Iga täiskasvanu seisis vähem alt korra elus silmitsi ebameeldiva olukorraga, kui ta kõrv oli kinni topitud ja valu lööb sisse nii, et ronida vähem alt mööda seina. Nende sümptomite põhjused on enamasti põletikulised haigused. Selleks, et mitte alustada protsessi veelgi sügavam alt, peate viivitamatult ühendust võtma otolaringoloogiga.
Kuidas kõrv on?
Kuulmisanalüsaatoril, nagu kõigil inimese meeltel, on keeruline struktuur. See koosneb välis-, kesk- ja sisekõrvast.
Kõrvakujuline väliskõrv on alles helitee algus. Tänu oma ehitusele täidab auricle kaitsefunktsiooni, aidates kuulmisorganil vähem mõjutada keskkonnast, ilmastikutingimustest ja muudest teguritest. Väliskõrv hõlmab ka kuulmekäiku, mis kulgeb kuulmekile sissepoole.
Keskkõrv jätkub välismembraanist eraldatud Trummiõõnde, mille külge on kinnitatud esimese kuulmisluu, mille külge on kinnitatud malleuse käepide. Ketiga haamri järgiminejalus ja alasi. Kuulmisluude nimed tulenevad sellest, et neil on väga sarnane välimus samanimeliste objektidega. Neid läbib kuulmekilest nöörina helilaine, mis juhib heli sisekõrva, mis algab ovaalsest aknast, kuhu siseneb kõre põhi.
Sisekõrv on oma ehituselt kõige keerulisem ja täidab mitte ainult kuulmisanalüsaatori, vaid ka tasakaaluorgani funktsiooni. Sisekõrva ja poolringikujulistest kanalitest koosnev membraanne labürint on peidetud kolju oimusluusse, mis kaitseb sisekõrva kahjustuste ja külma eest.
Miks mu kõrv on kinni ja tulistab?
Hoolimata tõsiasjast, et kuulmisorgan on kõrvaklapiga kaitstud, on see väga tundlik halva ilma ja infektsioonide suhtes. Seetõttu on kõige sagedasem ebamugavustunde põhjus, sealhulgas kui kõrva tulistada valutab, põletik.
- Väliskõrvapõletik on nina- ja/või kõrvakanali põletik. Nakkus põhjustab kõrvades tulistamisi ja koliiti, kuid kõrvad on kinnised, kuna kuulmekäiku sattunud mäda ei lase helil täies mahus trummikile jõuda.
- Keskkõrvapõletik on tõsisem patoloogia, mis mõjutab keskkõrva koos seal paiknevate kuulmisluudega. Seda võivad põhjustada bakterid, aga ka gripiviirused, leetrid. Ninaneelu krooniline infektsioon ja hüpotermia võivad kaasa aidata põletiku tekkele kõrvas. Sel juhul tulistab see kõrva ja temperatuur võib tõusta palavikuliseks.
- Keskkõrvapõletik ehk labürindiit on põletikulineprotsess kõrvaanalüsaatori sügavaimas osas. See on ohtlik mitte ainult kuulmislanguse, kuni kurtuseni, vaid ka tasakaalu ja liigutuste koordinatsiooni rikkumise tõttu.
- Võõrkeha kõrvas, eriti terav ese, võib kõrvakanali ummistuse tõttu kõrva valutada, tulistada ja toppida.
- Kuulmisorgani traumaatiline kahjustus võib tekkida otsesest löögist kõrva või sellele kukkumisest, samuti rõhumuutustega seotud barotrauma, helitrauma.
- Ninaneelu põletikulised protsessid, eriti tonsilliit, võivad levida kuulmistorusse, mis viib otse keskkõrva. Eustahiidi valu tungib kõrva, kuid see on blokeeritud Eustachia toru läbilaskvuse rikkumise tõttu, mis põhjustab rõhu langust trummikile.
- Rinosinusiit – nakkuslikud ja põletikulised probleemid ninas ja põskkoobastes. Kui põletikuprotsess ulatub kaugemale kõrvadesse, siis lisaks sellele, et nina on kinni ja võrsed kõrvas, võib täheldada kuulmislangust.
- Kolmiknärvi neuriit, mis tekib hüpotermia, närvilise kurnatuse, ENT-organite või hammaste krooniliste haiguste ägenemisega. Kõrvavalu, mis lööb pähe ja kiirgab mööda põski ja kulmu, on üsna tavaline.
