Soolestiku amööbiaas on halbade sanitaartingimustega riikides levinud haigus. Seda põhjustavad kõige lihtsamad parasiitorganismid – amööb. Kellel on suurim võimalus amööbiaasi haigestuda? Kuidas selle haiguse soolevorm avaldub ja kuidas seda ravitakse? See teave võib olla kasulik inimestele, kes lähevad reisile või pikale ärireisile.
Mõned statistikat
Suurim soolestiku amööbiaasi nakatumise tõenäosus on piirkondades, kus on kõrge ebasanitaarsete tingimuste tase, kuna nakatumine toimub suu-fekaalse teel. Riskivöönd hõlmab riike, mis asuvad troopilises ja subtroopilises niiskes kliimas. Kõige sagedamini toovad reisijad soolestiku amööbiaasi Indiast ja Mehhikost. Nendes riikides on kohalike elanike seas väga kõrge haiguste esinemissagedus. Samuti suur haigestumuse protsent Aafrikas ja Lõuna-Aasias. Mõnel territooriumil mõjutab haigus 50–80% elanikkonnast. Nii et kaugetesse riikidesse minnes oleks kasulik õppida kõike amööbiaasi kohta - mis see on ja kuidas seda nakkust mitte püüda.järjekord.
Soolestiku amööbiasse võib haigestuda mitte ainult eksootilistes maades. Ka postsovetlikus ruumis ei lähe kõik libed alt. Amööbiaasi levik seal muidugi nii tugev ei ole. Seda täheldatakse Armeenias, Gruusias, Kõrgõzstanis ja Türkmenistanis.
Kummalisel kombel põevad mehed soolestiku amööbiaasi sagedamini kui naised. On kindlaks tehtud, et inimkeha loomulik vastuvõtlikkus amööbide invasioonile on üsna kõrge. Statistika järgi avastatakse soolestiku amööbias ühel patsiendil kümnest, kes on selle parasiidi tabanud. Maailma Terviseorganisatsiooni avaldatud andmed näitavad, et üle 480 miljoni inimese maailmas on amööbide kandjad. Aastas registreeritakse ametlikult kuni 50 miljonit soolestiku ja muude amööbiaasi vormide juhtu. Neist 2% juhtudest lõppeb surmaga.
Amoeba – soolestiku amööbiaasi põhjustaja
Nagu juba selge, on haiguse põhjuseks düsenteeria amööb. Ladina keeles on selle parasiitse alglooma nimi Entamoeba histolytica. Düsenteersete amööbide alamliik on väiksem kui harilik amööb (Amoeba proteus). Nad on liikuvamad, nende pseudopodia (pseudopodia) on väiksema suurusega, kuid laiem. Tsütoplasma välimine rakukiht on eraldatud sisemisest endoplasmast.
Düsenteeriaamööbi elutsükkel hõlmab kolme vormi: kude, luminaal ja tsüstid. Kudevorm tuvastatakse ainult amööbiaasi põdevatel patsientidel. See parasiteerib käärsoole seinte limaskestades ja submukoossetes kihtides. Luminaalne vorm ja tsüstid tuvastatakse nii kandjatel kui ka patsientidel. Kohtnende düsenteeria amööbi vegetatiivsete vormide elupaigad - jämesoole ülemine osa. Need on düsenteerilise amööbi elutsükli peamine etapp.
Kuidas nakkus edasi kandub
Soolestiku amööbias kandub inimeselt inimesele. Nakkuse levitaja on juba haige olnud ja praegu peetakse teda kliiniliselt terveks, kuid on endiselt tsüstide kandja. Arstid peavad soolestiku amööbiaasi ja giardiaasi, nagu ka teisi sooleinfektsioone, määrdunud käte haiguseks.
Edastamine toimub järgmiselt:
- Tsüstide kandja, eirates isikliku hügieeni reegleid, laseb need reovette, pinnasesse või avavette (eritumine toimub koos väljaheitega). Vesi siseneb aedadesse ja nakatab juur- ja puuvilju. Terve inimene sööb tsüste koos pesemata juur- ja puuviljadega.
- Tsüstikandja ei pese käsi seebiga pärast tualeti kasutamist. Tsüstid kanduvad määrdunud kätega puudutatud objektidele, sealhulgas toidule. Terve inimene, enne söömist käsi pesemata, neelab tsüstid alla ja need levivad läbi soolte.
Nagu juba mainitud, nimetatakse seda jaotusviisi suukaudseks-fekaalseks.
Kuidas haigus areneb
Neelatud tsüst jõuab jämesoolde ja siseneb aktiivsesse arengufaasi. Kuid see ei tähenda, et inimene on haigestunud soolestiku amööbiaasi. Düsenteerne amööb võib ohutult elada jämesooles, toitudes selle sisust. Sel juhul on isik asümptomaatiline kandja. kahjusta sedaAmööb ei põhjusta haigusseisundit, kuid vabastab tsüstid väljapoole.
