Alla 10-aastaste laste tuulerõugeid esineb sagedamini kui täiskasvanutel ja seda on palju kergem kanda. Haigus on nakkav, mida iseloomustab palavik ning lööbe ilmnemine nahal ja limaskestadel.
Tuuerõuged lapsel: epidemioloogia
Alates hetkest, kui lööve kehale ilmus, ja veel viis päeva pärast selle viimaste elementide ilmnemist on patsient nakkusallikaks. Kui koorikud hakkavad moodustuma ja maha kukkuma, ei ole see enam nakkav. Mõned teadlased usuvad, et tuulerõugete viirus võib inimese kehas püsida väga kaua. Pärast haigust võib varjatud infektsioon püsida ja kesta aastaid. Ebasoodsate tegurite mõjul see aktiveerub ja avaldub vöötohatisena. Nakatumine toimub otse õhu kaudu: köhimisel, nohul, aevastamisel satub viirus kehasse koos vedelikupiiskadega. Haigustekitaja ei ole väga stabiilne, seega ei täheldata levikut asjade kaudu.
Tuuerõuged lapsel: sümptomid
Keskminehetkest, kui patogeen nõrgenenud kehasse siseneb ja kuni selle haiguse esimeste tunnuste ilmnemiseni, möödub kaks nädalat.
Mõnikord võib seda perioodi lühendada 11 päevani või pikendada 21 päevani. Päeva jooksul üldseisund mõnevõrra halveneb, temperatuur tõuseb veidi. Kohe pärast selle tõusu 38-40 °-ni või mõne aja pärast ilmuvad esimesed mullid. Lööve ei esine kindlas järjekorras peas, näol, jäsemetel ja kehatüvel. See on läbipaistva sisuga täidetud väikesed läikivad villid, mis läbitorkamisel välja voolavad. Nad kuivavad paari päeva pärast. Veel nädala või kolme pärast pruunid koorikud kaovad. Mõnel papulil on enne mulli staadiumi jõudmist aega kuivada. Isik on mures sügeluse pärast. Lööve ei teki kohe, vaid lööbetena. Sellega seoses võib palavikku edasi lükata kuni 8 päeva. Mõnikord on limaskestadel lööve.
Tuuerõuged lapsel: kliinilised vormid
Klassifikatsioon sõltub lööbe rohkusest ja üldiste ilmingute raskusastmest.
1. Pustuloosne vorm. Sel juhul täidetakse mullid mädaga. Pärast koorimist võivad koorikud maha jääda.
2. bulloosne vorm. Sellega tekivad lisaks iseloomulikule lööbele ka suured läbipaistmatu sisuga lõtvunud villid. Kui need lõhkevad, tekib nende asemele nutune pind. Pärast paranemist jäävad sageli pruunikad laigud.
3. Gangrenoosne vorm. Mõned mullid on täidetudveri. Nende asemele tekivad surevad kärnad. Pärast nende mahakukkumist jäävad sügavad haavandid määrdunud põhja ja järskude servadega. Haiguse progresseerumisel võivad need suureneda.
4. hemorraagiline vorm. See väljendub nõrkadel lastel. Päev või kaks pärast lööbe tekkimist tekivad limaskestadel ja nahal verejooksud, võimalik on verega oksendamine.
Tuuerõuged lastel: ennetamine
See põhineb sanitaarmeetmetel. Patsient peab olema täielikus isolatsioonis 9 päeva (võimalik kodus), alates lööbe tekkimisest. Siis on ruum hästi ventileeritud. Desinfitseerimise võib ära jätta, kuna viirus on juba ebastabiilne. Tuulerõugete ennetamiseks vaktsineeritakse lapsi juba üheaastaste vastu. On tõendeid, et Okavaxi vaktsiin loob immuunsuse 20 aastaks. Selle moodustumine algab esimesest nakatamise päevast ja lõpeb kuue nädala pärast.
