Onkoloogia… Siiani on see kõige kohutavam sõna, mida inimene võib arstilt kuulda. Kuid onkoloogia ei kanna alati eluohtlikku kasvajat. Igaühel meist on mutid. Sageli ilmuvad nahale mõned moodustised. See on verrukoosne nevus - spetsiaalne moodustis nahal. Lihtsam alt öeldes on see mutt. Selle kummaline välimus nahal hirmutab sageli inimesi. Paljud inimesed usuvad, et iga plekk võib vähki esile kutsuda. On see nii? Mis põhjustab verrukoosset nevus ja kas seda tuleks ravida? Vaatame lähem alt.
Verrukoosne nevus: mis see on?
Need on healoomulised kasvajad nahal, mis on kergesti äratuntavad ühe välisteguri järgi: konarlik pind. Väliselt meenutab see vanik või kapsapea, mis on kaetud pragude ja voltidega.
Verrukoosne nevus (foto allpool) kipub veritsema ja põhjustab haavandeid.
Enamasti tekivad sellised moodustised juba varases eas, mõnikord võivad need olla kaasasündinud. Täiskasvanueas esineb sellist dermatoloogilist nähtust ainult 0,5% juhtude koguarvust. Kõige ohtlikum vanus selle haiguse tekkeks on puberteet, just puberteediea alguses.
Sellel haigusel on alternatiivsed nimed: keratootiline, tüükaline, lineaarne, melanoomioht.
Verrukoosne nevus diagnoositakse sagedamini naistel. Kuid eelsoodumus seda tüüpi hariduse ilmnemiseks moodustub emakas.
Hariduse lokaliseerimine on erinev. Tavaliselt moodustub see jalgadele ja kätele. Samas võib see ilmuda ka näole. Hariduse suurus võib ulatuda 2 sentimeetrini.
Verrukoosne nevus: esinemise põhjused
Selle haiguse täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Kuid paljudest uuringutest juhindudes jõudsid arstid järeldusele, et kõigil sellise diagnoosiga patsientidel on geenistruktuuri tunnusjoon. Just see geen vastutab naharakkude toimimise eest. Sel põhjusel munetakse mutid sünnieelse seisundi ja loote arengu ajal.
Haiguse ilmnemist provotseerivad mitmed negatiivsed tegurid:
- hormonaalse taseme järsk muutus (peamiselt rasedatel);
- urogenitaalsüsteemi nakkushaiguse kulg;
- geneetika;
- endokriinsüsteemi haigused;
- negatiivne mõju embrüo arengule;
- autoimmuunpatoloogiad;
- ultraviolettkiirgusega kokkupuude;
- nahavigastus;
- halb ökoloogiline keskkond.
Kõik ül altoodud asjaolud võivad põhjustada melanoblastide arengu halvenemist. Need kogunevad nahapiirkondadesse ja muutuvad seejärel healoomulisteks moodustisteks.
Vaatused
Spetsialistid eristavad mitut nevi klassifikatsiooni. Kohe on vaja kaaluda muttide jagunemist suuruse järgi:
- väike nevus - 0,5 cm kuni 1,5 cm;
- keskmine nevus - kuni 10 cm;
- suur nevus - üle 10 cm;
- hiiglaslik pigmenteerunud moodustis võib hõivata suure kehapiirkonna (kogu jäseme või enama), harvadel juhtudel - poole näost või kaelast.
Nevused erinevad kuju poolest:
Pigmenteeritud papilloomne nevus ilmub kohe pärast sündi. Haridus tõuseb märgatav alt naha kohal. Välimuselt sarnaneb see papilloomiga. Harvadel juhtudel on papillomatoosi moodustumine pahaloomuline
- Sinine nevus.
- Piiratud Dubreu melanoos.
- Pigmenteeritud piiripealne nevus.
- Nevus Ota.
- Intradermaalne pigmenteerunud nevus (foto allpool) viitab healoomulisele moodustisele. Peaaegu kunagi ei muutu melanoomiks. Enamikul juhtudel on tegemist kaasasündinud nahadefektiga.
Melanotsüütide düsplastiline on ohtlik tüükaliste muttide tüüp. Väliselt näeb moodustis välja nagu udune koht, mis tõuseb nahapinnast kõrgemale
Oluliseks teguriks seda tüüpi hariduse tekkimisel on pärilikkus. Teaduslikult on tõestatud, et solaarium ja ultraviolettkiired avaldavad nahale negatiivset mõju. Nende kuritarvitamine võib põhjustada pahaloomulise kasvaja muutumist melanoomiks.
Iga moodustise eripäraks on selle individuaalne struktuur, paiknemine kehal ja morfoloogilised tunnused. Peamine määrav tegur on võime degenereeruda (pahaloomuline kasvaja ja muutumine melanoomiks). Tinglikult verrukoosne nevus on vähieelne haigus. Kuid mõned arstid klassifitseerivad nevusid erinev alt: melanoomile kalduvus ja metastaaside tekkevõime.
