Seedetrakti organite uurimise kaasaegsetest meetoditest peetakse FGDS-i üheks kõige informatiivsemaks. See nimi tähistab fibrogastroduodenoskoopiat.
Tähendab mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta EGD-uuringut. Mõnikord kasutavad arstid lühendit EGDS, st gastroskoopiat tehakse ka söögitorule.
Kuid mitte kõik ei tea, kui lihtne on EGD-d üle kanda ja kuidas selleks valmistuda.
Mida peate EGD kohta teadma?
Gastroskoopia on ette nähtud selliste haiguste diagnoosimiseks nagu gastriit, maohaavandid, pankreatiit, samuti erineva etioloogiaga polüüpide või kasvajate olemasolu kindlakstegemiseks. Järsk kaalulangus, kõhuvalu, sagedane röhitsemine ja oksendamine – kõik need sümptomid on diagnoosi määramise aluseks.
Gastroskoopia käigus sisestatakse patsiendi söögitorusse endoskoop, mis on väga õhuke, kuni 1 cm läbimõõduga painduv toru, mille tööots on varustatud spetsiaalse valgusallikaga. Traditsiooniliselt kasutatakse optilisi endoskoope, millele on paigaldatud läätsed - saadud piltedastatakse spetsiaalse kiu kaudu spetsiaalsesse okulaari, millesse spetsialist vaatab. Samuti on olemas videoendoskoobid, mis pole varustatud läätsedega, vaid miniatuursete videokaameratega, mis võimaldavad teil saada selgemat pilti – eriti kuna seda saab üksikasjalikumaks muutmiseks veelgi suurendada.
Kaasaegses meditsiinis kasutatakse isegi meditsiinilisi endoskoope, mis võimaldavad teha täiendavaid meditsiinilisi manipulatsioone, eelkõige kasutatakse neid biopsia tegemiseks – pisikeste koetükkide kogumiseks laboriuuringuteks.
Seda tehnikat on pikka aega välja töötatud ja silutud. Seetõttu peetakse protseduuri ohutuks ja tüsistused on haruldased. Teine asi on psühholoogiline hetk. Paljud inimesed kardavad endoskoopi alla neelata ja need, kes on seda tüüpi vanemate seadmetega kokku puutunud, mäletavad, et tunne oli ebameeldiv. Kuid täna on maksimaalne ebamugavustunne pärast EGD-d, kui inimesel on kurguvalu. Ja siis mööduvad need aistingud üsna kiiresti, tavaliselt ühe päeva jooksul pärast uuringut.
Vastunäidustused
On inimesi, kellele selline läbivaatus on täiesti vastunäidustatud. Kuigi FGDS-il on vähe piiranguid, on need siiski olemas: need on rasked südame rütmihäired, bronhiaalastma ägedas staadiumis, hingamispuudulikkus jne. Samuti ei teostata uuringut müokardiinfarkti või insuldijärgse taastusravi perioodil.
Enne protseduuri mõõdetakse patsiendi vererõhku. kõrgendatudnäitajad on selle rakendamise vastunäidustuseks. Kuid sellistel juhtudel antakse patsiendile lihts alt survet vähendavat ravimit ja kui see toimib, võib EGD-d ohutult teha.
EGD ettevalmistamine
Kui mõtlete, kui lihtsam on FGDS-i ülekandmine, peate protseduuriks valmistuma 2–3 päeva enne määratud kuupäeva. Kogu selle aja peate järgima teatud dieeti.
Kõigepe alt tuleks toidust välja jätta kõik vürtsikad toidud, suitsuliha ja hapukurk, kuna need ärritavad mao limaskesta ja mõjutavad seetõttu negatiivselt uuringu usaldusväärsust. Samal põhjusel ei tohiks te alkohoolseid jooke juua.
