Sageli täiskasvanutel esinev atoopiline dermatiit on nahka mõjutavate allergiliste haiguste kategooriasse kuuluv patoloogia. Tavaliselt on haigus raske ja on praegu üks levinumaid, mõjutades epidermist. Haigus on seletatav geneetiliste teguritega, krooniline, seda on võimatu täielikult ravida. Manifestatsioonid on üsna tüüpilised, seega pole diagnoosimine tavaliselt eriti keeruline. Kui avastatakse atoopiline dermatiit, peaksite välja selgitama, mis põhjustab ägenemisi, ja võtma regulaarselt ennetavaid meetmeid, et vältida ägenemist.
Üldvaade
Atoopiline dermatiit, mis on täiskasvanutel nii levinud, väljendub peamiselt naha sügelusena. Kuid haigus ei esine ainult täiskasvanud elanikkonnas - ohus on iga vanuserühma inimesed. Patoloogia kuulub kohalikule, peegeldab sisemisi häireid, immuunsüsteemi ebaõiget toimimisthaige. Pärast diagnoosi tegemist peate immuunsüsteemi normaliseerimiseks läbima kompleksse ravi. Ainult sümptomite ravimine ei anna usaldusväärset tulemust – peaksite tegelema selle põhjusega. Patsiendile raviprogrammi valimisel määrab arst immunomodulaatorite kuuri. Patsiendi seisundi leevendamiseks määratakse lisaks kohalikud abinõud.
Atoopiline dermatiit on lastel ja täiskasvanutel üsna tavaline, seega on võitlus haigusega kaasaegse meditsiini üks pakilisemaid küsimusi. Praegugi võib öelda, et teadus on paarkümmend aastat tagasi arstide käsutuses olevatest meetoditest ja vahenditest kaugele ette astunud, kuid ometi puuduvad piisav alt tõhusad lahendused haiguse raviks. Patsient, kellel on diagnoositud atüüpiline dermatiit, peab hoolik alt järgima raviarsti soovitusi. Te ei tohiks proovida haigust iseseisv alt ravida, kasutades ainult rahvapäraseid abinõusid - sellised ravivõimalused on lubatud ainult abina ja kokkuleppel arstiga, vastasel juhul on suur oht ennast kahjustada. Tõhus suhtlemine patsiendi ja eriarsti vahel, perekonna ja lähedaste mõistmine ja toetus on raviprogrammi õnnestumise olulised tegurid.
Peamised nüansid
Tavaliselt avaldub autoimmuunhaigus lapsepõlves, kuid meditsiin teab selliseid juhtumeid, kui atoopiline dermatiit tekkis esmakordselt täiskasvanul, kes polnud varem sellise probleemiga kokku puutunud. Siiski leitakse pooltel patsientidestdermatiidi ilmingud esimesel eluaastal, valdav osa - enne kuue kuu vanuseks saamist. Mõnevõrra harvem kliinilises praktikas diagnoositakse atoopiline dermatiit esmakordselt umbes viieaastaselt. Kõige haruldasem juhtum on haiguse esmased ilmingud patsientidel, kes on juba 30- või isegi 50-aastased.
On teada, et patoloogia areneb sagedamini meestel. Haiguse kõige silmatorkavam ilming on tugev sügelus. Ärritavate ainete osas näitab nahk hüperreaktiivsust. Lööve ilmneb vahetult pärast sügelust. Aistingud on mõnevõrra nõrgemad hommikul ja pärastlõunal ning muutuvad aktiivsemaks õhtul, vahetult enne magamaminekut. Mõjutatud piirkonnad paisuvad, tekivad lööbed, patsient kammib kahjustatud piirkondi kontrollimatult.
Tuleb tähele panna: nii lastel kui ka täiskasvanutel ei kujuta kätel, jalgadel ja muudel kehaosadel esinev atoopiline dermatiit teistele ohtu – haigus ei ole nakkav. Ägenemiste ajal on patoloogiat palja silmaga küljelt näha, nahk kuivab, nahk on ärritunud. Mõnikord on pilt üsna ebameeldiv, kuid karta pole midagi - dermatiit ei levi tervele, isegi kui on otsene kokkupuude kahjustatud nahapiirkonnaga. Tuleb meeles pidada, et probleem ei tundu mitte ainult ebaesteetiline, vaid tekitab patsiendile ka tugevat ebamugavust - füüsilist, psühholoogilist. Dermatiidi puhul sagedased retsidiivid põhjustavad keha kui terviku seisundi halvenemist. Immuunsüsteem nõrgeneb, patsient kannatab haiguse ilmingute all, elukvaliteet langeb, töövõime väheneb. Dermatiidi taustalnärvivapustused on võimalikud.