Keskkõrvapõletiku esinemine ja sümptomid
Keskkõrvapõletik on kõige levinum põhjus, miks kõrv on kinni, tulistab ja valutab. Haiguse arengut provotseerivad tegurid on kogu organismi alajahtumine, külmetuse korral mütsita väljas viibiminehooaeg, krooniline kurgumandlipõletik, farüngiit, rinosinusiit, ravimata väliskõrvapõletik, lastel adenoidiit, halvad hambad, organismi immuunkaitse üldine vähenemine. Nende põhjuste mõjul suudavad patogeensed bakterid ja viirused lüüa keskkõrva, mis põhjustab keskkõrvapõletikku. Protsess võib toimuda ägedas staadiumis, mis õige ravi puudumisel muutub krooniliseks.
Kõrvapõletik avaldub ebameeldivate aistingutena, justkui oleks kõrv kinni ja võrsed. Selline valu võib olla erineva intensiivsusega kaarekujulise pideva valu taustal. Kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi, nõrkus, lihasvalud, higistamine, isutus, peavalu – need kõik on põletikulise protsessi sümptomid. Kuulmislangus on seotud põletikuliste muutustega, mis mõjutavad kuulmekile ja võivad põhjustada kahjustusi, st perforatsiooni. Samuti raskendab kuulmisluude tööd ja helijuhtimist nakkusetekitajate toimel trummiõõnde kogunev seroosne või mädane vedelik. Kui mäda ei kao narkootikumide mõjul, siis mõnikord on vaja membraani läbistada steriilsetes tingimustes, et tagada vedeliku väljavool keskkõrvast.
Kõrvakinnisuskliinik
Paljud inimesed käituvad kõrvu toppides valesti. Mida teha, sõltub ummikute põhjustest ja ka muudest sümptomitest.
Kui ummikuid täheldatakse ilma valuta, katarraalsed nähtused jatemperatuuri tõus, tõenäoliselt on kuulmekäiku tekkinud väävlikork.
Kui see topib kõrvu ja pead, võivad põhjused olla veresoonkonna häiretes, mis on seotud vererõhu tõusuga, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, vanusega seotud aterosklerootiliste probleemidega.
Sellist patoloogilist kuulmislangust täheldatakse barotrauma, aga ka kuulmekile akustilise kahjustuse korral, mis on seotud talumatult valju heliga.
Otoskleroosi, mis tekib ebasoodsa müra ja toksiliste mõjude taustal, iseloomustab kuulmislangus, müra ja kõrvade kinnijäämine ning see areneb sagedamini noortel naistel.
Topimistunde võib tekkida ka tervetel inimestel, näiteks lennukis õhkutõusu ja maandumise ajal. Kui lennukis on kõrv kinni topitud, võib stjuardessilt küsida, kuidas ummistust eemaldada. Sellisteks puhkudeks jagavad nad pulgakommi, mille resorptsioon suus suurendab sülje hulka, mis leevendab neelamisel tekkivat ebamugavust. Seda teades saate ilma maiustusteta hakkama, tehes sagedasi neelamisliigutusi, et tasakaalustada rõhku trummiõõnes.
Kõrvapõletiku tüsistused
Põletikulised protsessid keskkõrvas oma asukoha tõttu on äärmiselt ohtlikud tüsistuste tekkeks. Mädane keskkõrvapõletik suudab mädase eritisega läbi murda kõrva külgneva oimuluu mastoidsesse protsessi. Sel juhul tekib mastoidiit. Valud muutuvad tuikavaks, kõrvatagune nahk on katsudes kuum ja punetab, võib tekkida suur turse.
Tulevikusnakkuse levik, mäda täidab üha suurema ala, liikudes sisekõrva labürinti, samuti kaela ruumidesse, mis asuvad lihaste sidekirme vahel. Kui protsess läheb sügavale koljusse, tekib ajuabstsess, mis võib lõppeda surmaga. Selle tunnusteks on üldise enesetunde halvenemine – kõrge palavik, nõrkus, tugev peavalu, teadvuse häired ja fokaalsed sümptomid olenev alt kahjustatud piirkonnast.
Kurises kõrv ja võrsed: mida teha?
Laskevalude ilmnemisel, kuulmislangus koos temperatuuri tõusuga või ilma, on vajalik võimalikult kiiresti pöörduda otolaringoloogi poole, et alustada ravi õigeaegselt, ilma et see tooks kaasa tüsistusi ja protsessi kroonimist.
