Haigused on eksisteerinud sama kaua kui inimkond, mis tähendab, et inimesed vajasid alati teadliku spetsialisti abi. Vana meditsiin arenes järk-järgult ja läks kaugele, täis suuri vigu ja arglikke katsumusi, mis põhinesid mõnikord ainult religioonil. Vaid vähesed muistsete inimeste massist suutsid oma teadvuse teadmatuse küüsist välja rebida ja anda inimkonnale suuri avastusi ravimise vallas, mida kirjeldatakse traktaatides, entsüklopeediates, papüürustes.
Vana-Egiptuse meditsiin
Vana-Egiptuse meditsiinist sai Vana-Rooma, Aafrika ja Lähis-Ida arstide teadmiste häll, kuid selle päritolu viib Mesopotaamiasse, kus juba 4000 eKr olid oma praktikud. Egiptuse iidne meditsiin ühendas religioossed tõekspidamised ja tähelepanekud inimkeha kohta. Imgotepit (2630-2611 eKr) peetakse esimeseks arstiks ja asutajaks, kuigi egüptoloogid on seda alles hiljuti tõestanud.tema olemasolu tegelikkus: sajandeid peeti teda väljamõeldud jumalaks. See mees oli oma aja geenius, nagu keskajal Leonardo da Vinci. Egiptlased omandasid põhiteadmised inimese ehitusest läbi surnute palsameerimise – juba siis teadsid nad, et süda ja aju on kõige olulisemad organid.
Kõik haigused Vana-Egiptuse meditsiinis jagunesid kahte leeri: loomulikud ja deemonlikud (üleloomulikud). Esimesse kategooriasse kuulusid vigastustega, kehva toitumise ja halva kvaliteediga vee, sooleparasiitide või ebasoodsate ilmastikutingimustega seotud haigused. Tähelepanu pöörati kehahügieenile: seaduse järgi pidi iga inimene läbima iga kolme kuu tagant seedesüsteemi pesemise kuuri (klistiir, oksendamine ja lahtistid).
Üleloomulikeks põhjusteks peeti kurjade vaimude, deemonite ja jumalate sekkumist: väljaajamise meetodid elanikkonna madalamate kihtide seas olid väga nõutud ja eksisteerisid tänu preestritele. Kasutati ka erinevaid retsepte mõru ürtidega – usuti, et see ajab vaimu minema. Kokku oli arstide kasutuses umbes 700 iidset retsepti ja peaaegu kõik neist olid looduslikku päritolu:
- köögiviljad: sibul, datlid ja viinamarjad, granaatõun, mooni, lootos;
- mineraal: väävel, savi, plii, sool ja antimon;
– kasutati loomade osi: sabad, kõrvad, riivitud luud ja kõõlused, näärmed, mõnikord ka putukaid.
Juba siis teati koirohu ja riitsinuse raviomadusiõli, linaseemned ja aaloe.
Papüürust, pealdisi püramiididel ja sarkofaagidel, inimeste ja loomade muumiaid peetakse Egiptuse iidse meditsiini uurimise peamisteks allikateks. Mitu meditsiinilist papüürust on säilinud tänapäevani oma algses olekus:
- Brugschi papüürus on vanim pediaatria käsikiri. Sisaldab õpetust laste ja naiste tervisest ja nende haiguste ravimeetoditest.
- Papyrus Ebers - räägib erinevate organite haigustest, kuid sisaldab samal ajal palju näiteid palvete ja vandenõude kasutamisest (rohkem kui 900 retsepti seedesüsteemi, hingamisteede ja veresoonte haiguste, veresoonkonna haiguste jaoks silmad ja kõrvad). Seda teadustööd on pikka aega peetud iidsete ravitsejate meditsiinientsüklopeediaks.
- Kahunsky papyrus – sisaldab traktaati günekoloogia ja veterinaarmeditsiini kohta, samas kui erinev alt teistest kirjarullidest ei sisalda see praktiliselt religioosseid varjundeid.
- Smith Papyrus – Imgotepit peetakse selle autoriks. Selles kirjeldatakse 48 traumatoloogia kliinilist juhtumit. Teave varieerub sümptomitest ja uurimismeetoditest ravisoovitusteni.
Egiptuse iidses meditsiinis kasutati esimesi skalpelle ja pintsette, emakakaetreid ja kateetreid. See räägib kirurgide kõrgest tasemest ja professionaalsusest, isegi kui nad olid India arstidest madalamad.
