Paragripp on nakkushaigus. Seda põhjustab samanimeline viirus. Kõige sagedamini mõjutab paragripp väikelapsi (keskmiselt kaks kuni viis kuni kuus aastat). Haigus erineb selle poolest, et joobeseisundi sündroom on vähem väljendunud kui gripil ja patogeen ei ole nii muutlik. Seda haigust edastatakse ainult õhus olevate tilkade kaudu (aerosoolide ülekandemehhanism). Kui õhus on haige inimese süljepiisku, siis koos sissehingatava õhuga sadestub viirus limaskestadele, peamiselt ülemistele hingamisteedele. Kohas, kus viirus settib, ilmneb põletik - kaitsereaktsioon, mis tekib kehas vastusena kahjulikele mõjudele. Ilmub turse, koguneb lima. Kuna viirus on võimeline epiteelirakke täielikult hävitama, satub see ülemiste hingamisteede kaudu vereringesse ja põhjustab keha mürgistuse.
Kuidas paragripp lastel avaldub? Selle haiguse sümptomeid ja ravi kirjeldatakse artiklis.
Viiruse iseloomustus
Paragripp on paramükoviirus, mis sisaldab geneetilise materjalina RNA-d. See on üsna suur, ulatudes 300 nanomeetrini. Need viirused aglutineerivad (kleepuvad kokku) inimeste ja ahvide, merisigade ja kanade punaseid vereliblesid. Haigustekitaja on väliskeskkonnas äärmiselt ebastabiilne. Korter püsib õhus mitte rohkem kui neli tundi. Kui viiruse keskkonda kuumutatakse 50 kraadini Celsiuse järgi, inaktiveeritakse see täielikult (kaotab patogeensed omadused) 30 minuti pärast.
Haigusperioodid
Esimene periood on inkubatsiooniperiood. See algab kohe pärast viiruse sissetoomist lapse kehasse ja kestab nädal. Selle perioodi viimastel päevadel muutub patsient teistele ohtlikuks, kuna ta on paragripi allikas. Järgmine periood on prodromaalne. See kestab kaks päeva kuni nädal ja seda iseloomustab esimeste katarraalsete nähtuste ilmnemine (koldeline põletik, mis tekib viiruse settimise kohas).
Epidemioloogia
See haigus on sõjaväelaste seas väga levinud. Kõige sagedamini esineb paragrippi aga lastel. See infektsioon moodustab 10–30% kõigist laste hingamisteede infektsioonidest. Esinemissageduse tõusu täheldatakse talvel esimestel eluaastatel imikute seas. Selle haiguse puhangud ei ole rühmades (näiteks lasteaedades) haruldased. Peaaegu iga laps haigestub elus mitu korda paragrippi.
Paragripp: sümptomid lastel
Sellel haigusel on vähe sümptomeiderinevad gripi või SARS-i sümptomitest. Nende hulka kuuluvad nõrkus, "valu" tunne kogu kehas, peavalu, palavik ja isutus. Need sümptomid on keha reaktsioon viiruse sissetoomisele.
Enamik spetsiifilistest sümptomitest põhinevad asjaolul, et laste paragripiviirus mõjutab eelkõige ülemisi hingamisteid. Hääl muutub kähedaks, laps köhib pidev alt, kuid röga ei paista välja, tekib nohu koos mädase limaskesta sekretsiooniga. Beebil on punased laienenud mandlid, mis ulatuvad üle palatine kaarte servadest, neel on paistes ja ka punane. Vale laudja sündroom on tavaline. Kõri muutub põletikuliseks, paisub, mis põhjustab selle ahenemist ja halba hingamisteede läbilaskvust. Vale laudjas ilmneb sissehingamisel õhupuudus (inspiratoorne) ja "haukuv" köha, nagu läkaköha korral.
Laste grippi ja paragrippi on üksi raske eristada. Sel põhjusel ei tohi te mingil juhul arsti nõuannet tähelepanuta jätta.
Võimalikud tüsistused
Laste immuunsus ei suuda selle haigusega üksi toime tulla, kuna immuunrakud ei suuda toota piisav alt antikehi. Seega, kui keha kuidagi ei toetata, siis haigus progresseerub, halvendades lapse üldist seisundit.
Haigus avaldub koheselt, temperatuur tõuseb neljakümne kraadini juba kolm päeva pärast nakatumist.
Kui paragrippi ei ravita, võivad lapsel tekkida mitmesugused tüsistused. Nende hulka kuuluvad sinusiit(siinuste põletik), tonsilliit (kurgu limaskesta põletik), kopsupõletik (kopsupõletik) jne. Kõigi nende tüsistuste puhul on ühine see, et need on täielikult bakteriaalsed infektsioonid. Enamasti sisalduvad nende patogeenid inimkeha normaalses mikroflooras ja aktiveeruvad immuunfunktsioonide vähenemisega. Need tüsistused halvendavad lapse üldist seisundit, mõjutavad negatiivselt tema edasist arengut. Reeglina tõuseb tüsistuste ilmnemisel palavik (temperatuur taastub või tõuseb), joobeseisundi sümptomid ilmnevad rohkem. Tavaliselt kaasneb kopsupõletikuga väga tugev nõrkus – laps ei saa isegi voodist püsti. Kuiv ja haukuv köha muutub märjaks, eraldub mädane-limaskest röga, tekib pearinglus, higistamine, külmavärinad, pulss kiireneb, sisse- ja väljahingamisel tekib valu rinnus.
