See on inimkeha suurim nääre, mis on elutähtis organ. See asub kõhuõõnes, vahetult diafragma all, paremal küljel. Osaleb ainevahetusprotsessides, puhastab keha toksiinidest, soodustab seedimist, sünteesib kolesterooli, sapphappeid. See kogub rasvu, valke, mineraalaineid, süsivesikuid ja vitamiine. Maksa tervena hoidmine on väga oluline ja selleks on vaja teada maksahaiguste sümptomeid ja põhjuseid, mis neid põhjustavad.
Haiguste klassifikatsioon
Meditsiin ei ole veel jõudnud selle organi ja sapiteede haiguste ühtse klassifikatsioonini, kuna peamised kriteeriumid, mille alusel haigusi süstematiseeritakse: põhjused, muutused struktuuris, patogeen, kliinilised ilmingud, on vastastikku põimunud. Morfoloogia (patoloogiline)haigusprotsessid) jagatakse kõik maksa ja sapiteede patoloogiad tinglikult kolme põhirühma.
- Parenhümaalne - haigused, mis on seotud keha põhifunktsioone pakkuvate rakkude katkemisega. Nende hulka kuuluvad: tsirroos, hepatiit, kõik kasvajad: tsüst, mitmesugused kasvajad.
- Hepatobiliaar – nende hulka kuuluvad mitmesugused sapiteede põletikulised protsessid, millel on ravim, toksiline ja nakkuslik päritolu. Sellesse rühma kuuluvad ka haigused, mis on seotud sapi väljavoolu häiretega, mis tulenevad kanalite spasmist, ummistusest või kasvajatest.
- Vaskulaarne – mis tahes keha talitlushäire, mis on seotud veresoonte seisundiga.
Lisaks sellele klassifikatsioonile saab kõiki haigusi jagada haiguse etioloogia (põhjuste ja tingimuste) ning muude kriteeriumide järgi.
Haiguse põhjused
Maksa kuded on väga vastupidavad erinevatele negatiivsetele mõjudele. See on ainus inimese organ, mis suudab end taastada. Sellest hoolimata põhjustab ebasoodsate tegurite pidev mõju mitmesuguseid haigusi. Peamised vaevuste põhjused, mida maksahaiguste diagnoosimisel arvesse võetakse, on järgmised:
- Vigastused. Need tekivad kukkumisel, tööl või õnnetuses. Nähtavaid märke ei pruugi olla ja sümptomid ilmnevad palju hiljem tsüstidena, mis avastatakse ultraheliuuringu käigus täiesti juhuslikult.
- Viirusnakkused. A-, B- ja C-hepatiidi viirused on tõsisedoht. Need põhjustavad kudede põletikku, mis kulgeb ägedas või kroonilises vormis, põhjustades seejärel tsirroosi. Kõige ohutum neist on A-hepatiit, mida nimetatakse kollatõbiks. See ei muutu krooniliseks ega too kaasa tõsiseid tagajärgi. Suurim oht on B-hepatiit, mis ei anna pikka aega kliinilist pilti, muutub krooniliseks ja millel on risk haigestuda tsirroosi või vähki.
- Parasiitide olemasolu. Nende erinevad tüübid põhjustavad orgaanilisi ja funktsionaalseid häireid. Ilmub nekroos, mis ühineb amööbseks abstsessiks, tekib maksapuudulikkus.
- Ravimid. Ravimite, eriti antibakteriaalsete, hormonaalsete ja seenevastaste ainete valimatu kasutamine põhjustab elutähtsa organi häireid.
- Mürgistus. Mürgiste ainete süstemaatiline mõju inimorganismile ohtlikes tööstusharudes töötamise tulemusena põhjustab maksakahjustusi. Ühekordne kokkupuude raskmetallide aurude või keemiliste ühenditega võib põhjustada näärme ägedat nekroosi. Tekib maksapuudulikkus, mille tagajärjel ülejäänud terved rakud ei suuda täita kõiki neile määratud funktsioone. Aja jooksul asenduvad surnud rakud sidekoega, mis viib tsirroosini.
- Alkoholimürgitus. Alkoholi kuritarvitamine põhjustab ka tsirroosi.
- Vale toitumine. Rasvaste, vürtsikate, praetud ja suitsutatud toitude kõrge sisaldus toidus raskendab sapi väljavoolu, mis põhjustab stagnatsiooni.selle tulemusena tekivad kivid nii sapipõies kui ka kanalitesse.
- Geneetiline eelsoodumus. Maksa struktuuri rikkumised põhjustavad kanalite ja veresoonte ahenemist, mis raskendab vere ja sapi väljavoolu, elutähtsa organi või selle osade halb areng toob kaasa funktsioneerimise halvenemise.
- Mädaste koldete esinemine kõhukelmes. See mõjutab sapiteede tööd, tekib kolangiit või abstsess.
