Selles artiklis käsitletakse kroonilise pankreatiidi sümptomeid ja ravi.
See on patoloogia, mis on kõhunäärme progresseeruv kahjustus, mis on olemuselt põletikuline ja kutsub esile intrasekretoorsete ja eksokriinsete funktsioonide häireid. Patoloogia püsiva vormi ägenemise perioodil ilmnevad kõhukelme ülaosas ja vasakpoolses hüpohondriumis mõned valulikud aistingud, mitmesugused düspeptilised häired iivelduse, okserefleksi, kõrvetiste ja turse, naha kollasuse kujul. ja võib täheldada ka sklerat. Pärast õiget diagnoosi tuleb alustada kroonilise pankreatiidi raviga, mille määrab raviarst igal üksikjuhul eraldi.
Patoloogia vormid
See krooniline haigus on klassifitseeritud vastav altnende käigu tõsidus:
- Kerge raskusaste, kui ägenemist täheldatakse harva (mitte rohkem kui kaks korda aastas). Rünnakud on reeglina lühiajalised ja valuaistingud ilmnevad ebaoluliselt, neid on väga lihtne peatada. Patsient ei kaota kaalu ja pankrease eksokriinsed funktsioonid säilivad, see tähendab, et puuduvad väljendunud patoloogia tunnused.
- Mõõdukas raskusaste, kui atakk esineb mitu korda aastas ja see kestab pikka aega üsna väljendunud valulike sümptomitega. Väljaheidete analüüsimisel täheldatakse rasvade, valkude, lihaskiudude sisalduse suurenemist. Patsiendi kehakaal võib väheneda ja kõhunäärme eksokriinne funktsioon on veidi häiritud.
- Raske kulg, kui patsiendil esinevad regulaarsed ja pikaajalised rünnakud (rohkem kui 5 korda aastas), millega kaasneb tugev valu ja rasked sümptomid. Patsient kaotab palju kaalu, tal on kõhulahtisuse ja oksendamise hood. Mõnikord võivad liituda sellised kõrv altoimed nagu suhkurtõbi, kaksteistsõrmiksoole ahenemine, mis on pankrease pea suuruse suurenemise tagajärg.
Kroonilise pankreatiidi ja koletsüstiidi ravi käsitletakse allpool.
Haiguse peamised põhjused
Nagu ka selle patoloogia ägeda vormi puhul, peavad eksperdid kroonilise kõhunäärmepõletiku peamisteks põhjusteks alkohoolsete jookide liigset tarbimist ja sapikivitõbe.
Alkoholil on väga toksiline toime selle organi parenhüümile ja sapikivitõve tekkimisel tekib põletik, mis on tingitud sapiteede infektsiooni edasikandumisest lümfisüsteemi veresoonte kaudu kõhunäärmesse, samuti kui sapiteede hüpertensiooni teke, mille kaudu sapp läbib, või selle valu näärme sees.
Provokeerivad tegurid
Teised olulised tegurid, mis soodustavad kroonilist pankreatiiti, on järgmised:
- Püsiv k altsiumiioonide kontsentratsiooni tõus veres.
- Tsüstiline fibroos.
- Ebanormaalselt kõrge lipoproteiinide või lipiidide tase.
- Teatud ravimite kasutamine.
- Kõhunäärme poolt toodetud sekretsiooni pikaajaline seisak.
- Autoimmuunne pankreatiit.
- Pankreatiit, mis on pärilik.
- Tundmatu iseloomuga idiopaatiline pankreatiit.
Kõige tõhusamaid vahendeid kroonilise pankreatiidi raviks tutvustatakse artiklis.
Patoloogilise seisundi sümptomid
Pankreatiidi kroonilised vormid on reeglina seotud põletikuliste protsessidega näärmes, aga ka mõningate struktuurimuutustega selle koes. Eksperdid usuvad, et peamine erinevus selle patoloogia vormi ja ägeda vahel on häirete progresseerumine elundi enda sees, isegi kui algpõhjus on kõrvaldatud. Selle tulemusena võib patsient tunda näärme eksogeense ja endogeense puudulikkuse märke.
Nii et peamineselle haiguse sümptomid on:
- Keha põletikulise protsessi algstaadiumid, mis kestavad umbes mitu aastat. Sel perioodil võivad kroonilise pankreatiidi sümptomid ilmneda või kaduda. Patoloogia järgmine etapp algab ajast, mil kroonilise pankreatiidi ilmingud hakkavad inimest regulaarselt kummitama.
- Patsient võib juba mitu aastat kaevata valusate sümptomite üle lühiajalise valusündroomi kujul, mis häirib teda mõne aja pärast pärast söömist. See ebamugavustunne jätkub, tavaliselt ühest tunnist mitme päevani. Selle kontsentratsioonikoht on ülakõhus ja mõnikord võib valu tunda südame lähedal või nimmepiirkonnas. Mõnel juhul on see looduses ümbritsev. Selle intensiivsust saab vähendada kükitades või ette kummardudes.
