Neerude ja põie patoloogia tüübi määramiseks kasutatakse mitmesuguseid uurimismeetodeid, mille hulka kuuluvad neerude palpatsioon, löökpillid ja uurimine. Igal diagnostikatüübil on oma eripärad ja see annab konkreetset teavet.
Neeru palpatsioon
Niisiis, täpsem alt. Terve inimese neerude palpatsioon ei anna tulemusi, kuna need pole palpeeritavad. Seda protseduuri saab läbi viia ainult organi patoloogia korral. Või väga kõhnad inimesed.
Neerude palpatsioon toimub kahes asendis: lamades ja seistes. Lamavas asendis on kõhulihased langetatud, need lõdvestunud, mille tulemusena protseduur hõlbustatakse. Uuringu ajal seistes on tunda liikuvat neeru, mis nihkub oma raskuse all allapoole.
Neerude palpatsioon toimub kahe käega. Patsient lamab diivanil selili, jalad peavad olema sirged, käed vab alt rinnal. Selles asendis lõdvestuvad kõhulihased nii palju kui võimalik, hingamine muutub ühtlaseks, rahulikuks. Arst asub patsiendist paremal. Ta paneb vasaku käe allaalaselg, vahetult viimase ribi all, nii et see paikneb selgroo lähedal. Vasaku neeru uurimisel asetatakse käsi selja alla kaugemale, selgroo taha.
Arsti parem käsi asub kõhul veidi allpool rannikukaare sirglihastest väljapoole. Väljahingamisel sukeldab spetsialist käe kõhuõõnde vasaku käe sõrmede suunas.
Järgmine. Neerude palpeerimisel, käte lähenemise ajal, kutsutakse patsienti hingama. Väga sügav. Niipea kui ta välja hingab, tunneb spetsialist neeru laskumist, mille serv tuleb paremale käele ja läheb sõrmede alt läbi. Kui elundil on tugev tõus, saab arst täielikult palpeerida selle esiseina, leida mõlemad poolused. See uurimismeetod võimaldab teil määrata elundi kuju ja suuruse.
Samuti on olemas meetod neerude palpeerimiseks patsiendi asendis, külili. Sel juhul viiakse protseduur läbi samade reeglite järgi nagu lamavas asendis. Kuid kui patsient asub külili, istub arst ja patsient tuleb pöörata näoga. Tema torso kaldub veidi ettepoole, lihased lõdvestuvad. Selle juhtumi uurimisel on võimalik tuvastada nefroosi. Haiguse esimeses staadiumis sondeeritakse ainult elundi alumist poolust. Teisel korral on kogu organ kergesti tuvastatav. Nefroosi kolmandas etapis nihkub elund vab alt igas suunas. Mõnikord esineb palpatsiooni ajal valu.
Mõnikord võite protseduuri ajal segi ajada organi suurenenud käärsoole täidisegamaksa parempoolne sagar või kasvajaga. Et seda ei juhtuks, peaksite teadma oreli kuju: see meenutab sileda pinnaga uba. Neere iseloomustab ülestõstmine ja tagasipöördumine algasendisse. Pärast palpatsiooni ilmub uriini valk ja erütrotsüütide segu.
Saate patsienti uurida seisvas asendis. Sel juhul istub arst patsiendi vastas ja patsient seisab spetsialisti ees, kummardudes kergelt ette ja ristades käed rinnal. Arst asetab käed samamoodi nagu selja tagant neerusid uurides.
Tulemused
Laenenud elundiga laste ja täiskasvanute neerude palpeerimisel võib eeldada järgmisi patoloogiaid:
- jade;
- hüdronefroos;
- hüpernefroom;
- arenguanomaalia alanenud neeru näol.
Kõik on väga tõsine. Lisaks palpatsioonile hinnatakse elundi löökpillid. Lisateavet.
Löökpillid
Järjekorras. Selleks, et arst saaks täpsemini diagnoosi panna, on vajalik neerude palpeerimine ja löökpillid. Viimane uurimismeetod võimaldab tuvastada heli muutusi oreli kohal.
Tümpaniheli on normaalne. See on tingitud asjaolust, et neerud on kaetud sooltega. Kui kuulete tuhmi heli, näitab see oreli järsku suurenemist. Sel juhul sooleaasad eemalduvad.
Pasternatski sümptom
Pasternatski sümptomi määratlus on läbivaatuse ajal väga oluline. See on kipitusmeetod, mille käigus hinnatakse elundi valulikkust. Protseduuri ajal on arst selja taga.patsient. Vasak käsi asetatakse kaheteistkümnenda ribi piirkonda ja veidi selgroost vasakule. Teise käe peopesa servaga tehakse vasaku käe külge lühikesed kerged löögid. Sõltuv alt valu raskusastmest määratakse sümptomi tüüp: positiivne, kerge, negatiivne.
Pasternatsky positiivne sümptom määratakse ICD, püelonefriidi, paranefriidi ja mõnede muude vaevuste korral. Tuleb mõista, et patsient võib tunda valulikkust osteokondroosi, ribide haiguse, nimmepiirkonna lihaste korral. Harvem tekib valu sapipõie patoloogiate, pankreatiidi ja muude vaevuste tõttu.
Puie palpatsioon
Järgmine hetk. Erinevate patoloogiate tuvastamiseks tehakse neerude ja põie palpatsioon. See on. Kusepõie uurimiseks on patsient lamavas asendis. Sel juhul asetab arst käe pikisuunas kõhule. Kõhuõõnde sukeldades moodustub volt, mis on suunatud naba poole. Seda toimingut tehakse mitu korda, liigutades käsi järk-järgult häbemeliigese poole.
Tavaliselt ei ole tühi põis palpatsiooniks saadaval, kuna see asub emaka taga. Täidetud orel on tunda. Põletikuga palpeeritakse põit väljaspool emakat. Patsient võib vajutamisel tunda valu.
põie löökpillid
Põie ülemise piiri määramiseks kasutatakse löökpillimeetodit. Seda tüüpi diagnoosi ajal asetab arst sõrme-plessimeetri (mis koputab) horisontaalselt elundi külge. Koputamine toimub mööda keskjoont, möödasuund ülev alt alla, alustades naba tasemest ja lõpetades pubisega.
Kui põis on tühi, kostub trummikile, mis püsib kuni häbemeliigestuseni. Oreli ülevoolu korral ülemise piiri piirkonnas muutub heli tuhmiks. See koht on märgitud ülempiiriks.
Järeldus
Füsioloogilised diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada mitmesuguseid neerude ja põie patoloogiaid. Nende abiga määrake elundite suurus, asukoht ja vedelike olemasolu neis. Pärast uurimist, palpatsiooni ja löökpilli on uriinianalüüs kohustuslik. OAM on kohustuslik.
