Röntgenuuringud on kindl alt sisenenud arstliku läbivaatuse ja diagnostika praktikasse. Nende meetodite kättesaadavus ja informatiivsus on muutnud need üldlevinud ja mõned isegi kohustuslikud ennetuslikel eesmärkidel. Fluorograafia on uuring, mida iga meie riigi kodanik on 18-aastaseks saades kohustatud kord aastas läbima haiguste ennetamiseks ja just see tekitab enim kriitikat kokkupuutehirmu tõttu. Kas on põhjust teda karta? Ja mis vahe on fluorograafial ja kopsude röntgenikiirgusel?
Mis on röntgenkiirgus?
Röntgenikiirgus on teatud tüüpi elektromagnetiline kiirgus, mille lainepikkus on 0,005–10 nanomeetrit. Oma omaduste järgi langevad nad mõnevõrra kokku gammakiirgusega, kuid neil on erinev päritolu. On 2 tüüpi kiirgust – pehme ja kõva. Viimast kasutatakse meditsiinis diagnostilistel eesmärkidel.
SestRöntgenikiirgust ei saa fokuseerida, uuringu käigus suunatakse patsiendile kiirgav toru ja tema taha asetatakse vastuvõttev tundlik ekraan. Seejärel tehakse sellest pilt.
Fluorograafiat tehakse polikliinikutes ennetuslikel eesmärkidel. Mille poolest see uuring erineb röntgenuuringust? Kiirte otsesel läbimisel kuvatakse ekraanil elundi struktuur ja fluorograafiaga eemaldatakse selle fluorestsentsekraanilt peegelduv vari. Seda tüüpi uuringute seadmed erinevad disaini poolest.
Fluorograafia määratlus
Fluorograafia on rindkere röntgenuuring, mille käigus pildil olev pilt saadakse peegeldunud meetodil. Viimasel kümnendil on lai alt levinud eksami digitaalne versioon, mille puhul kuvatakse hetktõmmise asemel tulemus koheselt arvutiekraanile ning seejärel tehakse kirjeldus.
Uuringu näidustused
Seda meetodit kasutatakse skriinimise eesmärgil, st siis, kui on vaja uurida suurt hulka populatsioone, et saada lühikese aja jooksul suure kindlusega tulemusi. Tuberkuloosijuhtumite avastamine on peamine eesmärk, milleks kohustuslik fluorograafia kunagi kasutusele võeti. Mis tehniliselt erineb röntgenuuringust, on madal eraldusvõime. Siiski saab seda kasutada võõrkehade, fibroosi, kaugelearenenud põletiku, kasvajate, õõnsuste ja infiltraatide (tihendite) tuvastamiseks.
Kopsu röntgenuuring
Rindkere röntgenuuring on mitteinvasiivne meetodkudede ja elundite uurimine samanimeliste kiirte abil. Tulemus kuvatakse filmile. See uuring on ka radioloogiline uuring. Lihtsa võhiku jaoks eristab fluorograafiat rindkere röntgenuuringust lõpptulemuse suurus – väikese loetamatu ruudu asemel väljastatakse 35 x 35 cm suurune ilmutatud film.
Näidustused kopsuröntgeni tegemiseks
Röntgeniülesvõte täpsema uuringuna on ette nähtud põletikuliste protsesside, anatoomiliste struktuuride anomaaliate tuvastamiseks, kui kahtlustatakse erineva iseloomuga kasvajaid. Seda kasutatakse harva, et näha südame asukohta teiste mediastiinumi organite suhtes.
Mis vahe on fluorograafial ja röntgenikiirgusel? Erinevus seisneb piltide infosisus ja tekkiva pildi detailsuses. Klassikaline radiograafia võimaldab näha kuni 5 mm läbimõõduga objekte (tihendid, õõnsused, võõrkehad), fluorograafia näitab aga peamiselt suuri muutusi. Keerulistel diagnostilistel juhtudel kasutatakse ainult laiendatud uuringut.
Kiirgusdoosid
Paljud inimesed on mures uuringute käigus tervisekahjustuste pärast. Patsiendid kardavad, et rutiinse või ennetava läbivaatuse läbimine võib nende keha kahjustada. Muidugi on röntgenkiirgusega kokkupuude teatud kahjuga, kuid mitte nii tõsine.