Küsides, kuidas EGD-d kergesti saada, on kõige parem järgida praegu gastriidihaigetele mõeldud dieeti nr 1, st sel ajal loobuda rasvasest lihast ja praetud toidust., köögiviljad, mis sisaldavad palju eeterlikke õlisid, nagu redis, sibul või küüslauk. Samuti ei tohi selle aja jooksul võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid.
Ärge sööge ega jooge vähem alt 8–10 tundi enne uuringu algust. Fakt on see, et toidu või vedelate jääkide olemasolu maos raskendab diagnoosi oluliselt, rääkimata sellest, et tulemused võivad olla ebausaldusväärsed.
Kui küsiti, kuidas on mao EGD-d lihtsam üle kanda, peavad eemaldatavate proteeside omanikud enne protseduuri alustamist sellest konstruktsioonist lahti saama. Kui patsiendil on mõne ravimi suhtes allergia, tuleb sellest samuti teatada.ette.
Kuidas protsessi lihtsamaks teha
Püüdke muuta protseduur patsiendile võimalikult mugavaks. Seetõttu antakse talle esm alt kuristamiseks mõeldud lokaalanesteetikumi lahus (mõnikord kasutatakse selliseid vahendeid pihusti kujul), et vähendada neelu tundlikkust. Mõne minuti pärast muutuvad limaskestad tuimaks, pärast mida saate jätkata põhiosaga, kui patsient peab hammaste vahel hoidma spetsiaalset huulikut – see on vajalik endoskoobi sisestamiseks.
Siit võib tekkida ebamugavustunne, mis on seotud endoskoobi läbimisega kurgust söögitorusse. Patsient saab seda protseduuri ise hõlbustada, kui ta sel hetkel hingab ja lõdvestab ning teeb seejärel neelamisliigutuse, mille käigus on arstil lihtsam endoskoopi sisestada.
Laste puhul on olukord veidi erinev. Alla 6-aastased imikud saavad seda protseduuri teha ainult üldnarkoosis. See kehtib ka ülitundlike inimeste kohta.
Kui FGDS tehakse ainult diagnostika eesmärgil, ei kesta kogu protseduur rohkem kui 10 minutit. Kui tehakse täiendavaid manipuleerimisi, võib see kõik võtta 20-30 minutit. Järelduse väljastab arst tavaliselt tunni jooksul. Kogu selle aja on patsient arsti järelevalve all. Biopsia tulemused tulevad tavaliselt nädala jooksul.
Dieet pärast EGD-d
Seda tüüpi gastroskoopia on üsna tõsine sekkumine. Eriti kui see annab ka biopsia. Seega peale protseduuri toitumisega seoses katuleb järgida teatud reegleid. Kui FGDS hõlmas ainult limaskestade uurimist ja see viidi läbi ilma komplikatsioonideta, siis esimene söögikord on võimalik tunni jooksul pärast gastroskoopia lõppu. Kui esineb raskusi, võib arst soovitada seda aega pikendada.
Üldiselt on pärast EGD-d soovitatav järgida ravidieeti nr 1, mis on tavaliselt ette nähtud inimestele, kes põevad gastriiti või haavandeid. Reeglina on selline dieet asjakohane ühe või kahe nädala jooksul ja siis sõltub kõik uuringu tulemustest. Kui aga gastroskoopia käigus võeti kudet biopsia tegemiseks, võib arst soovitada 2-3-nädalast dieeti.
Selline dieet tähendab mao ja soolte säästvat režiimi. See tähendab, et sööki serveeritakse sooj alt, kuid mitte sooj alt ega külm alt. Küpsetusviisid on reguleeritud – tooteid võib keeta, aurutada, küpsetada ilma kooreta, kuid mitte praadida.
Keelatud toidud
Kõik nõud, mis võivad ärritada limaskesta või põhjustada maomahla eritumist, on keelatud. Lisaks vürtsidele sisaldab see loend:
- karboniseeritud joogid, isegi ilma suhkruta;
- igasugune alkohol;
- tugevad puljongid;
- marineeritud köögiviljad;
- küpsetiste küpsetamine;
- igat tüüpi kapsas (tänu võimele suurendada gaasi moodustumist);
- must tee ja kohv.
