Kaalium kuulub makrotoitainete kategooriasse, ilma milleta on inimese olemasolu võimatu. Kardiovaskulaar-, lihas- ja endokriinsüsteem reageerivad terav alt mineraalaine puudusele, aju kaaliumikanalid mängivad olulist rolli mälu- ja õppimisprotsessides. Statistika kohaselt on igal viiendal Maa elanikul vähem alt korra hüpokaleemia sümptomeid. Etiotroopse ravi põhiülesanne on võimalikult varakult välja selgitada häire põhjus ning alustada vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamist organismis.
Arstitõend
Kaaliumi kontsentratsiooni langus vereplasmas alla 3,5 mmol/l, kehtestatud normi juures 3,5–5,5 mmol/l, viitab hüpokaleemiale. Indikaator sõltub patsiendi vanusest, soost, kliimatingimustest. Mineraali tase lapseootel emadel kõigub vastav alt raseduse kestusele. Naine kaotab sünnitusel palju verdseetõttu peetakse mõõdukat hüpokaleemiat sünnitusjärgsel perioodil normi variandiks.
Lõviosa kaaliumi (kuni 90%) on rakusiseses ruumis, veri ja luukude sisaldavad ülejäänud 10%. Makroelement vastutab vererõhu normaliseerimise eest, koordineerib südamerütmi, tõstab füüsilist vastupidavust ja pingetaluvust ning aitab organismist väljutada toksiine ja allergeene. Allpool käsitleme hüpokaleemia diagnoosimise meetodeid, sümptomeid, põhjuseid ja ravi.
Diagnostilised meetmed
Seerumi kaaliumisisaldus määratakse biokeemilise vereanalüüsi abil. Hüpokaleemia etioloogia selgitamiseks arvutatakse naatriumi, magneesiumi ja lämmastikuühendite (kreatiniini ja uurea) kontsentratsioon vereplasmas. Täiendavaid andmeid saab happe-aluse tasakaalu (ABR) ja rakuvälise vedeliku mahu uuringust. Mõned muutused EKG-s, nimelt ST-segmendi depressioon, T-lainete lamenemine, väljendunud U-laine ilmnemine, viitavad makrotoitainete puudusele.
Diagnoosimisel mängib olulist rolli patsiendi küsitlemine ja füüsiline läbivaatus. Väikelaste hüpokaleemia kliinilisi sümptomeid on raskem ära tunda, kuna need ei suuda nende seisundit veel selgelt iseloomustada. Uriini kloriidi test kinnitab või välistab Bartteri sündroomi.
Hüpokaleemia: haiguse sümptomid
Hüpokaleemia varases staadiumis on tunda patoloogilist nõrkust ja peapööritust. Makrotoitainete puudus mõjutabmeele selgus, mis väljendub apaatsuses, ärevus-foobsetes häiretes. Kuna hüpokaleemia sihtmärkideks on lihas- ja närvikoe rakud, muutuvad patsiendid hajameelseks, ärrituvad, tekivad mälu- ja keskendumishäired ning efektiivsus väheneb.
Hüpokaleemia kliiniliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Lihaste nõrkus.
- Hüpotensioon.
- Halb söögiisu, düspepsia (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).
- Unetus, peavalu.
- Kuiv nahk ja rabedad juuksed.
- Käte värisemine, närvilised tikud.
- Jäsemete krambid ja halvatus.
Reeglina suureneb "hüpokaleemia" diagnoosiga lastel ja täiskasvanutel päevas eritunud uriini hulk. Noktuuria korral on unehäired häiritud, mis põhjustab päevasel ajal suurenenud väsimust. Makrotoitainete puudus mõjutab negatiivselt seedetrakti motoorset aktiivsust: soolestiku silelihased kaotavad toonuse, lõdvestuvad, tekivad probleemid toidu seedimisega, häiritakse mao reservuaari ja evakuatsioonifunktsioone. Hüpokaleemia sümptomeid võib segi ajada tavalise ületöötamise, toidumürgituse või beriberiga, seetõttu soovitavad arstid tungiv alt vähem alt kord aastas biokeemia jaoks verd loovutada.
