Emakakaelavähk ICD-10 järgi liigitatakse pahaloomuliseks kasvajaks. Kui kasvaja on lokaliseeritud sees, on selle kood ICD-s C53.0 ja väljaspool - C53.1. Emakakaela kahjustuste korral, mis ületavad ühte või mitut näidatud lokaliseerimist, omistatakse sellele kood C53.8. Seda klassifikatsiooni ei peeta kliiniliseks ja see ei mõjuta ravi valikut.
Statistika
Naiste suguelundite piirkonna kõigi onkoloogiliste patoloogiate hulgas on emakakaelavähk ligikaudu 15% ja see on endomeetriumi ja rinna pahaloomuliste kasvajate järel 3. kohal. See diagnoos nõuab igal aastal üle 200 000 naise elu kogu maailmas. Venemaal on seda tüüpi onkoloogia naiste pahaloomuliste kasvajate surmapõhjuste hulgas 5. kohal. Viimastel aastatel on seda onkoloogilist patoloogiat kõige sagedamini tuvastatud alla 40-aastastel naistel.aastat.
Individuaalne lähenemine ravile
Arstid järgivad emakakaelavähi ravi standardeid (vastav alt ICD-10 - C53), kasutades uuenduslikke kirurgilise sekkumise meetodeid, kiiritusravi ja kõige tõhusamaid vähivastaseid ravimeid. Samal ajal on äärmiselt oluline individuaalne lähenemine iga patsiendi ravimeetodi valikule. Kaasaegsete diagnostikameetodite, ravi, sh kirurgiliste meetodite, immunoteraapia, keemiaravi, kiirituse kasutamine võimaldab onkoloogidel suurendada haigete naiste elulemust.
Arenduse põhjus
Praegu ei ole teadlased kindlaks teinud tegureid, mis provotseerivad emakakaelavähi teket (vastav alt ICD-10 - C53). Arvatakse, et onkoloogilised protsessid arenevad erinevate põhjuste mõjul. Viirusnakkusi, keemilisi mõjusid naise kehale, emakakaela kudede mehaanilisi kahjustusi peetakse eksogeenseteks.
Sellise patoloogilise protsessi arengus eristatakse järgmisi endogeenseid tegureid:
- hormonaalne tasakaalutus;
- geneetiline eelsoodumus;
- ainevahetushäired;
- naisorganismi immuunresistentsuse vähenemine.
HPV
90% juhtudest on selle haiguse algpõhjus HPV. Kõige sagedamini põhjustab pahaloomuline kasvaja 16, 31, 18, 33 tüüpi. Tavaliselt avastatakse emakakaelavähi puhul tüüp 16. Selle onkogeensus suureneb oluliselt organismi immuunvastuse vähenemisega. Viirus, misosaleb patoloogia alguse mehhanismis, edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Enamikul juhtudel toimub spontaanne taastumine. Kui aga emakakaelas on pidev alt patogeenseid mikroorganisme, tekib vähkkasvaja.
Krooniline põletik
Patoloogia arengut provotseerivad olulised tegurid hõlmavad kroonilise kuluga põletikulist protsessi. See põhjustab düstroofsete muutuste moodustumist emakakaela epiteeli struktuurides, mis lõpuks põhjustab tõsiste tüsistuste tekkimist. Samavõrd oluliseks teguriks sedalaadi onkoloogia arengus peetakse traumaatilist vigastust abordi ja sünnituse ajal, samuti mõningaid rasestumisvastaseid vahendeid.
Eksogeensed ja endogeensed tegurid
Emakakaelavähi eksogeensetele põhjustele (vastav alt ICD-10 - C53) hõlmavad eksperdid varajast seksuaalset tegevust erinevate seksuaalpartneritega, aga ka suitsetamist. Järgmised endogeensed tegurid paistavad silma:
- vere östrogeenitaseme tõus;
- naiste immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas HIV-nakkuse esinemine;
- pikaajaline suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
Ärge unustage mitmesuguseid tööga seotud ohte, kvaliteeti ja elustiili.
Haiguse sümptomid
Emakakaelavähk (vastav alt RHK-10-C53) ei avalda tekkimise alguses mingeid patoloogilisi tunnuseid, mis võiksid naist oluliselt häirida. Alles siis, kui pahaloomuline kasvaja hakkab lagunema, ilmnevad järgmised väljendunud märgid:
- erineva iseloomuga valged;
- valu, kõige sagedamini lokaliseeritud alakõhus, seljas ja pärasooles;
- verejooks, mis tekib paikse, isegi üsna kerge traumaga, mis on tingitud väikeste, haprate pindmiselt paiknevate tuumori moodustumise veresoonte purunemisest.