- Ebamugavustunne ja muud pankreatiidi ebameeldivad ilmingud ei ilmne sageli spontaanselt, vaid on tavaliselt alkoholi või rasvase ja praetud toidu joomise tagajärg. Lisaks võivad šokolaad ja kohv esile kutsuda ägenemise. Sellised nähtused on tingitud asjaolust, et kõhunääre ei suuda samaaegselt toime tulla erinevat tüüpi rasvade, süsivesikute ja valkudega, mistõttu patsientidel, kes püüavad korralikult süüa, on harva kalduvus näärmepõletikule.
Seotud sümptomid
Valusündroomi rünnakutega võivad kaasneda sellised pankreatiidi ilmingud nagu kõhulahtisus, iiveldus, okserefleks, kõhupuhitus, kaalulangus. Need sümptomid on murettekitavad.patsient ei ole alati ja ravi ajal saate kiiresti kõrvaldada düspepsia nähud ja jätkata normaalset elu kuni järgmise ägenemiseni.
Kui patoloogiline protsess muutub püsivaks ja patsient ei vii läbi kroonilise pankreatiidi vajalikku ravi, muutuvad näärme struktuuris hävitavad muutused. Sel juhul ilmnevad ensüümi- ja hormonaalpuudulikkuse tunnused. Valdav alt avalduvad düspepsia nähtused, mis on väga ebameeldivad ja häirivad inimese normaalset elukäiku.
Selliste patsientide nahk ja kõvakesta omandavad järk-järgult kollaka varjundi, mis kaob, kui näärme patoloogiliste häirete korral viiakse läbi piisav ravi.
Kui see on täielikult atroofeerunud, võib patsiendil tekkida selline tõsine haigus nagu suhkurtõbi.
Muud sümptomid
Mõnede muud tüüpi põletikuliste protsesside korral pankreatiidi kroonilises vormis ilmnevad näärmes järgmised sümptomid:
- Asümptomaatiline, kui patsient ei tea pikka aega, et tal on see haigus.
- Düspeptiline põletik – inimesel tekivad haiguse peamised sümptomid: kõhulahtisus, kõhupuhitus, kaalulangus jne
- Valupõletik, kui inimene kannatab tugeva valu all, tavaliselt pärast söömist või joomist.
- Pseudotumoraalsed põletikulised protsessid, mida iseloomustavadsümptomid on väga sarnased pankrease onkoloogilistele protsessidele, kuid lisaks on inimesel naha ja kõvakesta kollasus.
Kroonilise pankreatiidi täielikku diagnoosimist ja ravi täiskasvanutel saab teha pärast konsulteerimist gastroenteroloogiga.
Patoloogia tüsistused
Nende hulka kuuluvad:
- Kõhunäärme abstsess.
- Valetsüstide moodustumine.
- Pankrease nekroos, kui algab näärmekoe nekroosiprotsess.
- Kopsu tüsistused.
- Pankreatogeenne astsiit.
- Paks.
- Diabeet mellitus.
Tüsistuste ilmnemisel muutub haiguse ilmingute iseloom: sageli muutub valusündroomi lokaliseerimine ja intensiivsus, samas kui valu võib muutuda püsivaks.
Patoloogia diagnoos
Ravimeetodid, mille eesmärk on kõrvaldada selle haiguse kroonilise tüübi sümptomid ja põhjused, järgitakse pärast teatud diagnostiliste meetmete läbimist, mille hulka kuuluvad:
- Elastaasi sisalduse muutuste määramine uriinis on kõhunäärmepõletiku kliiniliste uuringute peamine meetod.
- Steatorröa definitsioon, st seedimata rasva olemasolu väljaheites.
- Spetsiaalsete uurimistestide tegemine näärmete stimuleerimiseks.
- Ultraheli.
- Arvutitomograafia.
- Vere glükoosisisalduse ja tundlikkuse testimine.
Mida varem inimene kvalifitseeritud abi saab, seda kiiremini algab haiguse raviprotsess ja see on kõige tõhusam.
Kõige usaldusväärsemad andmed pankreatiidi ja selle sortide tuvastamiseks saadakse patsiendi keha täieliku uurimise teel. Selle haiguse diagnoosimisel saab eristada järgmisi etappe:
- Hinnamine haiguse peamistele kliinilistele ilmingutele.
- Biokeemiliste näitajate uuring.
- Teatud ensüümitestide tegemine.
- Instrumentaalsed uurimismeetodid.
Instrumendi diagnostika sisaldab:
- Kõhuõõnes asuvate elundite ultraheli. Seda meetodit kasutades saate tuvastada kivide olemasolu kanalites ja ka kõhunäärme suurenemise astet.
- Röntgendiagnostika, mis tuvastab soolestiku pareesi, samuti atelektaaside (kopsude langevad lõigud) ja efusiooni olemasolu pleuraõõnde.
- Gastroduodenoskoopia meetod, mis tuvastab mao ja kaksteistsõrmiksoole turse 12.
- Angiograafia, mis paljastab struktuursed ja funktsionaalsed muutused veresoonte töös, samuti deformeerunud ja nihkunud arterid.