India põhimeditsiin
Iidsete aegade India meditsiin toetus kahele autoriteetsele allikale: Manu seaduste koodeksile ja Ayurveda teadusele, mis pärineb veedadest – vanimatest sanskritikeelsetest pühadest tekstidest. Enamiktäpse ja täieliku ümberjutustuse paberkandjal kirjutas India arst Sushruta. Kirjeldatakse haiguste põhjuseid (inimkeha moodustava kolme dosha ja guna tasakaalustamatus), soovitusi enam kui 150 erineva iseloomuga vaevuse raviks, lisaks kirjeldatakse umbes 780 ravimtaimi ja -taime. teave nende kasutamise kohta on esitatud.
Diagnostika käigus pöörati erilist tähelepanu inimese ehitusele: pikkus ja kaal, vanus ja iseloom, elukoht, tegevusala. India ravitsejad pidasid oma kohuseks mitte haigust ravida, vaid selle tekkepõhjused välja juurida, mis asetab nad meditsiiniolümpuse tippu. Samas polnud kirurgiaalased teadmised kaugeltki täiuslikud, vaatamata edukatele sapikivide eemaldamise operatsioonidele, keisrilõigetele ja ninaplastikale (mis oli nõutud ühe karistuse – nina ja kõrvade mahalõikamise – tõttu). Kaasaegsed spetsialistid pärisid India ravitsejatelt umbes 200 kirurgilist instrumenti.
India traditsiooniline meditsiin jagas kõik abinõud vastav alt nende mõjule kehale:
- oksendamis- ja lahtistid;
- põnev ja rahustav;
- diaforeetiline;
- stimuleerib seedimist;
– narkootiline (kasutatakse anesteetikumina kirurgias).
Arstide anatoomilised teadmised ei olnud piisav alt arenenud, kuid samal ajal jagasid arstid inimkeha 500 lihaseks, 24 närviks, 300 luuks ja 40 juhtivaks veresooneks, mis omakorda jagunesid 700 haruks., 107 liigese liigest jaüle 900 lingi. Palju tähelepanu pöörati ka patsientide vaimsele seisundile – Ayurveda uskus, et enamik haigusi tuleb närvisüsteemi talitlushäiretest. Sellised ulatuslikud teadmised – nagu India iidse meditsiini kohta – muutsid selle riigi ravitsejad väljaspool seda väga populaarseks.
Meditsiini areng iidses Hiinas
Iidse ida meditsiin sai alguse neljandal sajandil eKr, üks esimesi haigusi käsitlevaid traktaate on Huangdi Nei-jing ja Huangdi on Hiina meditsiini suundumuse rajaja nimi. Hiinlased, aga ka indiaanlased, uskusid, et inimene koosneb viiest esmasest elemendist, mille tasakaalustamatus viib erinevate haigusteni, seda kirjeldas väga üksikasjalikult Nei Jing, mille Wang Bing 8. sajandil ümber kirjutas.
Zhang Zhong Jing on Hiina arst, traktaadi Shan han za bing lun autor, mis räägib erinevat tüüpi palaviku ravimeetoditest, ning Hua Tuo on kirurg, kes alustas õmbluste kasutamist kõhuõõne ja kõhuõõne operatsioonidel. anesteesia oopiumi, akoniidi ja kanepiga.
Erinevate haiguste raviks kasutasid arstid juba kamprit, küüslauku, ingverit ja sidrunheina, mineraalsetest kivimitest olid eriti oodatud väävel ja elavhõbe, magneesium ja antimon. Aga esikohal oli muidugi ženšenn – seda juuri jumaldati ja selle põhjal tehti palju erinevaid ettevalmistusi.
Hiina arstid olid eriti uhked pulsidiagnostika üle: kiire pulsi ülekaal viitas liiga aktiivsele närvisüsteemile ning nõrgale ja katkendlikule,vastupidi, andis tunnistust tema ebapiisavast aktiivsusest. Hiina arstid eristasid enam kui 20 tüüpi impulsse. Nad jõudsid järeldusele, et igal organil ja kehas toimuval protsessil on pulsis oma väljendus ning viimast mitmes punktis muutes ei saa mitte ainult kindlaks teha inimese haigust, vaid ka ennustada selle tulemust. Wang-Shu-He, kes kirjutas "Traktaadi pulsi kohta", kirjeldas seda kõike väga üksikasjalikult.
