alt keeruline, võivad ilmneda muud sümptomid:
- pearinglus;
- teadvuse kaotus;
- pool nõrk;
- paanika.
Aga te ei tohiks kohe muretseda, võib-olla viitavad sellised sümptomid haigustele, millel pole südamega mingit pistmist. Ainult EKG saab põhjuse täpselt kindlaks teha.
Pärast paroksüsmaalse kodade virvenduse rünnakut võivad patsiendid suurendada soolestiku silelihaste kontraktiilsust ja kogeda sagenenud urineerimist. Kui pulss langeb alampiirini, halveneb oluliselt aju vereringe. See seisund võib väljenduda teadvusekaotuse, hingamise seiskumisena, pulsi määramine muutub keeruliseks. Sellisel juhul tuleb patsient kiiresti saata intensiivravi osakonda.
Diagnostikameetodid
Sageduse jasüdame rütmilised kokkutõmbed määravad haiguse kliiniku. Peamine on uurida pulsi rütmi ja täitumist, kuna kodade virvendusarütmia korral täheldatakse sageli selle puudujääki.
Kodade paroksüsmaalse virvenduse vormi täpseks määramiseks peate läbima mitmeid uuringuid:
- müokardi auskultatsioon - fibrillatsiooni ajal täheldatakse arütmilist südamelööki, kodade laperdus avaldub iga järgneva löögi kaotusena;
- elektrokardiograafia võimaldab teil märgata QRST kompleksi muutumist haiguse ventrikulaarses variandis, kui R-laine kuju on moonutatud ja His-kimbu paremas jalas koos kodaga on juhtivuse häire tunnused vorm, muutus P-laines või kui see kattub QRST-ga, siis viitab see haiguse kombineeritud vormile;
ECHOCG võimaldab hinnata kodade kuju ja suurust, milline on südameklappide seisukord
Enne kui arst patsiendi uuringule saadab, uurib ta hoolik alt haiguslugu (kodade virvendus, paroksüsmaalne vorm ja tüüp), saab teada kaasnevatest patoloogiatest. Kui patsient teeb rasket tööd, on see haiguse ravimisel tõsine takistus. Kaasuvad haigused aitavad teil valida kõige tõhusama raviskeemi.
Tüsistused
Sagedased katkestused südametöös koos kiirete löökidega põhjustavad müokardi ülekoormust. Südame rütmihäirete paroksüsmaalne vorm põhjustab tõsiseid häireid vereringes, mis võib lõpuks esile kutsuda verehüüvete jatrombemboolia. Sellepärast on kiireloomuline võtta kasutusele kõik võimalikud meetmed ja alustada virvenduse paroksüsmaalse vormi raviga niipea kui võimalik, vastasel juhul võivad patsiendil olla järgmised tagajärjed:
- šokiseisund – kui vererõhk langeb kiiresti, väheneb vatsakeste löögisagedus;
- ägeda südamepuudulikkuse areng;
- kopsukoe turse – südame astma;
- arütmiline kardiomüopaatia;
- ajukoe toitumise halvenemine.
Kui rünnak kulgeb ebasoods alt, on oht trombemboolia tekkeks. Haigestunud aatriumis võivad koguneda verehüübed, mis võivad migreeruda teistesse kehaosadesse. Vaid kaks päeva pärast paroksüsmaalset kodade virvendusarütmiat, mis on tingitud arterite ummistusest, võib tekkida südameatakk, insult või gangreen.
Kodade virvendusarütmia hädaolukord
Enne kui paroksüsmaalse kodade virvendusarütmiaga patsient saab erakorralist arstiabi, tuleb teda kodus aidata. Abi on vaguse närvile mehaanilise mõju avaldamisest:
- Valsalva test hõlmab katset sisse hingata, blokeerides samal ajal õhu juurdepääsu. Kata nina ja suu peopesadega ning hinga sisse.
- Ashneri test hõlmab sõrmede vajutamist silma sisenurka, kuid peate lihts alt tegema kõike võimalikult hoolik alt, et mitte kahjustada.
- Göringi-Chermaki test viiakse läbi kasutadessurve unearterile, et vähendada hapnikuvarustust ja südamelööke minutis.
- Külma veega sponglimine aitab aeglustada hingamist ja pulssi.
Saate rünnaku peatada, kui kutsute esile oksendamise refleksi
On väga oluline saata patsient kohe pärast rünnakut haiglasse, sest muidu on isegi kogenud arstidel kaks päeva pärast rünnakut raske siinusrütmi taastada.