Kui inimesel on soole mikrofloora tasakaalutus või nõrgenenud immuunsüsteem, siis parasiidi aktiivne vorm käitub agressiivselt. Amööb kinnitub sooleseina külge ja muutub kudede parasiidiks. Düsenteerilise amööbi mõjul halveneb sooleseina järk-järgult. Nähtavaks muutuvad poorid, mis arenevad haavanditeks. Haavandite suurus seintel on üle 10 mm. Haavandite kaudu satuvad amööbide jääkproduktid patsiendi verre. Düsenteeriaamööbi agressiivse käitumise põhjuseks võib olla ka pidev stress, tasakaalustamata toitumine (näljahäda) ja nendega kaasnev ületöötamine.
Soolestiku amööbiaasi tüsistused
Haavandid võivad olla üsna sügavad. Mõnel juhul "söövad" läbi sooleseina. Seda nimetatakse haavandi perforatsiooniks või perforatsiooniks. See seisund põhjustab soolestiku amööbiaasi tüsistusi, kuna soolte sisu lekib kõhuõõnde, põhjustades peritoniiti.
Muud tüsistused võivad tekkida, kui suure veresoone kohale tekib haavand. See võib põhjustada tugevat sooleverejooksu. Ja sel juhul avaneb tee aktiivse amööbse vormi levikuks kogu kehas koos vereringega.
Veri transpordib algloomade parasiidi maksa, ajju ja teistesse osakondadesse (bronhide, kopsudesse jne). Järgmisena algab amööbsete abstsesside küpsemine suurte abstsesside kujul. Tõenäoliselt tekivad sellised abstsessid maksa paremas osas. Need tüsistused võivad põhjustada patsiendi surma.
Tüsistused, mis kaasnevad soolestiku amööbaasiga, võivad põhjustada soolekasvajat, nn amööbi ehk käärsoole gangreeni. Need seisundid on samuti eluohtlikud ja nõuavad kiiret ravi.
Haiguse sümptomid
Amööbiaasi (soolte) nähud ilmnevad järgmiselt:
- Patsiendil on sage väljaheide. Infektsiooni algstaadiumis - kuni 6 korda päevas, seejärel - kuni 10 korda. Väljaheites muutuvad märgatavaks lima ja vere lisandid. Tähelepanuta jäetud kujul muutub väljaheide lima-veriseks massiks.
- Haiguse alguses on kehatemperatuur normi piires, seejärel tõuseb järsult.
- Patsiendil on valu alakõhus. Valu olemus on valutav, kramplik. Valu suureneb koos väljaheitega.
- On tehtud vale katseid roojata (tenesmus).
Soole amebiaasi mõõduka kulgemise sümptomid hõlmavad ül altoodud oksendamise, iivelduse ja isukaotuse tunnuseid.
Äge soole amööbias kestab kuni 6 nädalat. Kui ravi määratakse õigeaegselt, toimub täielik taastumine. Kui amebiaasi ravi ei määratud või seda rikuti (katkestati), siis sümptomid kaovad, kuid taastumist ei toimu. Patsiendil algab remissiooniperiood, mis kestab kaks nädalat kuni mitu kuud. Seejärel taastub amööbias üleminekuga kroonilisele vormile. Selle vältimiseks peab soolestiku amööbias täiskasvanutel ja lastel olemaravi õigeaegselt.
Soolestiku amööbiaasi krooniline vorm
Selle haiguse krooniline vorm võib kesta aastaid. Kuid ebapiisava ravi korral või selle puudumisel on tulemust raske ennustada. Kroonilise vormi sümptomid on järgmised:
- Inimene tunneb keele ebameeldivat maitset ja põletust, tema isu langeb. Mõnikord kaob see täielikult, põhjustades kurnatuse.
- Patsient väsib kiiresti, kogeb üldist nõrkust. Ei saa teha lihtsat tööd.
- Maks on oluliselt suurenenud.
- Tekkib aneemia, hemoglobiinitase võib olla väga madal. Nahk muutub kahvatuks.
- Maoõõnes ilmneb valu.
- Südamelöögid muutuvad sagedamaks, on tunda ebaregulaarset pulssi, mis on kardiovaskulaarsete kahjustuste tunnused.
Krooniline vorm põhjustab sageli tüsistusi, mis võivad olla eluohtlikud.
Diagnoos. Väljaheidete analüüs
Arsti poole pöördudes kirjeldab patsient sümptomeid ning arst uurib ja palpeerib kõhtu. Selle manipuleerimise ajal tunneb arst kerget puhitus, tuvastab valupunktid käärsooles, uurib maksa parema sagara suurenemist (maksaabstsessi korral) ja tuvastab kõhupiirkonna punni (juhul, kui amööbse hepatiidi korral).
Kui patsiendil on soole amööbias, hõlmab diagnoos laboratoorsete analüüside määramist. Esiteks on see väljaheite masside uuring, millesttampoonid, kasutades ühte kahest meetodist:
- Native smears, st väikese väljaheitetüki (mõne tilga vedelat väljaheidet) kandmine slaidile. Vajalike reagentide lisamisel saadakse läbipaistev määrdumine, mida uuritakse mikroskoobi all. Seega võite kaaluda amööbide elusvorme (läbipaistvad ja koelised) ja nende tsüste. Elusvormide tuvastamiseks peab materjal olema värske, kogutud 30 minutit enne uuringut. Vastasel juhul sureb amööb ja määrdumine on valenegatiivne.