Soovitatavad toidud
Pärast diagnoosimist soovitatakse säästlikuks režiimiks limaseid suppe, vees keedetud teravilju, kuivatatud leiba või röstsaia, samuti lihamadala rasvasisaldusega sordid ja auruomletid. Magustoiduks võite süüa küpsetatud õuna.
Esimesel päeval pärast diagnoosimist peaksite jooma ainult puhast vett ilma gaasita. Teisel päeval saab juba juua kibuvitsapuljongit, tarretist jne
Kui lihtsam on EGD ülekandmine: meditsiiniline uni
EGD tehnikat koos unerohu või sedatsiooniga on kasutatud kaks aastakümmet. Algul praktiseeriti seda ainult suurlinnade eliitkliinikutes, tänaseks on sellised uuringud muutunud tavalisemaks.
See erineb tavapärasest tehnikast selle poolest, et enne uuringu algust süstitakse patsiendile veeni rahustit ja inimene jääb magama. Lisaks viiakse protseduur läbi tavapärasel viisil, see tähendab, et endoskoop sisestatakse suu kaudu, see siseneb söögitorust makku, kuid inimene ei tunne valu ega ebamugavust, kuna selline kunstlik uni on sügavam. Ravimi toime on ette nähtud 40 minutiks, sellest piisab uuringuks.
Pärast seda patsient ärkab, kuid isegi sel juhul ei tunne ta ebamugavust, kuna uimastiuni ei ole üldanesteesia ja enamik patsiente talub seda kergesti. Seetõttu pole pärast ärkamist letargiat, letargiat ega orienteerumisraskusi, vähem alt mitte rohkem kui pärast tavalist und. 5 minutit pärast ärkamist võib inimene tõusta ja veel tunni pärast võib ta juba raviasutusest lahkuda. Tõsi, sel päeval on siiski võimatu autoga sõita.
Selle meetodi eeliseks on see, et samal ajal kui patsientuneseisundis on arstil võimalus läbi viia laiaulatuslikumaid uuringuid, sealhulgas gastriidi ja haavandite tekitajate Helicobacter pylori bakterite olemasolu kindlakstegemiseks, maomahla happesuse taseme määramiseks ja maomahla happesuse määramiseks. biopsia.
Protseduuriks ettevalmistamise reeglid koos ravimite unega
Arvustuste kohaselt on FGDS-i ülekandmine ravimitest põhjustatud unerežiimil sukeldumisel lihtsam, protseduur nõuab tõsisemat lähenemist. Fakt on see, et sel juhul peaks anestesioloog valima sobiva ravimi, mis viib patsiendi ravimist tingitud unne. Ja rahaliste vahendite valimiseks peab see spetsialist nägema kliinilise vereanalüüsi ja fluorograafia tulemusi. Ja kui patsient on üle 40-aastane, siis soovitatakse tal teha täiendav EKG.
Elektrokardiogramm on vajalik, et anestesioloog oleks kindel, et kui patsient on unne sukeldunud, ei tekiks häireid südametegevuses, ei tekiks probleeme hingamisega. Sellised probleemid on aga ka konventsionaalse gastroskoopia vastunäidustuseks, lihts alt patsient saab nende ilmnemisel sellest arstile teada anda ja protseduur lõpetatakse. Kuid isegi tavapärase EGD korral peaksid vanemad patsiendid tegema EKG - igaks juhuks.
Järeldus
Vastates küsimusele, kui lihtne on EGD-d üle kanda, järeldub ülevaadetest, et kaasaegsed seadmed välistavad vigastused praktiliselt. Kui aga patsient on sellistest uuringutest hirmul, stressis, on alati võimalus, et tatõmbleb tahtmatult. Seetõttu on sellistel inimestel parem valida meditsiinilise unega protseduur.
