Läkaköha on haigus, mis tekib bakteriaalse patogeeni tungimise tõttu kehasse õhus olevate tilkade kaudu.
Mida võib läkaköha test näidata? Läkaköhaga lastel suureneb leukotsüütide tase veres (2-7x109/l), leukotsüütide valem sisaldab peamiselt lümfotsüüte. Haiguse süvenedes leukotsüütide tase tõuseb. Nõrgenenud immuunsüsteemiga, vaktsineeritud lastel ja neil, kellel on läkaköha avaldumata vormid, analüüsis kõikumisi ei esine. Erütrotsüütide settimise määr on mõõdukas või veidi madal. Verepildi kõrvalekaldeid täheldatakse ainult haiguse katarraalses staadiumis.
Lkaköha sümptomid lastel
Millised on läkaköha sümptomid? Kuidas see haigus areneb? Esialgsel etapil areneb haigus lastel ilma konkreetsete ilminguteta. Kehatemperatuur võib tõusta 38 kraadini, esineb nohu, harvaesinev ja kuiv köha. Sellel haigusperioodil on läkaköha kõige ohtlikum ümbritsevatele inimestele. Üldiselt on sümptomid sarnased ägeda hingamisteede haigusega. Sel ajal läkaköhapaljuneb nii aktiivselt kui võimalik, vabastades samal ajal toksiini.
Haiguse järgmises staadiumis, mis saabub 2 nädala pärast, muutub lapse seisund palju hullemaks. On eriline spasmiline köha. Iga sellise köhatõukega kaasneb vile ja sügav hingamine. Sellise köhaga võib laps keele tugev alt välja ulatuda, kahjustades seda. Näo ja kaela piirkond võib muutuda siniseks, mõnikord esineb hingamisseiskus. Rünnaku lõpus eraldub röga ja mõnikord oksendatakse. Sõltuv alt haiguse keerukusest võib rünnakute arv ulatuda kuni 50-ni päevas.
20-30 päeva pärast muutub haigus järgmisse staadiumisse. Spasmiline köha asendub tavalise köhaga. Laps tunneb end palju paremini, temperatuur langeb ja isu taastub. See etapp kestab kuni 3 nädalat.
Kuidas läkaköha täiskasvanutel avaldub? Kuidas see ebameeldiv haigus kulgeb? Täiskasvanute sümptomid on sarnased laste omadega, ainsaks erinevuseks on see, et haiguse etappide vahel ei ole piire. Samal ajal on köha väga väljendunud, kortsuv, suureneb öösel.
Lkaköha tunnused väikelastel
Haude- ja krambiaega lühendatakse 1–2 päevani ning krampliku köha kestust pikendatakse 6–8 nädalani.
Vastsündinutel täheldatakse tavapäraste köhahoogude asemel samaväärseid sümptomeid: aevastamine, põhjendamatu nutmine, karjumine. Diagnoositakse hemorraagilisi häireid: verejooks kesknärvisüsteemis, mõnikord silma ja naha tihedas välismembraanis.kaaned. Patsientide seisund perioodidevahelisel perioodil halvenes: lapsed kogevad lagunemist, nad kaotavad oskused, mis tekkisid enne haigusprotsessi. Sageli esinevad erilised ägenemised, mis mõnikord võivad oma olemuselt olla eluohtlikud, nende hulgas: apnoe, kõrvalekalded aju normaalsest verevoolust. Hingamishäired kuni ajutise seiskumiseni võivad tekkida ilma köhahoogudeta, näiteks une ajal või pärast söömist. Mittespetsiifiliste ägenemiste hulgas diagnoositakse kõige sagedamini kopsupõletik. Teatatud on surmajuhtumitest.
Lkaköha tunnused vaktsineeritud lastel
Lkaköha vastu vaktsineeritud lastel on võimalus haigestuda nõrga immuunsuse või selle pinge süvenemise tõttu. Enamasti diagnoositakse haiguse lihtsaid ja mõõdukaid vorme, rasked ei ole tüüpilised. Spetsiaalsed tüsistused tekivad väga harva ja samas ei kujuta need ohtu elule, mistõttu surmajuhtumeid ei esine. Enamasti puututakse kokku ebatüüpiliste läkaköha tüüpidega. Inkubatsiooni- ja prekonvulsiivne periood pikeneb kuni 2 nädalani ning spasmiline köhatsükkel lüheneb 2 nädalani.
