Gloomuse kasvaja on healoomuline kasvaja, mis moodustub glomuse rakkudest (arteriovenoossed anastomoosid). See kuulub veresoontes olevate neoplasmide rühma. Glomuskasvaja diagnoosiga patsientide suremus on keskmiselt kuus protsenti. Vahetu surmapõhjus on selle patoloogia lokaalne progresseerumine. Need kasvajad mõjutavad kõige sagedamini naisi. Neid leidub peamiselt keskeas. Viimastel aastatel esineb see haigus aga noortel.
Väljumise põhjused
Nagu mitmete teiste onkoloogiliste haiguste puhul, pole siiani täpseid põhjuseid glomuskasvaja tekkeks. On vastuoluline oletus, et tema välimus põhjustab trauma. Mõnikord on võimalik tuvastada pärilikkuse mõju. Väärib märkimist, et ligikaudu kaheksal protsendil patsientidest oli enne glomuse kasvaja ilmnemist erinevates organites pahaloomulised kasvajad.
See haridusSeda peetakse healoomuliseks, see tähendab, et selle degeneratsiooni ei täheldata. Kuid praegu pole selline väide enam täiesti ühemõtteline. On teateid selliste kasvajate üleminekust pahaloomulisteks kasvajateks. Kui inimesel on kõrvas pidev müra ja midagi arusaamatut pulsib, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda.
Dermatoloogid ja onkoloogid usuvad, et sellised kasvajad tekivad glomusest. Täpsem alt Sukets-Goyeri kanalist, seestpoolt kaetud endoteeliga, mille ümber paiknevad glomusrakud. Viimased on võimelised kokku tõmbuma, paisuma ja venima. Seega mõjutavad need mikrovaskulaarse valendiku laiust. Glomus on ka rikas innervatsiooni poolest.
Arteriolovenoossed anastomoosid esinevad kehas peaaegu kõikjal. Seetõttu võime öelda, et glomuse kasvaja võib ilmneda igas elundis. See mõjutab peamiselt sõrmede falange, aga ka kägisilma ja keskkõrva piirkonda. Need kasvajad võivad olla: Mitu sõlme esineb peamiselt lastel. Sarnane kasvaja esineb mõnikord ka lapse vanematel või teistel sugulastel. Sel juhul võivad kasvajad paikneda erinevates kehaosades. Neid eristab üksiku neoplasmi patoloogiatest harvem tuvastamine küünte falangil. Neid ei iseloomusta ka tugev valu. Glomuse moodustumine, mis paikneb üksikult,Väliselt on see väike ümmargune sõlm läbimõõduga 0,1–0,6 sentimeetrit. Glomuse kasvaja suurus on igaühe jaoks individuaalne. Sõlm paikneb kõige sagedamini sõrme nahal, peamiselt küünealuse piirkonnas. Sõlm on katsudes pehme, see moodustub sõrme sisemises epiteelikihis, st piisav alt sügaval. Selle värvi varjund võib varieeruda punasest kuni sügavlillani. Siseorganites paikneva kasvaja olemasolul võib selle suurus olla suurem - kuni viisteist sentimeetrit. Glomuse kasvaja sümptomid on üsna erinevad. Kui sõlm asub küüne all, on see ümar sinakas või punane laik, mille suurus ulatub 0,5 sentimeetrini. Kui patoloogia paikneb falangetel, annab see end tunda paroksüsmaalse valuga. Ebameeldivad aistingud võivad olla liiga intensiivsed. Tasub arvestada, et selle võimendamist mõjutavad erinevad stiimulid. Koos sõrmede valuga võivad ilmneda järgmised aistingud: Keskkõrva glomuse kasvaja on väga levinud. Enamik patsiente on mures järk-järgult kasvavate, valutute, kuid pulseerivate masside pärast kaelal. Mõnel juhul on keskmise funktsiooni funktsioon märgatav alt halvenenudkõrva. Lisaks on võimalikud järgmised sümptomid: neelamisraskused, häälekähedus, mitmed probleemid keele liikumisega. Sagedamini esineb lisaks mürale ka pulseerimist kõrvas – see tekitab tunde. Diagnoosimine algab terapeudi põhjaliku haigusloo uurimisega ja kahjustatud piirkonna põhjaliku uurimisega. See võimaldab määrata kasvaja asukohta ja suurust, hüpoteetilisi anomaaliaid kasvajast mõjutatud närvides. Diagnostiliste protseduuride hulka kuulub ka kõrvade uuring, kuna see võib aidata näha trummikile taga olevaid patoloogiaid. Diagnoosimisel on tõhusad MRI ja CT. Need meetodid võimaldavad teil määrata kasvaja suurust ja eristada muid moodustisi. Üsna sageli kasutatakse kasvaja verevarustuse olemuse kindlakstegemiseks angiograafia (st kaela veresoonte talitlust uuriva teaduse) analüüside tulemusi, samuti et teha kindlaks, kuidas see ajju ringleb. Enamikul juhtudel ei saa kasvaja biopsiat teha enne ravikuuri algust, kuna see võib põhjustada verejooksu. Glomuskasvajate erinevus üksteisest seisneb selles, millised elemendid neis valdav alt asuvad – närvilised, lihaselised ja arteriaalsed. Sõltuv alt sellest klassifikatsioonist eristatakse järgmisi vorme: Mitu kasvajatsarnased koopa angioomidega. Neil on palju vähem epiteelikudet. Haigus mõjutab sageli kägisilma ja keskkõrvaõõnt. See väljendub labürindi funktsiooni vähenemises ja kurtuses. Esiteks pulseerib see kõrvas. Seejärel