Hambaprotaperid on maailma populaarseima nikkel-titaanist endodontiliste seadmete süsteemi edasiarendus, mis vastab kõigi kaasaegsete hambaarstide nõuetele kõikides kliinilistes tingimustes. Nende elementide lõikeosa on valmistatud nikli-titaani sulamist. Protapers on tõeliselt ainulaadsed ja äärmiselt paindlikud viimase põlvkonna failid. Need võimaldavad teostada operatsiooni isegi juurekanalitel, mida on klassikalise instrumentidega ravimisel äärmiselt raske.
Funktsioonid
Nii manuaalsetel kui ka masinatel on olulised erinevused hambaarstide poolt varem kasutatud juurfailidest, mida nimetatakse ka puurideks. Tõsi, viimaste kaitseks tasub öelda, et neil olid teatud võimaluste piirid.
Tööriista kuju nõudis töö ajal suuremat tähelepanu – purunemise oht oli väga suur. Seetõttu oli trellidega ringikujuliste liigutuste tegemine ohtlik.
Aga kasutamine täiustatudprotapers hambaravis võimaldab märkimisväärselt vähendada juurelõikude töötlemiseks kasutatavate failide arsenali. Lisaks vähendavad need tööriistad oluliselt hammaste perforatsiooni ja seadme enda purunemise ohtu. Erinev alt nende eelkäijatest on protateritel ju ühtlaselt kitseneva koonuse kuju.
Ülipaindlikkust koos nende tööriistade tugevusega pakuvad:
- nikli-titaani sulam, millest viilid on valmistatud;
- koonusekujuline kumerate külgedega sektsioon, mis vähendab tera kokkupuute pindala ja aega töödeldud pindadega, tagades samas töötamise täieliku ohutuse;
- mitmeastmeline lõikeelement, mis võimaldab seadmel eemaldada minimaalse koekihi, vähendades instrumendi kinnikiilumise ja hambakanali ummistumise ohtu.
Pussid ja miinused
Oma seadme tõttu on hambaravi protaperid:
- anda töödeldud alale konfiguratsioon, mille korral juurekanal kitseneb ühtlaselt tipu suunas;
- tagada kõige keerulisema kujuga kanalite töötlemine.
Lisaks on uusima põlvkonna failidel ka teisi eeliseid:
- ilmne kasutusjärjestus mitmevärviliste märgiste tõttu;
- operatsiooni suur kiirus, kuna peate kasutama ainult kolmest seadmest koosnevat komplekti;
- Instrumendi ümar ots tagab absoluutse ohutuse ja võimaluse juhtida kanalit puutetundlike aistingute põhjal.
Kuid protaperitel on lisaks paljudele eelistele ka mõned puudused:
- laia apikaalse avaga kanalite (läbimõõduga üle 30. suuruse) töötlemise võimatus – suuremat instrumenti pole olemas;
- piirang opereeritava õõnsuse sügavusele - maksimaalselt 31 mm;
- obstruktsiooni vältiva mehhanismi puudumine - kanali seintele jääb määrdunud kiht, mis takistab ravimite sissetoomist raviks.
Protaperite kujundamine
Milleks neid instrumente hambaravis kasutatakse? Protaper-faile on mitut tüüpi, millest igaüks on mõeldud konkreetse manipuleerimise tegemiseks. Niisiis kasutatakse juurekanalile soovitud kuju andmiseks vormimisvahendeid. Sellesse rühma kuuluvad proportaatorid Sx, S2 ja S1.
Seda tüüpi viile kasutatakse nii lühikeste kanalite opereerimiseks kui ka pikkade proteeside koronaalsele lõigule vajaliku kuju andmiseks. Lõikeosa otsa läbimõõt on 0,19 mm ja põhjas on see arv 1,2 mm.
- Sx protaperid on 19 mm pikad ja kitsenevad rohkem kui teised sordid. Tähelepanuväärne on see, et see kasvab 0,35 mm-lt 19 mm-ni ja väheneb seejärel 0,2 mm-ni.
- Protapers S1 on loodud töötama kanali ülemises kolmandikus. Seade on saadaval kahte tüüpi - 21 mm ja 25 mm pikk. Otsa läbimõõt ulatub 0,17 mm-ni ja koonus suureneb kogu lõikeelemendi ulatuses 0,2-lt 11-le.
- Protapers S2 kasutatakse kanali teise kolmandiku ettevalmistamiseks ja nende pikkus on samuti kas 21 mm või 25 mm. Otsa läbimõõt on 0,2 mm ja kitsenemine suureneb järk-järgult 0,04 mm-lt 0,115 mm-ni.
Protaperite viimistlemine
Seda tüüpi failid on mõeldud kanali alumise kolmandiku lõplikuks kujundamiseks. Hambaravis kasutatakse keskosa laiendamiseks ja tasandamiseks ka protokollidega F1, F2 ja F3 masinprotapereid. Samuti on selles komplektis ainult kolm tööriista.
Viili otsa läbimõõt F1 on 0,2 mm, F2 on 0,25 mm ja F3 on 0,3 mm. Tähelepanuväärne on see, et kõigil neil seadmetel on fikseeritud koonus - vastav alt 0,7, 0,8 ja 0,9%. Viimistlusprotaperid on paindlikumad.