Kroonilise pankreatiidi ravi
Ägeda põletiku korral on ravi võimalik ainult haiglas, samas kui selle haiguse kroonilisi tüüpe saab ravida ambulatoorselt.
Reeglina iseloomustab seda tüüpi patoloogiat ägedate rünnakute esinemine,millega kaasneb väljakannatamatu valu.
Kui valu on väga intensiivne, võib spetsialist määrata patsiendile mõnede spasmolüütikumide ("Drotaverine", "No-Shpa") kasutamise, mis vähendab valu oluliselt või kaob täielikult.
Atakid eemaldatakse sageli haiglas, kus tavaliselt kasutatakse kroonilise pankreatiidi ravi konservatiivseid meetodeid.
Ravimid
Uimastiravi, mida kasutatakse kroonilist tüüpi haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kodus, hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- Sagedaste oksendamisehoogude korral kasutatakse vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks ravimeid (lahus "naatriumkloriid").
- Seedetrakti häiritud talitluse taastamiseks võetakse mõningaid ensüümravimeid, mis võivad asendada haiguse ajal puuduvaid näärmeensüüme: Pankreatiin, Creon, Festal.
- Teraapia vitamiinidega. Krooniliste pankreatiidi tüüpide ravis on ette nähtud vitamiinide A, C, E, D, K, samuti rühma B täiendav kasutamine. Lisaks on ette nähtud kokarboksülaas ja lipoehape.
- Parenteraalne toitumine Alvezini, Alveini, Aminosooli ravimite kasutamisega.
Kroonilise pankreatiidi raviks kasutatavad ravimid peab valima arst. Selle kroonilises vormis esineva haiguse ravi hõlmab spetsiaalse dieedi järgimist, valuvaigistite kasutamist.ravimid, vitamiinid, ensüümid, diabeedi ja mõnede teiste endokriinsete häirete ennetamine.
Patoloogia kirurgiline ravi
Kroonilise pankreatiidi kirurgiline ravi on vajalik kõhukelme difuusse põletikulise protsessi korral, millega kaasnevad mädased tüsistused, süvenev kollatõbi ning kanalite ja sapipõie hävimine.
Toimingud võivad olla:
- Hädaabi, mis viiakse läbi haiguse arengu alguses. Kiiresti opereeritakse patsiente, kellel on kaksteistsõrmiksoole obstruktsioonist tingitud ensüümidest põhjustatud peritoniit ja äge pankreatiit.
- Planeeritud, mis viiakse läbi pärast ägedat protsessi kõhunäärmes. Enne operatsiooni tuleb patsienti hoolik alt uurida, et tuvastada kaasnevad haigused, mis võivad häirida operatsiooni kulgu.
Kroonilise pankreatiidi ravi rahvapäraste ravimitega
Taimravi võib pidada abivahendiks kompleksravis, mille määrab spetsialist ja kombineerib dieediga. Valu ägenemise ajal kaob, paistetus kaob ja põletikuline protsess väheneb.
Kroonilise pankreatiidi alternatiivse ravi kestus on keskmiselt 1-2 kuud.
Üsna populaarne järgmiste koostisosade kollektsioon:
- till - 30 g;
- kummel officinalis - 10 g;
- piparmünt - 30g;
- verepunane viirpuu - 20g;
- liivane immortelle – 20 g.
Kuivkollektsioon purustatakse. 2 spl. l. valage 2 tassi keeva veega, nõudke paar tundi. Võtke pool tassi pärast sööki kuni 3 korda päevas. Kollektsioon on spasmolüütiline, anesteetikum, antimikroobne, rahustav ja kolereetiline aine.
Kroonilise pankreatiidi ravi kodus peab toimuma arsti järelevalve all.
On veel üks väga tõhus rahvapärane abinõu:
- kalamuse juur ja võilill - igaüks 50 g;
- tüümian, humalakäbid, nõgesejuured - igaüks 25 g;
Sega kõik ja 5 spl. l. mass lisada 0, 2 kg mett. Võtke 2 tl. kaks korda päevas kuu aja jooksul.
Kroonilise pankreatiidi sümptomite ravimisel on toitumine ülim alt tähtis.
Dieet
Menüüsse lisandub toit, mis on kergesti seeditav, ei eruta liigselt maomahla eritumist ja samas küllastub vitamiinidega. Marinaadide, rasvaste, praetud ja vürtsikate toitude, kangete puljongide, alkoholi kasutamine on vastuvõetamatu. Süsivesikute allikad on teraviljatooted, mittehappelised puuviljad, kartul, mesi. Tailiha ja kala on valgu tarnijad. Või varustab rasva.
Teraapia käigus on välistatud konservid, suitsuliha, praetud toidud, pruun leib, saiakesed, kofeiin, kõrge rasvasisaldusega piimatooted, toored juur- ja puuviljad, sooda, vürtsid, alkohol. Mineraalvesi on vastuvõetav, kuid mitte külm ega gaseeritud.
Niisiis, ennetamise peamine põhimõte onnormaalse toitumise, kvaliteetsete toodete ja alkoholi vältimine.
Vaatasime kroonilise pankreatiidi sümptomeid ja ravi.
