Kõik lastearstid propageerivad aktiivselt rinnaga toitmist, nagu ka emapiima puhul, saab laps lisaks toitainetele ka antikehi, mis on tema esimene kaitse igasuguste mikroobide, sadade tuhandete keskkonnas elavate mikroobide vastu. Emapiim ei päästa aga kõigist hädadest. Seda kinnitab selline ebameeldiv nähtus nagu lahtine väljaheide rinnaga toidetaval lapsel.
Kui teie lapsel on see, ärge sattuge kohe paanikasse, sest probleemi põhjus võib olla üsna kahjutu, mitte ohtlik. Pakume välja selgitada, millal on imiku lahtine väljaheide haiguse tunnuseks ja millal on see normaalne füsioloogiline protsess.
Alla üheaastaste laste roojamise tunnused
Hoiatan noori emasid, et imikute lahtine väljaheide ei ole alati haigus. Kohe pärast sündi tal soolestikus väljaheitemassi kui sellist ei ole, sest ta pole kunagi söönud nagu inimene. Seetõttu peaksite esimesel pooleteise päeva jooksul mähkmes nägema mekooniumi. See näeb välja nagu tõrvalaadne pasta ja selle värvus on päritpruunist roheliseni erinevates kombinatsioonides. See on norm! Peate muretsema, kui lapse esimene "väljaheide" on erinev, mis võib olla märk tema soolestiku probleemidest.
Ligikaudu teisel-kolmandal päeval muutub "kaki" puru hallikasroheliseks ja konsistentsilt poolvedelaks. See on ka normaalne, mis tähendab, et laps saab piisav alt ternespiima.
Imiku vedelat väljaheidet ühe kuu jooksul peetakse heaks, kui see on konsistentsilt nagu paks hernesupp või poolvedel manna. Selle värvus võib olla erinevates variatsioonides kollakaspruun (rohkem kollane, rohkem pruun). Normiks on ka valged laigud väljaheites, mis viitab sellele, et lapsel ei ole veel väljakujunenud seedimisprotsess. Isegi rohekas väljaheite toon, kui laps tunneb end suurepäraselt, ei ole haiguse näitaja. "Mähkmes" sõitude arv võib selles etapis olla kuni 12 korda. See ei ole kõhulahtisus.
Umbes 2 kuu pärast väheneb imiku roojamise arv. Norm on juba nende arv kuni 4 korda päevas ja mõnel lapsel 1 kord 3-4 päeva jooksul.
Kuue kuu pärast muutub lapse väljaheide moodustumaks ja roojamiste arv väheneb 2-3 korda päevas.
Pärast 3 kuud läheb beebi juba potil nagu täiskasvanu.
Kui laps saab ainult rinnapiima, peaks tema väljaheide lõhnama hapupiima järgi.
Kui teie lapsel esineb roojamise kõrvalekaldeid ül altoodud normidest, on esimene ja kõige olulisem asi, mida teha, kutsuda arst.
Mõtlememiks võivad tekkida probleemid väljaheitega.
Kui väljaheide on lahti, aga haigust pole?
Imetamine on kindlasti õnnistus. See ei seisne mitte ainult selles, et laps saab ema antikehi, vaid ka selles, et pole vaja muretseda pudelite steriilsuse pärast, kulutada raha kaugeltki mitte odavale beebitoidule. Ema jaoks on rinnaga toitmine aga suur katsumus, sest ta peab pidev alt jälgima oma toitumist, keeldudes endale paljudest maitsvatest ja tervislikest toitudest ning samal ajal säilitama oma immuunsuse taset.
Kui teda ahvatleb ootamatult küps maasikas või lõhnav aprikoos, võib kohe oodata probleeme lapse mähkme sisuga. Beebil võib tekkida isegi roheline lahtine väljaheide, sest nii reageerib tema veel väga nõrk soolestik võõrale tootele.
Nii peab ema oma dieedi jaoks hoolik alt toidud valima ja jälgima, millised toidud tema lapsele ei sobi. Reeglina paraneb tema märja õe toidust põhjustatud lahtine väljaheide rinnaga toidetaval lapsel ilma ravita kohe, kui ema lõpetab ohtliku toidu söömise. Nende hulka kuuluvad kõik tsitrusviljad, ploomid, aprikoosid, viinamarjad, maasikad, tomatid, kurgid, hapukurgid ja marinaadid, kohv, kapsas, kaunviljad, küüslauk, sibul.