kaasatakse protsessi näonärvi oksad. Kui ilmnevad näonärvi neuriidi nähud, on see kinnitus kasvaja pikaajalisest olemasolust ja selle seotusest kägilohu sfääris. Keskkõrva piirkonnas tekivad kasvajad glomuse kehadest, mis paiknevad kägiveeni trummiõõne põhjas asuvas kõrvalkoes, samuti samanimelises närvis. need pärinevad ka vagusnärvi ja sellega seotud kõrvaharu pikkuses paiknevatest kehadest. Kasvaja sõlm sisaldab palju kapillaarseid, arteriovenoosseid anastomoose ja nende vahel on kerarakud. Gloobusrakud saadetakse keskkõrva trumliõõnde kägiveeni kuplist. Seejärel kasvab kasvaja, täites lõpuks õõnsuse. Esineb järkjärguline kuulmislangus. Kasvaja kasv jätkub, kuulmekile hakkab välja paistma ja vajub seejärel kasvaja mõjul kokku. Kui kasvaja paikneb kägiveeni sibulas või neemes, ei avaldu valusündroom tugev alt. Patsientidelt on kaebusi selle kohta, mis kõrvas pulseerib. Varasel perioodil läbivaatuse läbiviimisel tuvastatakse trummikile defekti puudumine. Siiski võite arvatalõik, milles on väljendatud pulsatsioon. Aja jooksul kasvaja suurus suureneb, ulatub koos trummikilega keskelt välja väliskõrva suunas. Väärib märkimist, et samal ajal muutub see väga sarnaseks polüüpiga. Kaugelearenenud staadiumis uurides veritseb keskkõrv puudutusest ja sellel on polüübi välimus. Samuti võib kasvaja levida sisekõrva, koljuõõnde, ajutise koljuluu piirkondadesse. Võite leida ka glomuse kasvaja, mida nimetatakse paraganglioomiks. See on aeglaselt kasvav healoomuline ajukasvaja, mis pärineb sisemise kägiveeni paraganglionaalsetest rakkudest. Seda eristavad vaskulaarsed puntrad koos glomusrakkude lisamisega. Nende kasv hõlmab sageli kaudaalseid kraniaalnärve ja veresooni. Kompositsioon sisaldab kromafiinirakke, mõnel juhul kaasneb sellega katehhoolamiinide aktiivne sekretsioon. Naised diagnoositakse kuus korda sagedamini kui mehed. Keskmiselt avastatakse haigus 55-aastaselt ja vanemad. Need kasvajad tuvastatakse ekstrakraniaalselt või intrakraniaalselt. Patsientidel on vähenenud kuulmine, kohin kõrvades, näolihaste parees ja labiilne vererõhk. Kui haigusjuhtumit alustada, ilmnevad ajutüve kokkusurumise tunnused. Enamasti on ravi kirurgiline. Glomuse moodustisi iseloomustab madal tundlikkus kiiritusravi suhtes. Mõnel juhul on see siiski soovitatav. Probleemid elektrokoagulatsioonigaei ole lahendatud. Teatud aja pärast tekib retsidiiv. Kuigi aju ja mõne muu elundi glomuskasvajaid määratletakse healoomulistena, on operatsiooni raske ravida, kuna neil on tugev verevarustus. Seetõttu on tõsise verekaotuse oht. Seega, kui sõrme töötamise ajal pole oht liiga suur, siis sisekõrvas ja seina taga on see kõrgem, mis on seletatav külgnevate elutähtsate struktuuridega. Üsna suur kahju oht. See kehtib eriti onkoloogilises protsessis sisalduvate suurte kasvajate kohta. Mõnel juhul kombineeritakse kiiritusravi ja kirurgia. Soovitatav on teha operatsioon, kui patoloogiline protsess paikneb ainult keskkõrvas. Kui operatsiooniga ei õnnestu kogu kasvajat kõrvaldada, võib osutuda vajalikuks täiendav kiiritus. Kui kasvaja tungib koljuõõnde ja hävitab selle abil luukoe, tehakse ainult kiiritusravi. Kui kasvaja on kasvanud keskkõrvast kaugemale, siis operatsiooni teha ei saa. Kui unearteri kanali patoloogiat tabab patoloogia, kasutatakse Cooperi krüokirurgilist sondi. Liiga suure verekaotuse vältimiseks operatsiooniperioodil on vajalik saavutada madal vererõhk. Diagnoosi tegemisel on vaja eristada selliseid kasvajaid: Gamma Knife radiokirurgia on kasvajate raviks kasutatud alates üheksakümnendate aastate keskpaigast. Neoplasmid on MRI abil hästi tuvastatavad ja harva tungivad ajju. Seetõttu on seda tüüpi ravi väga sobiv. Kiiritusravi antakse 4-6 nädalat pika operatsioonijärgse taastumisega ja radiokirurgia võtab tavaliselt 1 päeva. Gamma Knife'il on submillimeetrine stereotaksiline täpsus, mis võimaldab saavutada hea kontrolli kasvaja kasvu üle. Relapsi ei esine, tüsistused on minimaalsed ja suremus on null. Radiokirurgia saab eduk alt rakendada ka patsientidel, kellel on pärast kiiritusravi kasvaja kordumine. Tänapäeval on see meetod prioriteetne mitte ainult jääk- ja korduvate kasvajate ravis, vaid ka esmase ravina. Kui diagnoos tehti varakult ja kasvaja eemaldati õigeaegselt, muutub haiguse ravi tulemuste prognoos soodsaks. Keskkõrva funktsioonid on täielikult taastatud.
Kasvajate kirjeldus
Naha turse
Muud sümptomid
Kasvajadiagnoos
Kasvajate mitmekesisus
Kõrva ja kägilohu turse
Mille üle patsiendid kaebavad?
Ravi omadused
Ei saa töötada
Radioskirurgia
Prognoos