Etioloogilised tegurid
Kaaliumipuudus organismis on seotud mineraalaine ebapiisava omastamisega toidust või selle ümberjaotumisega rakkude ja rakuvälise vedeliku vahel epinefriini, insuliini sisse- või sisseviimisega,foolhappe ja B-vitamiini kasutamine12. Üsna sageli on hüpokaleemia põhjuseks ülemäärane kaaliumikadu seedetrakti või neerude kaudu (oksendamine, seedehäired, diureetikumide võtmine).
Lisaks on hüpokaleemia sümptomite teke tingitud:
- Metaboolne alkaloos.
- Primaarne või sekundaarne hüperaldosteronism.
- Krooniline südamepuudulikkus.
- Maksatsirroos.
- Türotoksikoos.
- Hüpomagneseemia.
- Maosisu pikaajaline aspiratsioon.
- Neerupealiste koore hormoonide liig Itsenko-Cushingi sündroomi korral.
Pikaajaline depressioon ja psühho-emotsionaalne ülekoormus põhjustavad hüpokaleemiat. Haruldast pärilikku haigust, mida nimetatakse paroksüsmaalseks müopleegiaks, iseloomustab seerumi kaaliumisisalduse järsk langus rünnaku ajal. Kõrge riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on hüpertensioon, suhkurtõbi, anorexia nervosa, malabsorptsiooni sündroom. Üle 65-aastased inimesed, samuti rasedad ja imetavad naised peavad teadma, millised on inimese hüpokaleemia sümptomid, mis see on ja kuidas vältida haiguse edasist arengut.
Vale hüpokaleemia
Pikad treeningud jõusaalis, tasakaalustamata toitumine, sealhulgas kurnavad kaalulangetamise meetodid, söögiisu vähenemine või puudumine, dehüdratsioon ja pidev stress mõjutavad kaaliumi kontsentratsiooni vereplasmas. Üle 50-aastastel naistel esineb hüpokaleemia sümptomeid organismis toimuvate hormonaalsete muutuste tõttu. Astma, KOK-i ägenemine (kroonilineobstruktiivne kopsuhaigus), südamepuudulikkuse ja mõne muu kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaga kaasneb katehhoolamiinide massiline vabanemine verre, mille liig põhjustab pseudohüpokaleemiat. Alkohoolsed joogid, suur hulk maiustusi, kange tee ja kohv segavad makrotoitainete loomulikku imendumist.
Hüpokaleemia sümptomite ja diabeetilise ketoatsidoosi ravi vahelist seost seletatakse eksogeense insuliini infusiooniga, mis ajutiselt vähendab seerumi kaaliumisisaldust. Raske leukotsütoosiga patsiendid peavad olema valmis valepositiivseks tulemuseks. Veretorude pikaajalisel säilitamisel in vitro tingimustes hõivavad isoleeritud valged verelibled kiiresti inkubatsioonikeskkonnast K⁺. Harvadel juhtudel on hüpokaleemia seotud savi süstemaatilise söömisega (litofagia). Varem puututi selle nähtusega kokku "näljastel" aegadel, nüüd täheldatakse söömishäireid ainult lastel ja rasedatel.
Kaaliumipuudus lemmikloomadel
Lihasnõrkus on koerte ja kasside hüpokaleemia peamine sümptom. Loomad ei taha liikuda, kummardavad, nende kõnnak muutub ebakindlaks, nende isu väheneb või kaob üldse. Kaaliumipuudus väljendub ka kaela ventrofleksioonis (pea sundasend ei ole turjatasemest kõrgem). Kuni 30% kroonilise neerupuudulikkusega kassidest on hüpokaleemia.
Elektrolüütide kontsentratsiooni veres reguleerib aldosteroon koos hormooni suurenenud sünteesiganeerud ei suuda kaaliumi säilitada. Miks on Birma kassidel nii palju hüpokaleemia sümptomeid, pole teada. On vaid kindlaks tehtud, et defekt pärineb autosoomselt retsessiivselt. Nagu inimestelgi, eritub mineraal ka looma kehast neerude kaudu, seega peaks igapäevases toidus sisalduvast kaaliumist piisama, et asendada selle kadu uriiniga.
