Ülemised hingamisteed puutuvad sageli kokku põletikega nii lastel kui ka täiskasvanutel. See on tingitud hingamisteede organite asukohast. Lõppude lõpuks põrkuvad nad peaaegu otseselt väliskeskkonnaga (ninakanalid, suuõõne). Põletiku tõttu tungivad bakterid sageli bronhidesse ja kopsudesse. Selle tulemusena tekivad sellised tüsistused nagu bronhiit, kopsupõletik. Samuti läheb ninakõrvalurgete põletik sageli keskkõrva. Kõige ohtlikum tüsistus on nakkuse fookuse läbimurre ja bakterite sisenemine ajju või vereringesse. Siinuste põletikku nimetatakse sinusiidiks. Seda patoloogiat ravib otolaringoloog. Põskkoopapõletiku kahtluse korral on vajalik uuring - nina röntgenuuring. Kui pildid ei anna täielikku teavet põletikulise protsessi leviku kohta, on vaja täpsemat diagnoosi.
Mis on siinuse MRI?
Nagu teate, on sinusiit jagatud mitmeks sordiks. Kõige tavalisem on ülalõuaurkepõletik. See võib olla kas ühe- või kahepoolne. Harvemini tekib põletik eesmises (eesmises), kiilukujulises(sfenoidiit) ja etmoidsed siinused (etmoidiit). Samuti on võimalik nakatada kõiki loetletud anatoomilisi struktuure korraga. Kombineeritud põskkoopapõletikku nimetatakse pansinusiitiks. Röntgenpildil ei ole alati võimalik muutusi eristada. Nendel juhtudel soovitavad arstid teha siinuste MRI. See instrumentaalse uurimise meetod võimaldab hästi uurida kõiki kolju kudesid. MRI on diagnostiline protseduur, mis võimaldab kiht-kihilt visualiseerida teatud anatoomilise piirkonna organeid ja süsteeme. Praeguseks peetakse seda meetodit üheks kõige informatiivsemaks viisiks patoloogiate tuvastamiseks. Siinuste kompuuter- ja magnetresonantstomograafia võimaldab näha muutusi, mida ükski teine diagnostikaseade ei näe. Neid meetodeid kasutatakse laialdaselt kõigis riikides.
Magnetresonantstomograafia toimemehhanism
Paranasaalsete ninakõrvalkoobaste MRT tehakse spetsiaalse aparaadi – magnetresonantstomograafia – abil. Sellel on suur suurus, kuna patsient tuleb sinna täielikult asetada. Uuritav on diivanil lamavas asendis ja aparaat on silindriline kamber. Selle sees tekib magnetväli. Nagu teate, on igal inimkeha rakul laeng. Seega, kui see siseneb elektromagnetlainete tsooni, hakkavad kuded reageerima. Rakud hakkavad potentsiaalsete erinevuste tõttu justkui vibreerima. Tulemuseks on resonants. Need muutused püütakse kinni spetsiaalsete andurite jakuvatakse monitoril. Tänu sellele keharakkude reaktsioonile loodud tingimustele moodustub kudedest kolmemõõtmeline pilt. Lõpptulemuseks on pildiseeria, mis näitab siinused erinevates osades (kihiliselt). See diagnostiline meetod on informatiivne keha pehmete kudede uurimisel. Arvestades, et põskkoopaõõnsus on vooderdatud limaskestadega ning ümberringi on palju veresooni ja kõhre, soovitavad arstid CT-skaneerimise asemel (eelistatakse luukujutiseks) pigem MRI-d.
Testimise näidustused
Kõige sagedamini on siinuste MRT ette nähtud radiograafia vähese infosisalduse korral. Eriti kui koljuõõnes on kasvajate kahtlus. Seda uurimismeetodit tehakse ka sphenoidsete ja etmoidsete siinuste põletikulistes protsessides, kuna neid ei saa röntgenikiirgusega näha. Eristatakse järgmisi MRI näidustusi:
- Kasvaja kahtlus. See tähendab mitte ainult põsekoopaõõnde, vaid ka lähedalasuvates elundites ja kudedes.
- Röntgenikiirguse muutuste puudumisel on nasaalne hingamine raskendatud.
- Nina või näokolju vigastus.
- Anomaaliad siinuste struktuuris.
- Tsüst ninaneeluõõnes.
- Motivateerimata peavalu, mis ei kao pikka aega.
- Pansinusiidi või ülemiste ninakõrvalkoobaste põletiku kahtlus, vere olemasolu nende õõnes.
Tasub meeles pidada, et MRI-d peetakse üsna informatiivseksmeetod. Seetõttu tuleks võimalusel seda uuringut eelistada teistele siinuste kuvamismeetoditele.
Kui MRI on vastunäidustatud?