Onkoloogiline kasvaja võib metastaaseeruda lümfisoonte kaudu tupe seintesse, võrsudes kohtades, kus see onkoloogilise kasvajaga kokku puutub. Kusejuht on kasvaja kasvu suhtes kõige vastupidavam. Palju sagedamini tuvastavad spetsialistid onkoloogiliste infiltraatide poolt kusejuhade kokkusurumist, mille tagajärjel on häiritud normaalne uriini väljavool.
Kasvaja kasv pärasooles viitab onkoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisele. Pärasoole limaskest ei jää reeglina kasvaja kohale pikka aega liikuvaks. Harva võib emakakaelavähk levida munasarjadesse ja munajuhadesse. Ravimata juhtudel on metastaasid kaugetesse kudedesse ja elunditesse harvad.
Günekoloogid on seisukohal, et emakakaelavähk jääb enamasti pikaks ajaks “kohalikuks protsessiks”. Metastaasid on äärmiselt haruldased, mis annab üldise infektsiooni kliinilised sümptomid. Haigete naiste temperatuuri hoitakse kõrgel tasemel, andes mõnikord remissiooniperioode. Vähi kahheksiat täheldatakse onkoloogilise kasvaja moodustumise hilises staadiumis ja seda võivad põhjustada mitmesugusedpatoloogilised tüsistused.
Emakakaelavähi (ICD-10 – C53) sümptomid ei tohiks jääda märkamatuks.
Pahaloomulise kasvaja tekkega tundub kogu emakakael või selle üksikud lõigud puudutades tihedad, laienenud, limaskest on paksenenud. Tihti nähakse kohtades ette katteepiteeli anomaaliaid. Liigne kude on ebatavaline näha erineva kuju ja suurusega valkjate laikudena.
Mida teha emakakaelavähi kahtluse korral (vastav alt ICD-10, kood C53)?
Patoloogia diagnoos
Praegu on mitmesuguseid diagnostikameetodeid. Emakakaela onkoloogia diagnoosimise aluseks on naise täielik läbivaatus, õige elu- ja haiguslugude ning kaebuste kogumine, patsiendi seisundi tõsiduse adekvaatne hindamine, günekoloogiline läbivaatus peeglite abil. Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:
- kolposkoopia;
- suguhaiguste laboratoorsed testid;
- biopsia jaoks materjali võtmine;
- tsütoloogiline sõeluuring.
Kolposkoopiat peetakse üheks tõhusamaks meetodiks nii otseselt pahaloomulise emakakaelavähi (ICD-10 – C53) kui ka vähieelsete seisundite diagnoosimisel. Selle meetodi efektiivsus ulatub 80% -ni. Onkoloogid kombineerivad seda teiste kaasaegsete tehnoloogiatega. Kolposkoopia võimaldab teil määrata emakakaela kui terviku kahjustuse sügavuse ja olemuse, kahjustatud piirkonna piirid ja mõõtmed, et hiljem läbi viia mõned morfoloogilised uuringud.uurige.
Tervikoskoopia on patoloogia diagnoosimisel oluline. See uuring viiakse läbi hüsteroskoopi abil. Sellel tehnikal on mõned vastunäidustused:
- rasedus;
- põletikulised protsessid;
- verejooks.
Tservikoskoopia võimaldab hinnata emakakaela kanali kliinilist seisundit ja näitab kuni 150-kordset suurenemist, mis teeb võimalikuks sihipärase biopsia. Üks tõhusaid meetodeid kasvaja asukoha määramiseks on tsütoloogiline uuring, mida tunnustatakse kogu maailmas ja mida soovitab WHO. Koos kolposkoopiaga ulatub selle uuringu efektiivsus 90-95% -ni. Tsütoloogia olemus on rakkude kogumine emakakaelast ja nende mikroskoopiline uurimine patoloogiliste elementide tuvastamiseks. Diagnoosimisel on määrav roll biopsiaga saadud biomaterjali histoloogilisel uurimisel.
Ravi
Emakakaelavähi (ICD-10 kood - C53) ravi valik määratakse individuaalselt. Ravi sõltub onkoloogilise protsessi levimusest ja kaasuvate haiguste raskusastmest. Naise vanus on kõige vähem oluline. Traditsioonilised haiguse ravimeetodid on järgmised:
- kirurgia;
- kombineeritud;
- beam.
Teadlased uurivad hetkel aktiivselt emakakaelavähi kemoradioteraapia võimalusi (vastav alt RHK-10, kood - C53) jamedikamentoosne ravi.
Raske intraepiteliaalse vähi korral tehakse emaka diagnostiline eraldi kuretaaž ja emakakaela konisatsioon elektrinoa, skalpelli või laserkiire abil.
Praegu kasutatakse 1. ja 2. staadiumi invasiivse vähi ravis emaka ja lisandite pikendatud ekstirpatsiooni (Wertheimi operatsioon). Kombineeritud ravi hõlmab kiiritusravi ja kirurgiat erinevas järjestuses.