- Kokkupuude kiirgusega. Kiirgus või ioniseeriv fonatsioon põhjustab maksarakkude degenereerumist pahaloomulisteks rakkudeks.
Tegureid, mis mõjutavad elundi seisundit ja talitlust, on palju, kuid enamik neist on seotud elustiiliga, seega suudab inimene oma tervist hoida.
Mis on maksahaigused?
Meditsiinis peetakse peamisteks haigusteks järgmisi:
- Hepatiit on erineva iseloomuga põletik. Need on ägedad või kroonilised, neil on toksiline, meditsiiniline või viiruslik iseloom. Õigeaegse ravi puudumisel halveneb inimese üldine seisund oluliselt.
- Primaarne tsirroos. Haigus esineb sagedamini naistel. Maksahaiguse sümptomiteks on sügelus, haavandid, limaskestade ja pärisnaha kollasus.
- Kolangiit. Elundi kanalites tekivad põletikulised protsessid.
- Veresoonte anomaaliad – kongestiivne maks, veenide tromboos.
- Tuberkuloos – bakterid sisenevad tavaliselt soolest hematogeensete või lümfogeensete radade kaudu ja mõnikord levivadmööda sapiteed.
- Rasvane degeneratsioon – keharakud asenduvad rasvkoega.
- Maksapuudulikkus – iseloomustab ühe või mitme funktsiooni rikkumine. Ilmub seoses parenhüümi lüüasaamisega.
- Hepatomegaalia on elutähtsa organi suuruse patoloogiline suurenemine. See seisund on iseloomulik paljudele haigustele.
- Maksa mahulised (fokaalsed) moodustised on üksikud ja mitmed struktuurimuutuste piirkonnad, mille päritolu võib olla väga erinev: hea- ja pahaloomuline.
- Steatoos on organi rasvainfiltratsioon. Rakud koguvad rasva.
- Tsüst on healoomuline õõnsus, mis on täidetud vedelikuga. Asub erinevates maksa segmentides.
- Maksukooma – põhjustatud elundi sügavast depressioonist. Inimene kaotab teadvuse, tema vereringe ja hingamine on häiritud.
Kõige sagedamini avastatakse patsientide uurimisel hepatiit, maksatsirroos ja steatoos.
Esimesed haiguse tunnused
Haiguse sümptomite äratundmiseks peate teadma, kus maks asub. Selle kuju sarnaneb nüri kolmnurgaga, mis koosneb kahest labast ja millel on ümarad servad. Maks asub kõhukelmes paremal küljel. Selle ülemine osa asub vasakust nibust paremale ja alumine osa asub paremate ribide juures. Haiguse algstaadiumis ei pruugi sümptomid ilmneda. See organ ei sisalda närvikiude, mistõttu valu ei pruugi pikka aega ilmneda.
Maksahaiguste korral on kõige esimene märknõrkus ja väsimus. Kuid tuleb meeles pidada, et ka paljudel teistel haigustel on sellised sümptomid või need võivad ilmneda lihts alt liigse stressiga. Kui halb enesetunne esineb pidev alt ilma nähtava põhjuseta, on soovitatav konsulteerida arstiga. Haiguste korral on need sümptomid seotud keha mürgitusega, kuna maks ei tule enam selle puhastamisega toime. Lisaks võib esineda metaboolsete protsesside rikkumine: vitamiin, süsivesikud ja valk. Ainult arst saab aru kõigist peensustest. Kõige tähtsam on temaga õigeaegselt ühendust võtta esimeste maksahaiguse nähtude ilmnemisel.
Patoloogia peamised sümptomid
Selle organi haigused mööduvad pikka aega ilma igasuguste tunnusteta, valu ilmneb juba raske maksakahjustuse korral, kui see suureneb ja hakkab kokku suruma kiudmembraani, kus paiknevad valuretseptorid. Erinevate maksahaiguste korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- nõrkus ja üldine halb enesetunne;
- raskustunne ribide all paremal küljel;
- limaskestade ja naha kollasus;
- uriini tume värv;
- väljaheite vedel konsistents ja hallikasvalge värvus;
- paistetuse välimus;
- hematoomide moodustumine veresoonte hapruse tagajärjel;
- liigne higistamine;
- sagedane verejooks;
- mõru maitse suus hommikul, kollane katt keelel ja halb lõhn;
- papulid nahal, põletustunne ja sügelus;
- drastiline kaalulangus;
- venoosse mustri ilmumine kõhule ja selle mahu suurenemine;
- sagedased peavalud,mälu ja vaimne kaotus;
- hormonaalne rike ja närvisüsteemi talitlushäired;
- oluline helitugevuse kasv.
