Meeste prolaktiin on organismis olemas, hoolimata asjaolust, et see on naissuguhormoon. Inimkonna nõrgas pooles vastutab ta laktatsiooni eest. Meeste jaoks on see oluline ka seetõttu, et sellel on mitmesuguseid funktsioone. Selle tootmise rikete korral häiritakse kehas toimuvaid olulisi protsesse.
Hormooni mõiste
Prolaktiin ehk teisisõnu luteoropiin, nagu ka mammotropiin, viitab steroidhormoonidele, mis vastutavad reproduktiivfunktsioonide eest. Selle süntees toimub peamiselt hüpofüüsis. Samuti moodustub see palju väiksemates kogustes nahas, maksas, neerupealistes.
Meeste prolaktiin on mõeldud peamiselt seksuaalfunktsiooni reguleerimiseks, sperma ja suguhormoonide vabastamiseks. See osaleb ka immuunvastustes.
Hormooni sisaldus organismis ei ole püsiv ja on pidevas kõikumises. Kuid nii kõrge kui ka madal prolaktiin põhjustab meestel tõsiseid häireid,mis põhjustavad erinevaid patoloogiaid.
Luteoropiini funktsioonid
Mehe prolaktiin osaleb järgmistes protsessides:
- kaalukontroll;
- keha vee-soola tasakaalu kontroll;
- valu sümptomite vähenemine;
- veresoonte kasvu aktiveerimine;
- osaleb lümfotsüütide talitluses;
- stimuleerib orgasmi, erektsiooni ja libiidot;
- soodustab sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemist;
- mõjutab peamise meessuguhormooni – testosterooni taset;
- soodustab sugurakkude motoorikat;
- vastutab munandite spermatogeense funktsiooni reguleerimise eest.
See mõjutab tugevama soo esindajate reproduktiivtervist, toimides koos testosterooni ja östrogeeniga. Mida rohkem viimast, seda rohkem prolaktiini, mis pärsib testosterooni sünteesi.
Normaalne prolaktiin meestel
Nagu varem märgitud, kõigub selle kontsentratsioon päeva jooksul järsult. Kõrgeimaid väärtusi täheldatakse REM-une ajal ja varahommikul, päeval need vähenevad, jõudes miinimumini õhtul.
Selle sisaldust peetakse normaalseks vahemikus 2,5 kuni 17 ng/ml.
Selle sekretsiooni reguleerivad türoliberiin, östrogeen ja dopamiin.
Kuid selle dünaamikat mõjutavad ka muud tegurid:
- halvad harjumused;
- valu sündroom;
- ülekuumenemine ja hüpotermia;
- valgu vastuvõtttoit;
- seksuaalne kontakt;
- füüsiline aktiivsus;
- stress.
Seetõttu tuleks kõik need tegurid enne analüüsi läbimist vähem alt päev varem välistada. Vereproovid võetakse 3 tundi pärast tühja kõhuga ärkamist.
Seega, kui prolaktiin on mehel kõrgenenud, võivad põhjused olla erinevad. Need põhjused võivad tõsta prolaktiini taset 10-15%. Kui täheldatakse märkimisväärsemaid muutusi, siis on vaja uurida patoloogia olemasolu.
Kõrgenenud prolaktiini sümptomid meestel
Nende hulka kuuluvad:
- tugeva soo esindajatel arenenud piimanäärmed;
- naiste juuste areng;
- lööbe ilmnemine nahal;
- naiste tüüpi rasvumine - piimanäärmete, kõhu ja puusade piirkonnas;
- libido ja seksuaalfunktsiooni langus;
- viljatus;
- ebakindla lokalisatsiooniga joonistusvalud südame piirkonnas;
- peavalu pikka aega.
Mida kõrgem on selle hormooni kontsentratsioon mehe kehas, seda vähem liikuvad tema spermatosoidid.
Sümptomid võivad ilmneda nii üksikult kui ka erinevates kompleksrühmades.
