Igaüks teab, kus maks asub, selle rolli kohta elusorganismi füsioloogias. Aga kus on choledochus, mis see on? Kõik ei tea seda. Seedimise abiorgan on sapipõis. Selle kitsaim osa (kael) läheb tsüstilisesse kanalisse ja ühineb maksajuhaga. Moodustunud kanalid choledochus tavaline sapijuha või lihts alt öeldes tavaline sapijuha.
See kulgeb mööda maksa välisserva, kõhukelme lehtede vahel hepatoduodenaalse sideme piirkonnas, laskudes alla kõhunäärme pea ja kaksteistsõrmiksoole vahele (12PC). Seejärel läbib see seestpoolt läbi 12PC tagaseina ja voolab veterinaarpapillide piirkonnas soole valendikku.
Ühise sapijuha füsioloogilised parameetrid ja struktuur
Choledochusel on ka teatud füsioloogilised standardid. Normi tähistavad järgmised näitajad: selle pikkus peaks olema 2–12 cm. Selle tunnuse sõltuvus on tsüstilise kanali ühinemisest. Kui maksajuha on piklik, on choledochus lühem. Mida see tähendab? Ainult et kanali pikkus on individuaalne. Läbimõõt muutub teel suuremast väiksemaks. Alguses on see 5-8 mm. Seejärel täheldatakse valendiku muutust ja soolestikku sisenemise kohas kitseneb kanal 3 mm-ni. Seina paksus on 0,5-1,5 mm. Patoloogiliste seisundite korral võib choledoch sidekoe kasvu tõttu pakseneda kuni 3-4 mm.
Tavaline sapijuha koosneb 4 sektsioonist.
- Supraduodenaalne. Pikkus - kuni 4 cm.
- Retroduodenaalne. Pikkus - 1-2 cm Läbib retroperitoneaalselt 12 TK enne kõhunäärme puudutamist.
- Kõhunääre. Pikkus - kuni 3 cm. See on kontaktis kõhunäärme peaga ja on sellega ümbritsetud.
- Intraduodenaalne. Pikkus on 1-2 cm. Aseb seinas 12tk.
Patoloogilised muutused
Ühises sapijuhas esineb mitmeid patoloogilisi muutusi. Üks neist on choledochuse laienemine. Dilatatsioon ladinakeelsest dilatatsioonist - kanali valendiku laienemine. Tekib elundi alaosa mehaanilise ahenemise tõttu.
Laienemise põhjused:
- Kaasasündinud ja omandatud väärarengud (hüpoplaasia, tsüstid).
- Sapipõie healoomulised haigused (sapikivitõbi, sapiteede kitsendused).
- Põletikulised protsessid (koletsüstiit, kolangiit, pankreatiit).
On mitmeid õigustatud küsimusi. Kuidas see choledochust muudab? Mida see endaga kaasa tuua võib? Sellistel juhtudel määratakse mitmeid kliinilisi uuringuidluumeni muutuste põhjuse väljaselgitamine ja edasise ravi meetodi valimine.
Küsitlusmeetodid
Kõige levinum ja usaldusväärsem meetod maksa uurimiseks on ultraheli. Kaasaegsed ultraheliaparaadid võimaldavad teil saada selge pildi maksakanalite seisundist. Kahjuks ei ole ultraheliga sageli võimalik näha väikeseid hambakivisid ühises kanalis. Sellistel juhtudel on vaja kogu choledochuse uurimiseks kasutada muid diagnostilisi meetodeid. Mis need meetodid on?
- Kontrastne röntgen.
- Otsekontrastmeetodid (duodenoskoopia kateteriseerimisega, ühise sapijuha punktsioon ultraheli kontrolli all).
Need meetodid võimaldavad täpsem alt ja raskesti ligipääsetavates kohtades kindlaks teha ühiskanali ummistuse põhjuse.
On võimatu mitte märkida üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside tähtsust. Need uuringud võimaldavad meil rääkida põletikuliste protsesside olemasolust.
Sapipõie ja tavalise sapijuha haiguste põhjused
Muutused ühises sapijuhas viitavad patoloogiliste protsesside olemasolule maksas ja sapipõies. Mis põhjustab maksahaigust? Algpõhjus on alati elustiil ja toitumine, sage joomine, suitsetamine. Oma osa mängib ka armastus rasvaste, praetud toitude vastu, samuti ravimite kontrollimatu, põhjendamatu kasutamine. Mõnikord on probleemid põhjustatud inimese kaasasündinud omadustest. Varem või hiljem põhjustab see põletikuliste protsesside ilmnemist, kivide moodustumist. Algab ühise sapijuha ummistus ja laienemine. Kui patoloogilised protsessid on asümptomaatilised, siis olukord halveneb ja põhjustab tõsiseid tagajärgi kuni pankrenekroosini.
Ravimeetodid
Ravi peaks olema kõikehõlmav. Kui põhjus on kivide esinemine ühises sapijuhas, taandub ravi sageli operatsioonile. Kaasaegse meditsiini võimalused võimaldavad kasutada ühise sapijuha kahjustuse rekonstrueerimise meetodeid, vähem traumeerivaid kirurgilisi sekkumisi.
Parasiit- ja põletikuliste haiguste korral viiakse läbi antibiootikumravi ja kaksteistsõrmiksoole sondeerimine, mille eesmärk on vabastada ühine sapijuha ummistusest. Kõige tõhusam meetod on ennetamine. Tervislik toit, mõistlik füüsiline aktiivsus, õigeaegne ennetav arstlik läbivaatus aitavad säilitada head füüsilist vormi paljudeks aastateks.
