Ninapolüübid võivad avalduda üsna ettearvamatute (võhiku seisukoh alt) nähtustena - nende tõttu valutab pea, inimene on pidev alt väsinud, puhata pole võimalik isegi võhiku seisukoh alt. pikk uni. Töövõime väheneb, uni halveneb, hommikuti on järjest raskem ärgata. Kõik need märgid, mis ei ole kuidagi seotud hingamisega, võivad viidata polüüpidele. Kehva tervise täpse põhjuse väljaselgitamiseks peate abi otsima kvalifitseeritud arstilt.
Põhjused ja tagajärjed
Muidugi pole ninapolüübid ainus tegur, mis võib selliseid tagajärgi esile kutsuda, põhjustada ninakinnisust ja hingamisraskusi. Nohu on tingitud ka infektsioonist ja allergilisest reaktsioonist - reaktsioon ravimteraapiale. On oht kroonilise või ägeda sinusiidi tekkeks. Patsiendi põhiülesanne on õigeaegselt konsulteerida arstiga, et selgitada välja probleemi põhjused. Enamikul juhtudel saab need täielikult kõrvaldada ja enda juurde tagasi pöörduda.kvaliteetne hingamine. Tõsi, erinevad algpõhjused nõuavad erinevat lähenemist. Eelkõige ei ole polüüpidega nii lihtne toime tulla kui näiteks külmetusest või SARSist tingitud nohuga.
Ninapolüübid on sellised healoomulised moodustised, mis on limaskesta hüperplaasia. Need ilmnevad ninaõõne sees oleva eraldiseisva piirkonna turse, seda hingamissüsteemi piirkonda vooderdavate koerakkude ja ka siinuse vohamise tõttu.
Tingimused ja faktid
Kui ninas tuvastatakse polüübid, diagnoositakse polüpoos. Haigus on krooniline, progresseerub järk-järgult. Alguses lõhnade eristamise võime nõrgeneb ja kaob täielikult, järk-järgult halveneb hingamine. Hilisemas staadiumis on oht ninakanali täielikuks ummistumiseks. Polüpoosi taustal on võimalik ohtr alt ninavoolust.
Arstid ütlevad, et polüübid on keskmiselt 4% meie planeedi elanikkonna ninas. Sagedamini avastatakse sellist tervisehäiret meestel – esinemissagedus on peaaegu kaks korda kõrgem kui naissoo puhul.
Polüpeed lapse ninas, täiskasvanu saab liikuda. Peamiselt ei tekita need valu ega avaldu isegi aistingutena, kuna moodustised ei ole puutetundlikud. Ilmuda võivad väikesed polüübid – läbimõõduga kuni 5 mm, kuid mõned ulatuvad suureks – mitu sentimeetrit.
Kust probleem tuli?
Üks ninapolüüpide põhjustest täiskasvanutel ja lastel on allergiline riniit. Krooniline haigus ilmneb tüsistusenaallergiad. Suuremal määral on see omane neile, kelle jaoks õhus levivad tooted ja ühendid on allergeenid. Nende hulka kuuluvad tolm, õietolm, seente eosed, vill ja sarnased keha negatiivse reaktsiooni esilekutsujad.
Lisaks riniidile, bronhiidile, astmale, heinapalavikule ja teistele allergilise iseloomuga haigustele võivad polüpoosi esile kutsuda nina limaskesta nakatumine seentega, limaskesta pinnal lokaliseeritud ninakõrvalurgete põletikulised protsessid. Diagnoosidest tasub mainida põskkoopapõletikku, otsmiku põskkoopapõletikku, põskkoopapõletikku. Suurem risk polüüpide tekkeks on inimestel, kellel on sünnist saati spetsiifilise anomaalse struktuuriga ninaõõne, mida iseloomustavad liiga kitsad ninakäigud. Kui nina vaheseina on kõrvalekalle (kaasasündinud või trauma tõttu), häirib see hingamist ja võib samuti esile kutsuda nina limaskesta ülekasvu.
