Giardia on üherakuline parasiit, mis elab inimese peensooles. Nende elulise aktiivsuse tulemusena langeb kaal, suureneb väsimus, tekivad kõhuvalu ja tulevikus tekib terve hunnik haigusi. Kui nad on sattunud jämesoolde, kus neil on eksisteerimiseks ebasobivad tingimused, muutuvad nad tsüstiks ja lõpuks väljutatakse väljaheitega. Giardiaasi nakatumisel ei pruugi inimesel tekkida mingeid sümptomeid ja ta võib olla pikka aega tema kandja. Nad paljunevad kiiresti ja võtavad soolestikus üha rohkem ruumi, toitudes inimestest. Lisaks on parasiidid võimelised kehas ringi liikuma ja asuma teistesse elunditesse.
Mis on giardia?
Need on kõige lihtsamad lipulised mikroorganismid. Kokku on neid umbes nelikümmend sorti, kuid ainult üks parasiteerib inimeste ja loomade soolestikus - Lamblia interstinalis. Välimuselt näevad nad välja nagu lõigatud pirn, sisaldavad kaheksat pikka flagellum filamenti.liikumiseks ja imiketas sooleepiteeli villi külge kinnitamiseks. Giardia suurused on millimeetri murdosad, neid saab eristada ainult mikroskoobi all. Nad toituvad kogu kehapinnast, neelavad toitaineid.
Suur parasiitide kogunemine võib omastada märkimisväärses koguses toitaineid ja viia kandja beriberi ja kaalukaotuseni. Paljundamine toimub jagunemise teel, protsess on väga kiire. Peensooles nad toituvad, liiguvad, paljunevad ja väljaspool seda on nad kaetud kaitsva kestaga ja muutuvad liikumatuks tsüsti olemasoluks.
Haigestunud inimene võib keskkonda paisata mitusada miljonit elusorganismi (tsüsti), mis satuvad väljaheitega pinnasesse või vette ja ootavad hetke, et leida uus peremees. Ilma inimkehata võivad nad ellu jääda kuni 18 päeva ja niiskes keskkonnas kauemgi. Tsüstid on valgendi suhtes immuunsed, kuid kardavad päikesevalgust, pikaajalist külmumist ja keetmist. Kuivas keskkonnas surevad nad mõne tunni pärast.
Giardiaas
See on inimeste ja loomade invasiivne haigus, mille põhjustab Giardia ja mis mõjutab peensoolt. See väljendub funktsionaalsete seedehäirete, allergiliste reaktsioonide ja keha mürgistusena. Haigus on lai alt levinud. Kõige sagedamini leidub seda Kesk-Aasia, Ladina-Ameerika ja Aafrika riikides. Ka Venemaa pole erand.
Loomad, nagu inimesed, nakatuvad giardiaasi. Haigusleidub koertel, kassidel, küülikutel. Seda leidub ka veistel. Mis põhjustab giardiaasi? Inimene nakatub nakkuse kandjast – teisest inimesest või loomast, aga ka halvasti töödeldud toidust ja joogiveest. Putukad, näiteks kärbsed, võivad olla haiguse kandjad. Parasiitidega nakatumine on võimalik ka kuumtöödeldud toidu kaudu, kui sellega kokkupuutuvate inimeste määrdunud kätelt tulevad tsüstid. Nakatunud inimene muutub 9-20 päeva pärast ise nakkuse kandjaks ja ohustab teisi. Ülekandemehhanism on fekaal-oraalne.
Kuidas haigust ära tunda?
Inkubatsiooniperioodi kestus on umbes kolmkümmend päeva. Sel ajal on haigus asümptomaatiline. Seejärel ilmnevad täiskasvanutel esimesed giardiaasi nähud:
- üldine nõrkus;
- peavalud;
- isutus ja kaalulangus;
- ärritatavus ja erutuvus;
- naast keelel;
- kahvatu nahk.
Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on haigus selles etapis palju raskem. Harvad haiguse nõrgenemise perioodid asenduvad ägenemistega.
Algfaasis esinev haigus muutub ägedaks, inimestel ilmnevad giardiaasi sümptomid. Nende hulgas on järgmised:
- valu kõhus;
- suurenenud maks on tuntav;
- halb hingeõhk;
- apaatia ja väsimus tuleb peale;
- kõhupuhitus ja koolikud;
- vahetatav väljaheide: vahelduv kõhulahtisuskõhukinnisus;
- suurenenud süljeeritus;
- esinevad vitamiinipuuduse tunnused - juuste väljalangemine, rabedad küüned, pärisnaha koorumine;
- nahalööbed.
Täiskasvanute giardiaasi kroonilise vormi korral tekivad järgmised probleemid:
- Seedeorganite töö on häiritud. Söögiisu kaotus, puhitus ja korin.
- Üldine tervis halveneb jätkuv alt, töövõime halveneb. Inimene muutub ärrituvaks, teda vaevavad unisus ja peavalud.
- Sapi vabanemisega on probleeme. Sellega seoses on valulikud aistingud ülakõhus ja paremas hüpohondriumis, kibedus suus, naha kuivus ja krambid suunurkades.
- Nahalööbed on häirivad. Ei reageeri antihistamiinikumidele.
- Nahk on tugevasti koorunud.
- Aftoosne stomatiit ilmub suu limaskestale.
- Kaal langeb.
- Immuunsuse langus, mürgistus, lümfisõlmede põletik.
Giardiaasi nakatumise põhjused
Haiguse peamised põhjused on:
- Isikliku hügieeni reeglite eiramine – halb kätepesu pärast tualeti kasutamist, avalikes kohtades, enne söömist.
- Halvasti pestud toorete köögiviljade, puuviljade ja marjade söömine.
- Kasutage joomiseks keetmata vett – kloor ei tapa Giardiat.
- Elutingimused, mis ei vasta sanitaar- ja epidemioloogilistele standarditele – prussakate ja kärbeste olemasolu, mis on nakkuse kandjad.
- Nakatunudkoduloomad – veised, kassid, koerad, merisead.
- Suplemine avavetes.
- Nõrgenenud immuunsus.
Giardiaasi diagnoos. Milliseid teste teha?
Ainult giardiaasiga seotud sümptomeid on raske tuvastada, seega võib diagnoosi panemine olla keeruline. Kõige usaldusväärsem meetod haiguse määramiseks on tsüstide väljaheidete kogumine. Pealegi ei anna üks uuring õigeid tulemusi, seetõttu viiakse läbi terve uuringute tsükkel. Selleks võtavad nad kahe kuu jooksul iganädalaste intervallidega väljaheiteid analüüsimiseks.
Lisaks uurivad nad vereanalüüsi Giardia antikehade suhtes. Nende olemasolu viitab sellele, et patsient on seda haigust varem põdenud või on hetkel haige. Nad viivad läbi ülemise soolestiku sisu uuringut, selleks teevad nad sondeerimist. On veel üks kaasaegne uurimismeetod, milles kasutatakse enterotesti. Selleks kasutage spetsiaalset želatiinkapslit, mille sees on nailonniit. Patsient neelab selle alla, kapsel lahustub ja niit eemaldatakse ja mikroskoopiliselt uuritakse tsüstide olemasolu suhtes.
Giardiaasi ravirežiim
Pärast täpse diagnoosi seadmist määrab arst ravi. See sõltub sümptomitest, testi tulemustest ja valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravi koosneb kolmest etapist:
- Esimeses etapis puhastatakse organism mikroorganismide toodetud mürgistest ainetest ja nende paljunemine on pärsitud. Selleks määratakse ensüümravi kuur, antakse enterosorbendid jaantihistamiinikumid. Patsient on eridieedil, piirates süsivesikute kogust. Magus keskkond soodustab parasiitide paljunemist. Soovitatav on süüa hapuka maitsega toite, need pärsivad üherakuliste organismide tegevust. Samuti on näidatud giardiaasi kolereetilised preparaadid. See tehnika aitab keha ette valmistada vahetult parasiitide raviks.
