Paljud naised ei saa pärast aborti rasestuda. Uurime välja, miks see juhtub.
Mitte iga naise jaoks ei muutu raseduse algus kauaoodatud ja rõõmsaks sündmuseks. Mõned otsustavad planeerimata raseduse jätta, teised otsustavad selle katkestada. Kaasaegne meditsiinipraktika on valmis pakkuma erinevaid võimalusi soovimatust rasedusest vabanemiseks. Tõsi, keegi ei hoiata esimese abordi tagajärgede eest.
Ükski meetod ei taga naiste reproduktiivsüsteemi ohutust ega ka võimalust tulevikus vab alt rasestuda, seega peab naine enne sellise operatsiooni kasuks otsustamist plusse ja miinuseid kaaluma.
Varajane katkestamise viisid
Esimesel trimestril kunstliku abordi meetodid erinevad oluliselthilisemad kuupäevad. Kaasaegne meditsiin püüab luua kõige ohutuma ja kõige vähem traumeeriva viisi raseduse kõrvaldamiseks. Tüsistuste tõenäosus suureneb rasedusaja kasvades. Esimestel nädalatel ei ole emaka seinad veel välja veninud ja hormoonide tasakaalustamatus ei ole kriitiline.
Kuid isegi sel juhul on pärast aborti võimalik viljatus.
Soovimatust rasedusest vabanemiseks on kolm peamist võimalust:
1. Vaakum aspiratsioon. Kõige ohutum ja lihtsaim meetod.
2. Abort, mis hõlmab emakaõõne kuretaaži.
3. Katkestused ettenähtud ravimite tõttu.
Kõigi nende meetoditega võivad kaasneda hormonaalsed häired, aga ka muud naiste reproduktiivsüsteemi häired. Olenemata valitud katkestamismeetodist, mille spetsialist määrab, tuleb läbi viia põhjalik uuring.
Diagnoos enne protseduuri
Järgmist loetakse kohustuslikuks diagnostikameetmeteks enne abordiprotseduuri:
1. Uriini ja vere peamiste näitajate kliiniline uuring.
2. Günekoloogiline uuring ja kahe käe läbivaatus.
3. Määrimine tupe mikrofloora puhtuse tagamiseks.
4. Süüfilise, samuti C- ja B-hepatiidi vereanalüüs.
5. Koagulogrammi läbiviimine.
6. Veregruppi kuuluvuse ja Rh faktori määramine.
7. Vaagnaelundite ultraheliuuring.
Arsti konsultatsioon
Lisaks määratakse patsiendile terapeudi konsultatsioon, kes peab tutvuma anamneesiga ja otsustama rasedus katkestamise otstarbekuse üle, lähtudes olemasolevatest patoloogiatest. Samuti soovitatakse mõnel naisel külastada vestlust psühholoogi juurde. Mõnda heidutatakse aborti tegemast, teistele antakse psühholoogilist tuge.
Juhtub, et sageli ei saa naised pärast esimest aborti rasestuda. Miks?
Meditsiiniline abort
Operatsioon on võimalik ainult raseduse esimesel trimestril, see tähendab kuni 12 nädalat. Enne protseduuri läbib naine sünnituseelses kliinikus läbivaatuse ja saab seejärel saatekirja statsionaarseks haiglaraviks.
Abordi protseduur hõlmab emakaõõne kraapimist spetsiaalse kuretiga. Abort hõlmab endomeetriumi kihi eemaldamist koos embrüoga. Protseduur viiakse läbi anesteesia all, seega on kohustuslik ettevalmistusetapp koostöö anestesioloogiga. Konsultatsioon selle spetsialistiga aitab kõrvaldada anesteesiaravimite kasutamise vastunäidustused.
Vahetult enne operatsiooni ei saa te süüa. Peate tühjendama sooled ja põie ning eemaldama kõhukelmest karvad.
Pärast anesteesia mõju laieneb spetsiaalsete instrumentide abil emakakaela emakakaela kanal ja algab kuretaažiprotseduur. Kureti abil koorib arst endomeetriumi järk-järgult. Iseloomulik krõmps näitabloote muna ja membraani täieliku irdumise kohta. Lisaks peaks verejooks vähenema ja emakas peaks hakkama kokku tõmbuma. Standardne verekaotus abordi ajal on 150 ml. Mõnes kliinikus tehakse protseduur ultraheli juhtimisel, mis vähendab tüsistuste tõenäosust.
Pärast kuretaaži tuleb patsient mõistusele ja viiakse osakonda. Kui naine on Rh-negatiivne, manustatakse pärast operatsiooni immunoglobuliine. See võimaldab vältida Rh-konflikti planeeritud raseduse ajal.
Oksütotsiini süstimine
Lisaks on pärast operatsiooni ette nähtud hormooni oksütotsiini manustamine tilguti abil, mis aitab kiirendada emaka kokkutõmbeid. Samuti hõlmab operatsioonijärgne ravi antibiootikumide võtmist, et vältida põletikulist protsessi. Haiglas viibimise kestus sõltub patsiendi seisundist pärast manipuleerimist.