Vastuvõetav annuskokkupuude aastas ilma tervist kahjustamata - 5 mSv (millisiivert). Kileradiograafiaga on ühekordne doos 0,1 mSv, mis on 50 korda väiksem aastanormist. Fluorograafia annab veidi suurema särituse. Seda uuringut eristab röntgenpildist keha läbivate kiirte jäikus, mille tõttu üksikdoos tõuseb 0,5 mSv-ni. Võrreldes aastaks lubatud säritusega, pole seda ikka veel nii palju.
Digitaalne filmi asendamiseks
Meditsiinitehnoloogia areng on mõjutanud muu hulgas röntgeniseadmete kvaliteeti. Kõikjal võetakse kasutusele digiseadmed, mis asendavad eelmisel sajandil tehtud installatsioone, mis näitasid tulemust vaid filmilindile. Patsientide jaoks on see uuendus hea, sest kiirgusdoosid vähenevad märgatav alt. Digitaaluuringud nõuavad vähem eksponeerimist kui film. Uuringu ajal tuntud “hinge kinni hoidmine” on tingitud just sellest, et sissehingamisel liiguvad pehmed koed, “määrides” pildil olevaid varje. Kuid fluorograafiat tehakse peamiselt filmi tulemusel.
Mis vahe on tavalisel meetodil tehtud röntgenpildist, digitaalseadmel tehtud uuringust? Esiteks - kiirguskoormuse vähendamine. Digitaalse fluorograafia käigus saadav efektiivne ekvivalentdoos on 0,05 mSv. Sarnane parameeter rindkere röntgeni puhul on 0,075 mSv (standardse 0,15 mSv asemel). Seetõttu on tervise hoidmise huvides otstarbekam valida kaasaegsemaid meetodeid.uuring.
Säästa aega – teine vastus küsimusele, mille poolest fluorograafia erineb digitaalsest kopsuröntgenist. Tulemuse saamiseks ei pea ootama pildi arengut, et hiljem saaks spetsialist seda kirjeldada.
Millise meetodi peaksin valima?
Mõned inimesed, olles saanud saatekirja iga-aastasele ennetavale läbivaatusele, ei tea, mida valida – kas röntgeni või kopsude fluorograafiat. Kui hingamiselundite toimimise kohta kaebusi ei ole, siis suure pildi tegemisel pole erilist mõtet. Kui on võimalik teha digitaalset fluorograafiat – tehke seda, see säästab keha täiendavast kiirgusdoosist.
Arstil, kes kahtlustab kopsupõletikku või tõsist mediastiinumi organite haigust, ei ole õigust panna lõplikku diagnoosi ilma instrumentaaluuringuga kinnitamata. Patoloogiate esinemisel ei esita terapeudid ja pulmonoloogid küsimusi selle kohta, mis on parem - kopsude röntgenikiirgus või fluorograafia. Nende jaoks on oluline iga detail, mida uuringud võivad anda. Seetõttu saadetakse kopsupõletiku, tuberkuloosikahtluse või kasvajaprotsessi kliinilise pildi korral patsient röntgenuuringule, sagedamini mitmes projektsioonis.
Kui anamneesis on eeldusi kopsuhaiguste tekkeks, näiteks patsient suitsetab aktiivselt või tema töö on seotud hingamisteede kahjustamisega (keevitus, metallivalu, keemiatööstus), tuleks läbivaatus tuleb regulaarselt läbi viia, et vältida tõsiste patoloogiate teket. Tuberkuloosi dispanseride ja haiglate töötajad kaks korda aastasvajalik on fluorograafia või rindkere röntgenuuring. Teie arst ütleb teile, mida valida.
Uurimise vastunäidustused
Kehale avaldatava kiirguse tõttu tuleks teatud patsientide kategooriate röntgenuuringuid teha ettevaatlikult või üldse mitte teha.
Mõned elundid reageerivad kiirgusele terav alt, tekitades kliinilise patoloogia. Sugurakud on eriti tundlikud, mistõttu ei ole soovitatav vaagnapiirkonda üle kiiritada. Röntgenikiirgus kahjustab punase luuüdi rakke, häirides nende jagunemist ja kasvu. Kilpnääre ja harknääre on samuti tundlikud igat liiki kiirguse suhtes, mistõttu on uuringu ajal vaja hoida kaela kiirgustoru tasemest kõrgemal.
Röntgenikiirgust ei soovitata teha rasedatel, kuna see mõjutab loote kudede ja elundite arengut. Erand tehakse ainult siis, kui lapseootel ema elu on ohus. Alla 12-aastastele ei soovitata teha ulatuslikke röntgeniülesvõtteid, kuid kaitsevahendite kasutamisel on lubatud pildistada jäsemeid ja näo-lõualuu piirkonda, kui see on näidustatud.