Hüperprolaktineemia
Seda haigust täheldatakse meestel patoloogiliselt kõrgenenud prolaktiini korral. See võib ilmneda järgmistel põhjustel:
- reumatoidartriit;
- luupus;
- toksiline struuma;
- rindkerevigastus;
- urogenitaalsüsteemi haigused;
- krooniline B-vitamiini vaegus6, mis on prolaktiini antagonist;
- hüpertüreoidism;
- neerupuudulikkus;
- maksa tsirroos;
- ajus esinevad kasvajad;
- hüpotalamuse ja hüpofüüsi vigastused ja kasvajad;
- Hüpofüüsi varre läbilõike sündroom;
- hüpotalamuse kasvajad;
- arterite ja veenide väärarengud;
- hüpotalamuse tuberkuloossed kahjustused.
Selle hormooni tootmist stimuleerivad ka mõned narkootilised ja ravimpreparaadid:
- opiaaadid;
- kokaiin;
- dopamiini blokaatorid;
- hüpertensiooni ravimid;
- antidepressandid;
- neuroleptikumid;
- parkinsonismivastased ja oksendamisvastased ravimid.
Kõrgenenud prolaktiinitaseme tagajärjed
Hüperprolaktineemia põhjustab negatiivseid suundumusi järgmistes valdkondades:
- närviline;
- ainevahetus;
- paljunemisvõime.
Viimased on tingitud sellest, et kõrge prolaktiinisisaldus pärsib testosterooni ja takistab selle muutumist aktiivseks vormiks – dihüdrotestosterooniks. See aitab kaasa munandite funktsiooni langusele poistel ja noormeestel, mis põhjustab suguelundite alaarengut ja aeglustab puberteeti.
Prolaktiin meestel (patoloogia sümptomid on väga ebameeldivad), ülemäärane esinemine seoses seksuaalfunktsiooniga põhjustab selliseid probleeme:
- nibudest tuleb välja piimjas vedelik;
- piimanäärmed suurenevad;
- Võib tekkida erektsioonihäired ja erektsioonihäired;
- halb sperma kvaliteet;
- viljatus;
- libido langus.
Seoses ainevahetusprotsessidega põhjustab kõrge prolaktiini tase:
- diabeet;
- osteoporoos;
- dermatiit;
- rasvumine.
Mõju närvisüsteemile on järgmine:
- elujõud väheneb;
- väsimus tekib;
- apaatia tuleb peale;
- teel on sagedased meeleolumuutused;
- on pidev ärevustunne;
- depressiivne seisund;
- mälu katki;
- ilmub ärrituvus;
- uni on häiritud.
Rasketel juhtudel võib tekkida psühhoos.
Suurenenud hormoonisisaldusega on häiritud kolesterooli ülekande eest veres vastutavate ainete suhe, mis põhjustab hüpertensiooni, südameisheemiat ja ateroskleroosi. K altsiumi väljapesemisel võivad kivid ladestuda põide ja neerudesse.
Mõnikord kulgeb haigus varjatud kujul, ilma mehe kaebusi põhjustamata.
Diagnoos
Seda viib läbi androloog või endokrinoloog. Pärast meeste kõrgenenud prolaktiini määramist vereanalüüsis on vaja välja selgitada selle etioloogia, mille jaoks peate läbima järgmised uuringud:
- põhihormoonide tase üldise hindamiseksendokriinsüsteemi seisund;
- biokeemiline vereanalüüs kõhunäärme, neerude ja maksa häirete tuvastamiseks;
- Ajuripatsi MRI või CT, mis võib näidata hea- või pahaloomulist kasvajat.
Mõnikord ei ole selle hormooni kõrgenenud taseme etioloogiat võimalik kindlaks teha. Sel juhul tehakse diagnoos "idiopaatiline hüperprolaktineemia". See põhjustab hüpofüüsi rakkude funktsiooni suurenemist ilma viimaste kasvuta.
