Lülisamba kaelapõletikku (ICD 10 S10) peetakse üsna ohtlikuks vigastuseks, millel võivad olla kehale tõsised tagajärjed. See võib blokeerida normaalset lihaste funktsiooni ja jäsemete liikuvust, samuti kahjustada vereringet.
Selliseid vigastusi tuleks võtta väga tõsiselt, sest isegi väikseim verevalum võib seljaaju tõsiselt kahjustada. Selline kahju on üsna tavaline. Enamasti tekivad need vigastused 35–45-aastastel meestel.
Rikkumise tunnused
Lülisamba kaelaosa muljumine (vastav alt ICD 10 S10-le) on lülisamba vigastus, mille korral on kahjustatud närvilõpmed, lihased ja kudede nekroos, säilitades samal ajal selgroolülide ja selgroo terviklikkuse. selgroog. Kahjustused võivad tekkida igas vanuses patsientidel. Kaelavigastused võivad olla keerulised või tüsistusteta. Kõige raskemate emakakaela vigastustega kaasnevad:
- närvilõpmed ja seljaaju vigastus;
- hematoomide teke sissekahjustatud piirkond;
- seljaaju kokkusurumisest põhjustatud tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemine.
Vigastused, mille puhul on lülisamba deformatsioon ja lümfisõlmede verevalumid, on ebaselge prognoosiga. Suremus selliste vigastustega on üle 35%. Ellujäänud patsientide eluea prognoos sõltub sellest, kui õigesti ja kiiresti arstiabi osutati.
Sinised verevalumid. Liigid
Lülisamba kaelapõletik (ICD kood 10 S10) viitab ohtlikule vigastusele. See on jagatud järgmisteks tüüpideks:
- kompressioon;
- seljaajuvigastus puudub;
- kahjustatud.
Kui lülisamba survevigastuse korral tekib selgroolülide kokkusurumine, mis põhjustab seljaaju kokkusurumise. Sellise vigastuse tekkimisel on palju põhjuseid, kuid sageli tekivad verevalumid:
- autoõnnetus;
- osteoporoos;
- sügis;
- halb jalale maandumine.
Kompressioonikahjustusele on iseloomulik terav ja tugev valu, nõrkus, tuimus, närvilõpmete pigistamine. Tagajärjed võivad olla väga tõsised, põhjustades osteokondroosi, küfoskolioosi väljakujunemist.
Lülgroo verevalumitega ilma seljaaju kahjustamata kaasnevad järgmised sümptomid:
- pehmete kudede turse;
- valu;
- hematoom ja verevalumid.
Prognoos on üsna soodne ja sageli kaovad vigastuse tunnused 2-3 nädalaga. Mõnikord võib tagajärjeks olla traumajärgne osteokondroos.
Lülisamba kaelavalu võib põhjustada erinevaid seljaaju vigastusi, nimelt:
- pigistamine;
- ajupõrutus;
- vahe;
- hemorraagia.
Sümptomatoloogia võib olla erinev, kõik sõltub vigastuse raskusastmest. Taastusravi periood võib kesta kuni 6 kuud, kuid jääknähud püsivad kogu elu.
Rasus
Traumatoloogid jagavad emakakaela lülisamba verevalumid vigastuse raskuse järgi:
- Kopsu iseloomustab asjaolu, et kahjustus mõjutab peamiselt lähedalasuvaid pehmeid kudesid. Neuroloogilised muutused puuduvad. Taastamine võtab umbes 45 päeva.
- Keskmine aste on diagnoositud selgroolülide põrutusega koos seljaaju põrutusega. Selle seisundiga kaasnevad neuroloogilised muutused, mis kahjustavad kahjustatud piirkonna liikuvust. Taastusravi periood kestab ligikaudu 4 kuud.
- Selgroo tõsine kahjustus on kombineeritud seljaaju muljumisega. Traumast põhjustatud nahaalused hemorraagid põhjustavad nekroosi. Sel juhul on tserebrospinaalvedeliku normaalse mikrotsirkulatsiooni rikkumine, samuti närvilõpmete tugev pigistamine. Samal ajal väljenduvad neuroloogilised sümptomid. Taastusravi kestab 6 kuud ja seejärel võivad tekkida patoloogilised kõrvalekalded.
Vigastuse põhjused
Emakakaela muljumise peamine põhjuslülisamba mõju loetakse mis tahes mehaaniliseks mõjuks, nimelt:
- mehaaniline šokk;
- sukeldumise ajal peaga põhja löömine;
- kodu- ja spordivigastused;
- vigastus autoõnnetusest;
- võitlus.
Vigastuse raskust mõjutavad suuresti kannatanu vanus ja kaal, tema tervislik seisund, samuti mehaanilise löögi tugevus ja intensiivsus.
Peamised sümptomid
Emakakaela lülisamba verevalumite peamised tunnused on:
- õpilaste ahenemine;
- pehmete kudede turse kahjustatud piirkonnas;
- hematoomide teke;
- pearinglus ja teadvusekaotus;
- lülisamba deformatsioon.
Raskete vigastuste korral, millega kaasnevad seljaaju rebendid ja selle kokkusurumine, kogeb patsient jäsemete tundlikkuse kaotust, hingamise täielikku seiskumist, hingamispuudulikkust. Kui te kiiret abi ei osuta, võib patsient lihts alt surra.
Kui kahjustatud piirkonnas on tugev valu ja krigistamine, võib see lõpuks viia väga tõsiste tagajärgedeni. See võib olla liikumispiirang kuni puudeni.
