Valk on aine, mis toimib meie kehas "ehitusmaterjalina", jõudes sinna koos toiduga. Valgupuudus toob kaasa mitmeid erinevaid sündroome ning kui analüüside tulemustes avastatakse üldvalgu või albumiini taseme langus, tuleb jälgida mitte ainult selle piisavat toiduga saamist, vaid ka tõenäolist kadu. Proteinuuria on nähtus, mille puhul valk eritub uriiniga.
Neeruhaigust põdevate inimeste arv kasvab igal aastal. Ja selleks, et vältida haiguse arengut väiksemast rikkumisest, samuti kaitsta end neeruhaigustega seotud patoloogiate riski eest, on vaja regulaarselt läbi viia laboratoorseid analüüse, mis hõlmavad igapäevast proteinuuria.
Kas uriini valk on normaalne?
Normaalsed uriiniväärtused laboriuuringus välistavad valgu olemasolu, kuna selle molekul ei saa füüsiliselt läbi neerumembraani augu. Kuid kui tegemist on sellise uuringuga nagu igapäevane proteinuuria, võib norm olla kuni 50 mg. Eelkõige juhtub see sageli kogumise ajalmaterjali labori jaoks, tegeles inimene aktiivselt kehalise tegevusega või sõi suures koguses valgurikkaid toite. Samuti on eksimise võimalus, mis on tingitud eelkõige asjaolust, et igapäevase proteinuuria analüüs võib seostada uuringu materjali sattunud ekskretsioonid või verd valguga.
Neerukahjustus
Kõige sagedamini näeb valgumolekulide uriini sattumise mehhanism välja nagu perforatsioonide suurenemine neerumembraanis, mille tulemusena väljub valk organismist koos uriiniga. Tavaliselt peaks see valgumolekulid välja filtreerima, takistades nende sisenemist uriini ja viima need tagasi verre.
Aukude suurenemine membraanis toimub neerude hävimise ajal, kui neerukude on järk-järgult armistunud. Kui asenduskoe hulk on suurem kui elus, võib rääkida sellisest nähtusest nagu neerupuudulikkus – eluohtlik seisund, mis nõuab regulaarset dialüüsi kasutamist vere puhastamiseks. Nefrootilist puudulikkust põhjustav haigus, mida iseloomustab selline sümptom nagu kõrge konstantne igapäevane proteinuuria, kõige levinum on glomerulonefriit. Harvemini põhjustab see protsess püelonefriiti.
Kasvajad
Teine põhjus, miks päevane proteinuuria ületab normaalse taseme, on onkoloogilised kasvajad. Peamiselt neoplasmid neerudes endis, teiseks - luuüdi vähk või müeloom. Müeloomi korral luukoe hävib ja lagunemissaadused sisenevad vereringesse ja neerude kaudupissi.
Nii neerupuudulikkus kui ka vähk on väga tõsised haigused, mida on raske ravida. Tervist ja töövõimet on võimalik säilitada vaid pika ja stabiilse remissiooni saavutamisega. Ja on ilmne, et see saavutatakse tõenäolisem alt haiguse varases staadiumis, mistõttu on väga oluline regulaarselt läbi viia uriiniuuringuid ja kõrvalekallete ilmnemisel pöörduda nefroloogi poole.
Analüüsiks valmistumine
Uriini päevase valgukoguse analüüsi tehakse uriini üldanalüüsiga võrreldes üsna harva. Seetõttu ei tea iga inimene, kuidas igapäevast proteinuuria koguda.
Esiteks on oluline ette valmistada anum, kuhu uriin kogutakse. Keskmiselt on inimese diurees umbes kaks liitrit, seega on parem võtta kolmeliitrine klaaspurk. Enne kasutamist tuleb seda põhjalikult pesta voolavas vees seebiga, kuivatada ja märgistada, et määrata täpne milliliitrite arv. Purgi asemel võite kasutada kanistrit.
Analüüsi jaoks on äärmiselt oluline, et kogu päevas erituv uriin satuks mahutisse. Seetõttu on mugavuse huvides ja teatud koguse vedeliku väljavalgumise vältimiseks parem urineerida mitte purki endasse, vaid väikesesse anumasse, näiteks ühekordsesse klaasi, ja seejärel valada uriin purki või kanister.
Uriini kogumine analüüsiks
Laboratooriumi jaoks kogutakse igapäevase proteinuuria korral uriini täpselt ühe päeva jooksul, see tähendab 24 tunni jooksul. Seega, alustades uriini kogumist kell seitse hommikul, viimane aeg täitapank vajab järgmisel päeval samal kellaajal.
Sellisel juhul tuleb esimene portsjon uriinist tualetti alla lasta ja kõik järgnevad, sealhulgas järgmise päeva hommikul, purki.
Pärast kogumist on vaja kogus mõõta ja uriinikogumisnõu külge kinnitatud lehele või laborisse saatekirjale kirjutada. See on vajalik selleks, et laboritehnikud saaksid arvutada valgu koguse kogutud uriinikoguses, lähtudes selle kontsentratsioonist grammi kohta.
