Meie selgroog, isegi kui me räägime selle normaalsest seisundist, pole ühtlane. See näitab mitut painutust korraga, nii ette- kui tahapoole ning need ei ole patoloogilised, vaid iseloomustatakse kui kompenseerivaid. Mis puudutab selja kumerust, siis seda nimetatakse kyfoosiks. See asub nii rindkere kui ka lülisamba sakraalses tsoonis. Kui see punn on ülemäärane, siis on mõtet rääkida küürust seljal.
Miks ta ilmub? Kuidas seda tuvastada? Milliseid terviseprobleeme võib selline tõsine kehahoiaku rikkumine kaasa tuua? Millised ravi- ja ennetusmeetodid on tänapäeval olemas? Vastame neile ja teistele seotud küsimustele allpool.
Kuidas see juhtub?
Kühmuga inimesel ei ole loomulikult alati sellist defekti sünnist saati. Enamikul juhtudel tekib see liigne asendihäire kahel põhjusel:
- Lülisamba enda kumerus.
- Muutused selgroogu ümbritsevates pehmetes kudedes.
Kuidas siin lülisamba kõverus tekib? See on enamasti patoloogilise kyphosis või kyphoscoliosis tagajärg. Siin toimub tsooni nihe.selgroog mõnevõrra küljele, millega kaasneb seejärel selgroolülide pöörlemine (st pöörlemine) ümber oma telje. Selle tulemusena nihkuvad nende ogaosad ja ulatuvad tahapoole, moodustades seljale küüru.
Nii luumurrud kui ka selgroolülide luumurrud-nihestused põhjustavad sageli sellise defekti ilmnemist. Kõige sagedamini täheldatakse korraga mitme naaberlüli keha kiilukujulist deformatsiooni. Sel juhul tundub, et selgroolüli esiosa on muljutud, mille tulemusena moodustab selle keha peaaegu kolmnurkse kuju. See on patoloogiliste, traumeerivate luumurdude, mõnede lülisambahaiguste, aga ka selle moodustumise kaasasündinud patoloogiate tagajärg.
Kühmuga inimene ei kannata alati vertebrogeense defekti all. Tugev kummardus võib tekitada ka küüru sarnase kuju. Liigne küfoos ülemises, rindkere ja selgroos kaob siin ainult teatud lihaspingutustega. Või keha horisontaalasendi võtmisel. See eristab küüruga inimest (mis on püsiv) tugeva kõverusega inimesest (ajutine nähtus).
Eraldi tuleb välja tuua selline patoloogia nagu küür, mis ei ole kuidagi seotud lülisamba probleemide ja haigustega. See defekt võib tekkida nii selja lihaskoe deformatsiooni kui ka nahaaluse rasvkoe patoloogiliste muutuste korral.
Tingimuse põhjus
Miks küür kasvab? Kujutagem ette vertebrogeense defekti tekke peamisi märke (seotud selgroo kõverusega):
- Neuroloogilised haigusedja patoloogiad, mis võivad põhjustada kehatüve lihaste halvatust.
- Scheuermanni tõbi – Mau. Tuntud ka kui juveniilne dorsaalne kyphosis. Esineb selgroolülide skleroos ja sellele järgnev deformatsioon.
- Asendi rikkumine (ICD-10 loetleb mitu selle rühma haigust). Seda diagnoositakse koos vähearenenud lihaskorsetiga kõige sagedamini kooliealistel lastel.
- Osteoporoosi vorm, mis soodustab kompressioonpatoloogilisi luumurde. Nii vanusega seotud kui ka Itsenko-Cushingi sündroomi/haiguse põhjustatud.
- Lülisamba tuberkuloos, mis põhjustab selgroolülide kehade hävimist.
- Luude sulamist põhjustavad nakkushaigused.
- Lülisamba luumurrud lülisamba metastaaside või primaarsete kasvajate kohtades, ulatuslikud hemangioomid.
- Anküloseeriv spondüliit, millega kaasneb selgroolülide sulandumine ja luustumine.
