Artiklist saame teada, mis see on – emaka supravaginaalne amputatsioon lisanditega ja ilma.
Teatud asjaoludel võib naine kuulda arsti otsust, et ta vajab emaka eemaldamiseks operatsiooni. Emaka amputatsioon ehk totaalne hüsterektoomia tehakse äärmiselt kaugelearenenud juhtudel, kui kõik muud ravimeetodid on proovitud või olukorras, kus need on vastunäidustatud. Elundi eemaldamise operatsiooni läbiviimiseks on erinevaid meditsiinilisi tehnikaid ja meetodeid.
Kirjeldus
Emaka supravaginaalne amputatsioon lisanditega ja ilma lisanditeta teostatakse emakakaela säilitamisel. Lisandite eemaldamise küsimus otsustatakse, võttes arvesse naise vanust ja haiguse olemust. Seda tüüpi operatsioon on tavaliselttehakse naise nõudmisel, kes soovib säilitada emakakaela. Sel juhul toimub ekstsisioon ainult siis, kui kahjustusi pole.
Näidud
Emaka supravaginaalne amputatsioon lisanditega ja ilma on ette nähtud pöördumatute häirete korral elundi talitluses, kui muud ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed. Emakakael säilib ainult siis, kui see ei ole kahjustatud. Mõnikord tehakse operatsioon tahtmatult, kuna muid ravimeetodeid ei ole võimalik kasutada.
Millised on näidustused emaka supravaginaalseks amputatsiooniks koos lisanditega ja ilma?
Elundi eemaldamine on määratud järgmistes olukordades:
- Emaka fibroidid, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu naaberorganite kokkusurumine, tugev verejooks, valu vaagnapiirkonnas.
- Kui kasvaja emakas jõuab kaheteistkümne nädala pärast suuremaks.
- Sõlm näitab kiiret kasvu, rohkem kui neli nädalat aastas.
- Juurdepääs emakakaelale on raskendatud, kuna tekivad adhesioonid, samuti on suurem tõenäosus soolte või kusejuha kahjustuseks operatsiooni ajal.
- Ekstragenitaalne haigus raskel kujul, kui on oluline lühendada operatsiooni aega.
- Erakorralise operatsiooni korral ka aja lühendamiseks, näiteks tugeva verejooksu korral.
Enamasti säilitatakse emakakael siiski naise soovil. See võimaldab salvestada ka menstrua altsükli, tingimuselmunasarjade olemasolu.
Eelised
Vahesumma hüsterektoomia eelised on järgmised:
- Suguelundite prolapsi ennetamine.
- Lühendatud rehabilitatsiooniperiood.
- Perineumi struktuuri säilitamine anatoomilisest vaatepunktist.
Naiste libiido vähenemise puudumine emaka amputatsiooni ajal, säilitades selle emakakaela, on ka spetsialistide poolt selle meetodi üks eeliseid. Sellistel tõenditel pole aga teaduslikku alust. Hüsterektoomia oluline puudus on perioodiline verejooks, mis tekib väljaspool tsüklit. Lisaks on emakakaela jäänusel kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks.
Vastunäidustused
Emaka supravaginaalne amputatsioon lisanditega ja ilma nendeta ei ole ette nähtud järgmiste vastunäidustuste korral:
- Akuutses vormis esinevad põletikulised protsessid.
- Raske aneemia.
- Emakakaela vähieelsed ja taustapatoloogiad.
Mõned eksperdid peavad täielikku hüsterektoomiat ennetavaks meetodiks emakakaelavähi vastu võitlemisel. See vähiennetusmeetod on aga tõhus vaid siis, kui naine suudab regulaarselt jälgida allesjäänud kännu seisundit.
Milliseid operatsioone on olemas emaka supravaginaalseks amputatsiooniks koos lisanditega?
Tehingute tüübid
Kirurgilist sekkumist saab läbi viia mitmel viisil – lisandite eemaldamise ja nende säilitamisega. Vahesummahüsterektoomia liigitatakse kõrgeks, madalaks ja tüüpiliseks, olenev alt transekteeritud koe ulatusest.
