Endotservitsiit on emakakaela sisekanalit vooderdava limaskesta põletik. Kõige sagedamini on haigus põhjustatud tinglikult patogeensete mikroorganismide toimest. Need mikroobid esinevad ka normis, kuid need võivad põhjustada haigusi ainult teatud tingimustel. Lisaks täidavad nad kasulikku funktsiooni, kaitstes keha ohtlikumate bakterite tungimise eest. Kuid erinevatel põhjustel (kohaliku immuunseisundi rikkumine, ainevahetushäired) liiguvad need bakterid kaitsja staatusest agressori staatusesse.
Lisaks põhjustavad emakakaela endotservitsiiti sageli sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu mükoplasmad, trihhomonaadid, klamüüdia ja teised.
Hormonaalsed muutused, nagu östrogeenipuudus, võivad põhjustada mitteinfektsioosset või mittespetsiifilist endotservitsiiti.
Kuidas haigus areneb? Emakakael on üks bioloogilistest barjääridest, see on varustatud mitme kaitsemehhanismiga: emakakaela kanal ise on kitsas ja sees on limakork suure hulga immunoglobuliine ja ensüüme. Sünnituse ajal, abortide ajal ja ka invasiivsete diagnostiliste protseduuride tõttu kaitse langeb, mis teeb võimalikuks nakatumisearendada jõulist tegevust.
Patsiendid, kellel on tekkinud äge emakakaela endotservitsiit, kaebavad limaskestade või mädase eritise üle tupest, millega mõnikord kaasneb tõmbav valu alakõhus, aga ka nimmepiirkonnas.
Günekoloog tuvastab peeglite abil emakakaela uurimisel kanali välisava piirkonnas punetuse, limaskest on turse, võib esineda mädane eritis. Pind on kõige sagedamini erodeeritud.
Krooniline emakakaela endotservitsiit tekib siis, kui ägedat protsessi ei tuvastatud ega ravitud õigeaegselt. Patoloogiline protsess liigub lähedalasuvatesse kudedesse. Emakakaelal tupe küljelt moodustub pseudoerosioon ja võimalik on ka sekundaarne infektsioon. Sellele järgnevad infiltratiivsed, hüperplastilised ja düstroofsed muutused, kael muutub tihedaks ja hüpertrofeeruvaks ning paljude tsüstidega.
Kui emakakaela endotservitsiiti põhjustab gonokokk, siis antud juhul räägime konkreetsest gonorröaprotsessist. See areneb emakakaela kanali limaskestal, mõjutab näärmeid, seejärel tungib infektsioon sügavamale submukoossesse kihti, kus tekivad tihedad infiltraadid. On kalduvus abstsesside tekkele, see tähendab piiratud põletikukoldete ilmnemisele.
Gonorröaalse endotservitsiidi eripäraks on väljendunud põletikuline reaktsioon: limaskesta tugev punetus, turse ning rohke limane ja mukopulentne eritis.
Vastikkombinatsioon on endotservitsiit ja rasedus. Fakt on see, et haigus ise võib rasestumist raskendada. Ja vastupidi, juba tekkinud raseduse ajal emakakaela endotservitsiit võib viia emaka lühikeseks ajaks suurenenud toonusesse ja põhjustada lootevee varajast väljavoolu. Igal juhul tuleb ravi alustada kohe pärast diagnoosi.
Ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus (patogeeni hävitamine), kõrvaldada põletik ja normaliseerida mikrofloorat.