Pärast aborti soovitatakse naisel taastusravi perioodiks hoiduda seksuaalsest tegevusest, samuti ülekuumenemisest ja füüsilisest pingutusest ühe kuu jooksul. Päev pärast aborti võite hakata võtma suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis aitavad menstrua altsüklit taastada. Millal algavad menstruatsioonid pärast aborti?
Verejooks võib ilmneda mitu päeva pärast operatsiooni, seejärel muutub see heledamaks ja kaob täielikult. Kui aga verejooks suureneb, peaksite konsulteerima spetsialistiga.
Tihtipeale ei saa nad seda teha pärast meditsiinilist abortirasedaks jääma. Mõelge põhjustele.
Ravimiga abort
On ka võimalus rasedust meditsiiniliselt katkestada spetsiaalsete ravimite abil. Seda meetodit saate kasutada ainult raseduse esimese 49 päeva jooksul, mis on 7 nädalat alates viimase menstruatsiooni kuupäevast. Seda meetodit peetakse operatsioonist ohutumaks ja see ei taga tüsistusi. Meditsiinilise katkestamise tagajärjed, nagu verejooks ja mittetäielik abort, on kõige levinumad.
Kuidas rasestuda pärast meditsiinilist aborti?
Kõige optimaalne tähtaeg soovimatu raseduse katkestamiseks on 3-4 nädalat. Selle aja jooksul ei ole viljastatud munarakk veel piisav alt tihed alt emaka seina külge kinnitunud. Psühhotraumaatiline mõju naisele on sel juhul minimaalne, lisaks puudub nakkusoht. Negatiivse Rh-faktoriga naiste puhul peetakse seda meetodit kõige vastuvõetavamaks, kuna sel juhul on võimalik vältida loote immuniseerimist antikehadega.
Ravimite vastunäidustused
Raseduse katkestamiseks kasutatavatel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:
- Rohkem kui kaheksa nädalat.
- Emakaväline rasedus.
- Reproduktiivsüsteemi organite nakkuslikud kahjustused ägedas vormis.
- Pikaajaline hormoonravi või neerupealiste puudulikkus.
- Raske bronhiaalastmavorm.
- Kalduvus moodustada verehüübeid.
Riskirühm
Verehüüvete ja verehüübimishäirete ohus on naised, kes on vanemad kui 35 aastat, suitsetavad ja kellel on anamneesis südamepatoloogiaid. Sellistel juhtudel kasutatakse meditsiinilist aborti tugevdatud turvameetmetega.
Enne meditsiinilist aborti läbib naine põhjaliku läbivaatuse ja saab psühholoogi konsultatsiooni. Protseduur viiakse läbi haigla günekoloogilises kabinetis või erakliinikus. Haiglaravi on sel juhul vabatahtlik. Pärast ravimi võtmist peab naine olema kaks tundi spetsialisti järelevalve all.
Milliseid ravimeid kasutatakse?
Arst annab patsiendile "Mifepristooni" koguses 200 mg. Ravim interakteerub progesterooni retseptoritega ja blokeerib hormooni toimet. Samal ajal lakkab endomeetriumi kiht kasvamast ja loode sureb. Koos sellega taastub müomeetriumi tundlikkus oksütotsiini suhtes ja emakas tõmbub kokku, lükates embrüo tagasi. 48 tunni pärast peab patsient võtma suukaudset misoprostooli või intravaginaalset gemeprosti. Need prostaglandiinid aitavad kaasa emaka kontraktsioonide kiirendamisele ja surnud embrüo eemaldamisele. See ei kahjusta endomeetriumi.
Millal algab minu menstruatsioon pärast seda tüüpi aborti?
Veritsust pärast nende ravimite võtmist peetakse normaalseks, kuid see on niiei tohiks olla liiga intensiivne. Kui padjandit tuleb vahetada iga poole tunni järel, viitab see sisemisele verejooksule ja nõuab viivitamatut tegutsemist. Kui kahe päeva jooksul pärast ravimi võtmist ei teki voolust, viitab see ebaõnnestunud katkestamiskatsele.
Mõnel juhul ei saa naised pärast teist aborti rasestuda.
Hoiatussümptomid, mida ei tohiks eirata, on järgmised:
- Kehatemperatuuri märkimisväärne tõus.
- Tugev valu kõhus.
- Haisva lõhnaga voolus.
Kaks päeva pärast ravimi võtmist tehakse ultraheliuuring, mis võimaldab hinnata abordi tulemust. Kui loote munarakk säilib, saadetakse naine kuretaažile või vaakum-aspiratsioonile.
Menstruatsioon algab 5-6 nädalat pärast meditsiinilist aborti. Kohe pärast protseduuri on vaja hakata kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, kuna rasedus võib tekkida mitu päeva pärast verejooksu. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid taastavad menstrua altsükli.
Miks siis naised pärast aborti rasestuda ei või?