Raviravi
Haiglas kasutavad arstid järgmisi ravimeid:
- "Digoksiin" - aitab kontrollida pulssi;
- "Kordaronil" on minimaalne arv soovimatuid ilminguid, mis antud juhul on märkimisväärne pluss;
- "Novokaiinamiid" – kui seda kiiresti manustada, aitab see vererõhku alandada.
Kõiki neid ravimeid manustatakse intravenoosselt. Enamik patsiente kogeb leevendust esimeste tundide jooksul pärast sellist ravi.
Arst võib soovitada paroksüsmaalse kodade virvenduse ravi Propanormiga, mis on saadaval tablettidena, et patsient saaks seda võtta ilma abita.
Elektroimpulssravi
Kui meditsiiniline ravi pole patsiendile leevendust toonud, võib arst sel juhul soovitada elektriimpulssravi. See protseduur on järgmine:
- patsiendile tehakse anesteesia;
- ülekaks elektroodi asetatakse paremale südamesse ja rangluu alla;
- seadme arst määrab sünkroonimisrežiimi, see on vajalik selleks, et tühjenemine vastaks täielikult vatsakeste kokkutõmbumisele;
- on määratud soovitud vooluväärtus, see võib varieeruda vahemikus 100 kuni 360 J;
- tekitab elektrilahendust.
Seega lähtestab arst justkui südamesüsteemi. Meetod on peaaegu 100% efektiivne.
kirurgia
Operatsioon on soovitatav patsientidele, kellel esinevad sagedased rünnakud, kui paroksüsmaalse kodade virvendusarütmia meditsiiniline ravi ei ole andnud soovitud tulemust.
Operatsioon seisneb südamelihase erutuskollete kauteriseerimises laseriga. Protseduuri läbiviimiseks läbistatakse arter ja sellesse sisestatakse spetsiaalsed kateetrid. Protseduuri efektiivsus raadiosagedusliku ablatsiooni meetodil on üle 80%. Kui esimene protseduur ei andnud soovitud tulemust, korratakse seda.
Traditsiooniline meditsiin kodade virvendusarütmia vastu
Enne ravis rahvapäraste meetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga, et mitte kahjustada oma juba raputatud tervist. Kui vastunäidustusi pole, võite kasutada järgmisi retsepte:
- Nad võtavad viirpuu ja selle tinktuure alkoholi, emarohu ja palderjani jaoks. Peate võtma kolm pudelit iga tinktuuri ja segama ühes mahutis, raputage kõike hästi ja saatke see terveks päevaks külmkappi. Päev hiljemvõite hakata võtma 1 tl kolm korda päevas pool tundi pärast söömist.
- Võta pool kilo sidruneid, haki need peeneks ja vala peale mett, lisa 20 aprikoosikivi. Söö ravisegu kaks korda päevas, 1 supilusikatäis.
- Teil on vaja Adonise ürti 4 grammi, mis valatakse klaasi vette ja keedetakse emailitud anumas mitte rohkem kui 3 minutit. Pärast seda pange puljong 20 minutiks sooja kõrvale. Võtke keedist üks supilusikatäis kolm korda päevas.
Kodade virvendusarütmia paroksüsmaalse vormi tunnused on sellised, et rünnakud võivad tekkida igal ajal, mistõttu peab patsiendil alati olema juurdepääsupiirkonnas vahend, mis aitaks tal haigust kergemini üle kanda. Kuid parem on pärast esimest rünnakut saada kvalifitseeritud abi spetsialistilt ja teha kõik, et see ei korduks.
Haiguse ennetamine ja prognoosimine
Südamehaigusi tuleb ennetada patsientidel, kellel on juba esinenud südamepuudulikkust või kelle sugulastel on perekonnas tõsiseid probleeme. Lisaks vajate:
- vähendada või isegi täielikult kaotada alkohoolsete jookide tarbimist;
- väldi tõsist füüsilist tegevust, parem on need asendada rahulike jalutuskäikudega värskes õhus;
- sööge tasakaalustatud toitumist, välistage kõik rasvased ja vürtsikad kaaliumi- ja magneesiumirikkad toidud;
- võtke ennetava meetmena sulfaati, asparaginaati.
Mis puudutab paroksüsmaalse kodade virvendusarütmiaga patsiendi prognoosi, siis seda ei saa nimetadaebasoodne, eriti kui rünnakud ei kutsunud esile tõsisemate patoloogiate arengut. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, võib patsient sellise diagnoosiga elada aastakümneid.
Tõsiste patoloogiate esinemissagedus selle diagnoosiga inimestel on üks 6-st, mis annab iga patsiendi kohta hea prognoosi. Oluline on muuta oma elustiili ja järgida kõiki soovitusi.