Kui sageli peaksin testima?
Igapäevane proteinuuria on uuring, mis ei nõua terve inimese puhul regulaarset testimist. Enamikul juhtudel on see teine etapp pärast uriinianalüüsi, kui esimeses analüüsis leitakse valgu jälgi.
Inimesed, kes põevad kroonilist neeruhaigust, glomerulonefriiti, püelonefriiti või neerupuudulikkust, peaksid mõõtma igapäevast proteinuuriat iga 1–3 kuu järel. Täpse sageduse määrab nefroloog, lähtudes haiguse staadiumist, ägenemiste sagedusest, progresseerumise kiirusest, remissioonide kestusest.
Proteinuuria raseduse ajal
Rasedus on periood, mil neerudele langeb tohutu koormus. Seetõttu seisab peaaegu iga naine lapse kandmise ajal silmitsi turse probleemiga. Ja isegi kui enne rasedust ei tuvastanud testid mingeid rikkumisi, võib pärast selle algust uriinianalüüs - igapäevane proteinuuria - näidata olulisi kõrvalekaldeid normist.
Mikstuleb ette? Esiteks põhjusel, et rasedus mõjutab kõigi kehasüsteemide talitlust, mistõttu võivad teatud pöörduvad häired tekkida mis tahes organiga, sealhulgas neerudega.
Teiseks on raseduse ajal sageli vererõhu tõus, mille tulemuseks on neerusisese rõhu tõus. See põhjustab glomerulite membraanide kahjustusi ja valgu molekulid sisenevad uriini. Rõhu normaliseerumisel, mis toimub tavaliselt spontaanselt pärast sünnitust, normaliseerub neerude funktsioon ja morfoloogiline seisund ning valku uriinis ei tuvastata.
Lõpuks võib proteinuuria raseduse ajal olla tõelise haiguse tagajärg, mis ilmnes pärast raseduse algust. Näiteks püelonefriit võib taanduda paljudeks aastateks, kuni rasedust provotseeriv tegur põhjustab ägenemise.
Samuti areneb glomerulonefriit mõnikord asümptomaatiliselt, nii et inimene, kes ei läbi iga-aastast arstlikku läbivaatust, ei pruugi olla teadlik probleemidest oma keha eritussüsteemis. Lapse kandmise jälgimise osana läbivaatustel võib tuvastada kõrge ööpäevase proteinuuria raseduse ajal. Selle väljanägemise põhjuseks ei ole aga rasedus, vaid neeruhaigus.
Kuhu minna pärast analüüsi?
Pärast seda, kui uriinianalüüs näitab suurenenud valgusisaldust, tuleb veavõimaluse välistamiseks uuesti analüüsida. Diagnoos ei nõuavähem kui kolm testitulemust tuvastatud patoloogiaga, kuid pärast teist analüüsi võite konsulteerida arstiga.
Proteinuuriaga seotud haigusi ravivad kaks spetsialisti: uroloog või nefroloog. Selleks, et määrata, millise arsti juurde patsient suunata, arvestab terapeut sümptomatoloogia üldpilti. Kui uriinis avastatakse valku kuseteede kasvajate tõttu, on vajalik uroloogi konsultatsioon ja kui valk satub uriini neerude vähenenud filtreerimisvõime tõttu, on vaja nefroloogi.
Lisaks vereanalüüsidele, patsiendi küsitlemisele tema üldseisundi määramiseks (valu, kõrge vererõhk, turse), uuringule ja ultraheliuuringule on heaks tulemuseks valgu uurimine uriinis, kui see on enamasti albumiin – neerude kaudu vere filtreerimise nähtus.
Kuidas ravida proteinuuriat?
Proteinuuria ei ole iseseisev haigus, see on organismi eritussüsteemi patoloogia tagajärg, seetõttu on proteinuuria vähendamiseks või täielikuks kõrvaldamiseks vaja ravida põhihaigust.
Toitumisel on oluline mõju proteinuuria vähendamisele. Oluline on hoolik alt jälgida tarbitud valgu kogust, selle maht toidus ei tohiks ületada 30 protsenti. Oluline on võimalikult palju vähendada naatriumi tarbimist: soola koguhulk ei tohiks olla suurem kui 5 grammi päevas. Kuni valgukaotuse põhjuste selgitamisenituleks vältida intensiivset füüsilist aktiivsust, eriti seda, mis on seotud raskuste tõstmisega. Samuti on vaja läbi viia viirushaiguste ennetamine, et mitte koormata neerusid.
Seega, teades, mis on igapäevane proteinuuria, kuidas analüüsida, mida teha, kui uuringunäitajad ületavad normi, saate kaitsta oma tervist tõsiste patoloogiate eest, valida õigeaegselt parima raviplaani, kohandada toitumist ja elustiil.
