Pärast seda, kui mees püsti sai, on igapäevane koormus jalgadele ainult suurenenud. Lisaks said paljud vähem alt korra elus vigastada: nikastused, luumurrud või nihestused. Hüppeliigese luud on üks haavatavamaid kohti, mis sageli alluvad erinevatele mehaanilistele kahjustustele. Õige ravi määramiseks tehtav põhjalik uuring hõlmab tingimata selle liigese röntgenülesvõtet.
Anatoomiline struktuur
Pahkluu peetakse kõige tundlikumaks ja olulisemaks mehhanismiks nendest, mis on otseselt jalgadega seotud. Struktuur sisaldab luu-, kõõluste- ja lihasmoodustisi. Jalgade enesekindel ja valutu liikumine, tasakaalu ja kehaasendi stabiilsuse säilitamine on lubatud ainult pahkluu kõigi elementide normaalse toimimise korral. Täielik kõndimine, hüppamine ja jooksmine pole saadaval või on väga raske, kui see liiges on kahjustatud. Lisaks vastutavad selle kehaosa luud raskuse jaotumise eest kahe jala vahel.
Hüppeliigese anatoomia hõlmab sisemisi ja väliseid liigeseid,samuti eesmised ja tagumised sektsioonid. Ülemine piir paikneb tinglikult ligikaudu 7-8 cm mediaalsest malleoolist kõrgemal ning liigese ja labajala vahelise piirangu võib leida mööda pahkluude vahelist joont. Hüppeliigese eesmine osa asub tagaküljel ja tagumine osa Achilleuse kõõluse piirkonnas. Liiges on pindluu, sääreluu ja calcaneus ühendatud jalaluu ja taluluuga.
Näidustused ja vastunäidustused
Röntgeniprotseduuril on teatud eeldused, mida arvestavad kirurgid, ortopeedid ja traumatoloogid. Podagra, osteofüüdi, artriidi, artroosi või lampjalgsuse kahtluse korral väljastatakse patsiendile saatekiri vastavaks uuringuks. Teisest küljest võib arst määrata pahkluu röntgenuuringu muudel põhjustel, näiteks kasvajahaiguse, luu struktuuri degeneratiivse muutuse või mõra või luumurru kahtluse korral.
Mõnel juhul ei pruugi diagnostika olla soovitatav. Kui hüppeliigese röntgenpildi näidustustega on kõik selge, siis ei pruugi vastunäidustused esmapilgul nii ilmsed olla. Esiteks ei tohiks teid liiga sageli läbi vaadata. Lubatud maksimum on kord kuue kuu jooksul. Mõnedel inimestel on kontrastainete talumatus, kuid see kehtib ainult juhul, kui tehakse kontrastainega röntgen. Ka rasedad ja imetavad emad peaksid sel perioodil protseduurist hoiduma.
Mida uuringud näitavad
Röntgenograafia tehnika hõlmab kahemõõtmelise kujutise saamist kontrollitava kehapiirkonna luukoest. Suure tihedusega konstruktsioonid on suurepäraselt nähtavad professionaali silmale, kes suudab nende abiga diagnoosi täpsustada ja vajaliku ravi määrata. Hüppeliigese röntgeniga saab tuvastada ka pehmeid kudesid. Viimaseid tähistab erinev alt luudest tume värv, millest kiired praktiliselt läbi ei tungi ja seetõttu muutub pildil olevate luustruktuuride värvus valgeks.
Pildil saab arst tuvastada kõik liigese patoloogiad, samuti määrata, kui kahjustatud olid sidekoed. Nii saab ära hoida mitmeid ohtlikke seisundeid, näiteks luude dispositsiooni, mis võib viia patsiendi liikumisvõime täieliku äravõtmiseni ja luustruktuuride liigenduse funktsionaalsuse kadumiseni. Mõnikord ei ole pahkluu röntgeniülesvõte piisav alt informatiivne. Sarnases asendis määravad arstid sama liigese CT-uuringu.
Tuvastatavad patoloogiad
Täpse diagnoosi seadmiseks piisab reeglina röntgenuuringust. Pildil olevate iseloomulike tunnuste tõttu on võimalik jälgida erinevate patoloogiate tunnuseid. Allpool on toodud võimalike diagnooside loend pärast protseduuri:
- Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate esinemine.
- Hüppeliigese vigastuse kahtluse kinnitus. Röntgenikiirgus soovitud projektsioonis probleemidetafikseerib luumurrud, nihestused, subluksatsioonid või praod liigeses. Lisaks võib viga saada ka pahkluu.
- Osteomüeliit. See on hüppeliigese mädapõletiku nimi.
- Deformatsioon. See võib olla erinevat tüüpi, tavaliselt koosneb lampjalgsusest või lampjalgsusest. See jaguneb kaasasündinud või omandatud, näiteks ebamugavate kingade kandmise tõttu.
- Hüppeliigese podagra. Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et kusihape hakkab kogunema sidekoesse.
- Artriit või artroos kroonilises või ägedas staadiumis. Nende haiguste kahtluse korral saab esialgse diagnoosi õigsust kindlaks teha ainult hüppeliigese röntgenuuringuga, mis näitab luude ja kõhrede vigastuse astet.