Esmaabi
Kui inimesel on lülisamba kaelaosa sinikas, tuleb talle esmaabi anda. Selleks asetage kannatanu tasasele kõvale pinnale. Võimalusel kinnita kael lahase või ortopeedilise kraega. See on vajalik selleks, etet vältida arteri rebendit, mille risk suureneb oluliselt lülisamba kaelaosa trauma korral.
Väga oluline on viivitamatult kutsuda kiirabi, samuti teavitada täpselt, kuidas inimene viga sai ja millises seisundis ta on. Uurige kannatanu hoolik alt. Kui tal on hematoom, peate sellele määrima külma.
Kui inimese seisund on kriitiline, siis on oluline läbi viia elustamismeetmed, sh rinnale surumine ja mehaaniline ventilatsioon.
Kui kannatanu on võimalik iseseisv alt haiglasse toimetada, siis transportimisel on vaja tagada kahjustatud piirkonna liikumatus. Selleks on soovitatav kasutada Shantsi kaelarihma. Selle nõude rikkumine võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi.
Diagnostika
Lülisamba kaelavalu saab diagnoosida alles pärast mitmeid uuringuid. Need peaksid sisaldama:
- üldine kontroll;
- neuroloogilised testid;
- röntgen;
- tomograafia.
Esialgu vaatab arst kannatanu läbi ja küsitleb, kompib kahjustatud piirkonda. Uuringud aitavad välja selgitada vigastuse põhjuse, tuvastada kroonilisi haigusi, mida tuleb ravistrateegia valikul arvestada.
Neuroloogiline uuring aitab jälgida jäsemete tundlikkuse rikkumist, nende liikuvust, samuti reflekside halvenemist. Röntgeni kasutatakse selgroolülide seisundi diagnoosimiseks. See aitab tuvastada pragusid, luumurde ja nihestusi. MRI võimaldab määrata seljaaju membraanide, veresoonte kahjustusi, aga ka lülidevaheliste ketaste seisundit.
Teraapia omadused
Emakakaela lülisamba vigastust ravitakse neurokirurgia või traumatoloogia osakonnas. Šokivastane ravi viiakse läbi pideva rõhukontrolliga, samuti on see vajalik kahjustatud siseorganite funktsioonide säilitamiseks. Põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid aitavad leevendada valulikke ilminguid. Lisaks määratakse antikoagulandid ja angioprotektorid.
Sõltuv alt olemasolevatest sümptomitest määratakse palju muid ravimeid ja protseduure. Põhimõtteliselt näidatakse patsientidele massaažikursuseid, füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi ja korseti kandmist. Nagu arst on määranud, määritakse verevalumi koht mõnda aega soojendavate ja tuimestavate salvidega. Ägeda perioodi lõpus viiakse läbi rehabilitatsioonimeetmed. Operatsioon on plaanitud erandjuhtudel.
Raviravi
Kuna lülisamba kaelaosa verevalumitel võivad olla üsna tõsised tagajärjed, tuleb ravi alustada kohe pärast sümptomite ilmnemist. Peamine teraapia on ravimid. Ägeda perioodi jooksul võib välja kirjutada selliseid lahuseid nagu "Polyglukin" või "Reopoliglyukin". Kasutage kindlasti k altsiumipreparaate.
Narkootilisi ravimeid ei ole soovitav kasutada valu leevendamiseks, kuna seda tüüpi vigastused võivad põhjustada veelgi tõsisemaid hingamisteede kahjustusiKeskus. Seetõttu määravad arstid peamiselt ravimi "Ketorol" ja selle analoogid. Mõnikord võib Promedol olla lubatud.
Vereringe normaliseerimiseks ja turse vältimiseks võib välja kirjutada "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin". Nekroosi vältimiseks on vajalik glükoosi intravenoosne manustamine selliste ravimitega nagu Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Põletikuliste tüsistuste ärahoidmiseks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.
Füsioteraapia
Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist määratakse talle füsioterapeutilised protseduurid, eelkõige massaaž ja ravivõimlemine. Kindlasti on vaja üldisi tugevdavaid harjutusi, mida tehakse voodis lamades. Need aitavad tugevdada lihaseid ja normaliseerida vereringet.
Massaaž toimub mõõduka intensiivsusega, ilma aktiivsete liigutusteta ja tugeva surveta. Verevalumite lülisamba kaelaosa sümptomite ja tagajärgede kõrvaldamiseks määrab arst välja füsioterapeutilised meetodid, eelkõige nagu magnetoteraapia, laserravi, lainekiirgus.
Töötab
Kui verevalumi kohas tekkinud hematoom pikka aega ei taandu, siis tühjendatakse see kirurgiliselt, nimelt punktsiooniga. Radikaalseid meetmeid rakendatakse ainult kõige erandjuhtudel, kui patoloogiline protsess on seotud seljaaju kahjustusega.
Operatsioon tehakse võimalikult kiiresti pärast vigastust. Viivitus võib põhjustada pöördumatutmuutused või isegi patsiendi surm.
Miks on õigeaegne ravi oluline?
Emakakaela lülisamba muljumise tagajärjed võivad olla väga tõsised, kui seda õigeaegselt ei ravita. Pikemas perspektiivis võivad need põhjustada väga tõsiseid neuroloogilisi tüsistusi. Kõige tavalisemad on järgmised:
- jäsemete halvatus;
- naha tundlikkuse kaotus;
- paresis;
- lülisamba kõverus.
Mõnikord võivad lülisamba kaelaosa tõsiste vigastuste ja verevalumite tagajärjed olla väga ohtlikud, kuni koomani.