Meditsiiniline lähenemine
Hüpokaleemia ravi on peamiselt suunatud makrotoitainete vaeguse täiendamisele ja häire algpõhjuse kõrvaldamisele. Oksendamine peatatakse eduk alt ravimitega "Motilac", "Cerukal" või "Metoclopramide", seedehäirete korral määratakse kõhulahtisusevastased sümptomaatilised ravimid ("Loperamiid", "Imodium", "Diara" jt). Endokriinseid või autoimmuunseid patoloogiaid ravitakse hormoonidega, eriti kortikosteroididega. Diureetikumid, nagu triamtereen või spironolaktoon, ei mõjuta kaaliumi eritumist, seega võib neid diureetikume vajavatele patsientidele ohutult välja kirjutada.
Mineraali puudusel organismis annab kaaliumiasendusravi suurepäraseid tulemusi:
- "Asparkam". Üks metaboolse rühma kõige taskukohasemaid ravimeid. "Asparkam" kompenseerib magneesiumi ja kaaliumi puudust rakkudes, taastab pH tasakaalu. Kui joote ravimit 30 minutit pärast söömist, ei mõjuta mao happeline keskkond selle efektiivsust.
- "Kaaliumorotaat". Kaasatud mittesteroidne ainelipiidide, valkude ja süsivesikute ainevahetuses, tugevdab südamelihast. Hüpokaleemia sümptomitest vabanemiseks võetakse tablette tühja kõhuga 10-20 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.
- "Panangin". Süda ei talu kaaliumipuudust. "Panangin" normaliseerib südame löögisagedust, stimuleerib koronaarset verevoolu, hoiab ära ateroskleroosi ja müokardiinfarkti arengut.
- "Kalinor". Kalinor kihisevates tablettides sisalduv kaalium esineb tsitraadi monohüdraadi ja vesinikkarbonaadi kujul. Kombineeritud ravim on ette nähtud hüpokaleemia (alla 3,2 mmol / l), neuromuskulaarse aparatuuri häirete, südame rütmihäirete korral.
Kaaliumisoolade vedelad vormid on patsientidele halvemad kui tabletid või kapslid. Ravimite invasiivne manustamine võib põhjustada tagasilöögi hüpokaleemiat või põhjustada mineraali kontsentratsiooni järsu tõusu veres. Tavaliselt kasutatakse intravenoosseks süstimiseks kaaliumkloriidi, kaaliumtsitraadi või kaaliumvesinikkarbonaadi lahuseid. Annus valitakse rangelt individuaalselt. Ravimite kontrollimatu tarbimine ähvardab maoverejooksu, krampe, südame juhtivuse süsteemi blokeerimist. Eluohtlike hüpokaleemia sümptomite ilmnemisel viiakse ravi läbi haiglas.
Traditsiooniliste ravitsejate nõuanded
Vedelad ravimvormid on homöopaatide seas üsna populaarsed: ekstraktid, tõmmised, dekoktid jne. Belladonna, salvei, kentauri, eleutherococcus ekstrakti, naistepuna ja heinamaa ristiku tinktuur provotseerib maomahla sekretsiooni suurenemist, tekitades seeläbi põnevust.söögiisu. Petersell, sidrunheina viljad, vaarikad, piparmünt ja nõgese lehed on rikkad A-vitamiini ja tokoferooli poolest, mis parandavad juuste, küünte seisundit ja avaldavad haavu parandavaid omadusi. Hüpokaleemia korral lisage igapäevasesse menüüsse salatid hapukapsast, sibulast või eelnev alt leotatud võilillelehtedest, kuid lagritsajuur, vastupidi, aitab mineraali organismist välja viia, hävitab lihaskude.
Mitu tõhusat traditsioonilise meditsiini retsepti:
- Lotis viirpuu baasil. Brew 1 spl. lusikatäis kuivatatud ja purustatud viirpuu vilju 200 ml keeva veega. Infundeerige toodet termoses umbes 2-3 tundi. Pärast määratud aja möödumist kurna vedelik läbi 3-kihilise marli või sõela. Hüpokaleemia korral on soovitatav juua infusiooni 2 spl. lusikad 3-4 korda päevas.
- Kibuvitsamarjade keetmine. Valage cinnarodium (1 supilusikatäis) liitri keedetud veega. Protomite toorainet 5 minutit veevannis. Tõsta kastrul pliidilt ja jäta 24 tunniks pimedasse jahedasse kohta. Jooki tarbitakse 0,25 tassi kaupa enne sööki. Kibuvitsamarjade keetmine leevendab õrn alt lastel ja täiskasvanutel hüpokaleemia sümptomeid, stimuleerib vereloomet ja kiirendab ainevahetust.