Samuti on Hiina täppkautereerimise ja nõelravi sünnikoht. Ajaloolised tekstid räägivad ravitsejatest Bian-chiost ja Fu Wenist, kes kirjutasid nende meetodite kohta traktaate. Oma kirjutistes kirjeldavad nad mitusada bioloogiliselt aktiivset punkti inimkehal, mida mõjutades saate täielikult ravida mis tahes haigust.
Ainus nõrk lüli Hiina iidses meditsiinis on kirurgia. Taevaimpeeriumis luumurdude ravimeetodeid praktiliselt ei kasutatud (kahjustatud piirkond asetati lihts alt kahe puitlaua vahele), verelaskmist ja jäsemete amputeerimist ei praktiseeritud.
meditsiini isa
Selleks peetakse Hippokratest (kreeka Hippocratis), Vana-Kreeka arsti 17. põlvkonnas, kes elas aastal 460 eKr ja pani aluse meditsiini arengule Vana-Roomas. Arstide kuulus lubadus enne ametisse asumist – “Hipokratese vanne” – on tema vaimusünnitus. Suure ravitseja isa oli Heraklid, samuti silmapaistev teadlane, ja Fenareti ema oli ämmaemand. Vanemad tegid kõik selleks, et nende pojal oleks kahekümneaastaselt hea arsti au ja ta sai ka preestriteks initsiatsiooni, ilma milleta poleks meditsiinivaldkonnas kvaliteetset praktikat.ei tule kõne allagi.
Hippokrates reisis paljudesse Ida riikidesse, et otsida erinevaid edukaid ravimeetodeid ja koju naastes asutas ta esimese meditsiinikooli, seades esiplaanile teaduse, mitte religiooni.
Selle geeniuse loominguline pärand on nii tohutu, et tema teoste püsikirjastaja Charterius kulutas selle trükkimisele nelikümmend (!) aastat. Rohkem kui sada tema kirjutist on koondatud ühte "Hipokratese kogusse" ja tema "aforismid" on endiselt väga nõutud.
Vana maailma kuulsaimad arstid
Paljud iidse meditsiini suurimad arstid andsid sellesse teadusesse midagi omaette, andes oma esivanematele ideid järelemõtlemiseks, vaatluseks ja uurimiseks.
1. Dioscorides, Vana-Kreeka arst 50. sajandil e.m.a. e., traktaadi "Meditsiinilised ained" autor, mis oli kuni 16. sajandini juhtiv farmakoloogia õpik.
2. Claudius Galen - Vana-Rooma loodusteadlane, arvukate ravimtaimede, nende kasutamise meetodite ja nendest preparaatide valmistamise tööde autor. Kõik vee- ja alkoholileotised, dekoktid ja mitmesugused taimeekstraktid kannavad siiani nimetust "galeeniline". Tema oli see, kes hakkas loomakatseid tegema.
3. Harun al-Rashid on araabia valitseja, kes ehitas esimesena Bagdadi riikliku haigla.
4. Paracelsus (1493-1541) oli Šveitsi arst, keda peetakse kaasaegse keemilise meditsiini rajajaks. Ta oli kriitiline Galenuse ja kogu iidse meditsiini suhtes üldiselt, pidades seda ebatõhusaks.
5. Li Shizhen - iidse meditsiini valdkonna ekspertVostoka, 16. sajandi Hiina arst, raamatu "Famakoloogia alused" autor. 52 köitest koosnev teos kirjeldab umbes 2000, enamasti taimset päritolu ravimit. Autor oli terav alt elavhõbedapõhiste tablettide kasutamise vastu.
6. Abu Bakr Muhammad ar-Razi (865-925) – Pärsia teadlane, loodusteadlane, teda peetakse teerajajaks psühhiaatria ja psühholoogia valdkonnas. Selle silmapaistva arsti autorsus kuulub kuulsale "Al-Khawile" - põhjalikule meditsiiniraamatule, mis paljastab maailmale oftalmoloogia, günekoloogia ja sünnitusabi põhitõdesid. Razi tõestas, et temperatuur on keha reaktsioon haigusele.
7. Avicenna (Ibn Sina) on oma aja geenius. Algselt Usbekistanist pärit "Arstiteaduse kaanoni" - entsüklopeedia autor, mille järgi teised ravitsejad õppisid meditsiinikunsti mitusada aastat. Ta uskus, et igast haigusest saab ravida õige toitumise ja mõõduka elustiiliga.