Haiguse diagnoos
Millise läkaköha testi peaksin tegema? Võimalike ägenemiste tuvastamiseks tehakse üldine uriinianalüüs ja biokeemiline vereanalüüs. Haiguse normaalse kulgemise korral need ei muutu.
Üldine rögaanalüüs võimaldab välistada bronhiaalastma, tuberkuloosi ja gripi. Läkaköha korral on röga limane, ilmneb samaaegne kopsupõletiksee muutub limaskestade mädaseks või mädaseks.
Bakterioloogiline analüüsimeetod - mikroorganismide kasvatamine toitekeskkonnas - on arstile väga kasulik diagnoosi määramisel, eriti haiguse algstaadiumis. Lkaköha bakterite määramiseks kasutati pikka aega Mauritzeni soovitatud köhaplaatide meetodit. Järgmise köhahoo ajal asetatakse lapsest 5-8 cm kaugusele avatud Petri tass koos toitainekeskkonnaga. Mikroskoopilised limapiisad, milles asub läkaköha bakter, lendavad suust välja ja settivad sellele. 2-4 päeva pärast tehakse kasvatatud kultuuri põhjal diagnoos. Seda tüüpi diagnoosil on üks puudus – see ei ole praktiliselt efektiivne väikelaste puhul, kes ei köhi piisav alt hästi, ega ka neile, kes ei köhi.
Läkaköha põhjuse leidmiseks on suhteliselt uus meetod – bakterite kasvatamine ninaneelust ja keele alt. Seda diagnoosimismeetodit peetakse kõige tõhusamaks, kuid 4-5 nädalat pärast haiguse algust pole seda mõtet läbi viia, kuna patogeeni ei saa isoleerida. Antibiootikumide enneaegne kasutamine vähendab ka läkaköha isoleerimise võimalust.
Ettevalmistav etapp enne uuringut
Lkaköha peamiseks sümptomiks peetakse ägedaid lämbumisköhahooge, millega mõnikord kaasneb oksendamine, eriti rasketel juhtudel on selline hoog üsna lihtne esile kutsuda näiteks võtmise ajal. proovi uurimiseks. Sellistel hetkedel, emadpeate olema valmis selleks, et laps võib abi vajada.
Ettevalmistusprotsess seisneb selles, et kõige tõhusam on võtta analüüsimiseks määrdumine varakult, sest üleöö tekib suur kogus lima, milles on tohutult palju mikroorganisme. Kõige parem on läkaköha testida enne hommikusööki ja hambaid mitte pesta. Vastasel juhul kaob suur osa rögast.
Lkaköha analüüsi dešifreerimine
Analüüs viiakse läbi koos teiste klasside (IgM, IgA) antikehade määramise tulemustega
| Bordetella pertussis (Bordet-Jangou bakter) | |||
| IgG | IgM | IgA | Tulemuste ärakiri |
| Negatiivne | Negatiivne | Negatiivne | Eguti puudub |
| Negatiivne või positiivne | Negatiivne | Negatiivne või positiivne | Näitab infektsioonist |
| Negatiivne või positiivne | Negatiivne | Positiivne | Rääkides hiljutisest infektsiooni esinemisest |
| Positiivne | Negatiivne | Negatiivne | Räägib hiljutisest või minevikust nakatumisest võivarasemad vaktsineerimised |
Kus saab läkaköha testida?
Kus saada läkaköha testi? Seda tüüpi uuringuid tehakse kliinilistes laborites ja diagnostikakeskustes. Tavaliselt on need olemas elukohas. Vajaliku läbivaatuse ja selle läbiviimise koha määrab arst.
Lkaköha testi tüüp määratakse sümptomite, haiguse kulgu ja patsientide vanusekategooriate põhjal.
Arstidel palutakse verd anda eelkõige läkaköha puhul, kuna seda tüüpi analüüsid sisaldavad palju teavet.
Võimalikud tüsistused
Erilised on järgmised:
- kopsuemfüseem;
- mediastiinumi ja nahaaluste rakkude emfüseem;
- atelektaas;
- läkaköha kopsupõletik;
- hingamissageduse katkestused (hingamise seiskumine - apnoe kuni 30 sekundit, peatumised - apnoe üle 30 sekundi);
- verevoolu halvenemine ajus;
- hemorraagia (ninast, neelu tagumisest osast, bronhidest, väliskuulmisradadest; nahka ja limaskestadele, kõvakestale ja võrkkestale, aju- ja seljaajule);
- naba- või kubemesongi esinemine;
- pärasoole limaskesta prolaps;
- kuulmekile ja diafragma kahjustus.