Ninapolüüpide ravi vajamise oht on suurem, kui inimene on nakatunud Staphylococcus aureus'ega, mille toksiinid võivad põhjustada ninapolüpoosi. Mõnikord areneb haigus teatud teguri ebapiisava immuunvastuse taustal ja ka tsüstilise fibroosi tõttu. See termin viitab pärilikule süsteemsele haigusele, mis on tingitud ühe geeni mutatsioonist. See põhjustab mitmete näärmete talitlushäireid ja hingamissüsteemi talitlushäireid.
Mõned sordid
Tavapärane on eristada kahte polüüpide klassi:
- antrohoanaalne;
- ethmoidaalne.
Esimesi esineb sagedamini lastel, teisi täiskasvanutel. Antrochoanaalid paiknevad ülemise lõualuu limaskesta siinustes, tavaliselt üksikud ja arenevad aeglaselt. Etmoidi diagnoositakse palju sagedamini. Nende allikaks on etmoidlabürindi limaskest. Reeglina on moodustised kahepoolsed, arvukad ja kasvavad kiiresti.
Etapid ja vormid
Ninapolüüpide ravi valitakse selle järgi, kuidas haigus on progresseerunud.
Esimene staadium diagnoositakse, kui limaskesta kasvu tõttu on blokeeritud vähem kui pool ninaõõne luumenist.
Teine etapp – polüüp blokeerib enam kui poole õhukäigust.
Kolmandas etapis kaotab nina õhu läbilaskevõime, kuna vaba ruumi ei jää.
Haiguse sümptomid
Ninapolüüpide kõige põhilisem sümptom on vesine nina, mis ei kao aja jooksul. Samal ajal tunneb inimene, et hingamine on raske, see seisund muretseb pikka aega. Ninast täheldatakse eritist - lima, milles võib esineda mädaseid lisandeid. Kuna polüübid võivad ripsepiteeli kihti ärritada, aevastab patsient sageli.
Polüpoosi taustal inimene norskab unes, räägib ninahäälega, ei taju lõhnu. Kui esineb astma, muutuvad selle ägenemised polüüpidega palju sagedamaks. Hingamisraskused põhjustavad peavalu.
Kui ilmnevad ül altoodud ninapolüüpide sümptomid, peate konsulteerima arstiga. On palju juhtumeid, kui diagnoos tehti peaaegu juhuslikult - patsient pöördus arsti poole täiesti erinevate kaebustega, kuna polüpoosile iseloomulikud ilmingud ei põhjusta paljuasjakohane mure. Arstid pööravad tähelepanu: polüübid vajavad ravi ja kohe pärast nende avastamist, seetõttu tasub ül altoodud nähtude korral minna arsti juurde, et haigusseisundit selgitada.
Mida teha?
Polüpoosi ravi saanud inimeste arvustustest saab koguda palju huvitavat teavet. Ninapolüübid, nagu paljud tunnistavad, tundusid alguses tühise probleemina – ei midagi muud kui nohu, millest aitavad kaasa vasokonstriktorid. Üldjuhul pöörduti arsti poole siis, kui sai täiesti selgeks, et kõik apteekides pakutavad külmetuse tilgad ei andnud tugevat mõju.
Eriti oluline on õigeaegselt otsida kvalifitseeritud abi, ravida ebakorrapärase kujuga ninapolüüpide sümptomeid. Sellised koosseisud võivad olla verejooksu, valu allikaks. On võimalus, et ilmingud viitavad kasvajale ninaõõnes – patsient vajab kiiret üksikasjalikku läbivaatust spetsiaalse varustuse abil.
Kuhu minna?
Mida teha, milline saab olema ninapolüüpide ravi (operatsiooniga, ilma operatsioonita), arst ütleb teile vastuvõtul, kui diagnoos on kinnitatud. Eeldades polüpoosi, pöörduvad nad kõrva-nina-kurguarsti poole.