- Lapsepõlves põdetud rahhiidi keeruline vorm, mis hiljem viis luukoe pehmenemiseni ja selle järgneva deformatsioonini.
- Degeneratiivsed-düstroofsed patoloogilised muutused selgroos, sealhulgas osteokondroos.
- Erinevad patoloogiad, sidekoehaigused, mis põhjustavad paravertebraalsete sidemete tugivõime muutust.
- Kaasasündinud anomaaliad selgroolülide ehituses.
- Erinevate selgroovigastuste tagajärjed.
Kühmuga inimene võib selle defekti saada nii ühel loetletud põhjustel kui ka nende kombinatsioonil. Kuid see pole veel kõikküüru tekkimise põhjused.
Konkreetsed põhjused
Kehv kehahoiak (kood M40-M43 ICD-10-s) või muud lülisambaga seotud probleemid ei ole ainsad küüru teket põhjustavad tegurid. Kaaluge teisi, mitte nii haruldasi:
- Põletikulised või degeneratiivsed muutused lihaskoes. Nende põhjus on korduv, süstemaatiline mikrotrauma. Viimased tekivad sageli irratsionaalse, liigse füüsilise pingutuse korral. Seda seisundit nimetatakse müogeloosiks. Ja see muutub küüru tekke põhjuseks veidi harvemini kui rindkere lülisamba deformatsioon. Kummalisel kombel kannatavad sellise probleemi all aktiivse elustiiliga inimesed – kulturistid ja professionaalsed sportlased.
- Mitmete healoomuliste kasvajate ilmnemine selgroo emakakaela-rindkere piirkonnas. Eelkõige suure ateroomi või kasvava lipoomi ilmnemine.
- Inimeste seas, kellel on küür seljas, on sageli menopausieelses ja -järgses eas naisi. Miks? Naissuguhormoonide tootmise vähenemise tõttu toimub nahaaluse rasvkoe ümberjaotumine ja muutumine. Selle tulemusena moodustub 7. kaelalüli piirkonnas üsna tihe rasvarull. Huvitav on see, et varem nimetati seda "leseks". See on tingitud asjaolust, et see ilmnes kõrges eas naistel (sageli oli abikaasa selleks ajaks juba surnud).
Milliseid probleeme see põhjustab?
Isegi kaasaegses maailmas muutuvad küürus inimesedkõrgendatud tähelepanu ja isegi arutelude, naeruvääristamise objekt. Mis muutub patsiendi enda jaoks moraalseteks kannatusteks. Kuid lisaks depressiivsele emotsionaalsele seisundile on see defekt täis tõsiseid probleeme füüsilise tervisega:
- Lülisamba progresseeruv kõverus emakakaela piirkonnas põhjustab üldiselt rindkere deformatsiooni. Ja see on mediastiinumi organite pigistamise põhjus, vähendades kopsude mahtu. See võib põhjustada ka südametegevuse häireid.
- Küürakatel inimestel on vähenenud vastupidavus. Samuti on kalduvus bronhiaal- ja kopsuhaigustele, kuna deformatsioon riivab, pigistab neid.
- Selgroode vahelise normaalkauguse muutus põhjustab seljaaju kanalite kokkusurumise (või kokkusurumise). Lisaks võib seljaaju kanali ahenemine põhjustada seljaaju kokkusurumist. See on täis kroonilist valu, tundlikkuse vähenemist keha alumises osas, nõrkust ja isegi lihaste halvatust.
- Emakakaela piirkonna deformatsiooni korral (või kui sellesse piirkonda tekivad erinevad survemoodustised - lipoomid või ateroomid), võib oluliste selgroogarterite avatus halveneda. See on paarisanuma nimi, mis läheb üles spetsiaalses selgroolülidevahelises kanalis. Selle peamine eesmärk on varustada verega aju tagumisi osi. Nende arterite pigistamisel võivad patsiendil tekkida peavalud, pearinglus, iiveldus ja muud ebameeldivad sümptomid.