Reproduktiivses eas võib lisandite eemaldamine naisel osutuda vajalikuks, kui munasarjade struktuuris esinevad tõsised häired, mida iseloomustavad endometrioos, polütsüstiline haigus, salpingiit jne. Kui räägime menopausieelsest perioodist, siis sel juhul toimub moodustiste ekstsisioon, et välistada nende pahaloomulisuse tõenäosus.
Eksam
Enne operatsiooni määramist juhendab spetsialist läbima patsiendi, et hinnata naise tervislikku seisundit ja organismi valmisolekut sekkumiseks. Küsitlus sisaldab järgmisi üksusi:
- Vere ja uriini uurimine üldiste näitajate osas.
- Vereanalüüs biokeemia jaoks.
- Koagulogramm.
- Vereanalüüs HIV ja AIDSi suhtes.
- Röntgenuuring.
- Elektrokardiogramm.
- Sõltuv alt haigusloost saate nõu seotud spetsialistidelt.
Operatsiooni kohustuslik tingimus on vastunäidustuste välistamine. Emaka amputatsiooni ettevalmistamise etapis ravitakse põletikulisi protsesse. Operatsioon on võimalik ainult remissiooni korral.
Ettevalmistav etapp
Enne emaka supravaginaalset amputatsiooni koos lisanditega peab naine mitte ainult läbima kõik testid ja läbima spetsialistid, vaid külastama ka psühholoogi, kes teeb kindlaks tema sisemise valmisoleku amputatsiooniks.
kirurgiaSeda tehakse nii üldnarkoosis kui ka piirkondliku anesteesiaga. Kõige sagedamini on operatsioon ette nähtud menstrua altsükli 5.–14. Tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni on soovitatav järgida järgmisi ettevalmistavaid meetmeid:
- Tieedi järgimine, mis hõlmab soolestiku puhastamist enne operatsiooni. Selleks peaksite kolm päeva enne määratud aega keelduma pagaritoodetest, rasvastest ja praetud toitudest, samuti värsketest köögiviljadest. Vahetult enne operatsiooni määravad spetsialistid puhastavad klistiirid. Kui operatsiooni ajal on juurdepääs vaginaalselt, tehakse klistiir hommikul ja õhtul.
- Söögikorrad operatsioonieelsel päeval ei tohi olla hiljem kui 8 tundi.
Hädaolukorras operatsiooniks eelnevat ettevalmistust ei toimu.
Emaka supravaginaalse amputatsiooni operatsiooni edenemine lisanditega ja ilma lisandita
Emaka eemaldamine toimub enamikul juhtudel plaanipäraselt. Patsient peaks olema teadlik kavandatud sekkumise kõigist plussidest ja miinustest. Vahesumma hüsterektoomia on üks radikaalsemaid võimalusi.
Suguelundite terviklikkuse taastamist ei pakuta. Toiming viiakse läbi mitmes etapis:
- Sidemete aparaadi ületamine.
- Hemostaas.
- Kateetri kaudu urineerimisprotsessi juhtimine.
Põhilised kirurgilised meetodidsekkumised
Hüsterektoomia jaoks on mitu võimalust:
- Kõht. Amputatsioon toimub naha sisselõike kaudu. Juurdepääs on läbi bikiiniala. Seda meetodit eelistatakse suure kasvaja korral, samuti juhul, kui sidemete aparaat on kahjustatud või puudub võimalus operatsiooni muul viisil teha. Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, tehakse avatud operatsioon, et pääseda ligi kõikidele kahjustatud kudedele.
- Supravaginaalne meetod. Seda peetakse kõige optimaalsemaks ja kaasaegsemaks emaka amputatsioonimeetodiks. Selle võimaluse eelisteks on operatsiooni lühike kestus, vähene verekaotuse tõenäosus ja tüsistuste haruldus. Selle meetodiga operatsioon eeldab emaka liikuvust ja piisavat tupe mahtu. Kasvaja ei tohi olla vanem kui 12 nädalat.