Maksahaiguse sümptomiteks on lihaste tuimus, külmad sõrmed ja varbad, küüned muutuvad rabedaks, hapraks tekivad valged triibud või täpid. Hepatiidi ja tsirroosiga kaasneb kerge temperatuuri tõus. Kui selle väärtus on üle 39 kraadi, võib eeldada, et tekib mädane protsess. Närvisüsteem reageerib unehäiretega, apaatiaga, väsimusega, mis on tingitud toksiinide mittetäielikust väljutamisest, mis on tingitud halvast elundifunktsioonist.
Diagnoos
Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi järgmised testid:
- Vestlus patsiendiga – kuulab ära patsiendi kaebused.
- Uuring – visuaalne kontroll: kõhu maht, naha ja keele värvus, lööbe olemasolu.
- Palpatsioon – selgub elutähtsa organi suurus, tihedus, kuju.
- Maksahaiguse biokeemiline vereanalüüs aitab diagnoosida hepatiiti, ainevahetushäireid ja tsirroosi.
- Uriini üldanalüüs – uuritakse värvi, läbipaistvust, lõhna, vahu iseloomu.
- Fekaalianalüüs – füüsikaliste ja keemiliste parameetrite määramine.
- Viirusliku hepatiidi ja HIV-nakkuse testimine.
- Ultraheli – haiguse kolde tuvastamiseks.
- CT ja MRI - määratakse kahjustus, täpsustatakse kudede suurus ja seisund.
- Punktuur – histoloogia jaoks materjali võtmiseks.
- Kaksteistsõrmiksoole sondeerimine – hinnatakse sapipõie funktsiooni, analüüsiks võetakse sapiproov.
Maksahaiguste diagnoos võimaldab teil täpselt diagnoosi panna ja määrata sobiva ravi.
Haigustest tingitud nahamuutused
Selle siseorganiga seotud haiguste korral esinevad nahal spetsiifilised modifikatsioonid. Need võivad olla järgmised ilmingud:
Nahknaha ikteriline värvus. Esiteks saavad kollaka varjundi limaskestad, silmade kõvakest, keele alumine pind, peopesad, jalad, nägu ja seejärel kogu keha, mis on loomulikus valguses eriti märgatav
See protsess on seotud bilirubiini taseme tõusuga veres.
- Nahalööve. Lööbed maksahaiguste korral avalduvad järgmisel kujul: pustuloossed kolded, keeb, dermatiit, ekseem, hemorraagiline lööve. Kõik see on tingitud funktsionaalsetest häiretest siseorgani töös – võimetus sünteesida immunoglobuliini, neutraliseerida mürgiseid aineid ja toota protrombiini.
- Viritusarmide välimus. Sageli ilmuvad need kõhule sinaka värvi õhukeste ribadena. Kehas tekib hormonaalne rike, kuna maks ei suuda toime tulla liigsete steroidhormoonidega.
- Kehasügelus maksahaigusega on tingitud mürgiste ainete suurenenud kontsentratsioonist epidermises, mis on tingitud elundi halvast talitlusest. Ärritatud nahk kõhul, reitel ja käsivartel on kriimuline ja seda on väga raske ravida.
- Ämblikveenid on väikesed veresooned. Need ilmuvad näole, kaelale ja levivad seejärel kogu kehas ja neid peetaksetsirroosi tunnused.
- Naha tõsine kahvatus. Toitainete imendumise halvenemine ja hemoglobiini moodustamiseks vajalike valkude vähenemine põhjustab aneemiat.
- Täpid nahal maksahaiguste korral. Need ilmuvad kubeme- ja aksillaarses piirkonnas. Pigmentatsioon on pronksjas või suitsune ja on hemokromatoosi sümptom.
Maksavalu
Vastav alt valu intensiivsusele ja iseloomule võib oletada näärmehaiguse tüüpi:
- Äge – esineb patoloogiliste nähtustega sapipõies. Tekib sapiteede spasm, mis viib sapi väljavoolu rikkumiseni, algavad maksakoolikud.
- Põlemine - ilmneb ägeda koletsüstiidi korral. Samal ajal tekib suhu kibedus, temperatuur tõuseb, algab iiveldus ja oksendamine. Maksahaiguse korral võib valu kiirguda paremasse kätte ja rangluusse.
- Tuim – omane kroonilistele põletikulistele haigustele: koletsüstiit, hepatiit. Täiendavad sümptomid on: toidu halb seeduvus, kõhupuhitus, iiveldus.
- Valu – iseloomulik tsirroosile või pahaloomulisele kasvajale.
Mõnel juhul võib parema hüpohondriumi valu põhjustada haigusi, mis ei ole kõnealuse siseorganiga täielikult seotud.