Kõrva-kõrva-kurguarst viib läbi otoskoopia protseduuri ehk kõrvakanali ja trummikile uurimise otoskoobi abil. See võimaldab teil hinnata kanali seisukorda, selle läbilaskvust ja membraani terviklikkust, võõrkehade olemasolu või puudumist, sisemisi kahjustusi.
Kuulmislanguse korral ilma keskkõrvapõletiku tunnusteta määratakse kuulmisläve hindamiseks audiomeetria. Patsient koos uuringu tulemusega audiogrammi kujul saadetakse audioloogi juurde. Lisaks tehakse sageli tümpanomeetria, mis võimaldab objektiivselt hinnata kuulmis- ja rõhunäitajaid ilma patsiendi aktiivse osaluseta.
Mädase keskkõrvapõletiku tüsistuste (abstsess, mastoidiit) kahtluse korral on vaja läbi viia röntgendiagnoos. Kui aju röntgen ei anna selget pilti, siis peaksite seda tegemaMRI või CT skaneerimine.
Aju veresoonte ultraheliuuring võimaldab teil välja selgitada nende seisundi ja patoloogia mõju kuulmisele. Samuti on vaja konsulteerida neuroloogi ja terapeudiga, kui kuulmislangus on seotud veresoonte haigustega.
Kõigi kõrvahaigustega peaks kaasnema vereanalüüs. Üldanalüüs näitab põletiku olemasolu või puudumist. Näitajate dünaamika aitab hinnata teraapia õigsust.
Antibiootikumravi efektiivsuse puudumisel kasutatakse rasketel juhtudel bakterioloogilist külvi. Kõrva väljaheide külvatakse spetsiaalsele toitekeskkonnale, kus nad uurivad, millised mikroorganismide kolooniad on kasvanud ja milliste ravimite suhtes nad on tundlikud ning millesse nad ei sure.
Rahvapärased abinõud
Koduslikke rahvapäraseid ravimeid kasutatakse aktiivselt ENT-organite haiguste korral, kui kõrv on kinni ja võrsed. Mida peaksin tegema, et mitte endale haiget teha? Kõigepe alt tuleb märkida, et ravi rahvapäraste meetoditega ei tohiks jääda eneseraviks. Eriarstile suunamine on kohustuslik.
Soojas booralkoholis leotatud vati kõrva panemine aitab mõnevõrra leevendada ebameeldivaid soojendamistunde. Võite ka kolm tilka seda ravimit toatemperatuurini soojendatuna kõrva panna.
Kompressi tegemine kõrvale on keelatud. Temperatuuri puudumisel kantakse kõrva ümber kamforalkoholiga kompress, tehes kõrva jaoks sisselõige marli. Põletuse vältimiseks on vaja salvrätik eemaldada hiljem alt nelja tunni jooksul pärast pealekandmist. Võib vaheldudakompressid kuivade soojendavate sidemetega.
Vitamiinsete taimeteede allaneelamine sidruniga aitab tugevdada immuunsust ja infektsioonidega kiiremini toime tulla. Põletikuvastase toimega on ivan-tee, pärn, tibu, piparmünt, kibuvitsa, vaarika lehed. Nendest ürtidest saate eraldi või seguna valmistada keetmisi ja tõmmiseid. Samuti on võimatu ravimtaimi kuritarvitada, tuleb arvestada individuaalset tundlikkust.
Stenokardia ja farüngiidi korral, kui tuntakse huvi kuulmistoru põletikulise protsessi vastu, tuleb kõri põhjalikult loputada. Põletikuvastaseks loputamiseks võite kasutada kummeli, saialille, salvei, taruvaigu tinktuuri, eukalüpti tõmmiseid ja keedusi.
Ravi
Kui see tulistab ja paneb kõrva, mida ravida, ütleb kõrva-nina-kurguarst pärast patsiendi hoolikat uurimist.
Keskkõrvapõletiku korral määratakse antibiootikumid:
- Penitsilliini seeria ("amoksitsilliin").
- Tsefalosporiinid: I põlvkond ("tsefaleksiin"), II põlvkond ("tsefuroksiim"), III põlvkond ("tsefotaksiim").
- Makroliidid ("asitromütsiin").
- Fluorokinoloonid ("levofloksatsiin").
