Mis on kondroom? See on healoomuline kasvaja, mis koosneb küpsetest kõhrestruktuuridest ja paikneb luu kortikaalses kihis. Kasvaja moodustab ainult 0,66% kõigist skeleti kasvajatest ja seda esineb erinevates vanuserühmades patsientidel.
Kondrooma põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi, ICD-10-st, mis on loetletud koodiga D16, saate teada pärast artikli lugemist.
Kondroomi põhjused
Praegu ei suuda arstid kondroosi täpset põhjust leida. Kuid oli võimalik tuvastada mitu tegurit, mis selle kasvaja arengut otseselt mõjutavad:
- Vanus (enamasti 10–30 aastat vana, haripunkti 11–16 aastat).
- Põletikulised protsessid kehas.
- Viiruste tekitatud selgrookahjustus.
- Halb keskkond.
- Pikaajaline kokkupuude välisteguritega, nagu bensiin, kiirgus, gaasid jne.
- Inimese enda kahjulik tegevuskeha (suitsetamine, alkoholism, unepuudus, vähene füüsiline aktiivsus, tasakaalustamata toitumine).
- Erinevad vigastused ja luumurrud.
- Luustumise protsesside rikkumine (diagnoositud kasvutsoonis).
Sümptomid
Lapse ja täiskasvanu luuümbrise kondroosi sümptomid vastavad enkondroosi sümptomitele. Suure neoplasmi suurenemise erinevus on visuaalselt ja puutetundlikult tajutav väljendunud kasvaja kahjustatud jäseme segmendi piirkonnas. Tüüpiline lokalisatsioon on pikkade torukujuliste luude diafüüs ja metadiafüüs. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi defektse metafüüsifibroosi ja primaarse kroonilise osteomüeliidi korral.
Põhifunktsioonid
Peamised sümptomid:
- peavalu;
- pearinglus;
- liigesevalu;
- koordinatsioonihäired;
- nina kaudu hingamisraskused;
- kasvaja moodustumise ilmnemine;
- hägune nägemine;
- valu kahjustatud piirkonnas;
- patoloogilised luumurrud;
- valulik paksenemine;
- süstist tekkinud turse.
Haigus on tavaliselt kerge ja väljendunud sümptomiteta. Kuid paljud arstid usuvad, et selliste moodustiste ilmnemine on potentsiaalselt ohtlik, sest isegi healoomulise kasvajana võib kasvaja igal ajal muutuda pahaloomuliseks.
Kondroom mõjutab sageli luid (rindkere piirkond, rangluud, sõrmeluud jne), kuid võib areneda ka pehmetes kudedes ja kõhredes (näitekskõri). Täiskasvanutel levinumad kondroomsest torust koosnevad moodustised käte luudes, harvem rinnaku, reie ja põlve piirkonnas. Kahjustatud luuosad kipuvad deformeeruma. Kui kondroom paikneb pikkadel torukujulistel luudel, eriti põlveliigeses, siis on suur oht äkiliseks patoloogiliseks murruks.
Peristaatiliste kondroomide ravi on marginaalne resektsioon. Suure kasvaja korral lisandub resektsioonile luudefekti plastika.
Kondrooma tüübid
Arstid kasutavad kasvaja asukohal põhinevat klassifikatsiooni. Kondroome on kahte tüüpi:
- Enchondroma. Seda tüüpi kasvaja moodustub nendes piirkondades, kus tavaliselt kõhre kude puudub. Seda esineb rohkem kõrvasüljenäärmes, munasarjades, ajus, kopsudes jm. Kasvaja võib lokaliseerida ka jäsemete väikestes luudes või torukujulistes luudes.
- Ekondroom. Sel juhul moodustub neoplasm väikese suurusega täisväärtuslikust kõhrest. Kõige sagedamini on kahjustatud liigeste õõnsused, selgroolülid, kõrvad, ribide kõhred ja palju muud.
Klassifikatsioon
Klassifikatsioon voo olemuse järgi:
- Healoomuline. Mis on healoomuline kondroom? Selline neoplasm suureneb aeglaselt ja ei tekita patsiendile muret. Tuleb rõhutada, et see on võimeline suurenema kogu tema elu jooksul, ilma et see muutuks pahaloomulisteks vormideks.
- Pahaloomuline. Mis on pahaloomuline kondroom? Seda tüüpikasvajad moodustuvad suuremal määral reieluu proksimaalsetes osades, samuti õlavarreluus. Roide, rinnaku ja vaagna kondroom on pahaloomulise degeneratsiooniga kõige enam avatud.