- Peeditopsid. Hüpokaleemia ravimi valmistamiseks valage 1 spl. l. peeneks hakitud peedilehed koos klaasi keeva veega. Tund hiljem on jook joomiseks valmis. Kaaliumi kontsentratsiooni suurendamiseks veres võtke 50 ml infusiooni päevas.
Toidu omadused
Kaalium, tõlgitud araabia keelest,tähendab "taimset tuhka", kuna makrotoitainete peamine allikas on taimsed saadused. Kaaliumiühendid sisenevad organismi peamiselt toiduga või toidulisandite kujul. Soovitatav päevane annus täiskasvanutele on 1800–5000 mg. Kaalium on vajalik lapse normaalseks kasvuks, füüsiliseks ja vaimseks arenguks. Laste päevane vajadus olulise mineraalaine järele on 600–1700 mg, teisisõnu 16–30 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Hüpokaleemia korral lisage dieeti:
- Värsked puuviljad ja rohelised (avokaadod, kiivid, banaanid, aprikoosid, virsikud, spinat, petersell).
- Piim.
- Oad.
- Tomatitooted.
- Kartul, porgand, kurk.
- Merekalad (pollock, lõhe, stauriidid, kilu, tuunikala).
- Lillkapsas ja valge kapsas, brokkoli.
- Kliidest valmistatud küpsetised.
Südame toetamiseks võite valmistada ploomidest, rosinatest, kreeka pähklitest ja kuivatatud aprikoosidest toitva segu. Selleks sega võrdses vahekorras hakitud pähkleid ja kuivatatud puuvilju, lisa maitse järgi mett. Šokolaad sisaldab looduslikke närvisüsteemi stimulaatoreid – kaaliumi ja magneesiumi, aga ka rauda, k altsiumi, B-rühma vitamiine. Kompotid, värskelt pressitud mahlad, eriti viinamarja-, apelsini-, sidruni- ja porgandimahlad, toovad hindamatut kasu tervisele.
Hüpokaleemia ja hüpomagneseemia sümptomid inimestel on suures osas sarnased. Irooniline, et mõlemat makrotoitaineid leidub meres külluseskapsas, teraviljad, avokaadod, läätsed, kakaopulber, kodujuust ja hapukoor, seega võib loetletud tooteid julgelt tarbida kuni diagnoosi selgumiseni. On oluline, et kaalium säiliks keedetud roogades täielikult. Eelistage värskeid ja küpsetatud puuvilju, kalast või lihast valmistatud aurukotlette. Köögiviljade mineraalide sisalduse rekordit hoiab jakkkartul. Pange tähele, et kuumtöötlemisel lahustub suurem osa kaaliumist vees, seetõttu tuleb tooteid keeta minimaalses koguses vedelikus.
Kuidas rikkumisi ära hoida
Ennetavate meetmete kompleks hõlmab õige toitumise korraldamist, mõõdukat füüsilist aktiivsust. Vältige madala kalorsusega dieete (alla 800 kcal päevas), kaunviljade, puu- ja köögiviljade valmistamisel ärge rikkuge kuumtöötlemise reegleid. Jälgige optimaalset une ja ärkveloleku rütmi, loobuge halbadest harjumustest. Võimalusel asenda mikro- ja makroelementide organismist väljumist soodustavad diureetikumid kaaliumisäästvate diureetikumidega. Lihaskiudude rebenemise tagajärjel eraldub müotsüütidest suur kogus kaaliumi, seetõttu on hüpokaleemia korral jõu- ja traumaatiline sport rangelt keelatud.
Nii, tutvusime hüpokaleemia ravi iseärasustega, elektrolüütide tasakaaluhäire põhjuste, tunnuste ja sümptomitega. Probleemi ei ole soovitatav eirata - pädeva ja õigeaegse ravi puudumine ähvardab glükosiidimürgistuse, happe-aluse tasakaalu häire, saareaparaadi ammendumise ja muude tüsistustega. Esm altmurettekitavate kõnede korral mõelge uuesti läbi oma suhtumine elustiili, tervisesse üldiselt, ärge mingil juhul ise ravige. Olge tark ja hoolitsege enda eest!
