Fleboloogia on veresoontekirurgia haru, mis on eraldatud omaette valdkonnaks, kuna esineb suur hulk veenipatoloogiaid. Arsti, kes tegeleb veenide patoloogiate ennetamise, diagnoosimise ja raviga, nimetatakse fleboloogiks. Veresoontekirurg on hoopis teine arst. Paljud mittemeditsiinilised inimesed usuvad, et need on kaks sama eriala nimetust. Oma artiklis vaatleme lähem alt, mida veresoontekirurg ja fleboloog ravivad, nii et nende kahe spetsialisti erinevus selgub.
Mida teeb fleboloog
Fleboloogi pädevusse kuuluvad sellised levinud haigused:
- Troofilised haavandid.
- Tromboflebiit.
- Tromboos.
- Veenilaiendid (tavaliselt alajäsemetel).
See pole aga kogu nimekiripatoloogiad, mida fleboloog saab diagnoosida ja ravida.
Pädevused on sarnased veresoontekirurgi omadega. Lisateavet selle kohta allpool.
Veenipatoloogiaid leitakse igal kolmandal inimesel. Kuna nende haiguste kliinilised ilmingud sageli puuduvad, ei pruugi inimene oma haigusest pikka aega teadlik olla. Seetõttu pöörduvad patsiendid arsti poole, kui haigus on juba kaugele arenenud. Fleboloogia on noor teadus, kuid see on pälvinud palju positiivset tagasisidet, kuna veenihaigused põhjustavad palju kannatusi.
Fleboloogi ja veresoontekirurgi erinevus
Angiosurg (veresoonkonnakirurg) on arst, kes diagnoosib ja ravib veresoonte patoloogiaid. Fleboloog on kitsas spetsialist veresoontekirurgia valdkonnas. Ta tegeleb alajäsemete veenide haiguste ennetamise ja raviga. See tähendab, et erinevus nende spetsialistide vahel on märkimisväärne. Patsiendid ei tea sageli, kelle poole pöörduda – fleboloogi või veresoontekirurgi poole.
Viimaste pädevuseks on vereringe väikeste ja suurte ringide haigused. Näiteks unearteri ummistuse korral tegeleb raviga angiokirurg.
Kõik ei tea, mis vahe on fleboloogil ja veresoontekirurgil.
Fleboloog tegeleb veenilaiendite ja muude selle taustal esinevate ilmingutega. Kui alajäsemete venoosse puudulikkuse raske vormiga patsient pöördub veresoontekirurgi poole, suunab ta ta paremale.arst.
Mõlemal spetsialistil peab olema vastav meditsiiniline haridus, nad peavad läbima internatuuri või residentuuri ja saama vajaliku praktika.
Need on olulised ametid – veresoontekirurg ja fleboloog. Parem on nende erinevus eelnev alt välja selgitada.
Fleboloogi spetsialiseerumine
Enne kui pöördute abi saamiseks fleboloogi poole, peaksite mõistma tema eriala. Selle spetsialisti pädevus hõlmab veenide omandatud ja kaasasündinud patoloogiaid:
- Jalgade elevantiaas, mis on põhjustatud lümfödeemist (lümfostaasi kahjustus).
- Kosmeetilised nahadefektid, nagu sinised veenid, ämblikveenid.
- Postrombootiline sündroom.
- Venoosne verejooks.
- Troofilised haavandid, millega kaasneb verejooks.
- Tromboflebiit, tromboos.
- Flebiit.
- Alajäsemete veenilaiendid.
- Veenilaiendid.
- Venoosne puudulikkus.
Spetsialisti poole saab pöörduda nii plaanilistes kui ka hädaolukordades. Üks neist põhjustest on trombemboolia.
Fleboloogi poole pöördumise põhjus
Tihti pöörduvad patsiendid eriarsti poole alles siis, kui haigus on juba kaugelearenenud. See on tingitud asjaolust, et patoloogilised protsessid on peidetud. Veenihaigused võivad jääda märkamatuks pikka aega. Mõnel juhul inimene seda isegi ei teearvab, et tal on haigus. Abi otsimise põhjus võib olla:
- Valulikkus pärast pikki jalutuskäike, füüsilist pingutust.
- Tuvastamata plommide esinemine alajäsemetel.
- Turse, veeni visualiseerimine.
- Äkiliste spasmide esinemine säärelihastes.
- Väsimus, raskustunne jalgades.
- Veeni eend ilma muude sümptomiteta.
- Pundus.
- Jalakrambid öösel.
Need märgid peaksid olema häiresignaal, mis viitab patoloogia arengule. Mure ümberlükkamiseks või kinnitamiseks tasub konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga.
On ka inimeste kategooriaid, kes on ohus. Selliseid patsiente soovitatakse uurida isegi venoossete patoloogiate kliiniliste sümptomite puudumisel. Riskirühma kuuluvad järgmiste kategooriate kodanikud:
- Inimesed, kes kuritarvitavad suitsetamist ja alkoholi joomist.
- Naised, kes kannavad igapäevaselt ebamugavaid kingi ja teevad seisvat tööd.
- Isikud, kes elavad oma aktiivsuse või tervisliku seisundi tõttu istuvat eluviisi.
- Inimesed, kes on ülekaalulised.
- Kas põete endokriinseid haigusi (diabeet, hüpertüreoidism).
- Rasedad naised.
- Üle 45-aastased inimesed.