Tüsistused
Abort mis tahes versioonis ei ole lihts alt meditsiiniline manipuleerimine, vaid tugev stress naise kehale. Raseduse kunstliku katkestamise peamine tagajärg on hormonaalse tasakaalu rikkumine naise kehas. Kilpnääre, menstruatsioontsükkel, piimanäärmed jne. Patoloogiliste protsesside tekkerisk pärast aborti on suurim naistel, kes pole veel sünnitanud, aga ka neil, kes pole jõudnud puberteediikka. Selliste patsientide taastumine võtab palju kauem aega ja tüsistuste tõenäosus on üsna suur.
Millised on viljatuse põhjused pärast aborti?
Lisaks patoloogilistele protsessidele naise endokriinsüsteemis võib abort esile kutsuda mõningaid probleeme, mis mõjutavad lapse edasist eostamist ja sünnitust, sealhulgas:
1. Endomeetriumi kihi kahjustus esineb igat tüüpi abordi korral. See provotseerib adhesioonide ja armide teket, samuti emaka sisepinna hõrenemist. Selline kahjustus mõjutab negatiivselt platsenta arengut ja embrüo kinnitumist tulevikus. Kui platsenta kinnitub armi külge, mõjutab see verevoolu. Sarnane tüsistus viib ka platsenta alahinnatud asukohani, mis muudab rasedusprotsessi võimatuks. Miks ei saa naised pärast aborti rasestuda?
2. Üsna sageli põhjustab abort järgneva raseduse ajal hormonaalse toe puudumist. Progesterooni, mida toodetakse aktiivselt normaalse raseduse ajal, sünteesitakse pärast aborti ebapiisav alt. Toetav hormonaalne ravivõimalus aitab seda probleemi lahendada.
3. Enamikul juhtudel kutsub abort esile patoloogilise raseduse katkemise, mis on seletatav emakakaela traumaga.protseduuri aeg. Tekib emakakaela kanali puudulikkus, mis mõjutab hoidefunktsiooni, kui emakakael ei suuda vastu pidada kasvava loote survele. Sarnane olukord põhjustab raseduse katkemist 16 nädala pärast. Emakakaela õmblemine umbes 16-20 nädala jooksul aitab selliseid probleeme ennetada. Õmblused eemaldatakse enne sünnitust ja need ei sega loomulikku sünnitusprotsessi.
4. Kui naise ja loote vahel on Rh-konflikt, tekivad pärast aborti antikehad, mis mõjutavad veelgi negatiivselt järgmist rasedust. Reesuskonflikt põhjustab sageli loote emakasisese surma.
5. Raseduse katkestamine suurendab tõenäosust haigestuda endometriidi, mille puhul tekib põletikuline protsess emakaõõne limaskesta ülemises kihis. Kroonilise vormi korral on haigus raskesti ravitav ja põhjustab sageli viljatust.
Muidugi ei saa kõik pärast aborti rasestuda. Selle protseduuri saab läbi viia ilma kahjulike tervisemõjudeta.
Abordist taastumine
Kui aborti on võimatu vältida, tuleks minimeerida võimalikud riskid edasiseks soovitud raseduseks. Oluline punkt on katkestuse ajastus: mida varem naine abi otsib, seda väiksem on tüsistuste ja tagajärgede tekkimise tõenäosus. Meditsiiniline abort esimese raseduse ajal on kõige eelistatum, seega on see valik ette nähtud varases staadiumis.
Samuti on mitmeid soovitusi, mille järgimine võimaldabvältida negatiivseid tagajärgi pärast aborti.
1. Raseduse katkestamiseks ei ole lubatud võtta iseseisvaid meetmeid. Isegi ravimite võtmine sel eesmärgil on ilma arsti soovituseta vastuvõetamatu. Ainult spetsialist saab õigesti valida ravimi enda ja vajaliku annuse, lähtudes patsiendi seisundist, tema haigusloost ja rasedusajast.
2. Operatsioonijärgse perioodi eelduseks on antibiootikumide kasutamine. See vähendab oluliselt põletikuliste protsesside, sealhulgas endometriidi tekke tõenäosust. Vitamiinikomplekside võtmine aitab organismil taastuda ja olla valmis edasiseks raseduseks.
3. Mõni päev pärast aborti tehakse ultraheliuuring. See aitab vältida tüsistuste teket, sealhulgas mittetäielikku aborti.
4. Hormonaalsete ravimite võtmine vähendab ka tüsistuste riski. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad mitte ainult vältida järjekordset soovimatut rasedust, vaid ka taastada menstrua altsükli.
5. Keelu all pärast operatsiooni on saunade, vannide ja basseinide külastamine. Piirang kehtib esimese kahe nädala jooksul pärast aborti.
6. Õige rehabilitatsiooni oluline samm on psühholoogiline tugi.
Järeldus
Mõned eksperdid tõmbavad paralleeli abordijärgse emakaõõne ja ulatusliku veritseva haava vahel. Emakaõõnde pärast manipuleerimist on lihtne nakatada, nii et naine peaks pöörama erilist tähelepanu oma terviseleja järgige intiimhügieeni reegleid. Samuti peaks pärast aborti üheks kuuks seksuaalsest tegevusest loobuma.
Me uurisime, miks naised ei saa pärast aborti rasestuda.