Meestekliinik
Inimese võtmeorgani mitmesugused vaevused mõjutavad kõiki inimesi, olenemata vanusest. Meeste ja naiste maksahaiguse tunnused ei erine. Meditsiinistatistika kohaselt arvatakse, et naised on nende haiguste suhtes vähem vastuvõtlikud kui mehed. See on tõenäolisemkõik on seotud eluviisiga, mitte inimese põhiseaduslike omadustega. Mõned haigused on naistel tavalisemad. Näiteks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine provotseerib hepatobiliaarse süsteemi häireid (ainevahetus- ja seedeproduktide eemaldamine organismist). Teised kannatavad sagedamini kui mehed. Näiteks tsirroos, mis tekib liigsest alkoholitarbimisest või töötingimustest mürgiste ainetega. Teatud tüüpi patoloogiad mõjutavad meeste seksuaalset aktiivsust. Maksahaiguse nähud, mis ilmnevad hepatotsüütide massilise suremise ajal, põhjustavad potentsi vähenemist.
Vereanalüüs
Vere biokeemia analüüsi uuringus selgub selle koostis, mille tulemused sisestatakse teatud kujul, kus on loetletud peamised komponendid ja nende sisaldus veres. Indikaatorite väärtused võivad olenev alt patsiendi vanusest ja soost olla erinevad. Nende kõrvalekalded normist on elundi talitlushäirete sümptom. Ainult raviarst saab kõiki analüüsi tulemusi õigesti hinnata, võrrelda neid haiguse teiste tunnuste ja põhjustega. Peamised maksahaiguste näitajad vere biokeemias on:
- valgud – üldsisaldus, kreatiin, albumiin, kusihape, uurea;
- lipiidid ja lipoproteiinid – kolesterool, apolipoproteiin, triglütseriidid;
- süsivesikud – fruktoamiin, glükoos;
- spetsiifilised valgud – transferriin, C-reaktiivne valk, ferritiin, müoglobiin, troponiin;
- elektrolüüdid;
- pigmendid - sapphapped, bilirubiin;
- vitamiinid.
Ainult vere biokeemia peegeldab siseorgani funktsionaalset seisundit ja aitab suuresti arstil diagnoosi panna.
Keeleplaat
Keel pole mitte ainult seedimisprotsessis osaleja, vaid ka inimese tervise näitaja. Arsti külastades võite sageli kuulda fraasi: "Näita oma keelt." Meedikute selline huvi pole juhuslik, kehas alanud anomaaliaid tunnetab keel esimeste seas. Kogenud arst saab selle elutähtsa siseorgani väljanägemisega kindlaks teha mõne vaevuse sümptomid. Maksahaiguse korral muutub keele värvus tavaliselt kollaseks.
Selle värvuse põhjuseks on häired, mis on seotud sapi väljavooluga sapipõiest. Selle nähtuse kõige levinum põhjus on sapi staasist või hepatiidiga nakatumisest tingitud koletsüstiidi esinemine. Lisaks on suus kibe maitse ja valu paremas hüpohondriumis. Mõnikord näitab kollase katte ilmumine maohaigusi või pikaajalist suitsetamist. Loomulikult on keele värvi järgi võimatu diagnoosi panna. Selleks on vaja arvesse võtta muid sümptomeid ja põhjuseid, mis põhjustasid keele värvuse muutuse ning laboratoorsete analüüside tulemusi. Maksahaiguse korral keerulistel juhtudel tehakse ka instrumentaaluuringuid.
Kuidas süüa
Toitumise abil taastab maksafunktsioon, sapi moodustumine ja sapi sekretsioon ning ainevahetus. Organismi talitlushäirete tõttu peaks toit tekitama isuja imendub kiiresti. See peaks sisaldama kergesti seeditavat valku, kiudaineid, mineraale ja vitamiine. Loomseid rasvu ja maomahla sekretsiooni suurendavaid toiduaineid tuleks välja jätta. Soovitatav on süüa sageli.
Mida süüa maksahaiguse korral:
- kõik piimatooted;
- madala rasvasisaldusega värske keedetud kala;
- köögi- ja puuviljad;
- mõned jahutooted;
- lahja keedetud liha;
- moos, mesi, vahukomm, marmelaad.
Peaks piirang:
- või;
- munad;
- tuura ja lõhe kaaviar;
- juust;
- keeduvorst;
- tomatid.
Kui maksahaiguse sümptomid on keelatud:
- alkohoolsed joogid;
- vürtsikad maitseained;
- hane-, pardi-, sea- ja lambaliha;
- koogid, saiakesed;
- šokolaad;
- praetud, suitsutatud ja marineeritud toidud;
- pähklid;
- tomatimahl.
Arst võib haiguse iseärasuste tõttu määrata teatud toitumispiirangud ja soovitada teatud aja jooksul dieettoitumist. Toiduvalmistamise ja retseptide valimise võimalusega on toit mitmekesine ja maitsev. Soovitatav on planeerida menüü nädalaks, arvestades kasutatavate toodete kalorisisaldust.