Kui testid viitavad allergiale, registreeritakse patsient allergoloogi juures. Pärast polüüpide olemasolu kinnitamist pakutakse esm alt konservatiivseid ravimeetodeid ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, saadetakse need operatsioonile. Kirurgilised meetmed võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni aktiveerumise, mille vastu on astma oht.
Ilma operatsioonita saab ninapolüüpe ravida ainult haiguse algstaadiumis. Juhtumi tähelepanuta jätmisel kaob ninakäikude läbilaskvus, ilma kirurgi abita ei saa hakkama. Esiteks määratakse patsiendile kompleksne ravi, kuna kursuse esimene etapp on lõppenud, saadetakse ta operatsioonile, seejärel jätkatakse ravi põletikulisi protsesse peatavate ravimitega. Polüpoosi korral on lai alt levinud immunomoduleerivate ravimite kasutamine, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet allergeenidele. Kompleksse ravi asendamatuks elemendiks on paiksed kortikosteroidid. Õige ravimite kombinatsioon võib vähendada kordumise tõenäosust ja oluliselt vähendada olemasolevate kasvajate suurust.
Ravi nüansid
Polüpoosi konservatiivne ravi on võimalik, kui haigust seletatakse allergilise reaktsiooniga. Kui allikas on erinev, võib arst soovitada operatsiooni algusest peale. Muudest teguritest peale allergia põhjustatud ninapolüüpe saab eemaldada igal etapil.
Diagnostika, haigusseisundi tunnuste väljaselgitamine, täpse lõpliku diagnoosi koostamine on ravi määramise kohustuslikud sammud. Polüpoosi iseravimine on võimatu, oht ennast kahjustada on liiga suur.
Hoolikas lähenemine
Nina polüüpide eemaldamist praktiseeritakse tavaliselt koos toetava ravimteraapiaga. Esiteks eemaldatakse neoplasm, seejärel määratakse patsiendile ravimid, mis vähendavad kordumise ohtu.olukord.
Nina polüüpide eemaldamine toimub ühe järgmistest tehnoloogiatest:
- traditsiooniline;
- endoskoopiline;
- laser.
Esimene variant on klassikaline. Võite kasutada spetsiaalseid silmuseid või muid tööriistu, mis on mõeldud polüüpide eemaldamiseks pikka aega. Endoskoop on kaasaegsem ja eelistatum lähenemisviis. Kirurg kasutab debriderit. Laseri abil aurustatakse ülekasvanud kude, mis lahendab hüperplaasia probleemi.
Kui on võimalik alustada ravi õigeaegselt, teostada polüüpide eemaldamine ninas korrektselt, tüsistusteta, on patsient täielikult paranenud. Lõhnade tajumise võime taastub, hingamine normaliseerub. Polüpoosi õigeaegne ravi aitab ära hoida tõsiseid haigusi, mida polüübid võivad esile kutsuda.
Kuidas ennetada retsidiivi?
Võite vähendada polüpoosi episoodide kordumise riski, kui pesete regulaarselt oma ninakõrvalurgeid spetsiaalsete ravimitega. Millised, määrab arst konkreetse juhtumi omaduste põhjal. Arst soovitab antihistamiine ja aerosoolseid kortikosteroide. Lisaks määratakse patsiendile kerge dieet. Eriti oluline on sellest kinni pidada perioodil, mil allergeenide aktiivsus on tugev – näiteks taimede õitsemise ajal.
Kui polüpoosi ei põhjusta allergilised reaktsioonid, vaid muud põhjused, soovitatakse retsidiivi vältimiseks tavaliselt homöopaatiat. Võite proovida rahvapäraseid meetodeid ja abinõusid.
