Magnetresonantstomograafia on üks kõige kõrgema sagedusega puusaliigese patoloogiliste muutuste diagnoosimise meetodeid. Saadud piltide suure infosisalduse ja kättesaadavuse tõttu soovitavad kvalifitseeritud arstid sageli täpse diagnoosi tegemiseks, samuti füsioloogiliste protsesside kulgemise, elundite, luude ja pehmete kudede ehituse ja struktuuri hindamiseks tomograafiat. Puusaliigese uurimisel tehakse ühest kolmemõõtmelisest kujutisest mitu õhukest lõiku. Vahetult pärast protseduuri uurivad arstid pilte ja annavad tulemused koos ärakirjaga patsiendile. Pärast puusaliigeste uuringut (MRI) tuleb saadud pilte näidata diagnoosimiseks saatekirja väljastanud raviarstile.
Puusavalu põhjused
Puusaliigese peetakse inimkeha suurimaks. See tagab jalgade vaba liikumise kõigil tasapindadel. Erinevad vigastused ja verevalumid, haigused ja patoloogilised muutused võivad koheselt põhjustada tugevat valu. Meditsiinistatistika kohaselt on puusaliiges liigeseaparaadi tavaliste patoloogiate seas juhtiv positsioon. Tugeva puusavalu kõige levinumad põhjused on:
- nakkushaigused;
- sinikad ja muud mehaanilised kahjustused (nihestused ja luumurrud);
- reieluupea aseptiline nekroos;
- põletikulised protsessid;
- tuberkuloos;
- põletikulised reaktsioonid autoimmuunsete sidekoehaiguste korral.
MRI eelised
Mida näitab puusaliigese MRT? Tänu diagnostikale on võimalik saada pilte sõna otseses mõttes kõigist kehakudedest, kuna raadiolaine voolu kestust on võimalik reguleerida. Seda tüüpi tomograafia võimaldab tuvastada mitmesuguseid kasvajaid, haigusi ja patoloogilisi muutusi lihasluukonnas ning isegi kesknärvisüsteemi häireid. MRI tulemusel saate täieliku ja kolmemõõtmelise pildi uuritavast piirkonnast. Üsna sageli määravad arstid seda tüüpi diagnoosi ilma kontrastainet kasutamata, mis võimaldab teil ka organeid ja pehmeid kudesid üksikasjalikult näha.
MRI eelised võrreldes traditsiooniliste kuvamismeetoditega:
- patsient ei puutu kokku ioniseeriva kiirgusega;
- mitteinvasiivne meetod;
- liigeste uuringu tulemuste saamisel kõrge teabesisaldus;
- protseduur on täiesti valutu;
- MRT-s asendatakse ohtlikud röntgenikiirgused raadiolainetega, mis ei kahjusta inimese tervist;
- on võimalik uurida ala, mis on väiksem kui 1 cm;
- MRI on üsna tundlik protseduur, mis parandab uuringu täpsust;
- saab uurida mitte ainult põiki, vaid ka pikilõike;
- MRI-d saab teha isegi lastele ja mõnel juhul rasedatele.
Protseduuri näidustused
Nagu teistel uurimismeetoditel, on puusaliigese MRI-l järgmised näidustused:
- artriit ja artriidihaigused;
- põhjendamatu valu reie piirkonnas;
- hemorraagia liigeses;
- lihaste, sidemete ja kõõluste mehaanilised kahjustused (rebendid ja nikastused);
- puusa vigastus (nihestus);
- operatsioonijärgne kontroll;
- jälgimine uimastiravi ajal;
- operatsiooniks valmistumine;
- kasvajad, kudede turse ja puusaliigese liigutuste jäikus;
- närvikahjustus;
- liigese ebanormaalne struktuur;
- erinevad nakkushaigused.
Vastunäidustused
Puusaliigese, mille MRIvastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, uuritakse nendel juhtudel leebemate meetoditega. Protseduuri ei tohi teha neile, kelle kehal on metallist esemeid nagu südamestimulaator, insuliinipump, südamestimulaator jne. Enne MRT-d peab patsient eemaldama metallist ehted, eemaldatavad proteesid, klambriga asjad, augud jne.
Protseduur on vastunäidustatud ka neile:
- kes põeb klaustrofoobiat (sel juhul pannakse patsient mõneks ajaks ravimitega magama);
- kellel on haigused, mille puhul inimene ei saa pikka aega ühes asendis olla;
- kes põeb epilepsiat, kellel on krambid ja kes sageli minestab;
- kellel on krooniline neerupuudulikkus.
Lisaks ei ole soovitatav teha MRT diagnostikat neil, kellel on metalliühendeid sisaldavate värvainetega tehtud värvilised tätoveeringud. Üldiselt on mis tahes metalltoodete olemasolu tomograafis vastunäidustatud, kuna uuringu ajal võib seadme tugev magnetväli neid ligi tõmmata.