- Teisel etapil Giardia hävitatakse. Selleks kasutage antibakteriaalse toimega antiprotoosseid ravimeid.
Kolmandas, viimases etapis lisavad nad vahendeid keha kaitsevõime tugevdamiseks ja immuunsuse säilitamiseks. Nad kasutavad vitamiinide ja mikroelementide komplekse, probiootikume. Giardiaasi üldine ravikuur ravimitega võtab kaua aega.
Haiguse kroonilise vormi ravi
Täiskasvanute haiguse raviks kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:
- nitroimidasoolid on sünteetilised ravimid, millel on kõrge aktiivsus anaeroobsete bakterite ja algloomade nakkuste patogeenide vastu;
- nitrofuraanid – antibakteriaalsed ravimid;
- akridiini sisaldavad tooted – parasiidivastane ja antibakteriaalne.
Ravimite väljakirjutamist teeb ainult arst ja kogu ravi toimub tema järelevalve all. Esimene ravimite rühm giardiaasi raviks koosneb järgmistest ravimitest: "Ornidasool", "Tinidasool". Teine sisaldab "Trichopol", "Furazolidone", "Macmiror" (viimast peetakse üheks parimaks ravimiks täiskasvanute haiguste raviks). Kolmandaksrühma peaks kuuluma "Albendasool", mis on universaalne anthelmintikum, "Mezim" ja "Creon" - ensüümpreparaatide seeriast. Enterosorbentidena kasutatakse "Smekta" ja "Enterosgel". Keha kaitsevõime säilitamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid. Kuidas giardiaasi ravida, otsustab igal juhul arst.
Äge ravi
Haiguse ravimeetod sõltub selle kulgemise vormist. Ägeda giardiaasi korral paigutatakse patsient haiglasse ja läbib ühepäevase ravikuuri arsti järelevalve all. See on keeruline ja viiakse läbi kahes etapis. Alguses elimineeritakse parasiitide eluea jooksul sekreteeritud patoloogilised ained ja suureneb mao limaskesta ensümaatiline aktiivsus. Ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimeid:
- choleretic – "Mannitool", "Sorbitool";
- spasmoodiline – "Metacin", "No-shpa", "Platifillin";
- enterosorbendid - "Polifepan", "Smecta", "Polysorb";
- ensüümid – "Festal", "Pancreatin", "Hilak-Forte".
Selle giardiaasi raviskeemi teises etapis kasutatakse parasiitidevastaseid aineid. Neil on kahjulik mõju kõige lihtsamatele üherakulistele olenditele. Arst määrab "Metronidasool", "Tinidazol", "Macmirror". Need ravimid on võimelised hävitama mikroorganisme, ennetama põletikku ja kiirendama seeläbi taastumist. Tuleb meeles pidada, et mõnel neist on soovimatud kõrv altoimed ja märkimisväärsed vastunäidustused. Kõik need määratakse individuaalseid omadusi arvesse võttes.kehas ja neid võetakse arsti järelevalve all. Täiskasvanute ravikuur giardiaasi ravimitega on viis kuni kümme päeva.
Pärast pearoa lõpetamist määratakse häiritud soole mikrofloora taastamiseks ensüümid, multivitamiinid ja probiootikumid. Organismi kaitsevõime suurendamiseks ja soolestiku töö parandamiseks kasutatakse terapeutilist dieeti, sealhulgas teraviljast, peetist, suvikõrvitsast, kõrvitsast, hapupiimatoodetest ja puuviljadest valmistatud roogasid.