Kirurgia: sekkumiste tunnused
Mis aitab, kui tuvastataksenina polüübid? Alloleval fotol on näidatud toimingu silmus. See eemaldamisviis oli praegu kasutatavatest kõige esimene. Sellel on palju puudusi, millest peamised on valulikkus ja traumad. Silmuse kasutamine kutsub esile tugeva verejooksu. Taastusravi periood pärast sellist sündmust on pikem kui muudel juhtudel. Teine nõrkus on tehnoloogia kasutamise võimalused: iga polüüpi ei saa silmustehnikaga eemaldada. Kui neoplasm asub ninaõõnes, on sellest võimalik vabaneda, kuid enamasti algab hüperplaasia siinustes, kust pole võimalik liigset kudet silmuse abil eemaldada. On suur tõenäosus, et aasta või kahe pärast kogeb patsient haiguse retsidiivi.
Endoskoopiline meetod on üks tõhusamaid polüpoosiravi meetodeid. Töös on kasutatud debriderit, pardlit. Patsient saab minimaalselt vigastusi ja neoplasmid eemaldatakse inimkehast täielikult. Kordumise tõenäosus on poole väiksem kui ülalkirjeldatud juhul ning polüüpide läheduses kahjustatakse minimaalselt terveid kudesid.
Endoskoobi funktsioonid
Sellel tehnoloogial on nii positiivseid külgi kui ka nõrkusi. Kõige olulisematest eelistest väärib märkimist minimaalne verejooks. Kirurgid ei pea sisselõikeid tegema ja kõiki manipuleerimisi juhitakse monitoril, nii et arsti iga liigutus on ideaalselt joondatud ja absoluutselt täpne. Terveid kudesid praktiliselt ei kahjustata – selle tagab kõrge täpsusarstide kasutatavad seadmed.
Endoskoopilise kirurgia peamine nõrkus on probleemi kordumise oht. Kuni pooled patsientidest saavad uuesti polüpoosi ravi. Reeglina täheldatakse kordumist mitu aastat pärast edukat sekkumist.
Kuidas läheb?
Polüpotoomia on praktiliselt valutu, sellel on mitmeid eeliseid, seetõttu on see eelistatav võrreldes silmusoperatsiooniga. Sekkumine toimub üldnarkoosis. Ninasõõrmesse sisestatakse endoskoop, mis on varustatud videokaameraga, mis edastab pildi monitorile. See võimaldab arstil kontrollida iga tööetappi. Endoskoobi abil saate täpselt aru, kui palju polüüpe, millised on nende mõõtmed ja lokaliseerimisfunktsioonid.
Järgmine samm on pardli või debrideri kasutamine. Sellel seadmel on spetsiaalne ots, mis tõmmatakse kinnikasvanud limaskestade koesse. Päris põhjas on kasvaja ära lõigatud.
Sekkumise kestuse määrab juhtumi keerukus, moodustiste arv, vajadus ravida ainult ühte või kahte siinust korraga. Ürituse lõpus panevad arstid ninakäikudesse tampoonid, mis jäävad alles järgmise päeva hommikuni. Seejärel need eemaldatakse.
Mitte mingil juhul
Endoskoopiline operatsioon on vastunäidustatud astmahaigetele haiguse ägenemise ajal, samuti inimestele, kellel on allergiline riniit, bronhiit koos ägeda obstruktsiooniga. Hooajalise heinapalavikuga üritust läbi viia on võimatu, kui inimesel on õietolmu suhtes allergiline reaktsioon. Operatsioon on keelatud südamepuudulikkuse ja isheemiaga inimestele. Sekkumist ei tehta ägeda infektsiooni või raskete süsteemsete haiguste korral.
Ebasoovitav on sekkuda, kui inimesel on külm. See kehtib ka kerge halb enesetunne. Kõrgenenud arteriaalse vererõhu korral ei tohiks suunata polüpotoomiale. Sellised seisundid võivad negatiivselt mõjutada operatsiooni kestust, mõjutada patsiendi seisundit taastusravi ajal.
