Paljud inimesed mõtlevad, mis on agoonia ja kuidas see avaldub. Mõned sümptomid, nagu valu ja õhupuudus, terroriseerivad patsiente, samas kui teised, nagu mürarikas vilistav hingamine, ärritavad patsiendi lähedasi suuresti.
Palliatiivravi eksperdid selgitavad, et kõik need sümptomid on surmavaeva faasis tavalised ja neid saab siiski kontrollida, et vältida tarbetuid kannatusi.
Haiguse lõpliku staadiumi agoonia on väga lühike ajaperiood, mis esineb viimastel elupäevadel enne bioloogilist surma. Seda on väga lihtne kliiniliselt tuvastada, sest selles viimases etapis ilmnevad selgelt väljendunud sümptomid.
Mis on agoonia
See protsess võib kesta minuteid või kuid, olenev alt sellest, mis inimese kehas toimub. Keha füüsiliste, sensoorsete ja vaimsete funktsioonide lakkamine on seotud sellega, mis on agoonia.
Kui olete kiirabiautos viibiva inimese lähedusessurma lähedal, peate täpselt teadma selle füüsilisi märke, et mõista, mis toimub.
Surmapiin kestab kaks või kolm päeva, kuid erandjuhtudel võib see kesta kuni viis päeva.
Kõige ohtlikumad sümptomid enne surma: valu ja õhupuudus.
Enne surma halveneb patsiendi teadvuse seisund järk-järgult, kuigi mõned jäävad selgeks kuni lõpuni. Esineb õhupuudus, valu, keeldumine süüa ja juua, psühholoogilised häired.
Kuidas aidata lähedast
Morfiini (opioidravimi) derivaadid on olemas valu leevendamiseks, kuid nende ravimite kasutamist ei tohiks segi ajada eutanaasiaga.
Rahustamine ja eutanaasia ei ole sünonüümid. Ravimit määratakse annustes, mis on piisavad valu peatamiseks, kuid mitte surma kiirendamiseks.
Kui patsienti hooldatakse kodus või otse hospiitsis, võib valu leevendamiseks manustada morfiini. Sama tagatakse, kui surm saabub haiglas või muus meditsiiniasutuses.
Kognitiivne häire ja teadvusekaotus enne surma on kaitsemehhanism agoonia vastu ega vaja ravi.
Palliatiivse ravi eesmärk on vältida tarbetuid kannatusi, võidelda sümptomitega, kasutades kõige võimsamaid ravimeid.
Kaks sümptomit, mis sureva patsiendi perekonda kõige enam puudutavad, on kognitiivsed häired (seotud teadliku tegevusega). Kognitiivsed häired ja teadvusekaotus on mehhanismkaitse selle valusa olukorra eest ja seda ei tohiks eemaldada, isegi kui patsiendi perekonnal on raskusi.
See on tingitud asjaolust, et surevatel patsientidel on spetsiifiline ajupuudulikkus. Nad kannatavad valemälestuste, paranoia all ja nende seisund ulatub erutusest ja pingest lõõgastumiseni.
See nähtus on tingitud ajupuudulikkusest: nii nagu lohutamatult nutva beebi ebaküps aju ei suuda teadlikku reaktsiooni moduleerida.
Nad võivad olla ärritunud ja enamasti tuleks nende liikumist piirata. Patsient on desorienteeritud ega tea, kus ta on või mis päev ja kell on.
Teised võivad kogeda hallutsinatsioone, need on tingitud asjaolust, et agoonia on samasugune keha biokeemiline protsess nagu mis tahes muu haigus.
Neid häireid põhjustavad mitmed põhjused: keemiline tasakaalutus organismis, neerupuudulikkus, infektsioonid või aju hapnikuvarustuse vähenemine (hüpoksia).
Surma lähenedes võib inimene uinuda, kus tema äratamiseks tuleb teha palju pingutusi. Võib tekkida kooma. Patsient kuuleb ka siis, kui ta on koomas.
Selles etapis vererõhk langeb. Jäsemed muutuvad jahedaks, kui veri lakkab nende juurde ringlemast. Käed ja jalad lähevad tuimaks.
Südame löögisageduse ja vererõhu langedes muutub patsiendi nahk kahvatumaks ja kaetakse sinakate laikudega.
Hingamine muutub
Sageli täheldatakse muutusi sureva inimese hingamisrütmis. Regulaarsete sügavate hingetõmmete asemel muutub hingamine ebaregulaarseks pikkade ja seejärel lühikeste ja sagedaste hingetõmmetega. Hingamissagedus on ebaühtlane ja kiire hingamise perioodid vahelduvad aeglasematega. Mõnel inimesel tekib Cheyne-Stokesi hingamismuster, millega kaasneb kiire sissehingamine ja seejärel täielik hingamine.
Samuti suureneb limaeritus hingamisteedes. Lõpuks põhjustab see kopsuturset ja lõpuks surma.
Surma füüsilised etapid
Kõik keha elutähtsad süsteemid ebaõnnestuvad järk-järgult. Süda ei pumpa enam piisav alt, mille tulemuseks on madalam vererõhk ja vähem vereringet kätes ja jalgades, aga ka organites, näiteks neerudes.
Kui verd tuleb vähem, lakkavad neerud töötamast, mille tulemusena väheneb uriini tootmine. Uriin muutub tumedamaks. Ajju voolab vähem verd, mis soodustab surma lähenedes vaimseid muutusi.
Nõrkuse ja/või väsimuse tõttu ei saa inimene voodis palju liikuda.
Elu viimastel tundidel vähenevad söögiisu ja janu.
Mõned ravimid, mida inimesed võtavad surmava haiguse viimases staadiumis, nagu opioidsed valuvaigistid, võivad põhjustada iiveldust ja/või oksendamist, mis vähendab söögiisu.
Teine agoonia märk on uriinipidamatus javäljaheited, eriti inimestel, kes pole kunagi varem uriinipidamatust põdenud.
Mida teha, kuhu minna
Kui surm leiab aset koduseinte vahel, peate lähedase surnukeha transportimiseks ühendust võtma vastavate inimestega.
Neid üksikasju on oluline varakult teada, sest te ei ole hiljem vajaliku teabe otsimiseks parimas vormis.
Surmapiina viimaste füüsiliste etappide mõistmine ei tähenda, et te ei tunneks kaotusvalu. Sõbrad ja pereliikmed, kes on lähedase kaotanud, tunnevad leinaga tegeledes valu ja leinavad.
Kui olete just lähedase kaotanud, saate kindlasti vajalikku tuge ja abi. Kasutage saadaolevaid ressursse, nagu tugirühmad või peretugi, et aidata teil oma kaotusega toime tulla.
