Paljudel naistel on sünnitusprotsess seotud vigastuste ja erinevate patoloogiatega. Üks neist on rektocele. Mis see on?
Üldine teave
Rektoseel on levinud haigus, mida iseloomustab pärasoole seina väljaulatumine tupe piirkonda. Selle patoloogiaga kaasneb kõhukinnisus ja defekatsiooniprotsessi rikkumine. Rectocele on üks naiste vaagnalihaste nõrkuse ilminguid. Rasked punnid, mis ei allu dieedile ja ravimitele, võivad vajada operatsiooni.
Statistika kohaselt on rektotseeli esinemissagedus viimastel aastatel oluliselt suurenenud. Enamik haigestunutest on naised, kes on sünnitanud üle 45-aastased. Meie riigis omistatakse sellele haigusele tänapäeval vähe tähtsust. Sageli peavad naised käima mitme spetsialisti juures, et leida kvalifitseeritud arst, kes tegeleks vaagnaprobleemidega.prolaps ja rektotseel.
Mis haigus see on?
Patoloogia arengu peamiste põhjuste hulgas nimetavad arstid vaagnapõhja lihaste ja sidemete nõrkust. Sünnitusprotsessis kogeb kõhukelme tohutuid koormusi. Vaagna pehmed kuded venivad järk-järgult. Paljudel naistel hakkab sel ajal moodustuma rektocele. Vananedes vaagnapõhjalihaste tugevus väheneb. Soolestiku ja tupe vaheline vahesein muutub väga õhukeseks. Perineumi toetavad osad ei suuda seda täielikult hoida. Iga roojamise ajal hakkab pärasool välja kukkuma tupe piirkonda.
Elundi eesseina eend suureneb järk-järgult. Patoloogia on koti kujul, mis võib tupest välja rippuda. Nende muutuste taustal on roojamise protsess häiritud, väljaheide jääb eendisse. Naine on sunnitud veelgi rohkem suruma. Selle tulemusena suureneb rektotseeli suurus hüppeliselt, tekib kõhukinnisus. Seega tekib nõiaring.
Mõnikord kombineeritakse rektotseeli haigust pärasoole prolapsiga. Elundi alumise osa seinad hakkavad ettepoole ulatuma, moodustades koti. Selle kohal võib ülev alt rippuda rippuv limaskest. Sel juhul voldib pärasool nagu akordion. Sellised tõsised muutused põhjustavad roojamise rikkumist ja nõuavad kirurgilist sekkumist.
Kuidas rektotseeli ise tuvastada?
Haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Need ei ole eluohtlikud, mistõttu paljud ei kiirusta abi otsimaarst. Patoloogia esimene märk on pikaajaline kõhukinnisus. Samal ajal märgivad patsiendid normaalset soovi tualetti minna, kuid soolestikku on väga raske tühjendada. Nad on mures raskustunde pärast pärakus ja võõrkeha olemasolu pärast.
Paljud naised haiguse arengu selles etapis ei tea tõsistest rikkumistest. Nad eelistavad kasutada lahtisteid või puhastavaid klistiiri. Mõne aja pärast on defekatsiooni ajal vaja käsitsi abi. Tugeva pingutusega kaasneb pärakukanali limaskesta trauma. Selle tulemusena tekivad kaasnevad proktoloogilised vaevused (kroonilised hemorroidid, fistulid, pärakulõhed), mida kodus ei saa ravida. Väljaheidete stagnatsioon aitab mõnikord kaasa põletikuliste muutuste tekkele, millega kaasneb palavik ja mürgistuse sündroom.
Patoloogilise protsessi klassifikatsioon
Haigus kuulub aeglaselt progresseeruvate kirurgiliste patoloogiate rühma. Sõltuv alt teatud patomorfoloogiliste häirete levimusest eristatakse rektotseeli kolme astet. Igal neist on iseloomulik kliiniline pilt.
- 1. klassi rektocele on väga haruldane. Patoloogia avastatakse tavaliselt juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. Haigusele iseloomulikud sümptomid puuduvad.
- 2. astme rektotseeli iseloomustab üksikasjalik kliiniline pilt. Patsiendid kurdavad ebamugavustunnet perianaalses piirkonnas, probleeme roojamisega.
- 3. astme rektotseeli puhul on iseloomulik soole prolaps väljaspool tupekanalit. Patsiendid kannatavad fekaalipidamatuse ja kõhukinnisuse all. Seksuaalvahekorraga kaasneb valulik ebamugavustunne.
On olemas ka rektotseeli diagnostiline klassifikatsioon. Mis see on? Sõltuv alt kiirituskuvamismeetodite tulemustest eristatakse teatud patoloogiakategooriaid. Näiteks kuni 20 mm eend loetakse minimaalseks. Kriitilised parameetrid on 40 mm või rohkem.
Arstlik läbivaatus
Rektotseeli diagnoosimine (patoloogia foto on esitatud artikli alguses) tavaliselt ei tekita raskusi. Selle haiguse kahtluse korral on vajalik proktoloogiline uuring. Füüsilise läbivaatuse käigus hindab arst eendi suurust, selle asendit teiste sisemiste struktuuride suhtes.