MRI-ks valmistumine
Enne uuringut tomograafil vaatab arst üle puusaliiges, mille MRT on plaanis teha ning seejärel määratakse protseduuri kuupäev ja kellaaeg. Tavaliselt ei pea puusaliigese MRI ettevalmistamisel toidust keelduma ega dieeti järgima. Patsient peab olema riietatud avaratesse riietesseilma metallosadeta. Enne protseduuri viib arst läbi põgusa ülevaate ja uurib ambulatoorset kaarti. Soovitatav on jõuda meditsiinikeskusesse 30–40 minutit enne MRI-d, kuna kontrastaine süstimiseks on vaja lisaaega.
Kontrastaine
Seda ravimit süstitakse mõnda elundisse või kehaõõnde, harvemini vereringesse, et parandada sisemise reljeefi visualiseerimist. Kontrastaine süstitakse intravenoosselt 5-20 ml mahus puusaliigesesse, mille MRT on plaanis teha. Aine eritub organismist 24 tunni jooksul. Kontrast sisaldab gadoliiniumi, mis võrreldes joodi sisaldavate ainetega põhjustab allergilisi reaktsioone palju harvemini. Kontrastaine sisestamise protseduur on valutu ja sellega ei kaasne ebamugavustunnet ega kõrv altoimeid.
Mida MRI näitab?
Tänapäeval peetakse MRI-d üheks kõige tõhusamaks meetodiks väga erinevate haiguste diagnoosimisel ning see on ka suurepärane võimalus uuringute selgitamiseks. Mida näitab puusaliigese MRI? Protseduuri kaudu on võimalik näha:
- pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
- pigistatud kõõlused;
- pehmete ja luukudede seisund ja struktuur;
- erinevad artriidi ja artroosi tüübid;
- nakkuslikud kahjustused;
- patoloogilised muutused operatsiooni või muude põhjuste tõttu;
- metastaasid liigesepiirkonnas.
Kuidas MRI tehakse
Diagnoositakse puusaliiges, mille MRT tehakse tänu täpsele ja kaasaegselt varustatud magnetresonantstomograafia skannerile 30 minuti jooksul ja kontrastaine kasutuselevõtuga - umbes 1 tund. Patsient fikseeritakse lauale lamavasse asendisse, misjärel laud sõidab tomograafi ümardatud ossa. Diagnostilise protsessi käigus pöörleb ümar osa ümber uuritava ala. Täpse ja tõeliselt kvaliteetse kujutise saamise võti on keha liikumatu asend kogu tomograafia vältel. Vajadusel võivad patsiendi kõrval olla tema lähedased ja sugulased. MRI diagnostika läbiviimise käigus jälgivad spetsialistid videokaamera abil patsienti ja tomograafi tööd. MRT ajal võib patsient kuulda MRI skanneri tööst erineva tooni ja tasemega rütmilist valju heli.
Kust saada MRI?
Kus teha puusaliigese MRI? Loomulikult peate läbima uuringu spetsialiseeritud meditsiinikeskuses, kus on töökorras kaasaegne varustus. MRI asukoht Moskvas on soovitatav eelnev alt arutada raviarstiga, kes saab väljastada saatekirja diagnostikaks õigele spetsialistile. Kui valud puusaliigeses ja vaagnaluudes hakkasid äkitselt häirima, võite ise valida kliiniku ja arsti ning läbida läbivaatuse ilma vastuvõtuta. Pole soovitatav pilte iseseisv alt dešifreerida ja veelgi enam diagnoosi panna. Pärast MRI-d (Moskvas või mõnes teises linnas - see pole oluline) peate konsulteerima kvalifitseeritud spetsialistigaspetsialist.
Kulu
Protseduuri hind sõltub eelkõige arstikeskuse piirkondlikust asukohast, aga ka diagnoosimise ajast. Paljudes kliinikutes on patsientidel võimalus soetada CD, millele salvestatakse tulemus ja läbivaatuse protseduur ise. Puusaliigese MRT-d, mille hind sõltub ka uuringu mahust, peaks tegema ainult kvalifitseeritud töötaja, kellel on magnetresonantstomograafiaga töötamise oskused. Puusaliigese MRT maksab keskmiselt 3000 rubla kuni 10-12 000 rubla.
Arstipraktikas kasutavad ortopeedilised traumatoloogid sageli röntgeni- ja puusaliigese MRI-d selge diagnoosi tegemiseks ja ravi kontrollimiseks. Väärib märkimist, et MRI-d peetakse endiselt kaasaegsemaks, ohutumaks ja informatiivsemaks diagnostikameetodiks. Tänapäeval on puusaliigese haiguste uurimise tehnoloogiate seas esiplaanile tõusnud magnetresonantstomograafiat kasutav diagnostika.