Nakkustumismeetodid
Giardiaas hakkab inimkehas arenema pärast bakterite suu kaudu sisenemist. Selliseid olukordi on palju. Siin on mõned neist:
- saastunud allikatest pärit joogivesi;
- määrdunud või halvasti pestud käed;
- keetmata piima joomine;
- halvad harjumused – võtke käed ja erinevad esemed suhu;
- suhtlemine nakatunud loomadega.
Peamine nakkusallikas peale loomade on inimesed. Kuidas giardiaas inimeselt inimesele edasi kandub? See võib juhtuda järgmiselt:
- tavaliste majapidamistarvete kaudu: hambahari, rätik, aluspesu, voodipesu, nõud;
- käepigistus;
- suudlemisel läbi sülje.
Kehasse sisenedes ei anna nad end pikka aega tunda. Inimene, kahtlustamata, on haiguse kandja ja suudab teisi nakatada. Kõik pereliikmed, kes elavad koos invasiivse inimesega, on ohus.
Esimesed giardiaasi tunnusedlapsed
Enamasti algab haigus asümptomaatiliselt, temperatuur jääb normaalseks. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi nõrk reaktsioon algloomade parasiitidele. Ainult suure üherakulise akumulatsiooni korral lapse peensooles ilmneb:
- kõhulahtisus kuni kuus korda päevas, millega kaasneb giardiaasi korral kõhuvalu (väljaheide on vahune, haise lõhnaga, mõnikord sisaldab verd);
- iiveldus pärast söömist, harva oksendamine;
- ebaõnnestumine, pisaravus.
Need sümptomid on iseloomulikud paljudele seedetrakti haigustele. Kergematel juhtudel taandub haigus mõne päeva pärast ja vanemad ei teagi, et nende laps on haigestunud giardiaasi. Mõnikord haigus progresseerub või muutub krooniliseks. Seejärel võivad lisaks lahtisele väljaheitele ilmneda järgmised sümptomid:
- allergiline dermatiit või köha;
- kaalukaotus hea isuga;
- paroksüsmaalne valu alakõhus;
- iiveldus ja röhitsemine;
- väsimus, unisus, peavalu.
Välistunnuste järgi on haigust võimatu kindlaks teha, seega tuleb pöörduda arsti poole ning võtta väljaheite- ja vereanalüüsid. Ainult arst paneb giardiaasi õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi.
Haiguse kõrvaldamine lapsel
Arvamused selle kohta, kas asümptomaatiline giardiaasi ravida või mitte, lähevad lahku. Mõned arstid väidavad, et on vaja läbi viia ravi, et haigus ei muutuks krooniliseks, samas kui teised, vastupidi, usuvad, etet sellisel juhul ei tohi ravimeid kasutada.
Arstipraktikas on selle haiguse raviks lastel suur valik ravimeid. Mida täpselt selle haigusega lapse jaoks kasutada, valib arst, võttes arvesse analüüside tulemusi ja keha individuaalseid omadusi. Laste giardiaasi raviks tavaliselt välja kirjutatud ravimid on järgmised:
- "Tiberal" - pole vanusepiiranguid, vastunäidustusi - ainult individuaalne sallimatus. Põhjustab unisust ja maoärritusi. Annus valitakse vastav alt patsiendi kehakaalule.
- "Nemozol" - toodetakse peatamise kujul, määratakse ametisse alates aastast. Võib põhjustada gaase, kõhuvalu, allergilisi reaktsioone, unehäireid.
- McMiror – on laia toimespektriga, võimalikud on nahareaktsioonid ja maoärritused.
- "Furazolidoon" - saadaval ainult tableti kujul, on ette nähtud lastele alates ühe kuu vanusest.
- "Metronidasool" - on ette nähtud üle kaheaastastele lastele, allergilised reaktsioonid on võimalikud.