Lihts alt kõige levinumad tüsistused, mis tulenevad väiksema bakteriaalse floora kuhjumisest, on järgmised:
- kopsupõletik;
- bronhiit;
- stenokardia;
- lümfadeniit;
- keskkõrvapõletik
Läkaköha ravi
Raviprotsess viiakse läbi ainult püsiv alt. Ärritavate tegurite minimeerimiseks üritatakse vastsündinuid paigutada vaiksesse nõrg alt valgustatud ruumi, kuna nad võivad esile kutsuda ägenemise köhahoo näol. Vanemad lapsed, kellel on haiguse lihtsad vormid, ei vaja voodirežiimi.
Erilist tähelepanu pööratakse toitumisele, söötmine sageli väikeste portsjonitena. Vastsündinud lapsed peavad õigeaegselt neelust lima välja pumbama. Vanemate laste puhul kasutatakse hapnikravi laialdaselt.
Antibiootikume kasutatakse erinevate raskete haigusvormidega lastel varases eas. Katarraalses staadiumis eelistatakse erütromütsiini kasutamist.
Lkaköha jaoks kasutatakse sageli spetsiifilist gammaglobuliini, mida süstitakse intramuskulaarselt 3 ml iga päev 3 päeva jooksul.
Köha rahusteid kasutatakse harva, nendesse suhtutakse äärmise ettevaatusega, kuna selliste ravimite tõhusust peetakse kaheldavaks. Vältida tuleb selliste toodete nagu sinepiplaastrid ja pangad, mis võivad esile kutsuda köhahood.
Läkaköha vaktsiin
Vaktsineerimiskava on kehtestatud riikliku vaktsineerimiskalendri alusel. Immuunsuse aktiveerimine läkaköha vastu DTP ("Tetracoc", "Infanrix") abil - viiakse läbi 3, 4 ja 5 kuu pärast. Seejärel tehakse teine läkaköha vaktsineerimine 18 kuu vanuselt.
DTP-d süstitakse lihasesse alla 1,5-aastastele lastele reie esikülje välisküljele ja sellest vanematele lastelevanus - deltalihases. Pärast selliste ravimite kasutuselevõttu, sagedamini täisrakuliste vaktsiinide süstimise tõttu, võib esimese 3 päeva jooksul lapsel tekkida vaktsiinile kaitsereaktsioon, nii lokaalne kui ka üldine. 8-9 juhul 10-st võib sellist protsessi täheldada juba paar tundi pärast süstimist. Neid reaktsioone peetakse normaalseteks loomulikeks nähtusteks ja neid ei peeta tüsistusteks.
Ennetavad ja ravimeetmed
Kindlasti tuleks läkaköha põdevad inimesed nakatumise hetkest 25 päevaks isoleerida, samas kui ravi peaks olema ratsionaalne ja suunatud rangelt haiguse alguse põhjuste kõrvaldamisele.
Nii vaktsineeritud kui ka vaktsineerimata kontaktlapsed pannakse karantiini 2 nädalaks alates patsiendi isoleerimise algusest. Laste külastamise aeg on rangelt piiratud, tundide ja jalutuskäikude tunniplaanid muutuvad.
Lkaköha varaseks avastamiseks tehakse läkaköha tsoonis igapäevane laste ja täiskasvanute arstlik läbivaatus ning ühekordne bakteriaalne uuring.
Kuidas vältida sellist haigust nagu läkaköha? Immuunsüsteem peab olema tugev, seda tuleb pidev alt tugevdada, siis on võimalik vältida paljusid haigusi, mitte ainult läkaköha. Ja muidugi ärge unustage vaktsineerimist.
Läkaköha asukoha leidmiseks ja kõrvaldamiseks on kõikidel kontaktis olevatel lastel ja täiskasvanutel soovitatav võtta "Erythromycin", "Rulid" või "Sumamed" ühe nädala jooksul õiges vanuses annuses.
Võtke ühendust alla 1-aastaste vastsündinutega ja mittevaktsineeritud (kuni 2-aastased) kutsutakse manustama doonorimmunoglobuliini - 2-4 annust (1-2 annust igal teisel päeval).
