Kõige levinum hammaste probleem on kaaries. Seetõttu arvab enamik inimesi, et kaaries on ainus põhjus, miks hambad võivad laguneda. Kuid tegelikult on ka haigusi, mis ei ole olemuselt kaariesed, mille puhul hammaste kahjustused ja hävimine ei toimu mitte keskkonnategurite mõjul, vaid nende ehituse iseärasuste tõttu.
Nende probleemide hulka kuulub hambaemaili hüpoplaasia. Selle haigusega kaasneb tõsine oht ja selle haiguse põhjustatud hambakahjustusi ei saa ravida ega täielikult taastada. Probleemi varajane tuvastamine võib aga olukorda oluliselt muuta. Sellest lähtuv alt on väga oluline haigus avastada selle varases staadiumis, samuti välja selgitada selle põhjused. Selles aitavad hambaarste nii sümptomid kui ka mitmesugused diagnostikad.
Hüpoplaasia mõiste
Terve inimese hammast kattev emailikiht on üsna tugeva struktuuriga, sest selle põhieesmärk on kaitsta hamba sisestruktuure väliskeskkonna negatiivsete mõjude eest. Siiski on võimalikud olukorrad, kus probleem ilmneb kehasiseste probleemide tõttu. Näiteks hambaemaili hüpoplaasia on haigus, mis võib mõjutada eranditult kõiki hambakudesid.
Haiguse kõige levinum variant on hambaemaili hüpoplaasia. Selle haiguse ilmnemisel on hamba kahjustus mittekaariest. Hüpoplaasia põhjusteks peetakse kõrvalekaldeid, mis tekkisid emaili moodustumise ja moodustumise protsessis. Sellise patoloogia tagajärjel muutub emailikiht õhemaks ja patoloogia võib olla erineva raskusastmega.
Hüpoplastiliste haiguste tüübid
Hambaarstid märgivad, et kerge hüpoplaasia korral võib emaili kahjustus olla minimaalne, kuid haigus on ka raske. Sellisel juhul ei ole hambal üldse kaitsekihti. Seda vormi nimetatakse aplaasiaks.
Selle haiguse areng võib alata igas vanuses. Kuigi hammaste hüpoplaasia esineb kõige sagedamini lastel, kellel on veel piimahambad, ei ole mingit garantiid, et samad sümptomid ei tekiks ka täiskasvanul.
Kui jääte kindlaks põhiklassifikatsioonile, võib haiguse tinglikult jagada kahte tüüpi - süsteemne hüpoplaasia ja lokaalne hüpoplaasia. MillalHaiguse süsteemne vorm on suurim oht, kuna sel juhul on kahjustatud kogu hamba emaili kiht. Hüpoplaasia süsteemne vorm tõsises seisundis ei tähenda mitte niivõrd emailikihi hõrenemist, vaid selle tõsist alaarengut, mis väljendub lainete, vagude ja punktide moodustumisel. Lokaalne hüpoplaasia mõjutab sageli purihambaid, mis on moodustumisetapis veidi kahjustatud.
Hambaemaili hüpoplaasia on üsna tõsine probleem, kuna selle tagajärjeks on hamba ja selle kaitsekihi üldine nõrkus, mis on omakorda soodne keskkond muude patoloogiate ja haiguste tekkeks.
Esinemise põhjused
Praegu järgivad arstid hüpoplaasia esinemise olemuse kohta kahte peamist teooriat. Esimene rühm spetsialiste usub, et emaili hävitava protsessi alguse võivad vallandada mineraliseerumise häired. Teine grupp spetsialiste on seisukohal, et selline põhjus ei ole isoleeritud ning epiteelirakkude aeglane talitlus hambaidus mõjutab ka hüpoplaasia teket. Siiski väärib märkimist, et füsioloogiliste põhjuste kõrval on suur tähtsus ka muudel teguritel, mis loovad soodsa keskkonna ja tingimused jäävhammaste emaili hüpoplaasia edasiseks arenguks.
Piimahammaste häired
Kuna piimahammaste moodustumine toimub imiku emakasisese arengu staadiumis, on nende üldine seisundoleneb suurel määral sellest, kuidas rasedus kulges, aga ka lapse ema tervisest.