Rinnakinnitus
Veel üks kahjutu põhjus, miks beebi väljaheide on lahti, on ema suutmatus last korralikult rinnaga toita. Mõned vanemad kardavad, et nende armastatud lapsed jäävad nälga. Nii et iga kord, kui söötenad panid talle ühe nibu suhu, siis teise. Selle tulemusena sööb laps ainult “esimest piima” ja tal pole aega jõuda tervislike rasvade juurde, mis asuvad veidi sügavamal rinnus. See põhjustab ka kõhulahtisust. Väljaheide võib olla rohekas, vahutav, kuid ilma vere ja limata. Näitaja, et see ei ole haigus, on lapse seisund. Reeglina normaliseerub tema väljaheide pärast dieedi kehtestamist.
Täiendav toit
Isegi kui laps saab ainult rinnapiima, tuleb aeg, mil ta peab hakkama andma täiskasvanutele mõeldud toitu. Seda nimetatakse toiduks. Reeglina annavad nad talle kõigepe alt õunakastme. Seejärel lisage dieeti järk-järgult muud puuviljad, köögiviljad, piimatooted, liha. Mitte kõik laste sooled ei võta neid kohe vastu, reageerides uuendustele lahtise väljaheitega. Rinnaga toidetaval lapsel lakkab kõhulahtisus kiiresti ilma ravimeetmeteta, kui ema loobub täiendavast toidust ja jätkab ainult oma piima andmist. Mõnel juhul soovitavad arstid anda beebile juua probiootikume.
Kui tool muutub probleemiks
Eespool vaatlesime olukordi, kus imikute roojamine võib olla vedel, rohelise varjundiga ja isegi vaht, kuid see ei ole haigus. Samas pole kõik alati nii imeline. Väikesed lapsed, kuigi nad veel ei mängi liivakastis, ei käi lasteaias ega korja mittesteriilseid esemeid, põevad ka üsna tõsiste vaevuste käes, mille üheks sümptomiks on lahtine väljaheide. Imikud võivad juhtuda:
- Düsbakterioos.
- Rotaviirus.
- Düsenteeria.
- Salmonelloos.
- Enteroviirus.
Need on kõige levinumad haigused. Kõik need, välja arvatud düsbakterioos, on tingitud ema või lapse eest hoolitsevate töötajate hügieenieeskirjade eiramisest. Need on järgmised:
- Mannekeenid, nibud ja pudelid (näiteks vee jaoks) peavad lapsel keema, sest peaaegu kõik mikroobid surevad.
- Kõristid ja muud esemed, mida laps üles võtab, tuleb põhjalikult pesta.
- Kõik beebitarbed tuleb hoida kärbeste ja prussakate kättesaamatus kohas.
- Imikud ei tohiks suhelda vanemate vendade ja õdedega, kui nende lasterühmad on karantiinis või kui neil endal on terviseprobleeme (nohu, köha, kõhulahtisus).
- Beebi sugulased ja eriti ema peavad pärast töölt, poest jne koju naasmist esm alt riideid vahetama, käsi pesema ja alles siis lähenema lapsele, võtma ta sülle. Mikroobe saate korjata kõikjal – transpordis, töökohal, oma sissepääsust. Nad ei kahjusta täiskasvanuid, kuna neil on juba immuunsus välja kujunenud. Kuid lapse jaoks, kes just tuli meie maailma, ei ole vaja palju haigeks jääda.
- Kui täiskasvanud pereliikmed tunnevad vähimatki ebamugavust, peaksid nad lõpetama igasuguse kontakti lapsega. Erandiks on imetav ema, kes on kohustatud lapse eest hoolitsema, pesema põhjalikult käsi ja kandma meditsiinilist maski.
Need reeglid on väga lihtsad, kuid takistavadlapse nakatumine paljude patogeensete bakterite ja viirustega, mis elavad väliskeskkonnas.
Mõtleme, milline väljaheide tekib ül altoodud vaevuste korral.
