Brenneri kasvaja on üsna haruldane patoloogia. See neoplasm avastatakse tavaliselt mis tahes günekoloogilise haiguse ravimisel kirurgilise sekkumise ajal. Kasvaja peamiseks ohuks on selle asümptomaatiline areng, mis viib selleni, et probleem avastatakse alles hilises staadiumis, mil kirurgiline sekkumine võib juba olla ebaefektiivne.
Mis on kasvaja?
Brenneri kasvajal on teine nimi – fibroepitelioom. Eksperdid klassifitseerivad selle selge raku tsüstiliste moodustisteks, enamasti on need healoomulised.
Patoloogia areneb kõige sagedamini 40 aasta pärast, kuid seda võib leida igas vanuses ja isegi lapsel. Struktuurilt sarnaneb kasvaja fibromaga, see koosneb üksikute epiteelirakkudega sidekoest. Iseloomulik tunnus, mis eristab seda tüüpi kasvajaid, on epiteeli pesade olemasolu. Need on sarnased epidermise rakkudega, kuid on tavaliselt kuseteede üleminekuepiteel.
Kasvaja suurus varieerub mõnest millimeetrist kümnete sentimeetriteni. Tavaliselt on sellel palli kuju. Kapsel puudub, sõlme kuded on tihedad, valge või hallika värvusega. Sees võib olla mitu väikest limaskestaga tsüsti.
Paljud naised on huvitatud küsimusest: "Kas Brenneri kasvaja on vähk või mitte?" Arstid ütlevad, et enamasti on protsess healoomuline, väga harvadel juhtudel on kasvaja pahaloomuline. Risk suureneb kasvaja märkimisväärse suurusega (rohkem kui viisteist sentimeetrit). Sageli märgitakse patoloogia esinemisel ka teiste kasvajate esinemist.
Klassifikatsioon
Sõltuv alt kasvaja vormist valitakse ka ravi. Seda tüüpi kasvajaid on kolme tüüpi:
- Healoomuline (kõige levinum). Need on naaberkudedest selgelt piiritletud ning neil on sile või lobuleeritud pind.
- Piirijoon. Neil on mõningaid pahaloomulise kasvaja tunnuseid, kuid protsess kulgeb tavaliselt soods alt. Need koosnevad ühe- või mitmekambrilistest tsüstidest, ei idane naaberstruktuuridesse, ei anna metastaase.
- Pahaloomuline. Sellised kasvajad munasarjas on kõige ohtlikumad, võimelised hävitama naaberstruktuure, nende kasv on kontrollimatu.
Brenneri piiripealsed ja pahaloomulised kasvajad eristuvad omakorda staadiumi ja levimuse järgi.
Haiguse arengu põhjused
Spetsiifilised tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut,ei tuvastata. Patoloogiline protsess võib aga käivituda järgmistel põhjustel:
- organismis esinevad kroonilised infektsioonid;
- suguelundite põletik;
- hormonaalsed häired;
- pikaajaline hormoonravi;
- varajane puberteediea algus;
- stress ja närvilised šokid;
- krooniline maksahaigus;
- menstrua altsükli häired;
- viirushaigused, mida tulevane ema kannatab lapse kandmise ajal;
- muude kasvajamoodustiste olemasolu;
- fibroidide pikaajaline konservatiivne ravi ilma positiivse tulemuseta;
- sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid lapsepõlves ja noorukieas, mis on rasked;
Kuid Brenneri kasvaja täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, patoloogia on halvasti mõistetav, selle arengut võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid.
Patoloogilise protsessi arengu sümptomid
Kasvaja suurus võib järk-järgult suureneda või kiiresti kasvada.
Väikse suuruse juures ei häiri naist miski, tervis ei kannata. Probleem avastatakse sageli juhuslikult operatsiooni ajal muul põhjusel või instrumentaaluuringute käigus.
