Taylori deformatsioon ehk "rätsepajalg" – kõrvalekalded viienda pöialuu piirkonnas. Selle patoloogia tagajärjel tekib jalalaba väikese varba põhja piirkonda muhk. Seda tüüpi patoloogiat ei esine vähem kui muutusi pöidlas, kuid sümptomid on palju raskemad.
Haiguse nimi anti mitu sajandit tagasi. Selle põhjuseks oli asjaolu, et kõige sagedamini ilmnes deformatsioon rätseppadel, kes istusid terve tööpäeva risti-rästi. Selle tulemusena toetasid nad oma jalgade välimisi servi põrandale ja neil tekkisid väikese sõrme lähedal "muhud", mis tõi kaasa palju ebamugavusi.
Patoloogia võimalikud põhjused
Taylori deformatsioon tekib väga sageli geneetilise eelsoodumuse taustal. Lamedate jalgade või mikrotraumade taustal võib aga tekkida muutus jalaluude arhitektuuris. Võimalik põhjus võib olla vale koormus jalgadele, kitsad kingad.
Arstipraktikas on kolm peamist põhjust:
| Nimi | Funktsioonid |
| Posttraumaatiline |
Iseloomulik ebaõigesti sulanud jalaluudele. Sel juhul on ainult üks väljapääs - korrigeeriv osteotoomia, see tähendab valesti sulanud luude murd. |
| Struktuurne või kaasasündinud | Tekib nõrkade kõõluste taustal, sellistel juhtudel ei suuda sidemete aparaat lihts alt luid õiges asendis hoida. Sellistes olukordades on väga ohtlik kanda kitsaid kingi, mis põhjustavad tõsiseid deformatsioone. |
| Funktsionaalne | Enamasti esineb jalalaba 5. kiire ebastabiilsuse taustal. See võib olla ka jalalaba kompenseerimata varusvorm või pöialuude kaasasündinud defekt, kõõluste nõrkus. |
Sümptomaatilised sümptomid
Taylori deformatsiooni iseloomustab punetus viienda varba piirkonnas. Võib tekkida paistetus ja tekkida tükk, piinavad pidevad valud.
Sümptomite intensiivistumine on tüüpiline protsessis ja pärast kitsaste kingade kandmist kuni põletikulise protsessi tekkeni. Kuigi mõned patsiendid teatavad, et neil on raske liikuda isegi lahtiste jalanõudega.
Paljude patsientide jaoks on sellised deformatsioonid eelkõige iluviga, pealegi on selle haigusega kingade leidmine üsna keeruline.
Diagnoos
Tavaliselt pole diagnoosi panemisega raskusi, kui see on olemasTaylori deformatsiooni ei esine. Lõppude lõpuks on luukoe muutused palja silmaga nähtavad. Palpatsioonil võib spetsialist tuvastada pöialuu pea paksenemist või probleeme liigese lähedal asuvas kapslis.
Röntgenuuring
Igal juhul, isegi kui pärast uuringut oli võimalik tuvastada probleeme viienda varba piirkonnas, saadetakse patsient röntgenuuringule. Seda tüüpi uuring võimaldab teil määrata Taylori deformatsioonioperatsiooni vajaduse ja luukahjustuse astme, eelkõige:
- mil määral on kõrvalekalded külgnurkades;
- muide, luumurdude olemasolu või puudumine, millest patsient ei pruugi isegi teada;
- kas pöialuu pea on laienenud;
- nurk 4. ja 5. sõrme vahel;
- kas on liigeste artroos.
Hindamiskriteeriumid
Patsiendi seisundi hindamise põhikriteerium on sõrmedevaheline nurk. Ideaalis peaks 2. ja 5. tala vaheline kaugus olema 14-18 kraadi ning 4. ja 5. vahel - 7-9 kraadi. Kui esineb kõrvalekaldeid normist, siis võime rääkida haiguse olemasolust.
Teine hindamiskriteerium on pöialuu pea kuju. Normaalsed kõrvalekalded ei tohiks ületada 2-3 kraadi, patoloogia esinemise korral võib nurk ulatuda 8-9 kraadini.
Ravimeetmed
Taylori deformatsiooni ravi mitte eriti kaugelearenenud juhtudel algab mittekirurgiliste tehnikatega. EnneKokkuvõttes valud peatatakse ja põletikuline protsess eemaldatakse. Edaspidi aitab arst patsiendil valida õiged jalanõud, millel peaks olema lai varvas. Ortopeedilisi jalatseid võib soovitada ka hõõrdumise vähendamiseks viienda varba ümber.
Valu vähendamiseks võib soovitada kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Samuti saab valu leevendada külma abiga, mähkides jalga õhtul jääkottidega rätikuga. See protseduur ei tohi kesta kauem kui 20 minutit. Mõnel juhul võib läbi viia blokaadi, see tähendab, et periartikulaarsesse piirkonda manustatakse anesteetikume. Sellistel juhtudel kasutatakse kortikosteroide.
kirurgia
Arvustuste kohaselt võimaldab Taylori deformatsioonioperatsioon probleemist lõplikult vabaneda. Kirurgilise sekkumise olemus seisneb selles, et eemaldatakse eksostoos, mis moodustub viienda metatarsaalluu peas. Pärast eemaldamist lõigatakse luu ise ja nihutatakse kohta, kus see peaks olema. Fragmendid kinnitatakse kruviga.
Pärast sellist operatsiooni pikaajalist taastusravi ei toimu, reeglina tõuseb patsient juba teisel päeval jalule. Samas ei vaja ta liikumiseks immobiliseerimist ega täiendavaid tugistruktuure.
Esimestel kuudel pärast operatsiooni on vaja spetsiaalseid jalanõusid, mis vähendavad survet jala esiosast. Täielik kõndimine on võimalik juba 4-6 nädalat pärast operatsiooni.
Moodsad tehnikad
PraeguseksTaylor varus'e deformatsiooni ravis on võimalikud mitmed kirurgilised protseduurid, mille valik sõltub kõveruse astmest, patsiendi kehalisest aktiivsusest ja vanusest.
Lisaks eksostosektoomiatele, st kasvu eemaldamisele, saab teha ka distaalse osteotoomia. See toiming on näidatud I ja II tüüpi kõveruse korral.
II või III tüüpi kõveruse olemasolul tehakse osteotoomia. Ja proksimaalne osteotoomia tehakse IV ja V tüüpi kõveruse korral.
Ennetamine
Vaatamata sellele, et enamikul juhtudel toimub deformatsioon geneetilise eelsoodumuse taustal, võib haigus siiski tekkida teatud tegurite mõjul. Kingade õige valik on väga oluline. Taylori deformatsiooniga fotot vaadates saab selgeks, et kitsad kingad sellistele inimestele ei sobi ning kontsakingade kandmine pole soovitatav. Võite kanda madalat platvormi. Kingad ei tohiks suruda veresooni ega jalgade liigeseid, võimaldada teil koormust kogu jalale õigesti jaotada.
Kui on kahtlus, et deformatsioon võib tekkida, siis võite teha jalgadele võimlemist, kuid ainult regulaarselt. Sellistest harjutustest räägib Su perearst või ortopeed. Ennetava meetmena võib kasutada ebatasasel pinnal paljajalu kõndimist.
Ja mis kõige tähtsam, kui märkate jalalaba väikese varba piirkonnas ootamatult punetust või muhke, konsulteerige kindlasti arstiga, et vältida deformatsiooni teket ja ärge otsustage, kas või mitte. üle otsustadaoperatsioon.