Üks vereanalüüs ei saa näidata haiguse olemasolu. Seda tuleb veel vähem alt kaks korda kinnitada.
Hormoonide taseme alandamise viisid
Sisu normaliseerimiseks tuleks ravida haigust, mis põhjustas mehel kõrge prolaktiini.
Kõige levinum põhjus on hüpofüüsi eesmise osa healoomuline kasvaja. Kui haigus on lapsekingades, ravitakse seda dopamiini antagonistidega (dopaminomimeetikumidega):
- "Abergin";
- "Bromokriptiin";
- "Cabergoline".
Kui terapeutiline ravi ei anna oodatud efekti ja kasvaja kasvab, eemaldatakse see ninakõrvalurgete kaudu. Kui see pole võimalik, tehakse kiiritusravi.
Maksatsirroosist tingitud hormooni suurenenud kontsentratsiooni tõttu kasutatakse diureetikume, hepatoprotektoreid, dieeti, mis välistab praetud, rasvase toidu ja alkoholi.
Kui neerudpuudulikkuse korral viige läbi järgmised tegevused:
- dieet;
- vee-soola tasakaalu korrigeerimine;
- neeru siirdamine;
- hemodialüüs.
Hüpotüreoidismi ravitakse naatriumlevotüroksiiniga. Gravesi tõve korral kasutatakse türeostaatikume või radioaktiivset joodi või osa struuma eemaldamiseks operatsiooni.
Reumatoidartriidi korral on ette nähtud:
- plasmaferees;
- kortikosteroidid;
- põletikuvastased ravimid.
Luupust ravitakse glükokortikoididega.
Negatiivsete hetkede minimeerimiseks kasutage:
- dieet ja treening, et kaal normaliseeruda;
- D-vitamiin ja k altsium luude hapruse vähendamiseks;
- ravimid, mis sisaldavad testosterooni seksuaalfunktsiooni normaliseerimiseks.
Parlodeli kasutatakse kogu ravi vältel annustes 3–7 mg. Meeste kõrgenenud prolaktiinitaseme võimaliku normaliseerumisega kergemate ravimite kasutamisel kasutatakse neid.
Meditsiinilise raviga peaks kaasnema prolaktiini taseme perioodiline jälgimine ja hüpofüüsi MRI või CT skaneerimine iga kuue kuu järel.
Mõnikord mõjutab operatsioon hüpofüüsi, kuid selle mõju ei ole alati täheldatud.
Rahvapäraseid abinõusid reeglina ei kasutata, kuna need ei oma hormonaalset tausta piisav alt tõhus alt. Kuid pideva stressi tõttu, mis põhjustab meeste kõrget prolaktiinisisaldust, võite võtta ürte, millel onrahustav toime (palderjan, piparmünt, meliss).
Ennetamine
Tõsiste patoloogiate vältimiseks peate normaliseerima oma igapäevast rutiini, loobuma halbadest harjumustest ja võtma B-vitamiini6.
Peamised ennetusmeetodid on järgmised:
- vähendage päikese käes viibimise aega, kuna ultraviolett stimuleerib hüpofüüsi;
- halbadest harjumustest loobumine;
- stressiolukordade vähendamine;
- tasakaalustatud toitumine piisava B-vitamiiniga6.
Kokkuvõtteks
Meeste prolaktiini leidub organismis hoolimata asjaolust, et see kuulub naissuguhormoonide hulka, ja aitab kaasa meeste reproduktiivfunktsiooni vähenemisele või nende viljatuse ja erektsioonihäirete tekkele. Selle taseme tõus võib tekkida erinevatel põhjustel, mis nõuab erinevate ravimeetodite kasutamist. Need on peamiselt terapeutilised, kuid kui need ei too oodatud tulemust, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Mehed peavad piirama päikese käes viibimist, vähendama halbu harjumusi või neist täielikult loobuma. Samal ajal peaks toitumine olema tasakaalustatud ja rikastatud vitamiiniga B6.
