Subepikardiaalne isheemia hakkab arenema siis, kui müokardi hapniku- ja verevarustus ei ole piisav. Esialgu ei pruugi haige inimene oma kehas tugevaid muutusi märgata, kuna ilmingud on perioodilised. Reeglina avaldub haigus algusest peale väikeste hoogudena, mis kiiresti mööduvad. Spasmid mõjutavad teatud kehaosi, mõjutades seega südame osi, epikardi ja endokardi tsoonid kannatavad keerulises vormis.
Kuidas ära tunda subepikardiaalset isheemiat?
Esiteks tuleb selgelt mõista, et müokardi isheemia on südamelihase vereringe rikkumine. Ei saa öelda, et selline nähtus esineb pidev alt, ei, see on ajutine, kuid see võib põhjustada kõige kahetsusväärsemaid tagajärgi. Subepikardi müokardi isheemia tekib siis, kui müokardisse siseneb ebapiisav kogus verd. See juhtub siis, kui haigus on hilises staadiumis, seega on kahjustatud piirkond suur.
Te näete kõrvalekaldeid pärast EKG-d vaheseina ja apikaalses osakonnas. Mõelgem üksikasjalikum alt, milline võib välja näha apikaalse piirkonna subepikardiaalne müokardi isheemia:
- Selline isheemia erineb selle poolest, et piirkonna kahjustus ulatub elektroodi lähedale, mis ühendatakse EKG ajal. Ergastatud vatsakese taastumisprotsess toimub endokardist epikardini.
- Elektrokardiogrammi tegemisel võib see isheemia vorm ilmneda negatiivse T-lainena, mis on aeglase repolarisatsiooniprotsessi tõttu laienenud.
Subepikardi müokardi isheemia tekkega alumises seinas taastub vatsakese neuraalmembraan epikardist endokardini. Sel juhul erinevad kardiogrammil olevad südamepatoloogia tunnused eelmisest vormist, arm näeb välja nagu positiivne T-laine, mida iseloomustab peamiselt teravus ja laienemine.
Miks haigus võib areneda?
Peamine põhjus, mis võib põhjustada südame isheemiatõbe, on peidus ateroskleroosi või arteriaalse hüpertensiooni esinemises inimesel. Kui inimestel on terve südame-veresoonkonna süsteem, ei teki neil tõenäoliselt isheemilisi atakke. Kui inimesel tekib ateroskleroos, hakkavad veresoontesse tekkima naastud, mille tõttu luumenus väheneb, selliste muutuste tagajärjel satub südamesse vähe hapnikku. Kõrge vererõhu korral võivad naastud rebeneda ja nende osakesedketendab, blokeerides anuma täielikult. Sel juhul peatub kahjustatud piirkonna verevool ja müokardi rakud lakkavad saama vajalikust toitumisest, mille tagajärjel tekib isheemia. Mõelge peamistele põhjustele, mis võivad põhjustada südameisheemiat:
- Haigus ilmneb inimestel, kes elavad istuvat eluviisi ja võtavad juurde ülekaalu.
- Seda haigust võivad põdeda ka inimesed, kelle peres oli juba selle haigusega sugulasi.
- Halvad harjumused mõjutavad negatiivselt veresoonte elastsust ja südame tööd üldiselt.
- Põhjus võib peituda pidevas stressis ja depressioonis.
- Kui keha allub sagedasele liigsele füüsilisele koormusele, võib tekkida ka subepikardiaalne isheemia.
- Tihti on põhjus peidus ägedates nakkushaigustes ja endokriinsüsteemi patoloogiates.
Tähelepanu tasub pöörata asjaolule, et tõenäosus haigestuda koronaarhaigusesse suureneb koos vanusega. Kõige sagedamini on riskirühmas mehed 45-aastased, naised 65-aastased. Haiguse arengu välistamiseks või õigemini selle varajases staadiumis ennetamiseks soovitavad arstid igal aastal läbi viia läbivaatuse.
Sümptomid
Müokardi isheemiaga võivad kaasneda erinevad sümptomid, kõik sõltub sellest, millises staadiumis patoloogia on. Väga sageli ei pruugi patsient oma haigestumist märgata enne, kui ta jõuab haiglasse ja läbib rutiinse läbivaatuse. Mõelge peamistele sümptomitelehaigused:
- Rinna piirkonnas esineb valu, mis võib olla erineva iseloomuga ja avalduda erineva intensiivsusega. Kõige sagedamini räägivad inimesed, et on põletav ja tugev valu, mis kiirgub vasakule kehapoolele.
- Võib kogeda õhupuudust isegi siis, kui inimene on puhkeasendis.
- Haige inimene tunneb nõrkust kogu kehas.
- Mõnikord tekib iiveldus.
- Tekib põhjendamatu ärevustunne.