Düsbakterioos
Kõik beebid tulevad meie maailma steriilselt. Mikroobid sisenevad nende väikesesse kehasse juba sünnihetkel ja jätkavad soolte koloniseerimist veel kolm kuud. Alles selleks ajaks normaliseerub seedimine imikutel. Soolestiku mikrofloorasse kuuluvad "head" ja "halvad" mikroobid. Esimesed on seotud toidu seedimisega ja hoiavad kontrolli all viimaste arvu, kes lihts alt ootavad selle kontrolli nõrgenemist, et hakata tohutult paljunema.
Kui see juhtub, on mikroflooras tasakaalust väljas. See põhjustab düsbioosi. Tema näitaja väikelastel on lahtine väljaheide koos limaga. Sellisel juhul on väljaheide sageli vahutav, roheka värvusega. Nende arv suureneb kuni 20 korda ja mõnikord isegi rohkem.
Tasakaalu puudumise põhjus:
- Ema sobimatu toit lapsele.
- Kehv hügieen (täiskasvanud ei steriliseeri lutipudeleid ja nibusid, ei pese mänguasju, ei pese käsi enne lapsega töötamist).
- Lapse või ema haigused, mille puhul tuli võtta antibiootikume.
- Emal on raseduse ajal probleeme, mis sundisid teda ravimeid võtma.
- Pikk haiglaravi.
- Raske sünnitus.
- Halb keskkond.
Kui lapsel kahtlustatakse düsbakterioosi, tehakse väljaheite külv. Ta näitab täpselt, mis tema soolestikus toimub, kuid ta valmistubpikka aega. Seetõttu tehakse kiirhingamise test, mis mõne tunni pärast näitab, kas on düsbakterioos või mitte.
Imikute ravi on keeruline. See hõlmab ravimi "Bacteriophage", ensüümide, sorbentide, antibiootikumide, probiootikumide, prebiootikumide võtmist.
Rotaviirus
Need mikroorganismid nakatavad igal aastal rohkem kui miljonit last. Haiguse allikas on ainult inimene. Nakkuse edasikandumise tee on fekaal-oraalne, see tähendab, et see viirus võib jõuda lapseni, kui teda hooldavad inimesed ei järgi hügieeni, ei pese käsi ja mänguasju, ei keeda pudeleid ja nibusid. Kuni kuue kuuni laps siiski ei haigestu, kuna ema immuunsus kaitseb teda rotaviiruse eest.
Üks haiguse sümptomitest on imikute vedel kollane väljaheide. See juhtub nii esimesed 2-3 päeva ja siis muutub see oma konsistentsilt sarnaseks hallikaskollase saviga. Laps kõnnib "suurelt" kuni 25 korda päevas.
Muud sümptomid:
- Temperatuur.
- Oksendamine.
- Ei süüa.
- Riniit.
- Köha.
- Punane kurk.
- Hapud silmad.
- Nahvel keelel.
- Suurenenud lümfisõlmed.
Imikuid ravitakse haiglas. Põhimõtteliselt seisneb see dehüdratsiooni vältimises, mille jaoks lapsele antakse tilgutit. Talle antakse ka Regidronit, sorbente, viirusevastaseid aineid.
Düsenteeria (shigelloos)
See haigus imikutel on äärmiselt haruldane. Seda põhjustavad soolestikus parasiteerivad Shigella bakterid. Riskirühmad: enneaegnelapsed, kes on nõrgad, võtavad vähe kaalus juurde, on hiljuti põdenud infektsioone, põevad diateesi, rahhiidi või aneemiat.
Halvast hügieenist põhjustatud infektsioon.
Düsenteeria sümptomid:
Roheline lahtine väljaheide beebil. Selles võib täheldada lima ja mõne aja pärast vereribasid. Laps "käib potil" kuni 30 korda.
Muud sümptomid:
- Kõhuvalu, mille tõttu laps hakkab palju nutma.
- Gaasi moodustumise suurenemine.
- puhitus.
- Temperatuur.
- Palavik.
- Dehüdratsioon.
Düsenteeria ravi imikutel toimub eranditult haiglas.
Ravi hõlmab enterosorbentide, Regidroni, antibiootikumide, palavikualandajate (kui temperatuur on kõrge), probiootikumide ja prebiootikumide võtmist.