Klassifikatsioon ICD-10 järgi
ICD on rahvusvaheline haiguste klassifikaator. Verrucous nevus vastav alt RHK-10-le on oma liigivalik. Otse pigmenteerunud nevus jagatakse tavaliselt lokaliseerimise järgi.
ICD-s on nevus jagatud vormideks. Esimene neist on melanoform (D22). Mõjutatud piirkond on määratletud: peanahk, silmalaud, kõrv, muud näoosad, üla- ja alajäsemed. Liikide klassifikatsioonid hõlmavad järgmist:
- mitteneoplastilised nevi (I78.1, erand – mõned klassi D22 vormid);
- kaasasündinud mitteneoplastiline nevi.
Samuti eristatakse ICD-10-s omandatud tüükalisi nevusid koodiga Q82.5. Patoloogia avaldub tavaliselt lapsepõlves. Tüügalised laigud paiknevad nendes kohtades, kus nahk on pidev alt vigastatud. Tüügastatud nevus on konarliku pinnaga. Väliselt meenutab see suurt sünnimärki. Tatõuseb üle naha ja on tumepruuni või musta varjundiga. Warty nevus ei ole vähkkasvaja. Seetõttu ei too see kaasa erilist ohtu.
Igal vormil ja tüübil on oma omadused. Pealegi on ravimeetod kardinaalselt erinev. Mõned tüübid eemaldatakse ainult kirurgiliselt, teised eemaldatakse füüsiliselt ja teistele ei kohaldata mingit ravi.
Pahaloomuline kasvaja: nevuse tunnused
Nevus võib muutuda melanoomiks. Verrukoosne nevus võib olla ohtlik, kui see on kahjustatud järgmistel tingimustel:
- suure suurusega nevus;
- nevus asub naha avatud alal;
- nevus paikneb loomulikes voltides (krae piirkonnas, jalgadel);
- vigastuse tekitamisel: lõiked, pikaajaline hõõrdumine.
Nevuse transformatsioon ilmub värviliselt. Toimuvad kvalitatiivsed muutused. Pärispruuni värvus läheneb sügavmustaks.
Laik tõuseb nahapinnast kõrgemale ja hakkab veritsema. Laigu piir on tavaliselt hägune, udune. Märgatav on nevuse kiirenenud kasv koos kaasnevate valusate sümptomitega: sügelus, kipitus, tõmbav valu, kõvenemine, mädanemine, koorumine, karvad, värvi ja struktuuri muutused. Kui tunnete mõnda sümptomit, peate viivitamatult konsulteerima onkoloogiga.
Diagnoos
Verrukoosset nevust uuritakse tingimata esialgse anamneesi kogumisega (koondteave patsiendi ja tema haiguse vormi kohta).
Nende andmetegaon võimalik kindlaks teha, millises vanuses hakkas haridus arenema ja millal see kasv peatus.
Pahaloomulise kasvaja olemasolu tehakse kindlaks biopsia ja histoloogilise meetodiga. Esimeseks uuringuks valitakse tüüpilised värsked esemed.
Histoloogiline uuring tehakse pärast kasvaja eemaldamist. Tänu temale saab arst selgitada histogeneesi, kahjustuse sügavust ja transformatsioonide olemasolu.
Ravimeetodid
Sõltuv alt konkreetsest haridusvormist määrab arst eemaldamise. Vastasel juhul võib juhuslik vigastus põhjustada kasvu ja nakatumist.
On ka teisi raviviise:
- Raadiolainete eemaldamist peetakse vähem traumaatiliseks. Kui moodustumine on suur, on pärast protseduuri vaja õmmelda. Selle ravimeetodiga rakud aurustuvad. Operatsioon on valutu. Tursed ja punetus on peaaegu olematud.
- Laseriga eemaldamine – hariduse kontaktivaba kõrvaldamine. Selle meetodiga saate eemaldada väikese suurusega moodustised, mis paiknevad näol, kaelal ja rinnal.
- Klassikalist kirurgilist tehnikat peetakse kõige asjakohasemaks, kui verrukoosne nevus on suur. Operatsioon tehakse üldnarkoosis, täiskasvanud patsientidele tehakse kohalik tuimestus.
Seda tüüpi haridust peetakse turvaliseks.
Prognoos
Verrukoosne nevus on tavaliselt ravitudhea kvaliteediga haridus. Kuna see haigus võib ainult harvadel juhtudel muutuda pahaloomuliseks vormiks. 80% juhtudest on prognoos enam kui soodne.
Mõnel juhul on vaja konsulteerida arstiga, kui mutt tekkis vanemas eas, selle suurus on suur ja nende arv on dramaatiliselt muutunud.
Püsiv kahjustus, naha hõõrdumine nevuse kohas mõjutab negatiivselt selle struktuuri. Seetõttu peate kohutavate tagajärgede ja tüsistuste vältimiseks koheselt konsulteerima arstiga, et eemaldada moodustised.