Kust probleem tuli?
Täiskasvanute atoopilise dermatiidi sümptomid on mitmekesised, kuid harva juhtub, et need ilmnevad inimesel esimest korda just täisealiseks saamisel – tavaliselt saabub haigushoodega tutvumise kogemus palju varem. Teadlased ei tea veel täpselt, mis probleemi põhjustab, kuid ilmselt on peamiseks põhjuseks geneetilised häired. Kui lähisugulaste hulgas on astmaatikuid, dermatiiti, allergilist nohu põdevaid patsiente, on atoopilise dermatiidi tekke tõenäosus hinnanguliselt 50%. Kui mõlemad vanemad on selle nahahaiguse vormiga haiged, siis 80% juhtudest pärib selle laps. Suuremal määral mängivad rolli ema edastatud geenid.
Suurem tõenäosus, et atoopiline dermatiit tekib lastel, täiskasvanutel näol, jäsemetel, kehal, kui inimene on allergiline mõne aine suhtes, olgu selleks siis ravimid, kohev või vill, tolm või materjalid, toit. Riskid on suuremad, kui inimene satub sageli stressiolukordadesse, puutub igapäevaelus kokku närvipingega, viibib vähe väljas, ei koge piisavat füüsilist aktiivsust.
Oma rolli võivad mängida ebatervislik toitumine, rafineeritud toiduainete üleküllus, vitamiinide, kiudainete puudus, aga ka kehvad keskkonnatingimused, ruumi saastamine, äkilised temperatuurimuutused, niiskuse muutused. Tõenäolisem dermatiidi tekkeks, kui patsient saab pikka antimikroobset raviravimid, anesteetikumid ja muud ravimid. Kõik need täiskasvanute ja laste atoopilise dermatiidi põhjused on käivitavad tegurid, mis kutsuvad esile allergiatele kalduva organismi negatiivse reaktsiooni.
Kuidas märgata?
Mõne jaoks on dermatiit piisav alt kerge, samas kui teiste jaoks muutub iga ägenemine tõeliseks õudusunenäoks. Palju sõltub patsiendi vanusest, tausthaiguste olemasolust ja keskkonnaolukorrast. On teada, et atoopilise dermatiidi sümptomeid täheldatakse sagedamini sügisel ja kevadel. Ravi täiskasvanutel ja lastel on sel perioodil eriti raske. Just aastaaegade vaheldumine on allergilisele inimesele kõige raskem aeg, kuna organismi enda kaitsevõime on alla surutud, immuunsus langeb, mis muudab inimese vastuvõtlikumaks välistele agressiivsetele teguritele.
Haigust ei ole raske tuvastada – nahk kuivab, nahk sügeleb, on ärritunud, tekib lööve. Samas on sügelus nii tugev, et põhjustab unehäireid ja kutsub esile närvivapustused. Kõige sagedamini avaldub haigus näol, peas, kõhukelmes, süvendites põlvede all, kaelal ja kätel, rindkere piirkonnas. Nahk on põletikuline, värvus muutub punaseks, tekivad häguse vedelikuga täidetud mullid, protsessiga kaasneb tugev sügelus. Avamisel saavad need kohad esm alt märjaks, seejärel tekib kollane koorik.
Avaldamise tunnused
Tugeva sügeluse tõttu kriimustavad patsiendid kahjustatud piirkondi, mis võib põhjustada tüsistusi. Sellistes tingimustes on atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel ja lastel eriti raske. Kõige sagedamini täheldatakse stafülo-, streptokokkide nakatumist. Haiguse ägenemise perioodil muutub nahk märjaks, pakseneb, nende värvus muutub tumedamaks, tekib turse. Samal ajal väheneb immuunsus, erinevate näärmete töö katkeb. Dermatiidi taustal on võimalikud mitmesugused psüühikahäired: mõned muutuvad pärssituks, teised on altid raevuhoogudele, liigselt erutuvad.