Diagnoosi selgitamiseks, eriti kui on plaanis operatsioon, on vaja tõsisemat läbivaatust. Esiteks on ette nähtud defekograafia. See uuring võimaldab teil reaalajas uurida roojamise protsessi. Selleks sisestatakse pärasoolde kummist toru koos purgiga. Seejärel täidetakse see pudruse massiga, mis on röntgenpildil selgelt näha. Naine istub spetsiaalsele toolile ja tal palutakse suruda, nagu roojamise ajal. Arst jälgib kogu seda protsessi röntgenekraani abil.
Kohustuslik on diagnoosida mitte ainult anatoomia, vaid ka vaagnapõhjaorganite funktsioonid. Selleks tehakse anorektaalne manomeetria. Sellised uuringud võimaldavadmäärata kõhukelme lihaste tugevust ja häireid nende töös. Mõnikord muudab anorektaalne manomeetria esialgset raviplaani dramaatiliselt.
Traditsiooniline teraapia
Rektotseeli ravi algfaasis hõlmab konservatiivsete ravimeetodite kasutamist. Nende eesmärk on normaliseerida soolte tööd ja kõrvaldada kaasnevad põletikulised haigused. Nendel eesmärkidel kasutatakse mitmesuguseid ravimeid: osmootsed lahtistid, prokineetika, eubiootikumid. Ravimid peab määrama arst, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja diagnostilise uuringu tulemusi.
Rektotseeli ravi on vaja alustada soolefunktsiooni reguleerimisega. Selleks on soovitatav asendada tavaline dieet rangema dieediga. Soovitatav on süüa kiudainerikkaid toite (köögivilju). Samuti tuleb kohandada joogirežiimi. Soovitatav on juua vähem alt kaks liitrit puhast vett päevas. Kuidas see töötab? Kiudained ja vedelik suurendavad väljaheidete mahtu, muutes need pehmemaks. Selle tulemusena liiguvad väljaheited vab alt läbi soolte ja väljuvad kiiremini.
kirurgia
Kõige tõhusam rektotseeli ravimeetod on operatsioon. Paljude arstide ülevaated näitavad, et patoloogilise protsessi teise ja kolmanda arenguastme korral on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.
Operatsiooni olemus on soolestiku väljaulatuvuse kõrvaldamine, selle esiseina fikseerimine ja pärasoole vaheseina tugevdamine. kirurgiline juurdepääskahjustatud piirkonda võib saada tupe, kõhukelme või kõhu kaudu. Vaagnaelundite lokaliseerimise väljendunud patoloogiliste muutuste või kaasnevate vaevuste (hemorroidid, anaallõhe) korral tehakse kombineeritud kirurgiline sekkumine. See eeldab põhihaiguste samaaegset korrigeerimist.
Arstipraktikas kasutatakse ka rektotseeli endoskoopilist ravi. Arvustused selle kirurgilise sekkumise meetodi kohta on enamikul juhtudel positiivsed. Lisaks defektide kõrvaldamisele paigaldab arst operatsiooni ajal võrkimplantaadi. See on valmistatud inertsetest materjalidest, mis vähendab allergiate ja nakkuslike tüsistuste tekke riski. Kaasaegsed tehnoloogiad aitavad implantaate suure täpsusega välja lõigata. Nende kasutamine võimaldab tugevdada rektovaginaalset piirkonda ja vaagna sidemeid. Pärast sellist operatsiooni naasevad patsiendid oma tavapärase eluviisi juurde kahe päeva pärast.
Traditsioonilise meditsiini abi
Rahvaravitsejad teavad, kuidas rektotseeli ravida. Kuid alternatiivset ravi ei saa pidada tõhusaks ja selle abi tuleks kasutada ainult haiguse algstaadiumis. Traditsioonilise meditsiini retsepte ei soovitata asendada arsti määratud raviga. Need ei kõrvalda haiguse põhjust, vaid aitavad vähendada selle sümptomite avaldumist.
- Taimeõli peetakse suurepäraseks vahendiks kõhukinnisuse vastu. Soovitatav on juua seda tühja kõhuga kaks korda päevas, iga supilusikatäis.
- Tatrapuder pole vähem kasulik ka roojamisprobleemide korral. Sestselle valmistamisel on vaja neli supilusikatäit teravilja leotada 350 ml keefiris, jätta üleöö. Hommikul võib hommikusöögiks süüa valmisputru ja pärast seda mitte midagi juua ega süüa tund aega. Selline toitumine hõlbustab väljaheidete eemaldamist, lahjendades neid.
- Rooja normaliseerimiseks ja soolte seinte tugevdamiseks on kasulik juua peedimahla meega (vahekorras 1:1).
Haiguste ennetamine
Rektocele on üks ebameeldivamaid haigusi. Mis haigus see on, saab aru selle artikli materjalidest. Kuidas selle esinemist vältida?
Esiteks soovitavad arstid jälgida seedetrakti tööd. On vaja vältida ülesöömist, vältida kõhukinnisust. Selleks peaksite piirama seedetrakti ärritavate toitude kasutamist, samuti järgima dieeti. Füüsilist aktiivsust tuleb pidev alt jälgida. Rektotseeli vältimiseks võite teha harjutusi, mille eesmärk on tugevdada vaagna ja kõhukelme lihaseid. Need tuleks valida koos füsioteraapia juhendajaga.
