Divertikulaar on torukujulise või õõnsa elundi seina pimesi lõppev eend. Väärib märkimist, et see on väga levinud patoloogia, sest selliseid struktuure võib leida peaaegu igas organsüsteemis.
Loomulikult on sarnase probleemiga silmitsi seisvad patsiendid huvitatud igasugusest saadaolevast teabest. Mis on divertikulid? Sümptomid, ravi, prognoos, ennetusmeetmed - neid punkte tuleks üksikasjalikum alt kaaluda. Lõppude lõpuks mõjutab mõnikord selliste kasvajate ilmnemine ja kasv negatiivselt kogu organismi tööd.
Diverticulum – mis see on? Üldteave ja kasvajate tüübid
Esm alt peaksite lugema üldist teavet. Nagu juba mainitud, on divertikulaar õõnes- või torukujulise elundi seina eend. Hoolimata asjaolust, et sellised struktuurid võivad tekkida kõikjal, kannatavad enamikul juhtudel divertikuloosi all seedetrakti organid, nimelt sooled. Palju harvemini tekivad sellised väljaulatuvad osad põie, kusiti, hingetoru seinast.
Väärib märkimist, et see on väga levinudnähtus. Ligikaudu 50% eakatest patsientidest on vähem alt üks soole divertikulaar. Iseenesest pole see ohtlik. Kahjuks on sellise eendi kuded altid põletikule, mis toob kaasa palju tüsistusi.
Sarnased struktuurid võivad olla:
- Kaasasündinud (või tõsi). Väljakasv moodustub emakasisese arengu käigus ja reeglina mõjutab see kõiki sooleseina kihte);
- Vale (või omandatud). Need tekivad vanusega ja reeglina kohtades, kus veresooned sisenevad sooleseina.
Kaasaegses meditsiinipraktikas registreeritakse kõige sagedamini jämesoole divertikulaar, nimelt see osa, mida nimetatakse sigmoidiks.
Soolepatoloogia peamised põhjused
Divertikulaar on eend, mis võib tekkida nii loote arengu ajal kui ka keha küpsedes. Kahjuks ei ole alati võimalik välja selgitada kaasasündinud soole divertiikulite põhjuseid. Arvatakse, et tegemist on päriliku eelsoodumusega (lapsele kandub sageli üle soole spetsiifiline struktuur või sidekoe nõrkus).
Kui räägime omandatud ebanormaalsetest struktuuridest ja nende edasisest põletikust, siis võib eristada mitmeid riskitegureid:
- Esiteks tasub rääkida valest toitumisest, eelkõige kiudainete puudusest. Need on kiudained, mis stimuleerivad soolestiku perist altikat. Ebapiisava kiudainete tarbimise taustal aeglustub toidu liikumine läbi soolte. väljaheitedmuutuvad kuivemaks ja kõvemaks, mille tulemusena suureneb rõhk seedetrakti valendikus. Sellised protsessid põhjustavad sageli divertikulite ilmnemist ja edasist põletikku.
- Divertikuliit võib esile kutsuda muud jämesoole põletikulised haigused, sealhulgas mitmesugused infektsioonid, haavandiline, isheemiline ja spastiline koliit. Isegi õige ravi korral võivad patogeensed mikroorganismid jääda divertikulaari kudedesse, mille tulemuseks on põletikuline protsess.
- Vanus on samuti riskitegur. Fakt on see, et keha vananedes muutub soolestiku limaskest õhemaks, perist altika nõrgeneb, tekib krooniline kõhukinnisus. Seetõttu on eakatel patsientidel tõenäolisem soolestiku divertikulaar. Sellel eluperioodil suureneb ka põletikurisk.
- Põletikulist protsessi võib käivitada usside tegevus. Nende parasiitide sissetungi taustal areneb düsbakterioos. Immuunsüsteemi nõrgenemine loob suurepärased tingimused patogeensete bakterite arenguks, mis kõige sagedamini settivad divertikulaari pinnale.
Soolestiku divertikuloos: millised on sümptomid?
Divertikulaar ise ei põhjusta tõsiseid häireid – inimene tunneb end üsna normaalselt. Kuid nagu juba mainitud, muutuvad sellised väljaulatuvad osad sageli põletikuliseks ja sellega kaasnevad juba väga iseloomulikud sümptomid:
- Peamine sümptom on valu. Valu sagedaminikõik lokaliseeritud alumises vasakus kõhus. Valulikkus on monotoonne ja ei kao mõne päevaga. Patsiendi seisund halveneb kõhuseina pingega (näiteks köha, naer, füüsiline pingutus). Valu ei kao isegi pärast roojamist.
- Divertikuliidile on iseloomulikud väljaheitehäired. Põletiku taustal täheldatakse sageli sooleseina spasmi, mille tagajärjeks on kõhukinnisus. Pärast seina lõdvestamist ja laienemist kogevad patsiendid selliseid probleeme nagu kõhulahtisus.