8. Bithonia Asklepiades oli kreeka arst, kes elas 1. sajandil eKr. Füsioteraapia (kehaline kasvatus, massaaž) ja dietoloogia alusepanija kutsus oma kaasaegseid ja järeltulijaid üles hoidma tasakaalu keha ja vaimu tervise vahel. Ta astus oma esimesed sammud molekulaarmeditsiinis, mis oli selleks ajaks midagi fantastilist.
9. Sun Simiao on Tiani dünastia Hiina arst, kes kirjutas 30-köitelise teose. "Ravimikuningas" - see oli selle geeniuse nimi, kes andis olulise panuse arstiteaduse arengusse. Juhtis tähelepanu toitumise ja õige toodete kombinatsiooni tähtsusele. Ka püssirohu leiutis on temateene.
Kuidas ja mida muinasajal raviti
Iidse maailma meditsiin oli vaatamata kuulsate ravitsejate geniaalsusele päris vinge. Otsustage siiski ise. Siin on vaid mõned huvitavad faktid ravi kohta:
1. Vana-Babülonis kasutati aktiivselt haiguse peletamise ja ärahoidmise meetodit: selleks, et haigus inimesest lahkuks, toideti teda ja anti juua haruldast prügi, sülitati peale ja anti kätised. Selline "ravi" viis sageli uute haigusteni (mis pole ka ime).
2. Egiptuses oli kuningas Hammurapi ajal meditsiin üsna ohtlik äri, kuna üks kuninga seadustest lubas ravitsejale surma, kui tema patsient sureb operatsioonilaual. Seetõttu kasutati sagedamini loitse ja palveid, mida kirjeldati 40 savitahvlil.
3. Egiptuse preestrid jätsid patsiendi templisse magama, unenäos pidi talle ilmuma jumalus ja teatama ravimeetodist, samuti patust, mille eest teda haigusega karistati.
4. Mitte vähem muljetavaldav oli Vana-Kreeka operatsioon. Siin lavastasid nad terveid etendusi operatsioonidest, kus maskeerunud arst kujutas meditsiinijumal Asklepiust. Mõnikord surid selle käigus patsiendid – pigem pikkade tiraadide kui õnnetu arsti oskuste puudumise tõttu.
5. Lai alt levinud epilepsiat raviti Datura, henbane ja koirohuga.
6. Egiptuses ja Mesopotaamias puuriti sageli kolju auke (mõnikord isegi mitu), et päästa patsient kurja vaimu põhjustatud migreenist.
7. Tuberkuloosi raviti rebaste kopsudest ja maolihast valmistatud ravimitega,oopiumiga immutatud.
8. Theriaci (70 koostisainest koosnev jook) ja filosoofikivi peeti imerohuks kõigi haiguste vastu.
Keskaeg: meditsiini allakäik
Meditsiini kõige olulisem vara keskajal oli ravimise sundlitsentsi kehtestamine: selle seaduse võttis esm alt vastu Sitsiilia kuningas Roger II ja hiljem võttis selle üle Inglismaa, moodustades 15. sajandil kirurgide ja juuksurite gild (kes lasi sageli haigeid verd lasta) ja Prantsusmaa koos Saint Como kolledžiga. Selgelt hakkas tekkima ja kuju võtma õpetused nakkushaigustest ja tervishoiumeetoditest. 14. sajandi külakirurg Guy de Chauliac propageeris aktiivselt "šarlatanide" ennetamist inimeste ravimisel, pakkus välja uusi meetodeid luumurdudega töötamiseks (veojõud koormaga, tropilaadse sideme kasutamine, õmblemine). lahtiste haavade servad).
Keskajal oli levinud pidev nälg, viljakadu, mis sundis inimesi riknenud toitu sööma, samas kui "puhta keha kultus" oli väljas. Need kaks tegurit aitasid kaasa nakkushaiguste tekkele: palavik, katk ja rõuged, tuberkuloos ja pidalitõbi. Hävimatu usk "pühade säilmete" ja nõiduse raviomadustesse (samal ajal kui kaasaegsete ravitsejate teadmised olid täielikult keelatud) kutsus esile veelgi suurema haiguste arengu, mida nad püüdsid ravida rongkäikude ja jutlustega. Suremus oli mitu korda kõrgem kui sündimus ja oodatav eluiga ületas harva kolmkümmend aastat.
