Meeste suguelundite piirkonna haigusi on suur hulk, millest paljud on nii tõsised, et arstid soovitavad tugevama soo esindajatel teha ühe munandi eemaldamiseks operatsiooni – hemikasterisatsiooni. Sellist meedet kasutatakse ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel. Mehed kardavad väga, et see mõjutab nende seksuaalfunktsiooni või ei saa nad lapsi. See ei ole tõsi. Operatsioon ei suuda meest impotendiks muuta ega mõjuta kuidagi nende viljakust.
Näidustused operatsiooniks
Meestel on vaja munandit eemaldada järgmistel põhjustel:
- Eesnäärmevähk. Operatsiooni tulemusena lakkab meessuguhormoonide tootmine, mis võimaldab kontrollida kasvaja kasvu.
- Kui munand ei laskunud puberteedieas.
- Paljude süsteemsete haiguste põhjustatud suur testosterooni kogus.
- Spermaatilise nööri keerdumine, mille tõttu elundil lakkab verevarustus. Selline patoloogia tekib pikaajaliste spordiharjutuste või füüsilise pingutuse tagajärjel.
- Munandivähk.
Ettevalmistus operatsiooniks
Enne meeste munandite eemaldamise operatsiooni tehakse standardprotseduurid: täielik tervisekontroll, uriini ja vere väljastamine analüüsiks, pildistamine. Tehke kindlaks kasutatava anesteesia võimalikud riskid.
Arstile antakse ka nimekiri ravimitest, mida mees tavaliselt võtab. Nädal enne operatsiooni on keelatud kasutada aspiriini või muid põletikuvastaseid ravimeid, samuti verevedeldajaid (näiteks klopidogreel, varfariin). Sooled tuleb puhastada klistiiri või kergete lahtistitega. 8 tundi enne munandi eemaldamist on patsiendil keelatud süüa ja kaks tundi - juua.
Kuidas toiming toimub?
Enamasti toimub munandi eemaldamine meestel kohaliku või spinaalanesteesia all, kuid mõnikord kasutab arst patsiendi soovil üldnarkoosi. Operatsioon kestab olenev alt haiguse tõsidusest üks kuni kaks tundi.
Esm alt raseeritakse suguelundite piirkonna karvad maha ja seejärel kinnitatakse peenis sidemega. Munandikoti õmblusesse süstitakse anesteetikumi, misjärel tehakse seda mööda 5 cm sisselõige, munandik tuuakse välja, kinnitatakse klambriga ja seemnejuhe ristati. Nööri jäänused sisestatakse munandikotti ja rakendatakse kosmeetiline õmblus.
Pärast operatsiooni saab patsient kohe haiglast lahkuda. Mees saab mõne päeva pärast tööle minna. Väliste suguelundite esteetilise väljanägemise säilitamiseks on võimalik enne operatsiooni valida implantaat, milleks on silikoonprotees, mis kordab eemaldatud elundit nii kuju kui ka suuruse poolest.
Millised tüsistused võivad tekkida?
Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, võib ka munandi eemaldamisega meestel kaasneda mitmesugused tüsistused ning need tekivad tavaliselt esimestel päevadel pärast operatsiooni. Need võivad olla:
- valu;
- tugev verejooks;
- kehatemperatuuri tõus.
Kuid pärast hemokastratsiooni võivad tagajärjed olla palju tõsisemad:
- lõdvad õmblused;
- infektsioonist tingitud mädanemine;
- koe- või närvikahjustus;
- õmblustel paistetus.
Kõik ül altoodud patoloogilised seisundid nõuavad viivitamatut arstiabi, kuna tegemist on üsna tõsise operatsiooniga – meestel munandi eemaldamisega.
Operatsioonijärgne periood
Pärast operatsiooni tuleb operatsioonijärgset haava väga hoolik alt hooldada, et ei tekiks tüsistusi. Esimese kahe kuni kolme nädala jooksul pärast munandite eemaldamist on meestel keelatud sportida, tõsta raskusi, käia basseinis, vannis või saunas, teha äkilisi liigutusi, seksida, vannis käia.
Sel juhul peate tegema järgmised toimingud:
- väliseid suguelundeid tuleks pühkida kaks korda päevas;
- turse vältimiseks on soovitatav panna kubemele jääkott;
- joo iga päev 2,5 liitrit puhast gaseerimata vett;
- peab kandma kubemekinnitust.
Võimalikud tagajärjed pärast munandioperatsiooni
Munandite põhiülesanne on androgeenide tootmine. Testosteroon vastutab seksuaaliha eest, lisaks soodustab see luukoe arengut ja aktiveerib verevoolu. Paljud mehed eksivad, arvates, et pärast sellist operatsiooni võib tekkida probleeme erektsiooniga. Pärast ühe munandi eemaldamist on teine munand üsna võimeline oma ülesandeid täitma. Vastasel juhul viiakse läbi hormoonasendusravi.
Hormonaalse tasakaaluhäire tõttu tekivad muutused mehe välimuses. Rasvasisalduse suurenemise tõttu hakkab kaal tõusma, lihasmass väheneb, nahk muutub lõdvaks ja luukoe kaotab oma tiheduse.
Munandite eemaldamise tagajärjed meestel võivad olla järgmised:
- kaalutõus ulatub sageli 10 kilogrammini;
- spetsiifiline rindade suurenemine, palpatsioon tundub valus;
- psühholoogiline impotentsus, mis tekib rahulolematuse tõttu oma suguelundite välimusega;
- väsimus, mis mõne aja pärast muutub krooniliseks;
- naiste menopausi sümptomid: kuumahood, kuumahood, higistamine;
- ilmuvad nahalevenitusarmid vähenenud elastsuse ja kollageeni taseme tõttu, suurenenud kuivus;
- suguelundite tundlikkuse vähenemine;
- ärritatavus, ebamõistlikud meeleolumuutused;
- seksuaalsoovi vähenemine või täielik kaotus.
Järeldus
Munandi eemaldamine meestel on üsna tõsine operatsioon, mis võib põhjustada erinevaid tüsistusi. Selle vältimiseks on vaja korralikult jälgida operatsioonijärgset režiimi. Kandke kindlasti fikseerivat sidet. Munandikottil olev sisselõige paraneb jäljetult. Ühe munandiga mehed saavad peaaegu alati isadeks, sest ülejäänud munand teeb oma tööd normaalselt.