Mida ma peaksin tegema?
Esiteksomakorda, märgime, et sellist haigust pole - "küür selga". See võib olla kas lülisamba deformatsioon või lihaskoe muutus, neoplasm. Ja see kõik on teatud seisundite, haiguste, patoloogiate, mitte iseseisva haiguse tagajärg.
Kui leiate oma selj alt kahtlased plommid, tunnete tugevaid muutusi, selgroo kõverust, ärge mingil juhul ärge ignoreerige probleemi ega tegele ise raviga. Peate kindlaks määrama selle seisundi põhjuse, mis aitab tagajärgedega võidelda.
Kõigepe alt peate võtma ühendust ühega järgmistest spetsialistidest:
- Terapeut.
- kirurg.
- Ortopeed.
- Vertebroloog.
- Neuroloog.
Teid suunatakse kohe diagnostiliste testide tegemiseks või suunatakse teid edasi spetsialisti juurde, kes tegeleb teie konkreetse probleemiga. Eriti ärge kõhelge, kui leiate laste selj alt küüru!
Diagnostilised meetmed
Esimene diagnoositüüp on loomulikult patsiendi visuaalne uurimine. Kuid selleks, et mõista, kas selja küür on skolioosist või muust põhjusest, aitavad ainult järgmised uuringud:
- Arvutitomograafia, röntgen, magnetresonantstomograafia. Need on järjekorras teised diagnostilised meetmed. Enamasti selgitavad nad kliinilist pilti. Kui ei, määratakse järgmised uuringud.
- Biopsia, punktsioon, stsintigraafia või EMG.
- Laboratoorsed uuringud hormonaalse tausta seisundi määramiseks, mineraalneainevahetust organismis, samuti põletiku ja erinevate reumatoidfaktorite esinemise üldnäitajaid.
Terapeutilised sekkumised
Kas tagaküljel olevat küüru on võimalik eemaldada? Sellisele küsimusele on võimatu kindlat vastust anda. See sõltub korraga paljudest teguritest - selle defekti olemusest, tekkepõhjusest, haiguse staadiumist, põhjustest, mis halvendavad patsiendi seisundit, ja organismi individuaalsetest omadustest. Kuid igal juhul peab patsient läbima kompleksse ravi. See on jagatud kaheks suunaks:
- Sümptomaatilised meetmed. Valusündroomi kõrvaldamine, inimest piinavate sümptomite raskuse vähendamine.
- Kühmu põhjustanud põhihaiguse ravi.
Ainult retseptiravimite abil ei ole enamikul juhtudel moodustist muidugi võimalik kõrvaldada. Kui see on lülisamba liigne kumerus, siis on seda võimatu kõrvaldada ilma asendit muutmata ja deformeerunud selgroolülide kuju korrigeerimata. Ravimid, füsioteraapia, võimlemisharjutused seda ei võimalda.
Laste ja noorukite puhul on selja küüri eemaldamine lihtsam kui täiskasvanutel. Juhul, kui defekti põhjustab kyphosis ja sellega ei kaasne veel selgroolülide nihkumist, on ette nähtud süstemaatiline terapeutiline intensiivvõimlemine. See mitte ainult ei korrigeeri rühti, vaid võimaldab ka lihaskorsetti tugevdada. See parandab lõpuks liiga kõvera kehahoiaku.
kirurgia
Teatud juhtudel on operatsioon hädavajalik:
- Väljendatud jalülisamba progresseeruv kõverus.
- Intensiivne püsiv valu sündroom, mis piinab patsienti.
- Seljaaju kokkusurumise märgid.
- Küüru põhjus, mis ei ole seotud selgroo kõverusega, on ateroomid ja lipoomid.
Raviravi
Taaskord märgime, et enamikul juhtudel on küüru eemaldamine ainult ravimitega võimatu. Eriti kui selle välimus on põhjustatud selgroo kõverusest. Kuid alahinnata ei tohi ka ravimite rolli ravis. Need aitavad toime tulla põletiku, valu sündroomiga, vähendavad erinevate neuroloogiliste häirete raskust. Ravimid võivad stabiliseerida patsiendi seisundit, peatada haiguse progresseerumise.