- Lugoli värvimismeetod. Sel juhul valmistatakse natiivne äige ja lisatakse joodi vesilahus. Jood on võimeline värvima tsüstide läbipaistvaid rakke.
Roojaanalüüsiga ei saa mitte ainult tuvastada düsenteersete amööbide erinevaid vorme, vaid määrata ka infektsiooni staadiumi.
Instrumendiõpe
Soole amebiaasi määramiseks kasutatakse järgmisi instrumentaaluuringute meetodeid:
- sigmoidoskoopia;
- ultraheli;
- kompuutertomograafia.
Amebiline düsenteeria
Esimest korda leiti amööbid ühe patsiendi väljaheitest 1875. aastal. Seda tegi vene teadlane F. A. Lesh. Ja 1883. aastal eraldas teadlane R. Koch selle patogeeni soolehaavanditest ja abstsessidest. 1891. aastal arvati uus haigus amööbias iseseisvate haiguste kategooriasse. Kuid siis anti talle nimi "amööbne düsenteeria".
Tuleb eristada, et tavaline düsenteeria (shigelloos) ja amööbiaas on erinevad haigused. Esimesel juhul on mõjutatud distaalsed sektsioonidjämesool. Teisel juhul proksimaalsed lõigud. Lisaks on düsenteeria valu lokaliseeritud kõhu vasakpoolses osas ja soolestiku amööbias - paremal. Amööbsel düsenteerial ja šigilloosil on erinevad patogeenid. Tavalist düsenteeriat põhjustavad Shigella bakterid.
Täiskasvanud patsientide ravi. Traditsiooniline lähenemine
Traditsiooniline meditsiin eelistab amööbiaasi kergete vormide ravi kodus. Raske haiguse kulg nõuab suunamist haigla nakkushaiguste osakonda. Amööbiaasi peamine ravimeetod on ravimid. Kõige tõhusamad ravimid on "Metronidasool", "Trichopol" ja "Fazizhin". Need on antiprotoossed ja antimikroobsed ained. Lisaks neile kirjutatakse sageli välja ka teiste rühmade ravimeid:
- amööbi poolläbipaistvat vormi mõjutavad tõhus alt: "Interoseptool", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, dihüdroemetiin ja teised ravimid toimivad kõige paremini amööbide koevormide puhul;
- tetratsükliinravimid mõjutavad mõlemat düsenteeriaamööbi elusvormi.
Soolestiku amööbias ei talu iseravi. Kõiki ravimeid ja nende annuseid võib määrata ainult arst. Ravimi valikut mõjutavad haiguse vorm ja raskusaste.
Amebiaasi tüsistuste korral sisemiste abstsesside kujul võib patsient vajada operatsiooni.
Amööbiaasi ravi lastel
Laste soolestiku amööbiaasi ravitakse haiglas. Lapsed on määratud"Trichopol", "Fazizhin" ja (või) "oleandomütsiin". Abstsesside puhul tehakse operatsioon harva.
Laste keha kaotab vedelikku kiiremini, mistõttu tuleb seda vedelikupuuduse vältimiseks täiendada. Lisaks vedeliku taseme täiendamisele on vaja kontrollida hemoglobiini taset.
Lapstel on soolestiku amööbiaasi raskem taluda, kuna nende mürgistus on raskem. Lisaks põhjustab lapsepõlves esinev amööbiaas kõrgemat kehatemperatuuri.
Ravi. Traditsiooniline meditsiin
Täise mõistuse juures ei raviks keegi soolestiku amööbiaasi ravimtaimede ja taimedega. Kuid rahvapäraste ravimite kasutamine traditsioonilise ravi lisandina on väga tõhus.
Kõige sagedamini kasutatav küüslaugu tinktuura. Selle saamiseks hakitakse 50 g küüslauku peeneks 100 ml kvaliteetses viinas. Tinktuura seisab pimedas 14 päeva ja seejärel võetakse keefiriga 15 tilka 3 korda päevas.
Teine hea retsept on viirpuuleotis. Selleks vajate kuivatatud viirpuu vilju, umbes 100 g, ja 2 tassi keeva vett. Kui infusioon on jahtunud, filtreeritakse ja juuakse kogu päeva. Samal põhimõttel aurutatakse astelpaju vilju.
Amebiaasi vormid
Kõik, kes mõtlesid: "Amebiaas: mis see on ja kuidas seda ravida?" Nüüd teavad nad vastust. Lisame, et lisaks amebiaasi soolevormile esineb sooleväline ja nahavorm. Soolevälise vormi all võib kannatada iga inimorgan, kuid kõige sagedamini kannatab see maks. Nahavormist tekivad tuharatele haavandid,päraku piirkonnas, kõhukelmes või kätel.