- Laparotoomia. Sageli tehakse sel viisil emaka supravaginaalne amputatsioon koos lisanditega. Selle juurdepääsuteega tehakse osa kõhu eesmisest seinast. Operatsiooni eeliseks on see, et arstil on hea vaade emakasse ja tal on mugav kõiki toiminguid teha. Kuid sellises olukorras saab patsient muljetavaldava kirurgilise trauma, mis põhjustab sageli tõsiseid kõrv altoimeid.
- Laparoskoopia. Amputatsioon viiakse läbi kolme süstiga kõhukelme piirkonda. See meetod nõuab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti. Spetsiaalne videoaparatuur võimaldab teil operatsiooni läbiviimiseks hinnata emakat, lisandeid ja külgnevaid kudesid.täielikult. Selle tehnika eelised on selle madal invasiivsus, väiksem tüsistuste tõenäosus, vähene valu sündroom ja lühike rehabilitatsiooniperiood. Operatsiooni ajal süstitakse kõhuõõnde spetsiaalset gaasi, mis võib olla patsiendile vastunäidustatud.
Emaka amputatsiooni meetodi valik sõltub nii kliiniku varustusest kui ka arsti kvalifikatsioonist.
Rehab
Kuidas toimub taastusravi emaka supravaginaalse amputatsiooni korral koos lisanditega ja ilma?
Operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi juhiseid:
- Antibiootikumide võtmine.
- Vajadusel valu leevendamine.
- Planeeritud soolte stimuleerimine, samuti dieettoitumine kuni roojamise esimese iseseisva elluviimiseni.
- Igapäevane õmblusravi.
- Sidemeid ja kompressioonsukki tuleb kanda kaks kuud.
- Madal füüsiline aktiivsus, välja arvatud raskuste tõstmine.
Pärast vahesummat hüsterektoomiat ei soovitata seksuaalset tegevust 1,5–2 kuu jooksul. Patsientidel palutakse regulaarselt läbi viia emakakaela jäänuste tsütoloogiline uuring.
Kui õnnestus päästa munasarjad, siis emakakaela kännu ründavad suguhormoonid, menstruatsioon säilib. Heide on korrapärane ja lõhnatu, väikese mahuga.
Tüsistused
Enamiksagedased tüsistused pärast emaka resektsiooni on:
- Hemorraagiline sündroom.
- Põievigastus.
- Ureteri ligeerimine.
- Hematoomi esinemine.
- Tromboemboolia ja tromboos.
- Nakkushaigus.
- Enneaegse menopausi sündroom.
- Vähenenud seksiisu.
Supravaginaalse hüsterektoomia suurim oht on verevalumid ja verejooks.
Millised on tagajärjed emaka supravaginaalsel amputatsioonil koos lisanditega?
Toimingu tagajärjed
Emaka amputatsioon ei möödu naise keha jaoks jäljetult. Kõige vähem ohtlik operatsioon on neile, kellel õnnestus oma fertiilsusfunktsioon realiseerida või menopausi staadiumisse. Kui tegemist on küpses eas nullsünnitava naisega, muutub selline otsus probleemiks. Emaka päästmise katsel võivad olla väga tõsised tagajärjed.
Hüsterektoomial on ka muid tagajärgi:
- Psühholoogiline. Kõige tavalisem hüsterektoomiajärgne kogemus on depressioon.
- Sündimuse kaotus. Tuleb meeles pidada, et munasarjade päästmise korral on võimalik surrogaatemaduse variant.
- Enneaegne menopaus. See nähtus on tüüpiline lisandite eemaldamise korral. Naistele määratakse pärast operatsiooni hormoonasendusravi.
Emaka amputatsioon on keerulinekirurgiline sekkumine, mis võib mõjutada naise kõiki eluvaldkondi.
Oleme kaalunud emaka supravaginaalset amputatsiooni koos lisanditega. Mis see on ja selle tagajärjed on üksikasjalikult kirjeldatud tekstis.