Uuringu käigus teeb arst kindlaks kasvaja olemuse. Kui olete õppinud, mis on kondroom, on soovitatav selle tüüpe üksikasjalikum alt uurida.
Rind
Rindkere kahjustused mõjutavad sagedamini ribisid ning kasvaja moodustub luu kõhre- ja luusagara serval. Peamine näitaja on kosmeetiline viga, mida leidub eriti saleda kehaehitusega isikutel. Kondrooma mahu suurenemisel on ribil kalduvus kasvada periosti ribi siseservast ja isegi pleurast, millega kaasneb üsna tugev valu.
Clavicle
Rangluu kondroom moodustab ainult 15% rindkere luukarkassi kasvajatest, kuid see on väga ohtlik siseorganite suuna suurenemise ja suurte veresoonte, närvide kokkusurumise, kopsu või südant. Märgid võivad hõlmata õhupuudust, südamepekslemist, peas esineva ebanormaalse verevoolu sümptomeid.
Kolju
Nina luu-kõhre kondroom võib esile kutsuda nasaalse hingamise häireid, valu, deformatsiooni ja kurgu kahjustusi – hääleraskusi ja lämbumist. Kolju luudes kasvavate kondroomide ilmingud sõltuvad kokkusurutavast närvist või ajuharust.
Tõenäolised funktsioonid on järgmised:
- Valu peas ja enesetunnenõrkused.
- Motoorsed häired.
- Liikumise koordinatsiooni muutus.
- Nägemispatoloogia nägemisnärvide kokkusurumisest või nende dekussioonist.
Kõrv
Kõrva kõhrekasvaja koos kõrvaklapi suurenemisega toob kaasa peamiselt kosmeetilise defekti ning lokaliseeritud kesk- või sisekõrvas võib põhjustada kuulmispatoloogiat ja valu. Pärast haiguse kõrvaldamist tekivad sageli ägenemised.
Muud lokalisatsioonid
Lisaks väikestele luudele, käte ja jalgade liigestele on vastuvõetav ka suurte luuliigeste, eriti põlveliigese kahjustus. Selle lokaliseerimisega kasvaja ilmneb sageli sportlastel, kelle põlved kogevad märkimisväärset ülekoormust ja sagedasi vigastusi, mis käivitavad kõhrerakkude paljunemise. Põlveliigese kondroomiga kaasneb valu ja jäseme füüsilise aktiivsuse piiramine. Tõenäoline on sünoviit, mille puhul valu muutub tugevamaks, tekib kogu liigese turse.
Siseorganite haigusi peetakse emakasisese arengu patoloogiate tagajärjeks, kui kõhrelise embrüonaalse aine saarekesed jäävad täiskasvanul sinna, kus see ei tohiks olla. Seega on kopsu kondroom omamoodi väärareng, asümptomaatiline ja avastatakse sageli juhuslikult. Lisaks kopsudele võivad sarnased kasvajad tekkida munasarjades, süljenäärmetes ja sealhulgas ajus.
Kondroomi diagnoos
Kõhre kasvaja tuvastamine algstaadiumisortopeediline traumatoloog. Patsiendi kaebuste, välise läbivaatuse ja palpatsiooni põhjal on ette nähtud röntgenuuring. Patsiendikaardi luumenis on selgelt nähtavad udused valged laigud, mis ei saa olla konstruktsiooni anatoomilised tunnused ega lihtne seadme rike.
Pärast seda, kui arst on pannud oletatava diagnoosi (kondroomi piirkonnakliinikus ei saa 100% kindlaks teha, lõpliku läbivaatuse ja lõpliku valiku määrab ainult onkoloog), kutsutakse patsienti tegema üld- ja eriuuringut. antikehade vereanalüüs, mis näitavad kasvajaprotsessi olemasolu või puudumist. Kui antikehamarkerid on positiivsed, väljastatakse saatekiri täielikuks tervisekontrolliks onkoloogiakeskusesse.
Onkoloogiakeskusesse saabumisel väljastab arst esm alt saatekirja ülduuringuteks, et teha kindlaks organismi seisund vastuvõtu hetkel. Järgmisena tehakse kahjustatud piirkonna kordusuuring ja kõhrekoe biopsia. See on vajalik haiguse healoomulise kulgemise kinnitamiseks. Niipea kui biopsia tulemus kinnitab kondroomi olemasolu, määratakse kompleksne ravi, kasutades resektsiooni (kasvaja mehaaniline eemaldamine) ja säilitusravi.