Religiooni mõju meditsiinile
Hiinas ja Indias ei seganud usk jumalatesse eriti arengutmeditsiiniasjad: edusammud põhinesid inimese loomulikel vaatlustel, taimede mõjul tema seisundile, populaarsed olid aktiivsete analüütiliste katsete meetodid. Euroopa riikides, vastupidi, raius ebausk, hirm Jumala viha ees juurtes maha kõik teadlaste ja arstide katsed päästa inimesi teadmatusest.
Kiriku tagakiusamine, needused ja ketserlusevastased kampaaniad olid hiiglaslike mõõtmetega: iga teadlane, kes püüdis rääkida mõistuse poolt ja jumaliku tahte vastu tervendamise osas, kannatas karmi piinamise ja erinevat tüüpi hukkamiste all (auto-da- fe oli lai alt levinud) - tavaliste inimeste hirmutamiseks. Inimese anatoomia uurimist peeti surmapatuks ja selle eest tuli hukata.
Samuti oli tohutu miinus haruldaste meditsiinikoolide õpetlik ravi- ja õpetamismeetod: kõik teesid tuli tingimusteta võtta usust, mõnikord ei omanud neil kindlat alust, ning omandatud kogemuste pidevat eitamist ja suutmatust rakendage praktikas loogikat, mis on taandatud paljudele meie aja geeniuste saavutustele.
Kus koolitati arste iidsetel aegadel?
Esimesed meditsiinikoolid Hiinas tekkisid alles 6. sajandil pKr, enne seda anti ravikunsti edasi ainult õpetaj alt õpilasele suuliselt. Osariigi kool avati esmakordselt aastal 1027, mille juhtivaks õpetajaks oli Wang Wei-yi.
Indias kehtis õpetaj alt õpilasele suulise edastamise meetod kuni 18. sajandini, samas kui valikukriteeriumid olid äärmiselt ranged: ravitseja pidi olema eeskuju.tervislikud eluviisid ja kõrge intelligentsus, tundma täiuslikult bioloogiat ja keemiat, tundma suurepäraselt ravimtaimi ja jookide valmistamise meetodeid, olema eeskujuks. Puhtus ja puhtus olid esikohal.
Vana-Egiptuses õpetasid preestrid templites tervendamist ja hooletute õpilaste puhul kasutati sageli kehalist karistamist. Paralleelselt meditsiiniga hakati õpetama kalligraafiat ja retoorikat ning iga koolitatud arst kuulus spetsiaalsesse kasti ja templisse, mis sai edaspidi patsiendi ravi eest tasu.
Meditsiinialane massiharidus arenes ulatuslikult Vana-Kreekas ja jagunes kaheks haruks:
1. Crotoni meditsiinikool. Tema põhiidee oli järgmine tees: tervis on vastandite tasakaal ja haigust tuleks ravida sisuliselt vastandiga (mõru - magus, külm - soe). Üks selle kooli õpilastest oli Akmeon, kes avas maailmale kuulmiskanali ja nägemisnärvid.
2. Knidos kool. Tema põhiteadmised olid sarnased Ayurveda õpetustega: füüsiline keha koosneb mitmest elemendist, mille tasakaalustamatus viib haigusteni. See koolkond jätkas Egiptuse ravitsejate arengu parandamist, mistõttu kujunes välja õpetus haiguse sümptomitest ja diagnoosimisest. Euryphon, selle kooli õpilane, oli Hippokratese kaasaegne.
Arsti vanne
Esimest korda pani vande paberile kirja 3. sajandil eKr Hippokrates ja enne seda anti seda päris pikka aega suuliselt edasi põlvest põlve. Arvatakse, et Asclepius ütles selle esimesena.
Moodne vanneHippokrates on originaalist juba kaugel: tema sõnad on olenev alt ajast ja rahvusest korduv alt muutunud, viimati moonutati teda tugev alt 1848. aastal, kui Genfis kuulutati välja kõne uus versioon. Peaaegu pool tekstist lõigati välja:
- lubadusel mitte kunagi teha aborte ega kastreerimisprotseduure;
- ärge mingil juhul tehke eutanaasiat;
- lubadus mitte kunagi olla patsiendiga intiimsuhtes;
- ärge mingil juhul kaotage oma väärikust, hoidudes ebaseaduslikest tegudest;
– andke osa oma eluaegsest sissetulekust õpetajale või koolile, kes on koolitanud arsti meditsiini alal.
Nendest punktidest on näha, kui palju on kaasaegne meditsiin langetanud arsti kui väga vaimse inimese moraalset ja eetilist latti, jättes alles vaid põhifunktsioonid – kannatajate abistamise.