Järgmised tegurid võivad mõjutada imiku piimahammaste emaili hüpoplaasia teket selle arengu ajal emakas ja sünnituse ajal:
- ema seedesüsteemi haigused;
- nakkushaigused, mida ema kandis raseduse ajal;
- loote asendi kõrvalekalded;
- südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud haigused;
- tegurite, nagu kemikaalid või ohtlikud temperatuurid, mõju;
- lapse kunstlik toitmine;
- enneaegsus. Eksperdid on seisukohal, et viimane põhjus on muutunud aktuaalseks mitte nii kaua aega tagasi ja on toonud kaasa hüpoplaasia all kannatavate laste arvu kasvu. Olukord on selline, et kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad imetada ka liiga enneaegseid lapsi, kuid sellistel lastel ei ole kudede ja elundite arengu protsessid veel korralikult lõppenud. Sellega seoses kannatavad enneaegsed imikud hiljem piimahammaste emaili hüpoplaasia all, kuna selle moodustumise protsessi rikuti või see katkes täielikult;
- oligohüdramnion;
- toksikoos raskes vormis;
- traumaatilised vigastused. Nende hulka kuuluvad ka sünnituse ajal saadud vigastused;
- halvad harjumused raseduse ajal.
Kõik need tegurid põhjustavad juba varases eas piimahammaste emaili hüpoplaasiatkallis.
Molaarpatoloogia
Selline patoloogia võib hakata arenema juba varases eas, lapse esimestel eluaastatel. Purihammaste embrüote moodustumine ja areng algab umbes kuue kuu vanuselt. Seetõttu on üsna loogiline eeldada, et tervisliku seisundi rikkumine selles vanuses võib esile kutsuda hambaemaili arengu halvenemise. Sellega seoses võib purihammaste hüpoplaasiat sageli tuvastada inimestel, kes põdesid lapsepõlves selliseid haigusi nagu:
- nakkushaiguste rasked vormid;
- rahhiit;
- neeruhaigus ja endokriinsüsteemi häired;
- süüfilis;
- tõsised häired seedesüsteemis;
- rauavaegusest tingitud aneemia;
- aju düsfunktsioon.
Hambaemaili hüpoplaasia tekib ja ilmneb purihammastele, olenev alt vanusest, mil laps põdes teatud haigust. Näiteks kui haigus kandus üle elu algpooride juures, siis võib hambaemaili kahjustusi täheldada piki tsentraalsete lõikehammaste ja esimeste suurte jäävhammaste servi. Haigus üheksandal elukuul võib esile kutsuda emaili kahjustusi mõlemal pool teist ja kolmandat järku lõikehammastel, aga ka tsentraalsetel lõikehammastel ja suurtel närimishammastel nende võra piirkonnas.
Hüpoplaasia sümptomid
Selle haiguse diagnoosimine ei oleon pädeva spetsialisti jaoks keeruline protseduur, kuna sellel on spetsiifilised sümptomid. Kuid patsiendid peaksid siiski iseseisv alt jälgima oma hammaste emaili seisukorda. Ainult see võimaldab probleemi õigeaegselt avastada selle varajases arengujärgus.
Hüpoplaasia süsteemne vorm
Nagu me juba märkisime, võib haiguse süsteemne vorm avalduda erineva raskusastmega. Niisiis, kerge vormi ilmnemisega täheldatakse hambaemaili värvi osalist muutust - selle pinnale moodustuvad kollakad alad, millel on selgelt määratletud piirid. Selliseid defekte võib fotol näha hambaemaili hüpoplaasiaga. Selle vormi eripära seisneb selles, et täppide kujul esinevad kahjustused on täpselt sama suurusega ja paiknevad sümmeetriliselt - samadel hammastel mõlemal pool lõualuu. Kõige sagedamini mõjutab see haigusvorm hammaste esikülge, mistõttu, kui pöörate oma hammaste seisukorrale piisav alt tähelepanu, pole haiguse arengut varases staadiumis absoluutselt raske märgata. Selle hüpoplaasia vormiga valu ei tunneta ning hambaemaili paksus hamba kahjustatud ja tervetel aladel on sama.
