Healoomulist kasvajat, mis moodustub müomeetriumi kudedest, nimetatakse emaka fibroidiks. Müomeetrium on emaka keskmine lihaskiht. Selle haiguse salakavalus seisneb endomeetriumi hüperplaasia tekkes ja mõnikord ka pahaloomuliseks kasvajaks taandarengus.
Mis on emaka fibroidid?
Tänapäeval on see üsna levinud haigus. Selle arengu tulemusena tekivad samaaegselt üksikud neoplasmid või mitmed sõlmed. Emaka fibroidid on oma esinemise olemuselt sõltuvad hormonaalsest tasakaalustamatusest naise kehas, kui östrogeeni sisaldus veres ületab lubatud väärtusi. Haiguse käigu tunnuseks on kasvaja pidev kasv. Selle tõttu on menstrua altsükkel häiritud. Lisaks muutub intermenstruaalne eritis palju intensiivsemaks, mõnikord koos vere lisanditega. Haigusega kaasneb pidev tugev verejooks.
Verejooks koos emakafibroididega tänapeetakse üheks kõige levinumaks patoloogiliseks protsessiks. Igakuine pikaajaline veritsus koos suure verekaotusega põhjustab rauavaegusaneemiat ja muid sellest tulenevaid tagajärgi. Seetõttu ei saa eirata selliste häirete esinemist organismis.
Provokeerivad tegurid
Siin on mõned neist:
- Ebaühtlase endomeetriumi moodustumine ja selle tulemusena selle mittetäielik hülgamine.
- Emaka ebapiisav kokkutõmbumine ja verejooks, mittetäielikult suletud emakaarterid.
Verekaotuse taustal kannatavad naise suguelundid hapnikunälja käes ja tekib rauavaegusaneemia. Sellega seoses suureneb naise elu ohustava läbimurdeverejooksu oht. Kuidas peatada emakaverejooksu fibroididega? Peate minema kiirabisse. Siiski on oluline ka esmaabi andmine.
Emaka fibroidide liigid
Meditsiinis on mitut tüüpi fibroidid, millel on ühised tunnused, mis erinevad üksteisest lokaliseerimise koha poolest:
- Subseroossed fibroidid paiknevad emaka seroosa all. Moodustatud lihaskoest. Neoplasm kasvab kõhukelme suunas ja märkimisväärse suuruse korral suudab see lähedal asuvaid elundeid kokku suruda. Sel juhul jääb menstrua altsükkel muutumatuks ja korrapäraseks.
- Subendoteliaalsed fibroidid on emaka sisekihile lähemal.
- Fibroidid emaka seinal. Sagedamini paikneb tagaseinal, suurendades, laiendades emaka piire.
- Sumbukoos – areneb süvakihis. Avaldub tugev altverejooks fibroididega, mida kõik ei tea, kuidas peatada.
Subseroossed fibroidid jagunevad omakorda alatüüpideks:
- Intramuraalne – on sõlmeke õhukesel varrel, mis mõjutab vaagnapiirkonda. See kasvab läbi emaka lihaskihi, kattes sisemised kihid ja deformeerides selle keha. Moodustiste arv võib olla üks või mitu. Ka sõlmede suurus varieerub väikestest suurteni. See tüüp katkestab menstruatsioonitsükli.
- Interstitsiaalne – asub emaka pinnal.
- Subseroosne käpaline müoom on ohtlik liik. Kuna sõlme toidetakse jala kaudu, põhjustab selle väändumine mädase-põletikulise protsessi arengut.
Põhjused, miks intramuraalsed fibroidid tekivad:
- esimene sünnitus täiskasvanueas;
- sünnituse puudumine;
- abort;
- keisrilõige;
- polüüpide ja erosioonide olemasolu;
- urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused;
- kõrge östrogeeni tase veres kutsub esile sõlmeliste kasvajate tekke;
Väga sageli, kliimaperioodi algusega, taanduvad naistel müomatoossed sõlmed. See on tingitud asjaolust, et östrogeeni tase on sel ajal märgatav alt vähenenud.
Riskirühmad
Harva pärilikkusega ja kõrvalekalduvate tööga naistel on fibroidide oht:
- endokriinsüsteem;
- ainevahetus (ülekaal);
- vereringesüsteem.
Kliinilinepilt
Tihti ei ilmu teatud tüüpi fibroidid ennast pikka aega, eriti arengu algstaadiumis, mis ainult halvendab olukorda. Sagedamini avastatakse need juhuslikult günekoloogi ennetava läbivaatuse käigus. Seetõttu on iga tüdruk ja naine alates puberteedieast kohustatud külastama günekoloogi ja jälgima oma reproduktiivtervist.