Salmonelloos
Seda haigust põhjustab vardakujuline bakter Salmonella. Saate neid püüda isegi sünnitusmajas. Salmonella on seal kõige "kahjulikum". Nad on inimestega päikese käes koha eest võidelnud nii kaua, et on suurepäraselt õppinud kõigist lõksudest mööda minema, antibiootikume ära tundma ja hävingut vältima. "Haigla" salmonelloosi on äärmiselt raske ravida. Nakkuse põhjused:
- Halb hügieen. Salmonella sureb juba +55 kraadi juures. Seetõttu ärge olge laisk lastetoite keetma.
- Loote infektsioon raseduse ajal.
- Õhus. See töötab harva, kuid seda ei saa välistada.
- Nakatumine keetmata vee kaudu. Seda ei ole vaja lapsele juua. Võite korjata mikroobi javannis suplemine.
Salmonelloosi sümptomid võivad olla järgmised:
- Imikutel lahtine väljaheide, vahune, vesine, terava lõhnaga.
- Kuumutustemperatuur.
- Sage regurgitatsioon. Halva lõhnaga oksendamine.
- koolikud.
- Ärevus, unehäired.
- Fanneli majanduslangus.
- Tugev puhitus.
Diagnoosimine ja ravi toimub eranditult haiglas.
Enteroviirused
Seda tüüpi parasiite hõlmab mitukümmend mikroorganismi, mis tungivad suu kaudu soolestikku ja arendavad seal ägedat patoloogilist tegevust. Nende hulgas on järgmised viiruste rühmad:
- Coxsackie.
- Polio.
- Enteroviirus.
- Echovirus.
Nad kõik elavad tüüpkorteris, kus saavad mitu päeva pindadel elada. Enteroviirused nakatunud inimese kehas leiduvad nii väljaheites kui ka süljes. Seetõttu võivad nad nakatuda nii õhus olevate tilkade kui ka rooja-suu kaudu.
See parasiit satub lapseni saastunud mänguasjadega mängude ajal, mikroorganismidega pindade puudutamisel, tihedas kontaktis sugulastega, kes on enteroviiruste kandjad. Imikutel on paljude nende suhtes passiivne immuunsus, mis tuleb koos ema rinnapiimaga, ja lapsi vaktsineeritakse poliomüeliidi vastu. Seetõttu on alla kuue kuu lapse nakatumine enteroviiruse infektsiooniga ebatõenäoline. Tulevikus võib see vägagi nii olla. Sümptomid:
- Kõrgetemperatuur.
- Palavik.
- Riniit.
- Punane kurguvalu.
- Köha.
- Beebi tujukus, nutt kõhuvalu tõttu.
- Imikutel lahtine väljaheide. Tavaliselt on roojamise värvus sama, mis ilma kõhulahtisuseta.
Imikuid, kui haigus on kerge, saab ravida kodus. Ruumis, kus laps asub, peate looma talle sobiva mikrokliima - värske õhu, mille õhuniiskus ei ole madalam kui 50% ja mitte kõrgem kui 70%, temperatuur ruumis on 18-20 kraadi..
Sorbente soovitatakse preparaatide jaoks, raske kõhulahtisuse "Regidron" ja rohke vedeliku korral.
Dehüdratsioon
Sõltumata imikute lahtise väljaheite põhjustest, tekib korduva roojamise korral dehüdratsioon. Selle sümptomid on:
- Laps nutab, aga pisaraid pole.
- Uppunud silmad.
- Lõbi nahk.
- Vähem urineerimiskordade arv (arvutatud märgade mähkmete järgi).
- Kuivad limaskestad.
- Suurekas nina.
- Nõrkus, ükskõiksus kõige suhtes.
- Madal rõhk.
- Tahhükardia.
Kui lapsel ilmnevad sellised sümptomid koos lahtise väljaheitega, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kui ta sõidab, tuleb lapsele anda palju vett.
See on väga oluline element kõhulahtisuse ravis absoluutselt kõigil juhtudel, isegi kui beebi seisund on rahuldav.
Kui beebil on probleeme väljaheitega, on vaja kutsuda koju lastearst. Kui ta pakubhaiglaravi, peate leppima, sest ainult haiglas saavad nad välja selgitada kõhulahtisuse usaldusväärse põhjuse ja ravida last ilma tüsistusi ootamata.