Teise keerukuse astmega ilmneb hambaemaili alaareng, mida võib iseloomustada erinevat tüüpi muutuste ilmnemisega. Lainelist mustrit saab visuaalselt tuvastada isegi lisaseadmete puudumisel. Kui hamba kuivatate, on kogu selle pinnal nähtavad väikesed rullikud. Teine ilming on sooned - neil on reeglina üks asukoht jaon üle hamba. Koos laineliste ilmingutega paiknevad sooned vaheldumisi hambaemaili tervete piirkondadega. Kolmas tüüpi ilmingud on kõige levinumad - punkt. Sel juhul paiknevad kogu hamba pinnal süvendid, mis lõpuks muudavad oma värvi tumedamaks. Seetõttu on vaja õigeaegselt avastada laste hambaemaili hüpoplaasia ja alustada selle ravi.
Aplasia
Hüpoplaasia kõige ohtlikum staadium on aplaasia ehk vorm, mille puhul hambaemail puudub. Selline ilming võib lokaliseerida hamba teatud piirkonnas või mõjutada kogu hammast. Selle vormi puhul on märkimisväärsed valuaistingud, mis tekivad reaktsioonina keskkonna stiimulitele. Spetsiifiline omadus on see, et valulik tunne kaob kohe pärast välise mõju lõpetamist hambale.
Kohalik vorm
Peamine märk laste ja täiskasvanute jäävhammaste emaili hüpoplaasia lokaalsest vormist on täppide ilmumine emailkatte pinnale, mis võivad olla erinevat värvi. Selliste laikude varjundid võivad ulatuda kahvatukollasest tumepruunini. Selline hambaemaili kahjustus väljendub punktilise iseloomuga süvendite moodustumisel, mis paiknevad kõikjal üle kogu pinna. Väärib märkimist, et see vorm võib esineda ainult purihammastel.
Hüpoplaasia diagnoos
Emaili hüpoplaasia on pärilik kuiX-seotud domineeriv tunnus. Hüpoplaasia diagnoosimine ei tekita reeglina hambaarstidele raskusi, kuna haigusel on visuaalsed sümptomid, mida on lihtne märgata. Hambaarsti põhiülesanne on eristada hüpoplaasiat kaariesest kahjustusest. Sellise läbivaatuse läbiviimiseks kasutavad arstid kolme peamist meetodit:
- emaili pinna visuaalne hindamine. Karioossete ilmingute korral on hambaemailil kare pind ja hüpoplaasia korral jääb see siledaks;
- laikude arvu hindamine (hüpoplaasiale on iseloomulikud mitmed ilmingud);
- emaili kahjustatud piirkondade värvimine metüleensinise lahusega. Erinev alt karioossetest kahjustustest selle lahusega hüpoplaasiale iseloomulikke laike ei värvita.
Jäävhammaste emaili hüpoplaasia ravi
Haiguse ravimeetod sõltub kliinilistest ilmingutest, st patoloogia vormist ja raskusastmest, samuti muutuste olemusest.
Kui hüpoplaasia väljendub väikestes kogustes heledate laikude ilmumises emailile, mis paiknevad hammaste liiga nähtavatel aladel, on sellise ilmingu ravi vabatahtlik.
Juhul, kui laigud paiknevad lõikehammaste esipinnal ja on märgatavad, saab defekti kõrvaldada. Kahjuks ei ole võimalik kahjustatud emaili taastada, seega saab arst kasutada erinevaid täitematerjale, aga ka spooni või kroone.
Mis saab siis, kui hüpoplaasia vagude ja triipude kujul?
Kui haigus väljendus süvendite, vagude või triipudena, siis võib hamba täitmine klassikalise stsenaariumi järgi olla tõhus.
Kui sel viisil taastatud hambaid hoolik alt ravida, on need funktsionaalsed ja esteetilised piisav alt kaua.
Spoonid on plaadid, mille hambaarst kinnitab hamba välispinnale. Seda tüüpi kroon on laitmatu välimusega, kuid hammaste sisemus ei tundu siiski kuigi atraktiivne. Kuid oma nähtamatuse tõttu võivad spoonid olla suurepärane lahendus hüpoplaasia ravis.
Kui hambal on patoloogia tagajärjel piisav alt muutunud kuju, siis hambaarstid kasutavad pigem ortopeedilisi kroone. Sellise krooni paigaldamine on üsna raske töö. Seega, kui on alternatiivne võimalus hammaste esteetilise väljanägemise taastamiseks, siis tuleks ortopeedilise krooni paigaldamisega oodata.