Tilgad kõrvadesse:
- "Sofradex" sisaldab antibiootikume (gramitsidiin ja framütsetiin) ja hormonaalset ravimit deksametasooni, mis aitab vähendada põletikku ja parandada regeneratsiooni. Hormoon on vastunäidustatud kuulmekile kahjustuse korral.
- "Normax"sisaldab antibiootikumi norfloksatsiini fluorokinoloonide rühmast.
- "Otinumil" on põletikuvastane toime, kuna see sisaldab koliinsalitsülaati (aspiriini derivaat).
- "Otipax" on fenasooni ja lidokaiini kombinatsioon, see tähendab põletikuvastane ravim ja anesteetikum.
Sümptomaatilised ravimid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu vähendamiseks ("Diklofenak", "Nimesuliid", "Ketorolak"), palavikuvastased ravimid ("Aspiriin", "Paratsetamool", "Ibuprofeen"), antihistamiinikumid (" "Suprastin", "Loratadin", "Cetrin") turse leevendamiseks, vasokonstriktoriga tilgad ("ksülometasoliin", "nafasoliin").
Pärast ägeda protsessi taandumist ja temperatuuri normaliseerumist määratakse füsioterapeutilised protseduurid: elektroforees, UHF voolud, ultraviolettkiirgus, pneumomassaaž.
Sagedased ravimite kõrv altoimed
Antibiootikumidel ja muudel põletikuliste infektsioonide raviks kasutatavatel ravimitel on mitmeid kõrv altoimeid.
"Amoksitsilliin" võib häirida seedetrakti tööd, põhjustades kõhulahtisust, iiveldust või oksendamist.
"Asitromütsiin" põhjustab sageli peavalu, ebamugavustunnet kõhus, kõhulahtisust, oksendamist, muutusi leukotsüütide veres.
"Cefaleksiin" võib halvendada mao tööd jasooled.
"Tsefuroksiim" võib põhjustada väljaheite, söögiisu häireid, maksaensüümide taseme tõusu veres.
"Tsefotaksiim" mõjutab sageli seedetrakti tööd, suurendab vere transaminaaside taset, mis viitab toksilisele toimele maksale.
"Levofloksatsiin" põhjustab sageli seedehäireid (kõhulahtisus, iiveldus).
"Sofradex" pikaajalisel kasutamisel võib tõsta silmasisest rõhku.
Normax võib põhjustada pearinglust ja halba maitset suus.
Otinum ja Otipax võivad põhjustada kõrvakanali lokaalset ärritust.
Kõik ravimid peab määrama spetsialist. Eneseravim võib põhjustada soovimatuid tagajärgi, kuna ravimitel on vastunäidustused. Tuleb meeles pidada, et on olemas allergia ravimite suhtes ning kõik ül altoodud ravimid võivad põhjustada erineva suuna ja keerukusega allergilisi reaktsioone kuni anafülaktilise šokini.
Ennetamine
Väliskõrvapõletiku vältimiseks tuleks järgida isikliku hügieeni reegleid, vältida külmumist, teravate esemetega kõrvavigastusi ning võõrkehade ja putukate sattumist kõrvadesse.
Ägeda keskkõrvapõletiku, selle tüsistuste ja kroonilisuse vältimiseks on vaja hoolik alt ja õigeaegselt ravida ninaneelu haigusi, vältida põsekoopapõletiku teket, regulaarselt külastada hambaarsti, vabaneda kaariesest. Kui kõrv on kinni ja tulistab, siis on parem mitte kõhkleda ja pöördudaarst abi saamiseks.
Nohu korral puhuge nina väga ettevaatlikult, sulgedes kordamööda iga ninasõõr, et vältida kuulmekile vigastamist.
Kui kõrvapõletik on muutunud krooniliseks, tuleb ujumisel ja suplemisel jälgida, et vesi kõrvadesse ei satuks. Parem on veeprotseduuride ajal valutav kõrv katta õliga leotatud vatiga.
Keha karastamine, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, kehaline kasvatus, spordialad, halbadest harjumustest loobumine, toitumise rikastamine ja talvel - vitamiinikomplekside võtmine.
Kui tööga kaasneb tugev müra, tuleks kasutada spetsiaalseid kaitsevahendeid – kõrvaklappe või kõrvatroppe.
Puhastage oma kõrvad õrn alt sinna kogunenud väävlist. Kui see koguneb kiiresti, siis puhastage kõrvad otolaringoloogi juures. Kaitske oma kõrvu tolmuses keskkonnas töötades.