Teatud abinõude eesmärk põhineb patsiendi kogetud valu põhjustel:
- Lihaste tooniline sündroom.
- Vigastatud närvijuured.
- Aktiivne põletikuline protsess, mis mõjutab selgroogu.
- Selgrookehade survemurd.
Sõltuv alt sellest võidakse välja kirjutada järgmised ravimid:
- Mittesteroidsed valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.
- Troofilised ja vaskulaarsed preparaadid.
- Lihasrelaksandid.
- B-vitamiinid.
- Kortikosteroidid.
Kui tuvastati lülisamba nakkuslik kahjustus, määratakse lisaks antibakteriaalsed ained. Lülisamba tuberkuloosi korral lisaraviftisiaatri järelevalve all, määratakse spetsiaalsed ravimid. Mädaste ägedate protsesside esinemisel ühest ravimist enam ei piisa – on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.
Kõige tõsisem ravi määratakse siis, kui tuvastatakse lülisamba patoloogiline murd. Siin korrigeeritakse tingimata hormonaalset tausta patsiendi kehas, mineraalide ainevahetust.
Kui luumurd on põhjustatud pahaloomulistest kasvajatest või nende metastaasidest, on keemiaravi kohustuslik. Patsienti jälgib ka onkoloog.
Probleemide ennetamine
Kuna küüru tekkimisel on palju põhjuseid, ei saa rääkida üldistest ennetuslikest nõuannetest. Isegi kehaline kasvatus, aktiivne elustiil võib ühes seisundis olla kasulik, teises aga kahjulik ning aidata kaasa küüru aktiivsemale tekkele.
Siin on arstide näpunäited selle probleemi ennetamiseks:
- Ärge jätke tähelepanuta ühtegi ebameeldivat, arusaamatut sümptomit seljas, selgroos - erineva iseloomuga süstemaatilised valud, raskustunne, põletustunne jne. Pöörduge kindlasti spetsialisti poole!
- Mis puudutab lapsi ja noorukeid, siis on vaja neile edasi anda, kui oluline on kehahoiaku kontrollimine, õppetundide ajal ja kodus õigesti laua taga istumine. Skolioos ja küür seljal on põhjus ja tagajärg. Kui tõsiseid vastunäidustusi pole, tuleks lapsele tutvustada aktiivset elu, sporti, hommikuvõimlemist, mis aitavad treenida lihaskorsetti, õiget kehahoiakut.
- Naisedpensionieas tekib tihtipeale rasvakihi tõttu omamoodi küür. See on hormonaalne moodustis. Seetõttu ei tohiks naine vahele jätta günekoloogi, endokrinoloogi ennetavaid uuringuid, kuulata spetsialistide nõuandeid.
- Nagu kõigil vanemas eas inimestel, võib istuva eluviisi tõttu tekkida seljale soolaladestus, mida peetakse ekslikult küüruks. Pöörake võimaluste piires aeg-aj alt jalutuskäikudele, kepikõnnile, suusatamisele, ravivõimlemisele, et mitte probleeme tekitada.
- Kui tegeled aktiivselt, professionaalselt spordiga, külasta jõusaali, tegutse treeneri koostatud individuaalse programmi järgi. Ärge asetage end liigsetele koormustele, mis põhjustavad müogeloosi. Sealhulgas ohtlik küüru teke.
- Probleem võib kummitada osteokondroosiga patsiente. Selle ennetamiseks tuleks valida ortopeediline madrats ja padi, mitu korda aastas läbida ravimassaaži kuur.
Kühm seljal ei ole haigus. See on paljude haiguste ja seisundite tagajärg, millega oleme tuttavaks saanud. Sellest lähtuv alt on ravi ja ennetamine igaühe puhul spetsiifiline.