- Divertikulaari põletikuga kaasneb sageli veresoonte kahjustus ja haavandite teke. Seetõttu ilmuvad haige inimese väljaheitesse sageli vere jäljed. Kõige raskematel juhtudel põletikuline divertikulaar rebeneb, põhjustades tugevat valu ja verejooksu soolestikust.
- Kuna me räägime põletikulisest protsessist, siis ei saa mainimata jätta ka keha mürgistuse sümptomeid. Patsiendid kaebavad palaviku, isutus, iivelduse, letargia, nõrkuse, külmavärinate, kehavalude üle.
Diagnostilised meetmed
Sigma- või käärsoole (nagu ka mõne muu organi) divertikulaariga kaasnevad harva spetsiifilised sümptomid, mistõttu saab seda avastada ainult rutiinse läbivaatuse käigus.
Selle struktuuri põletikuga kurdavad patsiendid aga kõhuvalu ja muid probleeme. Sellistel juhtudel peab arst koguma täieliku ajaloo, mille järel ta viib läbi üldise läbivaatuse ja palpatsiooni. Lisaksanalüüsid tehakse. Näiteks võib laboratoorse vereanalüüsi käigus tuvastada leukotsüütide arvu tõusu, mis kinnitab põletikulise protsessi olemasolu.
Instrumentaalne diagnostika soole divertikuliidi korral
Laboratoorsed uuringud võivad kinnitada põletikulise protsessi olemasolu. Kuid sellist diagnoosi nagu divertikuliit saab teha alles pärast põhjalikku instrumentaalset diagnoosi, mis hõlmab järgmisi protseduure:
- Võib-olla kõige informatiivsem uurimismeetod on kolonoskoopia. Protseduuri ajal uurib arst endoskoobi abil hoolik alt jämesoole sisepinda. Protseduur võimaldab avastada divertikule, määrata nende täpset arvu ja asukohta, uurida hoolik alt limaskesta seisukorda.
- Kui kolonoskoopia käigus ei olnud võimalik saada täpseid tulemusi, saadetakse patsient soolestiku röntgenkontrastuuringule. Pildil näeb arst soolekontuurist väljapoole ulatuvaid eendeid – need on divertikulid.
- Mõnikord tehakse kõhuõõne organite täiendav ultraheliuuring, mis võimaldab hinnata ka soolestiku seisundit ning tuvastada eendite, kasvajate ja muude patoloogiate olemasolu.
Raviravi
Ravi sõltub sel juhul patsiendi seisundist, divertiikulite arvust, põletiku ja haavandite olemasolust. Reeglina sisaldab raviskeem järgmisi ravimeid:
- Põletikulise protsessi esinemisel määravad arstid patsientidele tavaliselt laia toimespektriga antibiootikume.mõjuspekter. Sel juhul peetakse tõhusaks selliseid ravimeid nagu Timentin ja Cefoxitin. Need ravimid avaldavad kahjulikku mõju bakterite seintele, mille aktiivsus on seotud divertiikulite põletikuga.
- Tõhusad on ka põletikuvastased ravimid, mis aitavad vabaneda peamistest põletikunähtudest. Raviskeem sisaldab sageli selliseid ravimeid nagu Salofalk ja Mesalazine.
- Antihistamiinikumid, eriti Tavegil ja Suprastin, aitavad vähendada rakkude tundlikkust histamiini suhtes ja leevendavad sooleseina limaskesta turset.
- Sigmalihase või mõne muu sooleosa divertikulaari ravi hõlmab enamikul juhtudel spasmolüütiliste ravimite, nagu No-Shpy või Meteospasmil, võtmist. Need vahendid aitavad leevendada spasme sooleseinast, leevendada valu ja leevendada patsiendi seisundit.
- Divertikuliidi lahtisteid kasutatakse äärmise ettevaatusega. Need ravimid lahjendavad kindlasti väljaheiteid ja hõlbustavad roojamist. Teisest küljest suureneb lahtistite võtmise taustal rõhk soole luumenis, mis võib esile kutsuda divertikulaari rebenemise.
Õige dieet divertikuliidi korral
Sigmakäärsoole (või mõne muu seedetrakti osa) divertikuli ravi peab tingimata hõlmama sobivat dieeti. Kui me räägime põletikust, soolestiku spasmist ja suutmatusest loomulikult süüa, siis antakse patsiendile glükoosi ja lahusega tilguti.elektrolüüdid.
Edaspidi on ülim alt oluline jälgida toitumist. Menüüst tuleb välja jätta tooted, mis soodustavad gaaside moodustumist soolestikus (kaunviljad, täispiim, viinamarjad). Samuti on vastunäidustatud ananassis, hurmas, redises ja naeris sisalduvad jämedad kiudained. Patsientidel soovitatakse loobuda saiast, mustikatest, riisist, granaatõunast, kuna need tooted soodustavad kõhukinnisuse teket.