Suur haridus annab juba mõne märgiga tunda. Mõnikord on need sarnased naiste munasarjapõletiku sümptomitega ja nendega kaasneb valu kahjustatud poolel. Ta võib olla tuim, valutav. Naine ilma nähtava põhjuseta võibsuurendada kõhtu. Kasvaja poolt pigistatud naaberorganid kannatavad. Patsient võib tunda ebamugavust kõhuõõnes, kannatada puhitus, röhitsemine, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus. Kuseteede kokkusurumisel tekivad urineerimisel probleemid. Kui moodustis on hormonaalselt aktiivne, võib patoloogiaga kaasneda:
- menstruaalne verejooks;
- rohked pikad perioodid;
- häiritud menstruatsioon.
Naised, kes on jõudnud menopausijärgsesse perioodi, võivad uuesti alata veritsus genita altraktist, mis meenutab menstruatsiooni ja suurendada libiido. Need sümptomid peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.
Diagnostilised meetmed
Haiguse diagnoosimine on tulvil mõningaid raskusi, kuna kasvaja väiksuse ja selle aeglase kasvu tõttu on patoloogia arengu algstaadium lihtne vahele jätta. Selles etapis naine ei tunne ebamugavust, see ilmneb siis, kui kasvaja kasvab märkimisväärse suurusega.
Brenneri kasvajat aetakse sageli segi teiste günekoloogiliste patoloogiatega, mõnikord peetakse selle ilminguid naiste munasarjapõletiku ja muude haigusseisundite sümptomiteks. Seetõttu on diagnoosi tegemiseks vajalik põhjalik uuring, sealhulgas:
- Peeglid ja palpatsioon. Kahe käe läbivaatuse käigus avastab arst munasarjade piirkonnas kasvaja, mis on väga tihe ja sile, ei joodeta teiste elundite ja kudede külge. Patsiendil võib palpatsioonil tekkida ebamugavustunne.
- Uriini- ja vereanalüüsid, hormonaalsed testid. Võimaldab hinnata keha üldist seisundit.
- Vereanalüüs onkomarkeri CA-125 jaoks. See võimaldab teil teha vahet healoomulise ja pahaloomulise kasvaja vahel, kuid uuringu tulemused on mõnikord küsitavad.
- Määrida mikrofloorale. Aitab tuvastada põletikulise protsessi olemasolu.
- PAP test. Võimaldab välistada muud kasvajaprotsessid.
- Ultraheli. Meetod võimaldab kasvajat visualiseerida, määrata selle asukohta, suurust ja kuju.
- CT ja MRI. Brenneri kasvajat ei saa alati ultraheli abil täielikult uurida, mõnikord ei anna see haigusest täielikku pilti. Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil saadud andmed on täpsemad ja üksikasjalikumad. MRI abil saab tuvastada väikseid kasvajaid, mida ultraheli ajal ei täheldatud.
- Laparoskoopia. Nad kasutavad seda tehnikat, et hinnata teiste elundite seisundit, mille tööd võib patoloogiline protsess häirida.
- Lümfograafia. Võimaldab hinnata kasvaja kõrval olevate lümfisõlmede seisundit.
- Biopsia. Uuringu käigus võetakse koeproov, mida uuritakse hoolik alt mikroskoobi all. See meetod hindab kasvaja olemust ja selle struktuuri.
Haiguse ravimeetodid
Brenneri kasvaja kirurgiline ravi. Sekkumise tüüp valitakse, võttes arvesse neoplasmi suurust, vanustnaised, aga ka tema keha seisund. Väga sageli lõigatakse kahjustatud munasari välja koos kasvajaga.
Kuidas toiming toimub?