Tulemuste ärakiri
Arst võrdleb saadud pilte normi normidega. Pildi täiendamiseks on tavaliselt vaja arvestada mitme pahkluu projektsiooniga. Järelduste loetelu, mida arst saab piltide põhjal teha, on toodud allolevas loendis:
- Hüperostoos või atroofia. Selle määrab liigese luude asukoht, suurus ja kuju.
- Luude pind. Erinevad pahaloomulised kasvajad võivad kõvasid kudesid hävitada või põhjustada nende luustumist ja koorumist.
- Ühine ruum. Ebaühtlast kitsenemist täheldatakse, kui patsiendil on artriit või artroos. Nende haiguste hilisemates staadiumides võib tekkida liigeseruumi sulandumine, mille tõttu inimene kaotab liikumisvõime.ise.
- Luukoe struktuur. On kaks haigust – osteoporoos ja osteoskleroos. Esimesel juhul luutihedus väheneb ja teisel juhul suureneb.
Lisaks pöörab arst tähelepanu jalavõlvi kõrgusele ja nurgale. Tavaliselt peaksid need indikaatorid olema vastav alt 35 mm ja 130 kraadi. Jalavõlvi kõrgus võib olla mõnevõrra väiksem, näidatud väärtus 35 mm on maksimaalne lubatud. Kui hüppeliigese röntgenpildil on normist kõrvalekaldeid, siis saame rääkida näiteks pikisuunalisest lampjalgsusest.
Lisauuringud
Enamasti on need vajalikud siis, kui protseduur on liiga madala teabesisaldusega. Alternatiivsete diagnostikameetodite hulgas on lisaks röntgenikiirgusele tänapäeval asjakohased järgmised tüübid:
- ultraheliuuring (ultraheli) külgnevate liigeseõõnsuste üksikasjalikuks uurimiseks, samuti neisse kogunenud vedeliku tuvastamiseks;
- kompuutertomograafia (CT), luude kõige põhjalikum uurimine;
- magnetresonantstomograafia (MRI), milles kõik vaadeldava piirkonna pehmed koed on selgelt nähtavad.
Lamedate jalgade tuvastamine
Selle patoloogia kahtluse korral on vaja läbi viia uuringu spetsiaalne versioon. Eelkõige on kõige asjakohasem jalgade röntgenülesvõte koormusega. Erinevused tavapärasest on protseduuris endas. Jala otsese ja külgmise projektsiooni saamiseks peab patsient seisma ühel jalal, see tähendabvajutage kogu keharaskusega kõnealusele liigesele.
Seda meetodit kasutatakse sageli väikelaste ja noorukite uurimisel. Positiivse tulemuse korral määratakse patsiendile spetsiaalsed ortopeedilised kingad. See meede vähendab jala deformatsiooni ohtu tulevikus miinimumini. Seda tüüpi röntgen on üks sagedamini tehtavaid protseduure, kuna teatud staadiumis lamedate jalgade olemasolu võimaldab mitte siseneda ajateenistusse. Statistika kohaselt on umbes 30-45% täiskasvanutest sarnased hüppeliigese probleemid.
Sidemete rebenenud ravi
Sellised vigastused on väga levinud. Selle põhjuseks võib olla jalalaba külje löögi saamine, liigese painutamine jooksmisel või kiirel kõndimisel või jala kogemata sisse- või välja pööramine. Sümptomiteks on äge põletav valu, turse, hematoom ja liikumispuudega. Igal juhul määrab arst pärast uuringut röntgenuuringu, et mõista, millega ta tegeleb.
Hüppeliigese sidemete rebendi ravi on enamasti konservatiivne. Viiakse läbi taastav füsioteraapia, määratakse tablettide kuur, samuti sidemete ja spetsiaalsete kinnitussidemete kandmine. Erandjuhtudel (üks kümnest patsiendist) on vajalik kirurgiline sekkumine: jalaoperatsioon, ravimite blokaad või liigesepunktsioon.
Konservatiivsed meetodid
Esimestel tundidel on kõige parem proovida turset ja valu vähendada. Sestkõik, mida pead tegema, on määrida vigastusele midagi külma, näiteks jääkotti.
Järgmiseks fikseeritakse liigend. See on vajalik vigastuse süvenemise vältimiseks. Hüppeliigese side soodustab kahjustatud kudede fikseerimist ja nende kiiret taastumist puhkeolekus. Raskete vigastuste korral pange jalale kips.
Ravimid määrab raviarst. Lisaks soovitab ta konkreetset individuaalset treeningprogrammi. Füsioteraapia koos kehalise kasvatusega aitab kahjustatud liigest kiiresti taastada.
Radiograafia tähtsus
Hüppeliigese vigastused ja patoloogiad pole haruldased. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab vältida mitmesuguseid tüsistusi teel. Teatud ebamugavustundega peate viivitamatult ühendust võtma ortopeedi, kirurgi või traumatoloogiga. Samas võid arsti juurde tuua juba tehtud pahkluu röntgenipildi, sest vaev alt et ilma erihariduseta tulemusi iseseisv alt lahti mõtestada on võimalik. Lisaks saab ravi iseärasusi määrata ainult spetsialist.