Haiguste vormid
Praegu esineb kolme paragripi vormi. Nende erinevus seisneb selles, kuidas haigus kulgeb. Eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. Kerge vormi korral temperatuur kas üldse ei tõuse (normaalne) või püsib kogu haiguse vältel 37,1-38,0 kraadi Celsiuse järgi (subfebriil). Mõõdukate vormide korral jääb keskmine temperatuur vahemikku 38,1–39,0 kraadi (palavikuline). Kõige haruldasem paragripi vorm on raskekujuline. Temperatuur tõuseb üle 39,1 kraadi (hüperpüreetiline), mürgistusnähud on väga väljendunud.
Diagnoos
Otsesed näidustused uuringuks on ilmsed sümptomid - katarraalsed nähtused, vale laudjasündroom. Viirusevastaste antikehade tuvastamiseks on vaja teha rindkere röntgenuuring ja vereanalüüs.
Paragripi nähud lastel on sageli sarnased teiste viirushaiguste, nagu gripp, adenoviirus ja respiratoorsete süntsütaalsete infektsioonidega, tunnustega. Seetõttu ei saa lõplikku diagnoosi panna ainult objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite põhjal, vaja on laboratoorseid tulemusi.
Paragripi tüübid
Paragripiviirust on viit tüüpi. Neljas ja viies ei ole inimesele ohtlikud, kuid kolm esimest on patogeensed ja põhjustavad haigusi. I tüüpi paragrippi lastel iseloomustab tüsistusena vale laudjasündroom. Teine ei erine palju esimesest. Kuid kolmandat peetakse peamiseks patogeeniks. Selle peamine tüsistus on kopsupõletik ja haigus ise on kõige raskem.
Paragripi ravi
Üldiselt ravitakse õigel ajal diagnoositud haigust eduk alt. Paragripi ravi lastel võib läbi viia kodus, kuid ainult siis, kui puudub vale laudjasündroom ja rasked bakteriaalsed tüsistused (sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik). Seda tehakse sümptomaatiliselt (köharavimid, nohu, palavikuvastased ravimid). Üks tõhusamaid meetodeid on spetsiaalse ravimi - gripi immunoglobuliini - kasutuselevõtt. See ravim sisaldab teatud tüüpi viiruse vastaseid antikehi.
Sellegipoolestseda kasutatakse ainult haiguse raskete vormide korral. Kergete ja mõõdukate vormide puhul peetakse piisavaks ainult sümptomite ravi. Voodirahu peetakse oluliseks. Samuti on vaja piiranguteta kaloririkast toitu ja rohkelt sooja jooki.
Ärge unustage, et ravi peab toimuma arsti järelevalve all!
Rahvapärased abinõud
Ravimürtide hulgast võib leida antimikroobseid (kummel, naistepuna, salvei, saialill, eukalüpt) ja viirusevastaseid (granaatõunakoored, vaarikad, sibulad, murakad, küüslauk, ehhiaatsia). Pärn, varsjalg, vaarikad on head kuumuse vähendamiseks, lagrits, till, pune ja küdoonia aga bronhodilateeriva ja rögalahtistava toimega.
Tuleb meeles pidada, et ravi rahvapäraste meetoditega on lubatud ainult vanematele lastele, kellel ei ole kaasuvaid patoloogiaid. Väikelastel ja nõrgestatud lastel kulgeb haigus kiiresti ja protsess üldistatakse välkkiirelt. Seetõttu on nendel juhtudel näidustatud ainult medikamentoosne ravi, eelistatav alt koos patsiendi hospitaliseerimisega.
Paragripi prognoos
Enamasti on laste haiguse prognoos positiivne. Surmavad tagajärjed on äärmiselt haruldased. Enamasti juhtub see tõsiste haiguste ilmnemisel. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik, aga ka mädane larüngotraheobronhiit.
Ennetusmeetmed
Paragripi ennetamine ei erine teiste nakkushaiguste ennetamisest. Haige laps tuleb kohe pärast haiguse tuvastamist isoleerida. Viiruse isoleeriminekestab umbes 5-7 päeva, seega on isoleerimine vajalik just selliseks ajaks. Ruumi, kus patsient asub, tuleb pidev alt ventileerida, ümbritsevaid esemeid tuleb töödelda desinfitseeriva lahusega. Kokkupuudet haigetega tuleks minimeerida ja hädaolukorras kasutada meditsiinilist maski. Samuti ei ole üleliigne võtta viirusevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid.
Vaktsineerimine
On olemas arvamus, et gripi- ja paragripivaktsiine pole olemas. See pole täiesti tõsi. Gripp on tõesti väga muutlik, sellel on tohutult palju tüvesid ja seetõttu on selle vastu vaktsineerimine mõttetu. Paragripiga on olukord hoopis teine. Selle vastu on vaktsiin olemas, sest nagu varem mainitud, see viirus peaaegu ei muutu. Arutelu selle vaktsiini tõhususe üle ei vaibu aga hetkekski, nii et lapse vaktsineerimise vajaduse üle otsustavad ainult vanemad.
Paraflu – hirmus või mitte?
Eelneva põhjal võime järeldada, et tänapäeva maailmas ei ole laste paragripp midagi väga hirmutavat ega ohtlikku. Enamik lapsi talub seda haigust eduk alt, kui järgitakse kõiki vajalikke hügieeni- ja ennetusmeetmeid. Väga oluline on ka õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi. Olge terve!