Sümptomite avaldumise määr sõltub otseselt müomatoossete sõlmede lokaliseerimisest ja nende kasvukiirusest. Näiteks võivad fibroidide sümptomid olla järgmised:
- nõrkus kehas;
- diagnoositud aneemia;
- regulaarne valu alakõhus;
- teravad valud menstruatsiooni ajal, mis nõuavad valuvaigisteid;
- tsükli katkestamine;
- menstruaalne määrimine;
- sagedane tung urineerida;
- süstemaatiline kõhukinnisus;
- valu seljas ja alajäsemetes;
- viljatus;
- valu vahekorra ajal.
Kui teil tekib menstruatsiooni ajal ootamatult tugev verejooks, millega kaasneb tugev valu, viitab see tõenäoliselt arenevatele fibroididele. Peate määrama ajakava günekoloogi vastuvõtule.
Kuidas teha vahet verejooksu ja menstruatsiooni vahel?
Emaka veritsust fibroididega eristage tugevast menstruatsioonist, mis võib olla teatud põhjustel. Mõned neist:
- Ootamatult tekkiv valu reproduktiivsüsteemisalaseljale ulatuvad elundid.
- Verehüüvete esinemine menstruatsiooni ajal. Fibroididest tingitud verejooks põhjustab suuri, kõvasid trombe, mis meenutavad kanamaksa.
- Liigne väsimus ja nõrkus, kui iga samm on antud suurte raskustega, apaatia. Vähenenud hemoglobiinisisaldus veres.
- Pikk vool.
Naine tuleb panna mõtlema ebaregulaarsete tsüklite, valu ja verejooksu peale. Mida teha müoomiga, kui need sümptomid ilmnevad? Kiire visiit arsti juurde päästab teid tõsistest tagajärgedest.
Menstruatsiooni häired
Tingimused, mis põhjustavad menstrua altsükli häireid:
- Emaka sisemise õõnsuse endomeetriumi suurenemine toimub ebaühtlaselt. Tsükli lõpus, kui rakud on valmis menstruatsiooni vormis tagasilükkamiseks, väljuvad osa neist ja osa jääb emakasse. Selliste asjaolude tõttu ei saa endomeetrium täielikult uueneda ja kasvab ebaühtlaselt.
- Emaka patoloogia tõttu tekib pikaajaline ja suur verekaotus. Kui emakas kokku tõmbub, peab see sulgema spiraalsed arterid. Süstemaatilise verejooksu tagajärjel vähenevad selle funktsioonid ja arterid jätkavad verejooksu.
Fibroididest põhjustatud verejooks pole mitte ainult ebameeldiv tunne, vaid ka oht naise tervisele. Esiteks põhjustab raske menstruatsioon halb enesetunne. Järgmisel etapil ilmneb intermenstruaalne verejooks. Selle tulemusena naise keha nõrgeneb, kaotab palju verd ja jõudu. Aneemia põhjustab äkilisi pearingluse jaminestus.
Müomatoossed sõlmed raskendavad lapse eostamist. Rasedus ei toimu või katkeb. Lõppkokkuvõttes saabub viljatus. Aastatepikkuse tegevusetuse korral suureneb fibroidi degeneratsiooni oht healoomulisest kasvajast pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu on oluline mitte viivitada arsti juurde minekuga, kui teil on sarnased sümptomid.
Fibroidide diagnoos
Normist kõrvalekallete põhjuste (ebastabiilne tsükkel, tugev menstruatsioon ja valu) tuvastamiseks määratakse patsiendile täielik läbivaatus, mis hõlmab järgmisi uuringuid:
- Naise vaagnaelundite seisundi ultrahelidiagnoos (ultraheli).
- Vereanalüüs hormoonide määramiseks.
- Täielik vereanalüüs.
- Uuring günekoloogilisel toolil ja määrimine.
- Veresoonte uurimine angiograafia abil.
- Kõhu- ja vaagnaelundite MRI.
Iga naine peaks teadma ja arstile selgitama oma menstruatsiooni olemust. Näiteks olukorrad, kus menstruatsioonipadi täitub täielikult tunniga, ei ole normaalsed ja nõuavad arstiabi. Võimalik, et see pole menstruatsioon, vaid emakaverejooks. Emakaverejooksu tüüpilised sümptomid fibroidide korral:
- kriitiliste päevade periood on veninud ja kestab üle nädala;
- heide, millega kaasnevad mahukad verehüübed;
- kõhukrambid;
- madal hemoglobiin veres;
- puue sel perioodil, nõrkus ja kehv tervis.