Sümptomid ei pruugi kaua kesta, nii et inimesed kirjutavad harjumusest kõik haiguse tunnused lihtsa vaevuse alla. Kuid vähesed inimesed teavad, et eesmise piirkonna subepikardiaalne isheemia võib viidata ähvardavale südameinfarktile, seega peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Diagnostika ja ravi
Täpse diagnoosi tegemiseks võivad arstid määrata erinevaid keha uurimise meetodeid. Kõigepe alt määratakse vere- ja uriinianalüüsid, samuti on vajalik EKG. Pärast EKG läbimist on koheselt selge, kas patsiendil on südameprobleeme või mitte. Reeglina toimub ravi pärast sellise haiguse avastamist nagu eesmise piirkonna subepikardiaalne müokardi isheemia kompleksina. Spetsialist valib meetodid, mille eesmärk on kõrvaldada kõik negatiivsed tegurid, mis võivad haiguse arengut esile kutsuda.
Ravi ajal peab patsient järgima järgmisi reegleid:
- Loobuge kahjulikust täielikultharjumused.
- Te peaksite järgima arsti määratud dieeti ja jälgima oma vere kolesteroolitaset.
- Vältige stressirohke olukordi ja kõndige rohkem värskes õhus.
- Püüdke vältida liigset füüsilist aktiivsust.
Spetsialistid võivad kasutada põhiravina ravimeid ja keerulisematel juhtudel tehakse operatsioon.
Ravimiravi
Isheemiahoo kõrvaldamiseks kasutavad arstid kõige sagedamini "nitroglütseriini". Madala vererõhu all kannatavad inimesed peaksid neid ravimeid võtma ettevaatlikult, kuna need ravimid võivad vererõhku veelgi alandada. Lisaks võib arst välja kirjutada vahendeid, mis on seotud adrenoblokaatoritega. Sellised ravimid aitavad vältida vasokonstriktsiooni ja normaliseerida vereringet. Kui haigel inimesel on arütmia, tuleb võtta antiarütmikume.
Eksperdid soovitavad võtta ravimeid, mis aitavad kiiresti taastada rakkudes ainevahetusprotsesse ja kohandada kudesid eksisteerima ilma rohke hapnikuta.
Subepikardiaalset isheemiat ei pruugi täielikult välja ravida, kuid inimene suudab iga päev statiine tarvitades oma keha normaalses seisundis hoida. Sellised ravimid aitavad ennekõike alandada vere kolesteroolitaset ja takistavad ateroskleroosi teket.
Kirurgiline ravi
Isheemia operatsioon võibtehakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud meetodid on kasutud. Tänu kaasaegsele südamekirurgiale saab operatsiooniga täielikult taastada vereringe ja parandada südamelihase talitlust. Kirurgid paigaldavad stendi veresoone sageli ainult operatsioonide ajal, mis võimaldab selle luumenit suurendada.
Loomulikult võib arst määrata operatsiooni alles siis, kui inimesel on täielik diagnoos.
Kuidas taastumisperiood läheb?
Kui inimest raviti pärast sellise haiguse avastamist nagu subepikardiaalne isheemia, tuleks arvestada ka taastusravi perioodiga. Taastusravi peamine eesmärk on normaliseerida veresoonte ja südame seisundit, parandades seeläbi üldist tervist ja valmistades keha ette lihtsaks füüsiliseks pingutuseks.
Patsient peab järgima kõiki reegleid, mis talle ravi ajal kehtestati. Loobuge kindlasti halbadest harjumustest ja vältige stressirohke olukordi.
Kui on vaja füüsilist aktiivsust suurendada, siis tuleb seda teha väga ettevaatlikult ja järk-järgult. Selleks saab spetsialist välja töötada spetsiaalse harjutuste komplekti.
Prognoosid
Müokardi isheemia prognoos võib sõltuda paljudest teguritest. Mõelge neile üksikasjalikum alt:
- Esiteks võetakse arvesse patoloogiate arenguastet ja seda, kus täpselt südamelihase kahjustus lokaliseerub.
- Tuleb pöörata tähelepanu vanusele, kuna seisund sõltub sellest otseseltsüdamelihas.
- Patsiendil ei tohiks olla muid kroonilisi haigusi, kuna see võib samuti mõjutada taastumisperioodi.
Kõigil muudel juhtudel peab patsient pöörduma arsti poole ja alustama ravi, mille tulemus on tõenäoliselt soodne. Tuleb märkida, et ravi võib olla keeruline kõrge vererõhu, diabeedi ja ainevahetushäirete korral.
Ennetamine
Sõltumata sellest, milline haigus inimesel on, subepikardiaalne müokardi isheemia alumises või ülemises piirkonnas, on vaja kohest ravi. Iga inimene peaks elama aktiivset elustiili ja tegelema spordiga, oluline on tagada, et kehal ei oleks tugevat füüsilist mõju, nii et peaksite õppima töö ja puhkuse vaheldumist. Oma keha seisundi parandamiseks peaksite sööma õigesti ja välistama toidud, mis ummistavad artereid kolesterooliga.
Kõigil inimestel soovitatakse ennetuslikel eesmärkidel käia kardioloogi juures läbivaatusel vähem alt kord aastas.
