Psüühiline anesteesia on depressiivne depersonalisatsioon, millega kaasneb mittetäieliku emotsionaalse reaktsiooni valus kogemus. Samal ajal võivad sugulustunded kaduda, puudub empaatiavõime ja emotsionaalne reageerimine kõigele ümbritsevale. Patsientidel on kadunud emotsionaalne suhtumine töösse ja tajutava esteetiline pool.
Põhimõisted
Psüühiline anesteesia on isiksusehäire, mille puhul patsient kaotab emotsionaalse kogemuse värvilisusega igasuguse sügavuse, muutub absoluutselt kõige suhtes ükskõikseks. Miski ei saa talle meeldida, teda huvitada ega üllatada. Laste kingitused ja õnnestumised ei puuduta sellises seisundis olevat inimest. Selle häire teine nimi on anesteetiline depressioon. Tasub öelda, et see nähtus sarnaneb kohaliku tuimestusega, kui patsiendid näevad, kuulevad, mõistavad, mis ümberringi toimub, kuid kõigest pole aistinguid.neid ei kogeta üldse, kuna need on vaigistatud või puuduvad üldse.
Põhjused
Spetsialistid peavad vaimse anesteesia põhjuste ilmnemise põhjuseks tihedate graafikute kasvu, elurütmi ja lõputut infovoogu. Seega võime öelda, et anesteesiast ja lihtsam alt öeldes banaalsest depressioonist on saamas meie sajandi haigus. Pingelised olukorrad koos vaimse trauma ja haigusega kutsuvad esile seisundi, mille kahjulikku mõju ei saa alahinnata, kuna see on väga ohtlik.
Sümptomid
Igas konkreetses olukorras võib esineda rida näitajaid ja nende raskusaste on erinev. Vaimse anesteesia tüüpilised depressiivsed sümptomid on:
- Hüpotüümia või püsiv meeleolu langus kaks nädalat või kauem.
- Anhedonia koos huvi kadumisega tegevuste ja suhtlemise vastu, mis varem pakkus rõõmu.
- Astenergeetika (suurenenud väsimus) ilmnemine letargia kujul, jõupuudus tavatööde või majapidamistööde tegemiseks.
Ebatüüpilised depressiivsed sümptomid vaimse anesteesiaga
Sellised märgid on:
- Usalduse kaotus koos enesehinnangu langusega.
- Mõtlemisprotsessi pärssimine koos keskendumisraskuste ja pelglikkusega otsuste tegemisel.
- Võimalik koos alusetu süütundegapidev enesekriitika põhjuseta.
- Mõtete ilmumine surmast ja enesetapukatsetest.
- Söögiisu järsk ja dramaatiline muutus mõlemas suunas koos viieprotsendilise kehakaalu languse või tõusuga vaid ühe kuu jooksul.
- Unehäired varajase ärkamise, unetuse, öise puhkuse vajaduse puudumise näol.
Kahe peamise tunnuse ja kahe lisasümptomiga kombinatsiooni korral võime rääkida kerge depressiooni olemasolust ja nelja puhul - selle mõõduka vormi kujunemisest. Kui täheldatakse kõiki kolme peamist ilmingut ja viit täiendavat ilmingut, loetakse haigus raskeks.
Klassikalised sildid
Psüühiline anesteesia põhineb tavapärastel ilmingutel, kuid sellel võib olla ka spetsiifilisi omadusi, näiteks:
- Emotsionaalne tuimus kuni täieliku tundetuse tekkeni.
- Teadlikkus riigist selle piinarikka eluga.
- Seksiisu kaotus.
- Lühike, vahelduv uni koos raske ärkamisega.
- Vastmed toidu vastu.
- Oma mõtteid koos aistingutega võib pidada ebaloomulikeks, võõrasteks.
Viimane punkt erineb sarnasest skisofreenia ilmingust selle poolest, et inimesed ei usu, et keegi teine neile mõtteid pähe paneb. Inimesed lihts alt tunnevad, et nad on enda jaoks ebatavalised, kuid mõtte autorsus jääb inimese meelest alles.