Hoolimata asjaolust, et siinuste tomograafia on üsna informatiivne, on mõnel juhul seda tüüpi diagnoos vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et MRI viitab meetoditele, millega kaasneb keha kiirgusega kokkupuude. Tomograafia vastunäidustused:
- Rasedus. Olenemata rasedusajast ei soovitata seda uurimismeetodit naistele, kes kannavad last. Tasub meeles pidada, et elektromagnetkiirgus võib põhjustada loote patoloogiate arengut.
- Laktatsiooniperiood. Hoolimata asjaolust, et naine on juba lapse sünnitanud, peaks ta sellisest läbivaatusest hoiduma seni, kuni ta last rinnaga toidab. Kui olukord on kiireloomuline, tehakse MRI isegi imetamise ajal. Sellisel juhul on pärast uuringut vaja piima välja pressida mitu korda.
- Insuliinipumba olemasolu, mis võib esineda I tüüpi diabeediga patsientidel.
- Erinevate proteeside (metallesemed, südamestimulaator, kuuldeaparaat) olemasolu inimkehas.
Psüühilised ja närvihaigused on suhteline vastunäidustus. Sellistel juhtudel ei ole tomograafia soovitatav klaustrofoobia all kannatavatele patsientidele, kes ei suuda oma liigutusi kontrollida.
TehnikaMRI
Enne siinuste MRI-d pole vaja erilist ettevalmistust. Harvadel juhtudel soovitatakse patsiendil lõõgastuda rahustavaid tablette. Enamasti on see vajalik inimestele, kes kogevad hirmu kinnises ruumis viibides (klaustrofoobia). Patsient asetatakse diivanile, jäsemed fikseeritakse spetsiaalsete rihmadega. Selliseid meetmeid tuleks võtta, kuna protseduuri ajal on võimatu liikuda. Liigne füüsiline aktiivsus põhjustab valesid MRI tulemusi. Selle läbivaatuse ajal ei saa te rääkida ega oma pead pöörata. Protseduur kestab umbes 10 minutit. Skaneerimise ajal teeb seade iseloomulikke praksuvaid helisid. Sellisel juhul moodustub ninakõrvalkoobaste kujutis erinevates projektsioonides. See edastatakse kõrvalruumi arvutisse. Seda protsessi juhendab meditsiinitöötaja.
Millal tehakse ninakõrvalurgete MRI kontrastainega?
Mõnel juhul ei piisa diagnoosimiseks tavapärasest tomograafiast. Seejärel kasutatakse kontrastainega MRI-d. Sellise uuringu kõige levinum näidustus on onkoloogiliste protsesside kahtlus ninakõrvalurgetes või nende läheduses. Gadoliiniumi kasutatakse kontrastainena. See viiakse vaskulaarsüsteemi. Kontrast värvib huvipakkuva piirkonna arterid või veenid, parandades seeläbi visualiseerimist.
Tulemused
Ainult vajaduse korral tasub määrata põskkoopa MRT uuring. Mida see näitabläbivaatus? Piltide tõlgendamise teeb radioloog või otolaringoloog. MRI järgi on näha kudede struktuuri rikkumine, patoloogilise moodustumise varju jne. Tänu sellele meetodile diagnoositakse järgmised patoloogiad:
- Põssade või külgnevate kudede põletik.
- Luustruktuuri rikkumine, arenguanomaaliad.
- Skeletisüsteemi põletik – osteomüeliit.
- Nina siinuste ja näokolju kasvajad.
- Vigastused.
Siinuse magnetresonantstomograafia eelised
Tomograafia määramisel tekib paljudel patsientidel küsimus: miks ei võiks nad hoopis ninast röntgenit teha? Lõppude lõpuks peetakse MRI-d kalliks protseduuriks, mida kõik ei saa endale lubada. Tõepoolest, radiograafia võimaldab ka siinuste visualiseerimist. Sellest hoolimata on magnetresonantstomograafial mitmeid eeliseid. Nende hulgas: kõigi siinuste visualiseerimise võimalus, kõigi selle piirkonna lähedalasuvate struktuuride kudede kiht-kihiline skaneerimine. Selle meetodi eeliseks on ka see, et keha pole vaja uuesti kiiritada.
Põssade MRT: protseduuri hind
Magnetresonantstomograafia on uurimismeetod, tänu millele on võimalik skaneerida mis tahes kehapiirkonda. Näiteks kõhu- või rinnaõõnde, aju. Hiljuti, kui kahtlustatakse ENT-organite tõsiseid patoloogiaid, on soovitatav teha siinuste MRI. Selle protseduuri hind sõltub piirkonnast ja kliinikust, sõltuv altkus tehakse tomograafia. Selle uurimismeetodi keskmine maksumus on 2–6 tuhat rubla.