Atoopilise dermatiidi ravil täiskasvanud patsientidel vanemas eas on oma eripärad. Haigus kulgeb mõnevõrra teisiti kui teistes vanuserühmades: tekivad papulid, naastud, mis levivad sageli kogu keha pinnale. Nahk kuivab, muutub põletikuliseks, paisub. Hormonaalsete ainete pikaajalisel kasutamisel on võimalik hüpokortitsismi vormis tüsistus. Neerupealised töötavad halvasti, keha toonus langeb, veresuhkur langeb, patsient kaotab kaalu ja väsib kiiresti. Sageli kaasneb haigusega pea tagaosa juuste kvaliteedi halvenemine, hüpereemia ja jalgade koorumine.
Mida teha?
Kuidas ravida atoopilist dermatiiti täiskasvanutel, räägib arst vastuvõtul. Optimaalse strateegia kindlaksmääramiseks tehakse testid, et teha kindlaks, milline allergeen põhjustas retsidiivi. Saadud teabe põhjal koostab arst ravimiprogrammi ja annab nõuandeid toitumise kohta. Tavaliselt määrake antihistamiinikumide kuur, allergilise reaktsiooni ravimid. Nad võtavad ravimeid, mis võimaldavad teil eemaldada keha üldist mürgistust, rahusteid ja põletikulise protsessi peatavaid ühendeid. Edukaks raviks on oluline vaimse seisundi stabiliseeriminekannatlikud, inimlikud emotsioonid, kuna stressirohke olukord põhjustab süvenemist. Tavaliselt määrab arst rahustite, mõnikord antidepressantide kuuri. Valik tehakse alati individuaalselt, universaalset lahendust pole.
Raviprogrammi põhikomponendiks on antihistamiinikumid, mis on tõhusad atoopilise dermatiidi korral täiskasvanutel. Alloleval fotol on ühe populaarseima toote - Tavegil - pakend. Ravim "Suprastin" pole vähem nõutud. Tõsi, iga päev neid kasutada ei saa, sõltuvusrisk on suur, mis toob kaasa ravi efektiivsuse languse.
Kasutamisel peate meeles pidama, et need ravimid võivad põhjustada uimasust, mis tähendab, et neid ei tohiks kasutada, kui patsient ei saa keelduda auto juhtimisest ja muude suuremat keskendumist nõudvate ülesannete lahendamisest. Sellest punktist mööda pääsemiseks soovitavad arstid kasutada teise põlvkonna antihistamiine. Kõige kuulsam ravim on Claritin. Ravimitel Astemizol ja Cetirizine on hea maine. Kõik need ei avalda närvisüsteemile negatiivset mõju.
Teraapia: terviklik lähenemine
Kasutatakse laialdaselt atoopilise dermatiidi ravis ja hormonaalsetes ravimites täiskasvanutel. Alloleval fotol on kajastatud ühe enamlevinud toote – Metipred – pakend. Teine arstide poolt sageli välja kirjutatud ravim on triamtsinoloon. Kui kehal on tõsine mürgistus, pange tilguti soolalahusega või määrake ravim"Hemodez". Infektsioonikolletes väljendunud tüsistuste korral on vaja läbida antimikroobse ravi kuur. Vaikimisi on kestus nädal. Kui dermatiidiga kaasneb herpese tüüpi viirusega nakatumine, tuleb atsükloviir appi. Mao, soolte normaliseerimiseks on soovitatav kasutada ensüümravimeid - "Festal" ja sarnaseid. Kasu saavad pro- ja prebiootikumid, nagu Linex. Need tooted aitavad puhastada organismi mürgistest ühenditest, normaliseerivad soolestiku mikrofloorat, mida antibiootikumikuur negatiivselt mõjutab.
Kohalike ilmingute raviks võite kasutada salve, kreeme, losjoneid, millel on põletikuvastane toime, leevendab turset, leevendab sügelust, hüperemiat. Tavaliselt määrab arst paikseks kasutamiseks antihistamiinikumid. Täiskasvanute atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab tammekoorest valmistatud keetmisvedelikke. Kasuks tulevad tsinki sisaldavad salvid ja delaksiinilahus. Kui on tekkinud koorikud, muutub nahk märjaks, tuleb teha losjooni antiseptikumide, desinfektsioonivahenditega. Hea toime näitab kummeli infusioon, Burovi vedelik. Kui põletik taandub, kasutatakse väävli- või tõrvapõhiseid sügelust leevendavaid aineid.