Profülaktilistel eesmärkidel on soovitatav igal aastal külastada eriarsti.
Arsti visiit
Enne nii südame-veresoonkonna kirurgi kui ka fleboloogi poole pöördumist on oluline arvestada järgmiste teguritega:
- Kui palju kogemusi arstil sellel erialal on.
- Kas tal on töökogemust.
- Omades arsti internatuuri või residentuuri veresoontekirurgia alal.
- Kategooria, mis spetsialistil on.
Arstid aktsepteerivad - veresoontekirurg ja fleboloog, reeglina era- ja mõnikord ka riigikliinikutes, kus on olemas kaasaegne diagnostikaaparatuur.
Spetsialiseerunud fleboloogiakliinikutes on ka uuenduslikud diagnostika- ja ravisüsteemid. Spetsialisti vastuvõtule pääsemiseks on mitu võimalust:
- Tasuline.
- Sain perearstilt spetsiaalse saatekirja diagnostikakeskusesse.
Tasuline konsultatsioon
Esmase tasulise sissepääsu hind on keskmiselt 1200 rubla. Hind sõltub riigi piirkonnast, arsti kuulsusest ja kvalifikatsioonist ning kliiniku kuulsusest.
Riigi mõnes piirkonnas võib hind alata 2000 rublast. See tähendab, et sellist teenust on raske odavaks nimetada. Lisaks määrab arst pärast läbivaatust täiendavaid uuringuid, mis avastavad venoosse puudulikkuse.
Uurisime fleboloogi ja veresoontekirurgi erinevusi.
Konsultatsiooniprotseduur
Enne spetsialistiga ühendust võtmist on soovitatav:
- Kirjutage üles sümptomid, mis teid muretsevad.
- Kui inimene on varem käinud veresoontekirurgi või fleboloogi vastuvõtul, tuleks olemasolevad uuringutulemused ja järeldused kaasa võtta.
Kuna arst uurib alajäsemeid, soovitatakse patsiendil eelistada kitsaid pükse ja teksaseid avaraid riideid.
Spetsialist võtab patsiendi vastu mitmes etapis:
- Teabe kogumine patsiendi kohta – tema vanus, elukvaliteet, kaebused, sümptomid, erialane tegevusvaldkond.
- Seejärel toimub patsiendi visuaalne kontroll – arst hindab naha seisundit, selle värvi, turgorit.
- Järgmine samm on palpatsioon. Arst uurib ja hindab veenide seisukorda käte abil.
- Mõnel juhul viib spetsialist läbi elastse sideme või žguti abil sügav alt paiknevate peamiste veenide diagnostilise uuringu. Selline uuring võimaldab tuvastada põletikku ja määrata peamiste veenide täituvuse.
Tihti kasutatakse diagnoosi panemiseks riistvarauuringute meetodeid.
Diagnoos
Spetsialistlik diagnostika võib esineda kahel kujul: esialgne ja kinnitav.
Esialgsete diagnostikameetodite hulgas tuleb märkida Pretti, Troyanov-Trendelenburgi, Delbe-Patersi testi. Nende testide tegemiseks kasutab fleboloog elastset sidet haige jäseme tõmbamiseks.
Peamised diagnostikameetodid, mis võimaldavad teil saada parimaid tulemusi, on järgmised:
- Angiograafia kontrastainetega.
- Flebograafia, selle derivaadid – flebostsintigraafia, flebomanomeetria.
- Angioskaneerimine.
- Kahepoolne skannimine.
- CT, MRI.
- Ultraheli teeb arst ise.
Lisaks tänapäevaste seadmete abil tehtavale diagnostikale näidatakse mõningaid laboriuuringuid, mis aitavad diagnoosi panna või selgitada:
- Vereproovi immuunanalüüs.
- Lipidogramm.
- Tromboelastogramm.
- Koagulogramm.
- OAM, UAC.
Ravimeetodid
Spetsialist määrab kõige sobivama ravimeetodi, võttes arvesse haiguse tõsidust ja selle kulgu. Patoloogiat saab kõrvaldada mitmel viisil: operatsioon, konservatiivne ravi.
Viimast võimalust tunnistati hiljuti ebatõhusaks, kuna see põhjustab erinevaid veenide tüsistusi. Medikamentoosse ravi eesmärgil kasutatakse ravimeid, mis kuuluvad järgmistesse ravimirühmadesse:
- Trombootilised ravimid.
- Antikoagulandid.
- Spasmolüütikumid.
- Venotonics.
Ravimeid võib kasutada suukaudselt ja paikselt, mõnel juhul - parenteraalselt. Lisaks nendele ravimitele soovitavad eksperdid võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse, jälgida kehalise aktiivsuse ja toitumise režiimi.
Kirurgilised meetodid venoossete patoloogiate raviks
Ravimiravi ebaõnnestumine japatoloogiliste protsesside kriitilised etapid hõlmavad kirurgilist sekkumist.
Minimaalselt invasiivsete meetodite hulgas on:
- Raadiosagedusablatsioon.
- Laserkoagulatsioon.
- Veenide skleroos.
Traditsiooniliste kirurgiliste meetodite hulgas on:
- Flebektoomia.
- Tromboektoomia.
Arst määrab kirurgilise sekkumise tüübi individuaalselt, võttes arvesse haiguse sümptomeid ja selle raskusastet. Operatsiooni teeb fleboloog.
Seega on fleboloog kitsa erialaga veresoontekirurg.