Käsitsi pealekandmiseks
Selliseid protapereid kasutatakse hambaravis samade toimingute jaoks nagu tööpinke ja neil on ka tähtnumbriline nimi.
Standardkomplektis on sõltuv alt nende tehnilistest omadustest 6 mitmevärvilise märgistusega seadet:
- Sx – oranž;
- S1 – lilla;
- S2 – valge;
- F1 – kollane;
- F2 – punane;
- F3 – sinine.
Hambaravis on Sx manuaalsed protaperid esindatud ühe mudeliga pikkusega 19 mm. Kõigi teiste viilide lõikeelemendi pikkus on 25 mm või 31 mm.
Kasutatakse F5 ja F4 manuaalseid protokolle 25 mm aktiivse alagaesialgne ja viimane juureravi.
Juhised protaperite kasutamiseks hambaravis
Neid instrumente kasutavad ainult hambaarstid ainult kliinilistes tingimustes. Milleks protapereid kasutatakse? Need on hädavajalikud juurekanalite puhastamiseks ja vormimiseks.
Esimene samm on luua otsene juurdepääs juurekanali suudmele. Selleks eemaldatakse pulbikambri ülaosa ja liigne dentiinikude, mis ulatub mööda servi. Seejärel silutakse seinad seest, et suhu pääseks kergemini. Sel juhul tuleks kõik olemasolevad häired eemaldada.
Need manipulatsioonid on vajalikud suu normaalseks nähtavaks tegemiseks ilma peegli asendit muutmata. Tööriist peaks sisenema suhu ilma takistusteta ja libisema kergesti mööda pulbiõõne siledaid seinu.
Kuidas protapereid hambaravis kasutatakse:
- Pärast suu tuvastamist teostatakse passiivne pinnatöötlus käsitsi failiga numbriga 15 kuni vastupanu ilmnemiseni.
- Pühkimisliigutusi tehes vormiva protaperiga S1, peaksite kogu protokolli pikkuse ulatuses süvenema.
- Seejärel, kasutades protaperit S2, on vaja saavutada kanali läbipääs kogu lõikeosa pikkuses.
- Viimistlusfaili F1 abil peaksite liikuma mööda kanalit järk-järgult, kuni kogu koonuse pikkus on saavutatud.
- Auk kalibreeritakse sobiva läbimõõduga käeshoitavate proportööride abil.
- Kui vajate täiendavat laiendust, võite kasutada tööriistu, mis on tähistatud F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx-i kasutatakse dentiini eemaldamiseks suust ja koronaalse tsooni suurendamiseks.
Parandusseadmed
Hambaravis kasutatavate masinprotoperite standardkomplekt koosneb kolmest järjestikku kasutatavast instrumendist, mille lõikeelemendi pikkus ja koonus on erinev. Need seadmed on loodud lihtsaks ja mugavaimaks hammaste täitmiseks.
Lühimat protaperit D1 kasutatakse korona altsooni tungimiseks, keskmist D2 kasutatakse keskmise lõigu jaoks ja pikimat D3 kasutatakse kanali tipu jaoks.
Tööriistad on varustatud tumehallide käepidemetega ja on 11 mm pikad. Nende kasutamise algoritm on väga lihtne, pealegi on igal failil märgistus ühest kuni kolme valge rõngani.
Rakenduse funktsioonid
Täitekompositsioonide eemaldamine kanalitest toimub mitmes etapis, võttes arvesse reegleid:
- sisestage instrument väikese survega hamba tipu suunas;
- seadet võetakse regulaarselt august välja, et kontrollida ja puhastada kanalit;
- kui edenemist ei toimu, kasutatakse olemasolevate takistuste eemaldamiseks käsitsi proporterit;
- tuleb järgida teatud kiirusrežiimi: obturaatide ja gutapertša eemaldamiseks on vaja 600-700 pööret ning eugenooli ja tsinkoksiidi sisaldavate ühendite eraldamiseks piisab vaid 250-300 pööretest.
Märkimisväärneet kirjeldatud protaperite kasutamine on keelatud polümeeri sisaldavate pastade eemaldamiseks.
Soovitused
Iga tüüpi protapereid võib kasutada ainult kliinilises keskkonnas, retsepti alusel ja kvalifitseeritud hambaarstide poolt.
Tuleb meeles pidada mõningaid ettevaatusabinõusid. Niisiis, keelatud:
- taaskasuta ühekordseid esemeid;
- tõendamata desinfitseerimislahuste kasutamine;
- Nikli-titaani protokollide asetamine naatriumhüpokloriti lahusesse rohkem kui 5 minutiks kontsentratsiooniga üle 5%.
Pidage meeles ka seda, et vesinikperoksiidiga kokkupuutumine kahjustab nikkel-titaanprotapereid. Samuti ärge kasutage failidega töötamisel leeliselisi ja happelisi lahuseid – need mõjutavad negatiivselt ka seadmete seisukorda.
Instrumendid tuleb puhastada, desinfitseerida ja steriliseerida, järgides täpselt kõiki seadmete tootjate väljatöötatud eeskirju. Sama kehtib ka teatud toimingute algoritmi järgimise kohta toimingu ajal.