Põhimõtteliseltemakaverejooksuga kaasnevad submukoossed fibroidid. Teatud tüüpi submukoossed emaka fibroidid provotseerivad endomeetriumi kihi kasvu ja ka emaka suuruse suurenemist.
Tähtis! Verekaotus, mis ületab 70–80 ml verd päevas, on kiire haiglaravi põhjus.
Kas veritsus müoomiga võib olla signaal kasvaja võimalikust degenereerumisest pahaloomuliseks kasvajaks? Jah, kui naine, kellel on varem diagnoositud fibroidid, on juba menopausis ja ta on mures määrimise pärast. See on halb märk.
Verejooksu põhjused
Siin arstid ütlevad, miks naine on mures tugeva eritise pärast:
- östrogeenisisalduse ületamine veres;
- ebaühtlaselt kasvav endomeetriumi kiht;
- emaka kontraktsioonide funktsioonide vähenemine;
- Fibroidide intensiivne kasv;
- emaka suuruse suurenemine neoplasmi kasvu tõttu.
Esmaabi
Tugeva verejooksu korral koos fibroididega on esimene asi, mida teha, kutsuda kiirabi. Järgmisena tuleks võimalusel asetada alakõhule külm ese. See võib olla jää või külmutatud toit. Jooge hemostaatilisi ravimeid, näiteks:
- "Vikasol" (K-vitamiin), mis suurendab vere hüübimist;
- "Dicinone" – hemostaatiline aine;
- "Tranexam" – vähendab verekaotust.
Kui esmaabikomplekt puudubSelliseid ravimeid on vaja osta. Haiglas kasutatakse emakafibroidide korral verejooksu peatamiseks hemostaatilise toimega ravimeid. Pärast esmaabi andmist määratakse patsiendile ravi.
Kuidas peatada emakafibroidide verejooksu?
Ravivõimalusi on kaks:
- Ravimisprotsess – ravi hormonaalsete ja mittehormonaalsete ainetega.
- Kirurgiline sekkumine - emakaõõne kuretaaž või fibroidide eemaldamine. Äärmuslikel juhtudel eemaldatakse emakas.
Haiglasse viidud fertiilses eas tüdrukud läbivad kuretaaži (emaka puhastamine). Endomeetriumi ülemine kiht kraabitakse maha spetsiaalsete tööriistadega. Meetodi puuduseks on see, et see on provokatiivne hetk järgneva verejooksu ilmnemisel. Siiski on meetod efektiivne veritsevate fibroidide ravis, kui sõlmed on väikesed ja selgete piiridega. Seetõttu kasutatakse seda tänapäevani. Kahjuks ei ole kraapimine mitme sõlme korral tõhus meetod.
Seejärel määratakse patsiendile ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu, vähendades nende haprust. Lisaks kasutatakse ravimeid, mis suurendavad vere hüübimist.
Hormonaalseid ravimeid määratakse kolmel juhul:
- kui patsiendi vanus ei ole jõudnud puberteediikka;
- reproduktiivses eas ja vanema patsiendi hormonaalse tausta normaliseerimiseks;
- kui viimasest kraapimisest on möödunud vähe aega, täpsem altvähem kui kuus kuud.
Selliste seisundite vältimiseks on vaja ravida emaka fibroidid, mitte aga kaugelearenenud juhtudel haiguse arvukaid tagajärgi.
Näidustused emaka fibroidide eemaldamiseks
Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, tõstatatakse emaka fibroidide kirurgilise eemaldamise küsimus. Operatsiooni näidustused on järgmised olukorrad:
- suured fibroidid;
- sumbucose tüüp;
- fibroidide kiire kasv;
- suurest verekaotusest tingitud aneemia;
- võimetus last saada või viljatus.
Emaka fibroidide eemaldamise kirurgilised meetodid
Günekoloogid kasutavad neid meetodeid:
- Laparoskoopia - kasvaja eemaldamine kõhuõõnde punktsioonide kaudu spetsiaalsete seadmetega.
- Hüsteroskoopia – fibroidide eemaldamine tupe kaudu.
- Emakaarteri emboliseerimine on meetod, mis põhineb fibroidide toitumise ärajätmisel arterisse süstitavate spetsiifiliste ravimite abil. Verevoolu peatades fibroid sureb.
- Hüsterektoomia – fibroidide eemaldamine koos emakaga (meetodit kasutatakse äärmuslikel ja kaugelearenenud juhtudel).
- FUZ-ablatsioon – fibroidrakkude hävitamine ultrahelilainete toimel.
Üksikuid sõlmesid ei ole keeruline kirurgiliselt eemaldada, kuna nende piirid on selged ja need on emaka kehast piiritletud.