Selline depressioon on lihtneeristada asteeniat. Teises olukorras ärkavad inimesed teatud jõuvaruga, mis ammendub väga kiiresti. Vaimse anesteesia korral võib pilt olla just vastupidine: hommik algab nõrkusega ja alles õhtul muutub nägu aktiivseks. Sümptomaatilise kompleksi tuumaks on emotsionaalsete reaktsioonide kadumine välismaailma signaalile, samuti tunded teiste vastu. Vaimne anesteesia piinab patsiente tõsiselt, tuues neile suuri kannatusi.
Ravi
Depressioon võib muutuda krooniliseks, mistõttu on raske tagasi pöörata. See võib hõlbustada juurdepääsu erinevatele haigustele, raskendada nende kulgu ja põhjustada alkoholismi või narkosõltuvust. Valus laastamine koos ümbritseva maailma värvide ja tähenduse kadumisega, enesepiitsutamine – kõik see sunnib mõnikord inimesi enesetapule.
Anesteetilise depressiooniga tuleb tegeleda niipea kui võimalik. Mõõduka ja kerge vaimse anesteesiaga tegelevad eriväljaõppega perearstid, psühhoterapeudid, psühholoogid. Raske staadiumi väljakujunemisel (eriti enesetapukavatsustega) on vajalik psühhiaatri kohustuslik järelevalve. Spetsialist aitab kindlasti täpselt kindlaks teha tekkinud häire raskusastme ning määrab kõik vajalikud toetavad meetmed ja ravimid.
Ravijuhised
Vaimse anesteesiaravi osana tehakse järgmist:
- Patsientide kaasamine tervenemisprotsessis aktiivselt osalema.
- Ennetuse rakendaminevõimalikud vastumeetmed.
- Vestlus põnevatel teemadel ja hüpnoteraapiast.
- Kognitiivse teraapia läbiviimine.
- Režiimi tellimine teostatava töö vormis, hea puhkus koos selliste perioodide regulaarse vahetusega.
- Tervislik eluviis halbadest harjumustest loobumise näol koos liikumise, väljas jalutuskäikude ja automaattreeningutega.
Ravimid
Neid määravad eranditult arstid. Ravimi tüüp ja annus valitakse individuaalselt. Tavaliselt kasutatavad antidepressandid on:
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, nagu nialamiid või fenalsiin.
- Selektiivsete serotoniini inhibiitorite kasutamine fluvoksamiini, fluoksetiini, sertraliini, paroksetiini ja tsitalopraami kujul.
Väärib märkimist, et MAO inhibiitorite kasutamine nõuab erilist dieeti, kuna need ei sobi teatud toiduainetega. Selle tingimuse eiramine võib põhjustada silmasisese rõhu järsu tõusu koos stenokardia ja hüpertensiivse kriisiga. Toiteväärtuslikust dieedist tuleks välja jätta punane vein, samuti õlu, pärmi, šokolaadi, suitsuliha, kaunviljad, juust ja koor.
Pärast antipsühhootikumide ärajätmist
Antipsühhootiline võõrutussündroom esineb sageli olukordades, kus farmakoteraapia kestab vähem kui kuus kuud. Maksimaalsed võõrutusnähud ilmnevad tavaliselt nelja päeva jooksul pärastjärgnev lahendus kaks nädalat ette.
Vaimse anesteesia negatiivsed ilmingud pärast neuroleptikumide kaotamist on kõige tugevamad ravi järsu katkestamise taustal, samuti patsiendi üleminekul madala toimevõimega antipsühhootikumilt analoogile ja juhul. korrektorite samaaegsest katkestamisest.
Võõrutussündroomi mehhanismid põhinevad farmakodünaamilise stressi tekkel, mis on tingitud mediaatorisüsteemide, peamiselt kolinergiliste süsteemide kohanemisest. Lisaks mängib teatud rolli neuroleptikumide rahustava toime lakkamine.