Rahvaravimite kasutamine haiguste raviks täiskasvanutel
Paljud inimesed eelistavad end ravida vanade tõestatud traditsioonilise meditsiini retseptide järgi. Tuleb meeles pidada, et pe altnäha kahjutu ravimtaim võib ebaõigel kasutamisel olla tervisele kahjulik. Seetõttu peate rahvapäraste retseptide kasutamisel konsulteerima arstiga ja pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:
- Ravi esimeses etapis valmistatakse nõrgestatud keha ettelamblia hävitamine ja ärge mürgitage neid kohe. Peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja võtma arvesse kõiki rahvapäraste ravimite kasutamise iseärasusi.
- Võib selguda, et mõnda taimset preparaati ei saa kaasuvate haiguste tõttu kasutada, seega ei tohiks neid mõtlematult kasutada.
- Giardiaasi ravi rahvapäraste ravimitega võtab palju rohkem aega kui ravimitega, nii et mõnel juhul tuleks neid kiireks paranemiseks kombineerida.
Siin on mõned retseptid:
- Mugwort tinktuura. Sada grammi kuiva koirohtu nõuda kolm nädalat poole liitri viinaga pimedas kohas. Kasutatakse Giardiast vabanemiseks kolm tilka kaks korda päevas.
- Küüslaugu tinktuur. 50 g hakitud küüslauku valatakse klaasi viina sisse ja jäetakse nädalaks pimedasse anumasse. Võtke kolm korda päevas kolmkümmend minutit enne sööki 20 tilka piima või vee sisse.
- Kõrvitsaseemned. 300 g seemneid jahvatatakse uhmris, lisatakse 50 g vett ja mett. Valmistatud ravimit süüakse tühja kõhuga tund aega. Pärast võtmist tühjendage sooled lahtistiga.
Giardiaasi rahvapäraste ravimitega ravimiseks on palju erinevaid retsepte, kuid kõiki selliseid vahendeid tuleks võtta äärmise ettevaatusega pärast arstiga konsulteerimist, et mitte kahjustada keha.
Giardiaasi ennetamine
Ennetavad meetmed igasuguste helmintide vastu on mitmesuguste tegevuste läbiviimine, mis takistavad invasioonide teket. Giardiaasi ennetamine peaks olema kaksliigid:
- Sotsiaalne. See hõlmab igasugust kontrolli toitlustustöötajate, koolieelsete ja kooliharidusasutuste sanitaarseisundi üle. Lastega on vaja läbi viia ennetavaid vestlusi sanitaarstandardite järgimise üle. Erilist tähelepanu tuleks pöörata veele basseinides, arvestades, et Giardia tsüstid ei karda valgendit. Inimeste kaitsmiseks on soovitatav desinfitseerida, filtreerida ja pidev alt jälgida basseinide sisu parasiitide esinemise suhtes.
- Kohandatud. Inimene peab end nakkuse eest kaitsma. Giardiaasi ravi on keeruline ja pikk protsess. Vanemad peaksid juba varakult õpetama oma last pidev alt seebi ja veega käsi pesema, et vältida halbade harjumuste teket: pöidla imemine, pastakate, küünte, pliiatsite närimine. Täiskasvanutel soovitatakse ka toidu valmistamisel järgida hügieeninorme: pesta põhjalikult köögivilju ja puuvilju, jälgida toiduainete töötlemisel temperatuurirežiimi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata joogiveele - kasutage seda ainult keedetud kujul. Väikelapsed peaksid pärast liivakastis mängimist käsitsema oma käsi antiseptiliste salvrätikutega. Loomaarst peaks lemmikloomi regulaarselt kontrollima ja neid puhtana hoidma.
Arstidel ei ole anthelmintikumidega profülaktika kohta ühtset arvamust. Paljud usuvad, et giardiaasi ja muid helminte on vaja ravida ravimitega kaks korda aastas. Teised juhivad tähelepanu sellele, et see on sobimatu, kuna ravimid on mürgised.
