Katk on tõsine nakkushaigus, millega kaasneb palavik, kopsude ja lümfisõlmede kahjustus. Sageli areneb selle haiguse taustal põletikuline protsess kõigis keha kudedes. Sellel haigusel on kõrge suremuslävi.
Ajalooline taust
Terve kaasaegse inimkonna ajaloo jooksul pole kunagi olnud nii halastamatut haigust nagu katk. Tänapäevani on jõudnud teave, et iidsetel aegadel nõudis haigus suure hulga inimeste elusid. Epideemiad algasid tavaliselt pärast otsest kokkupuudet nakatunud loomadega. Sageli muutus haiguse levik pandeemiaks. Ajalugu teab kolme sellist juhtumit.
Esimest nimetati Justinianuse katkuks. See pandeemia juhtum registreeriti Egiptuses (527–565). Teist nimetati Suureks. Euroopas möllas viis aastat katk, mis võttis endaga kaasa umbes 60 miljoni inimese elu. Kolmas pandeemia leidis aset Hongkongis 1895. aastal. Hiljem läks ta Indiasse, kus suri üle 10 miljoni inimese.
Üks suurimaid epideemiaidoli Prantsusmaal, kus elas sel ajal kuulus selgeltnägija Nostradamus. Ta püüdis "musta surmaga" võidelda taimsete ravimite abil. Firenze iirise, küpressi saepuru, nelgi, aaloe ja lõhnava kalmuse segas ta roosi kroonlehtedega. Saadud segust tegi selgeltnägija nn roosad pillid. Kahjuks hävitas katk Euroopas tema naise ja lapsed.
Paljud linnad, kus valitses surm, põlesid täielikult maha. Arstid, püüdes aidata haigeid, riietatud katkuvastastesse soomustesse (pikk nahkmantel, pika ninaga mask). Arstid panevad maski sisse erinevaid taimseid preparaate. Suud hõõruti küüslauguga ja k altsud olid kõrvadesse torgatud.
Miks katk areneb?
Kas haiguse põhjustajaks on viirus või bakter? Seda haigust põhjustab mikroorganism nimega Yersonina pestis. See bakter jääb elujõuliseks pikka aega. Sellel on kuumakindlus. Keskkonnategurite (hapnik, päikesevalgus, happesuse muutused) suhtes on katkubakter üsna tundlik.
Haiguse allikaks on metsikud närilised, linnakeskkonnas enamasti rotid. Harvadel juhtudel on inimene bakterite kandja.
Katk kandub edasi erinevatel viisidel, mille hulgas on esikohal edasikanduv. Baktereid kannavad kirbud ja puugid. Nad elavad loomadel, kes transpordivad patogeene koos rändega. Inimesed nakatuvad kirbude väljaheidete nahka hõõrudes. Need parasiidid jäävad patoloogilisteks seitsmeksnädalat.
Kõigil inimestel on loomulik vastuvõtlikkus infektsioonidele. Patoloogia võib infektsiooni taustal areneda absoluutselt igal viisil. Infektsioonijärgne immuunsus on suhteline. Kuid uuesti nakatumine kulgeb tavaliselt tüsistusteta.
Millised on katku tunnused: haiguse sümptomid
Haiguse peiteaeg on 3 kuni ligikaudu 6 päeva, kuid pandeemia korral võib seda lühendada ühe päevani. Katk algab äged alt, millega kaasneb järsk temperatuuri tõus, keha mürgistuse sümptomid. Patsiendid kurdavad ebamugavustunnet liigestes, oksendamist vere lisanditega. Nakatumise esimestel tundidel täheldatakse psühhomotoorse agitatsiooni tunnuseid. Inimene muutub liigselt aktiivseks, teda jälitab soov kuhugi joosta, siis tekivad juba hallutsinatsioonid ja meelepetted. Nakatunud inimene ei saa selgelt rääkida ega liikuda.
Välistest sümptomitest võib täheldada näo punetust, hemorraagilist löövet. Näoilme omandab iseloomuliku valusa ilme. Keele suurus suureneb järk-järgult, sellele ilmub valge kate. Samuti märgivad nad tahhükardiat, vererõhu langust.