Taastumine pärast operatsiooni
Rehabilitatsiooniperioodi põhiülesanne on taastada nina limaskesta terviklikkus. Pärast meditsiiniliste tampoonide eemaldamist koguneb veri ninasse. Kuded muutuvad fibriini naastude lokaliseerimise fookusteks, ilmuvad koorikud. Patsiendil on keelatud nina puhuda ja kuum alt süüa. Nina eeskojast on vaja hoolik alt eemaldada kõik limaskesta sekretsioonid. Arst selgitab, kuidas koorikuid õigesti eemaldada, et mitte aeglustada regeneratiivseid protsesse.
Pärast operatsiooni on vajalik ninakõrvalurgete pesemine. Mida ja kuidas täpselt teha, selgitab arst ka vastuvõtul. Esimesed protseduurid teeb kliiniku õde. Enamikul juhtudel saab patsient pärast operatsiooni normaalselt hingata. Lõhnataju taastub järk-järgult kuu jooksul.
Tõhus ja kaasaegne
Nina polüüpide eemaldamine laseriga on tänapäeva patsientidele kõige vähem traumaatiline meetod. Piisab lokaalanesteesiast. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Viimastel aastatel on põletamine muutunud tavalisemaks ja sellise operatsiooni maksumus väheneb järk-järgult. Töös kasutavad arstid kaamera kaudu jälgimiseks endoskoopiolukord tööpiirkonnas ja laserseadmed.
Selle lähenemisviisi peamine eelis on täitmise kiirus. Patsient ei kannata valu, protseduur ei ole seotud verejooksuga, puudub nakatumise võimalus, kuna puuduvad lahtised haavad. Arst kontrollib kõiki oma tegevusi, näeb, kus ja kuidas seade töötab.
Kuigi laseriga püsib kordumise oht, on see palju väiksem võrreldes traditsioonilise silmusoperatsiooniga ja mõnevõrra väiksem kui endoskoopilise lähenemise korral. Taastusraviperiood pärast laseroperatsiooni ei kesta kauem kui neli päeva.
Piirangud ja võimalused
Ninapolüüpide puhul on laser hea valik, kuid isegi selline arenenud tehnoloogia ei garanteeri kordumise puudumist. Lisaks ei ole meetod rakendatav, kui kasvajad on mitmekordsed. Nina põskkoopaid on võimatu avada, mis tähendab, et on veel üks retsidiivi tegur.
Laseriga eemaldamist ei saa kasutada, kui patsiendil on obstruktsiooniga bronhiit. Sellist sekkumist on võimatu läbi viia, kui polüpoos on allergilise iseloomuga ja taimede õitseaeg on praegu kestev. Sekkumist ei tehta lapseootel naistele, samuti inimestele, kellel on arvuk alt ninaõõne limaskesta kasvajaid.
Laser on hea valik, kui polüüp on üksik. Meetod on seotud tervete kudede minimaalse kahjustusega, nii et isegi astmaatikuid saab opereerida.
Sündmuse omadused
Operatsiooni päeval on soovitatavnälgima. Sekkumise käigus süstib arst esm alt kohaliku tuimestuse ravimit, seejärel toob protsessi kontrollimiseks tööpiirkonda videokaameraga endoskoobi. Paigaldatud laserseadmed. Selle kiirgav kiir soojendab orgaanilisi rakke nii tugev alt, et algab aurustumisprotsess. Anumad suletakse kohe, mis aitab vältida verejooksu.
Sekkumise lõppedes jäetakse patsient veel 24 tunniks arstide järelevalve alla, kuid võimalikud on erandid: mõnikord lubatakse patsient mõne tunni pärast koju. Esimesed neli päeva pärast sündmust peate tulema arsti juurde läbivaatusele, et kontrollida regeneratiivsete protsesside voo kvaliteeti. Kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul keelduvad nad alkoholist, vannist, aurusaunadest, saunadest ja märkimisväärsest füüsilisest pingutusest - kõik need tegurid võivad põhjustada verejooksu.