Operatsioonijärgsel perioodil teeb onkoloog viimase sõeluuringu, et lõpuks kinnitada kirurgilise sekkumise positiivne tulemus. Selleks tehakse röntgenipilte, võetakse vereanalüüse, transilluminatsioon termokaameral on spetsiaalne seade, mis näitab haiget.alad erekollase valguse kujul, kuna veri tungib neile aktiivselt.
Kondroomi ravi
Kondroom on healoomuline kasvaja, mis kasvab küpsest kõhrekoest inimkeha erinevates osades. See ei ole ohtlik, kuid see tuleb viivitamatult eemaldada, kuna on oht, et peamised veresooned ummistuvad kondroomi edasise degeneratsiooniga pahaloomuliseks onkosegmendiks. Kondroomi tuleb ravida niipea kui võimalik. Kuigi see kasvaja on healoomuline, kipub see kiiresti kasvama, metastaase andma, kinnituma ja kattuma suurte veresoontega. Mida kauem patsient eriarsti onkoloogi poole ei pöördu, seda rohkem tekib kondroomas protsesse, mis loovad peaaegu garanteeritud retsidiivi kulgemise.
Kondroomravi viiakse läbi vähihaigete linnakliinikutes. Kasvaja diagnoosimiseks ja eemaldamiseks on olemas kõik vajalikud ravimid ja meditsiinitehnika. Lapsed, kelle immuunsus on erinevatest riketest põhjustatud muutustele vastuvõtlikum, kannatavad suurema tõenäosusega hea- ja pahaloomuliste kasvajaprotsesside all.
Meditsiini praeguses arengujärgus kasutatakse kasvaja eemaldamiseks järgmisi meetodeid:
- Radikaalne teraapia. Kõhre, luu kirurgiline eemaldamine, millele järgneb proteesimine. Seda tehnikat on soovitav rakendada kerge süsteemse kahjustuse korral, kui haaratud on käed, liigesed, kõri, rinnaku, sõrmede falangid. Kraniaalsed kondroomid vajavad perioodilist asendamistprotees, kuna pea kuju võib muutuda (eriti lastel) ja kunstliku eseme kasutamisest on tekkinud tüsistuste oht: mitteellujäämine, ebaõige kinnikasvamine. Täielik taastumisperiood pärast resektsiooni on 7-10 päeva.
- Kiiritusravi. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui kondroomi mehaaniline eemaldamine pole võimalik. See kehtib harvaesinevate veresoonte, kraniaalnärvide - aju neurokondroosi - kahjustuse kohta. Lisaks on RT-l palju kõrvalmõjusid ja vastunäidustusi, mis sunnib ka haigla meditsiinipersonali valima probleemi lahendamiseks leebemaid meetodeid.
- Keemiaravi. Harva kasutatud tehnika. See on ette nähtud pärast kasvaja eemaldamist, et täielikult kõrvaldada kõhrekoest patoloogilised tegurid - metastaasid. Seda võib määrata ka igakülgse taastumise eesmärgil, kui haigus arenes kiiresti ja mõjutas elutähtsate organite ja kehasüsteemide tööd. Lisaks võimaldab CT teil vabaneda kasvaja jäänustest, mida ei saa operatiivselt eemaldada.
- Raadiolainete puhastus. Raadiolainete kasutamine kasvajaprotsesside lõhkumiseks on levinud meetod, mida kasutatakse kohe pärast kasvaja resektsiooni. Puhastamine võimaldab eemaldada kondroomi mikrooksad, mis võivad uuesti kasvada, põhjustades haiguse retsidiivi ja nende degenereerumist pahaloomuliseks onkoloogiliseks protsessiks.
- Säilitusravimravi. Luu- ja kõhrekoe liikuvuse taastamiseks on ette nähtud kondroprotektorid. Need ravimidravimid võimaldavad teil kahjustatud piirkonnas taastada ainevahetusprotsesse, taastada kõhre loomulik kasv. Lisaks võib sõltuv alt sümptomitest kasutada valuvaigisteid, spasmolüütilisi salve, k altsiumi-, kaaliumi- ja rauapreparaate. Need aitavad kiirendada taastusravi, leevendada turset ja normaliseerida patsiendi üldist seisundit. Lisaks on iga radikaalne protsess seotud vere ja paljude kasulike ainete kadumisega.