Rahvatarkus dermatiidi vastu
Alternatiivne meditsiin soovitab kasutada preparaate, mis kõrvaldavad suurenenud kuivuse ja peatavad sügeluse. Kasuks tulevad soolavannid, mustsõstrakeedused, aga ka kaera- ja tammekoorel keedetud. ATNeed taimed sisaldavad kasulikke ühendeid, mis parandavad immuunsust, organismi võimet seista vastu agressiivsetele teguritele. Täiskasvanute atoopilise dermatiidi alternatiivset ravi tuleb tingimata kombineerida ravimitega, seega peaksite ravimite valikus arstiga kokku leppima, et erinevad abinõud ei läheks vastuollu.
Toidu omadused
Oluline tegur, mis võimaldab teil haiguse taastekkega kiiresti toime tulla, on täiskasvanute atoopilise dermatiidi dieet. Positiivset tulemust on võimatu saavutada, kui patsient ei järgi spetsiaalset toitumisprogrammi. Peate dieedist täielikult välja jätma šokolaadi, tsitrusviljad ja täispiima. Patsiendid on sunnitud loobuma rikkalikest puljongitest, kõigest vürtsikast, soolasest, aga ka suitsulihast ja loomsetest rasvadest. Sa ei saa süüa mett ja maasikaid, seened ja praetud toidud, munad ja pähklid on keelatud. Atoopiline dermatiit on põhjus melonite, granaatõunade, kalamarja kasutamise piiramiseks. On täiesti vastuvõetamatu, et toidu sisse satuvad säilitusained, värvained, aromaatsed lisandid.
Täiskasvanute atoopilise dermatiidi menüü peaks sisaldama taimeõlisid, köögivilju ja juurvilju, sealhulgas kartuleid, kuid peet on erand. Peaksite regulaarselt sööma rohelisi õunu, ravima ennast banaanide, keedetud liha ja kalaga (eranditult madala rasvasisaldusega sordid). Soovitatav on süüa teravilja. Ainult õige toitumine on tõeliselt tõhus meetod eduka ravimteraapia kindlustamiseks. Tuues selliseid häid harjumusi oma igapäevaellu, samutika kontakti allergeeniga välistades saate tõhus alt vältida haiguse kordumist.
Tähelepanu detailidele
Atoopilise dermatiidi seisundi mõningaseks leevendamiseks peaksite jooma võimalikult palju puhast vedelikku. Iga päev on soovitatav juua paar liitrit lisandite ja lisanditeta vett, samuti regulaarselt tarbida taimeteesid, kompotte ja looduslikke mahlu. Tuleks pidada paastupäevi, harjutada ravipaastu. Selline lähenemine toitumisele võimaldab puhastada keha kahjulikest ühenditest, mis tähendab, et toksilised komponendid, ainevahetusproduktid lahkuvad kudedest ja elunditest kiiremini ning patsiendi seisund paraneb.
Atoopilise dermatiidi korral on soovitatav mitte kasutada villast, sünteetilisest materjalist riideid, kuna need materjalid aktiveerivad sügelust. Teine oluline punkt on isikliku hügieeni äärmiselt hoolikas järgimine. Peate loobuma seebist, selle asemel kasutage ainult tooteid, mis niisutavad nahka, on soovitatavad kuivale tüübile ja avaldavad sellele positiivset mõju. Peate oma elustiili kohandama, et mitte kokku puutuda äkiliste temperatuurimuutustega. Vältige ülekuumenemist ja hüpotermiat. Veeprotseduuride maht peaks olema mõistlikkuse piires ning klooriveega täidetud basseinidest tuleks täielikult loobuda. Meres suplemine on kasulik, sest sool avaldab haigele nahale positiivset mõju.
Haiguse tüsistused
Atoopiline dermatiit on ohtlik mitte ainult iseenesest, vaid ka tagajärgede eest, mida see võib põhjustada. Kõige sagedasemad on naha atroofilised protsessid, millega kaasneb bakteriaalne infektsioon. Patsient seisab silmitsi püodermaga. Mida intensiivsem alt patsient kahjustatud nahapiirkondi kammib, seda suurem on mikroobide, seente sügava nakatumise tõenäosus. Püodermaga kaasnevad pustuloossed nahakahjustused, mis aja jooksul kuivavad. Bakteriaalse mikrofloora mõjul algab palavik, tervis halveneb, töövõime ja elukvaliteet langevad.
Üsna sageli komplitseerub atoopiline dermatiit viirusinfektsiooniga. Lööbed tekivad mitte ainult põletikukolletes, vaid ka teistes kehaosades, nii nahal kui ka limaskestadel. Suure tõenäosusega tekivad kõhukelmesse, suus, kurgus ja silmade lähedale valulikud villid.