Arstid eristavad selle haiguse mitut vormi: bubooniline, naha-, septiline, kopsuhaigus. Igal valikul on oma omadused. Räägime neist hiljem selle artikli materjalides.
Buboonkatk
Buboonkatk on haiguse kõige levinum vorm. Buboes mõistetakse spetsiifilisi muutusi lümfisõlmedes. Nemad on,on tavaliselt ainsuses. Esialgu on valu lümfisõlmede piirkonnas. 1-2 päeva pärast suureneb nende suurus, omandab pasta konsistentsi, temperatuur tõuseb järsult. Haiguse edasine kulg võib viia nii bubo iseresorptsioonini kui ka haavandi tekkeni.
Nahakatk
Seda patoloogia vormi iseloomustab karbunkulite ilmnemine piirkonnas, kus patogeen on kehasse tunginud. Katkuhaigusega kaasneb punetava sisuga valulike pustulite teke nahale. Nende ümber on infiltratsiooni ja hüpereemia piirkond. Kui pustul avatakse iseenesest, tekib selle asemele kollase mädaga haavand. Mõne aja pärast katab põhja must kärn, mis järk-järgult eemaldub, jättes järele armid.
Pneumoonia
Pneumooniline katk on epideemia seisukoh alt kõige ohtlikum haiguse vorm. Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni kaks päeva. Teisel päeval pärast nakatumist ilmneb tugev köha, valu rinnus, õhupuudus. Röntgenpilt näitas kopsupõletiku tunnuseid. Köhaga kaasneb tavaliselt vahutav ja verine eritis. Seisundi halvenemisel täheldatakse teadvuse ja siseorganite põhisüsteemide talitlushäireid.
septitseemiline katk
Haigust iseloomustab kiire areng. Septitseemiline katk on haruldane patoloogia, mida iseloomustab hemorraagiate ilmnemine nahal ja limaskestadel. Üldise mürgistuse sümptomid suurenevad järk-järgult. Bakterirakkude lagunemisest veres suureneb mürgiste ainete sisaldus. Selle tulemusena halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt.
Diagnostilised meetmed
Selle patoloogia erilise ohu ja bakterite kõrge tundlikkuse tõttu isoleeritakse patogeen eranditult laboritingimustes. Spetsialistid võtavad materjali karbunkulitest, rögast, muhvidest ja haavanditest. Haigustekitaja on lubatud verest isoleerida.
Seroloogiline diagnoos viiakse läbi järgmiste testide abil: RNAG, ELISA, RNGA. PCR abil on võimalik isoleerida patogeeni DNA. Mittespetsiifilised diagnostikameetodid hõlmavad vere- ja uriinianalüüse, rindkere radiograafiat.
Millist ravi on vaja?
Katku diagnoosiga patsiendid, kelle sümptomid ilmnevad mõne päeva jooksul, paigutatakse spetsiaalsetesse kastidesse. Reeglina on see üheinimesetuba, mis on varustatud eraldi tualettruumiga ja alati kahepoolsete ustega. Etiotroopne ravi viiakse läbi antibiootikumidega vastav alt haiguse kliinilisele vormile. Ravikuuri kestus on tavaliselt 7-10 päeva.
Nahavormiga on ette nähtud "Ko-trimoksasool", buboonilise vormiga - "Levomütsetiin". Streptomütsiini ja doksütsükliini kasutatakse haiguse kopsu- ja septilise variandi raviks.
Lisaks viiakse läbi sümptomaatilist ravi. Palaviku alandamiseks kasutatakse palavikualandajaid. Vererõhu taastamiseks on ette nähtud steroidhormoonid. Mõnikord nõutaksekopsude ja neerude funktsioneerimise toetamine nende funktsioonide kunstliku asendamise seadmetega.
Prognoos ja tagajärjed
Praegu on arstide ravisoovituste kohaselt katku suremus üsna madal (5-10%). Õigeaegne arstiabi ja üldistuse vältimine aitavad kaasa paranemisele ilma tõsiste tervisemõjudeta. Harvadel juhtudel diagnoositakse fulminantne sepsis, mida on raske ravida ja mis sageli viib surmani.