Operatsiooni saab teha laparotoomia (otsejuurdepääs kõhuõõne sisselõike kaudu) või laparoskoopiaga (kolme väikese kõhuõõnde punktsiooni kaudu). Viimast meetodit kasutatakse juhul, kui kasvaja on väike. Kui neoplasm on muljetavaldava suurusega, kannatab patsient väikese vaagna krooniliste põletikuliste protsesside all koos adhesioonide moodustumisega, seejärel tehakse laparotoomia. Väljalõigatud kuded saadetakse nende pahaloomulisuse määramiseks histoloogiasse.
Healoomulise kasvaja tunnused on:
- kollageenikiud, mis moodustavad strooma;
- lipiidide puudumine aluskoes;
- epiteeli pesade olemasolu;
- rakkude kihiline paigutus epiteelipesades;
- mikrotsüstide limaskestade sisu.
Pahaloomulisust saab hinnata arvukate mitooside, ebatüüpiliste rakkude olemasolu järgi.
Taastumine pärast sekkumist
Vajadusel määratakse pärast sekkumist keemiaravi. Samuti on soovitatav teha muid tegevusi, mis aitavad keha toetada ja selle funktsioone taastada.
Kui probleem on ühepoolne, siis pärast kirurgilist ravi reproduktiivfunktsioon ei kannata. Pärast operatsiooni taastub hormoonide tasakaal normaalseks, kui teise munasarja töö ei ole häiritud. Kui sekkumine viidi läbi mõlemal küljel, stabiliseerige hormonaalne taustfertiilses eas naised saavad HAR-st kasu.
Tagajärjed ja tüsistused
Patoloogilist protsessi võib komplitseerida kasvaja varre väändumine, mis põhjustab kudede nekroosi. See seisund nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Suured kasvajad häirivad elutähtsate organite tööd, mille tagajärjeks on tõsine kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus.
Õigeaegse ravi puudumine viib haiguse progresseerumiseni ja isegi kasvaja pahaloomulisuseni – see on kõige hirmutavam tüsistus. Hiline staadium võib lõppeda surmaga, kuna isegi operatsioon võib sel juhul olla ebaefektiivne, eriti piiripealsete kasvajate korral.
Prognoos
Kui kasvaja on healoomuline või piiripealne, on prognoos soodne. Kuid piiripealsed kasvajad võivad korduda ja muutuda pahaloomuliseks.
Kui kasvaja on pahaloomuline, elab 88% patsientidest pärast 5-aastast ravi. Kui kahjustus levib, prognoos halveneb.
Haiguse progresseerumise ennetamine
Kasvajate moodustumise täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Samuti ei olnud võimalik kindlaks teha, millised tegurid võivad põhjustada selle pahaloomulist degeneratsiooni. Seetõttu on ennetavad soovitused üldised:
- halbadest harjumustest loobumine (alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine);
- õige toitumine (piisav vitamiinide ja mineraalainete tarbimine toidust, kiirtoidu, valmistoidu ja muu rämpstoidu vältimine);
- piisav treening;
- tervisliku kehakaalu säilitamine;
- hormonaalsete häirete õigeaegne kõrvaldamine;
- stressi vältimine;
- regulaarsed günekoloogi visiidid.
Õiglase soo esindajad mõtlevad, kui sageli naistearsti külastada. Igas vanuses naised ja tüdrukud peaksid ennetavale vastuvõtule tulema vähem alt kord aastas, isegi kui murettekitavaid sümptomeid pole ja enesetunne on suurepärane. 40 aasta pärast tuleb seda teha 2 korda aastas, kuna selles vanuses suureneb risk günekoloogiliste patoloogiate tekkeks.
Brenneri kasvajat pole piisav alt uuritud, selle väljanägemisele aitavad kaasa erinevad põhjused ja tegurid. Sageli on see diagnoos naise jaoks ootamatu ja paneb ta paanikasse. Selliste olukordade vältimiseks peate pidev alt oma tervise eest hoolitsema, külastades regulaarselt arsti. Ja kui kahtlustate patoloogia arengut, kuulake arsti soovitusi ja alustage ravi täie vastutustundega.