Toitumine peaks siiski olema kiudainerikas. Arstid soovitavad patsientidel süüa müslit, mõningaid teravilju, kaerahelbeid, virsikuid, marju, merevetikaid, avokaadosid, pirne. Kõhukinnisuse vastu võitlemisel on oluline jälgida ka veetasakaalu – juua iga päev vähem alt 2 liitrit tavalist puhast vett.
Divertikulaar: operatsioon ja selle näidustused
Õigete ravimitega saab põletikku ravida. Siiski on mõnikord vajalik divertikulaari eemaldamine. Operatsioon võib olla plaaniline (see viiakse läbi 2-4 kuud pärast edukat põletiku meditsiinilist ravi, et vältida ägenemisi) ja erakorraline (sooleverejooksu korral divertikulaarse rebenemise oht).
Kui räägime erakorralisest operatsioonist, siis selle näidustused on järgmised:
- divertikulaari rebend ja selle sisu vabanemine kõhuõõnde koos peritoniidi edasise arenguga;
- äge soolesulgus;
- infiltraadi ilmumine eendiõõnde;
- mädased koed;
- verejooks, mida ei saa ravimitega kontrollida;
- riskdivertikulaarrakkude pahaloomuline transformatsioon;
- fistulite moodustumine.
Sooleseina väljaulatuva osa väljalõikamist ei tehta eakatel patsientidel, samuti rasedatel. Vastunäidustuste hulka kuuluvad rasked kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad (anesteesiale reageerimise oht), kroonilised haigused ägenemise ajal, samuti ägedad põletikulised või nakkushaigused.
Rahvapärased abinõud
Muidugi pakub traditsiooniline meditsiin palju vahendeid teatud põletikuliste soolehaiguste vastu võitlemiseks.
Sigmakäärsoole (või mõne muu seedetrakti osa) divertikuliidi ravi võib hõlmata ravimsuitsu tinktuuri võtmist. Selle valmistamine on üsna lihtne - peate lihts alt panema kaks supilusikatäit kuiva toorainet termosesse ja valama kõik 500 ml keeva veega. Soovitatav on jätta segu üleöö. Patsiendid võtavad pool klaasi enne sööki kolm korda päevas.
Kaerahelbeželel on ka kasulikud omadused. Mõned rahvaravitsejad soovitavad lisada igapäevasesse dieeti ka lina- ja jahubanaaniseemned ning salatikastmena kasutada oliivi- või linaseemneõli. Soolehaiguste korral on tõhusad piparmünditee ja türnpuu alkohoolne tinktuur.
Muidugi saab koduseid vahendeid kasutada ainult abivahendina. Ärge mingil juhul keelduge ravimteraapiast, eriti kui tegemist on ägeda põletikuga.
Ennetusmeetmed
Kahjuks täna paljudpatsiendid seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu soole divertikulaar. Patoloogia ravi on enamikul juhtudel edukas. Kuid isegi pärast ravi lõppu soovitatakse patsientidel järgida mõningaid reegleid, mis aitavad vältida uute divertikulite teket:
- Regulaarne treening on oluline. Füüsiline aktiivsus avaldab positiivset mõju vereringele, mis omakorda normaliseerib sooleseina silelihaste toonust.
- Seedetrakti normaalse perist altika toetamiseks on soovitatav iga päev tarbida umbes 25-30 g kiudaineid. See aine aitab hõlbustada toidu läbimist soolestikku, vältida kroonilise kõhukinnisuse teket.
- Peate hoidma veetasakaalu – iga päev peate jooma vähem alt 1,5-2 liitrit puhast gaseerimata vett.
- Taimeõlid avaldavad tervisele positiivset mõju. Vähem alt kolm korda nädalas peaksite hommikusöögiks sööma supilusikatäis linaseemne- või oliiviõli.
- Muidugi on oluline säilitada immuunsus. Kui teil on terviseprobleeme, peaksite õigeaegselt pöörduma arsti poole.
Põie divertikuloos: sümptomid ja ravi
Statistika kohaselt toimub 80% juhtudest divertiikulite moodustumine just soolestikus. Kuid tänapäeva meditsiinis registreeritakse üsna sageli ka sarnaste väljaulatuvate osade ilmnemist põie seinas.
Enamasti areneb haigus selliste patoloogiate taustal nagu ureetra kitsendus,eesnäärme adenoom, põiekaela skleroos. Surve tõusu tõttu on põie sein venitatud – nii tekibki divertikulaar. Väärib märkimist, et uriin koguneb sageli punni sisse, mis viib lõpuks põletikuni.
Mitte mingil juhul ei tohi ignoreerida sellist probleemi nagu divertikulaar. Operatsioon on mõnikord lihts alt vajalik, olenemata sellest, kas me räägime põie, soolte või mõne muu organi patoloogiatest.
Samas on patsientide jaoks soodne prognoos – enamasti aitab õige ravimteraapia ja kirurgiline protseduur probleemist lahti saada.
