Siinussõlme nõrkuse sündroom ühendab oma kontseptsioonis erinevaid südame rütmihäireid, mille peamiseks põhjuseks peetakse patoloogilisi muutusi siinussõlme talitluses. Seda haigust iseloomustab bradükardia esinemine ja sageli tekivad täiendavad arütmiakolded.
Käimasolevast patoloogiast vabanemiseks on oluline õigeaegne diagnoos ja sellele järgnev terviklik ravi.
Haiguse kulgemise tunnused
Südamelihases on keskus, mis määrab selle löögi rütmi. Seda funktsiooni täidab nn siinusõlm, mida peetakse südamestimulaatoriks. See loob elektriimpulsi ja suunab selle ümber südamesse.
Südame siinusõlm asub paremas aatriumis piirkonnas, kus toimub õõnesveeni ühinemine. See on omamoodi elektrijaam, mis jaotab südamelihase peksmise rütmi paika panevaid laenguid. Selle organi töö halvenemine põhjustab südame töös mitmesuguseid häireid. See patoloogia avaldub võrdselt mõlemast soost ja esineb sageli vanematel inimestel.
Nõrkuse sündroomsiinusõlm - mitte üks konkreetne haigus, vaid mitu omavahel seotud südame rütmihäiret. See mõiste hõlmab järgmist:
- bradükardia;
- tahhükardia;
- segatüüpi.
See patoloogia on üsna levinud ja allub hästi ravile, eriti haiguse algstaadiumis. Haiguse esinemise kindlakstegemiseks on hädavajalik teada haiguse põhjuseid ja iseloomulikke tunnuseid.
Haiguse kulgemise klassifikatsioon
Paljud imestavad siinusarütmiat – mis see on, kuidas seda haigust liigitatakse ja mis on sellele iseloomulik? Saate eristada selliseid patoloogiatüüpe:
- siinusbradükardia;
- tahhükardia-bradükardia sündroom;
- sinoatriaalne blokaad;
- siinussõlme tuhmumine.
Bradükardiat iseloomustab impulsside arvu vähenemine ja see toob kaasa südamelihase kontraktsioonide vähenemise. Kui minutis on vähem kui viiskümmend kontraktsiooni, peetakse seda bradükardia peamiseks märgiks.
Bradükardia-tahhükardia sündroomi iseloomustab asjaolu, et südamelihase aeglase töö perioodid asenduvad kiire südamelöögiga. Mõnikord täheldatakse patoloogia edasise arenguga kodade virvendusarütmiat.
Sinoatriaalse blokaadi korral toimib siinusõlm muutumatul kujul, kuid impulsside edastamisel tekib rike. See, kui selgelt ja ühtlaselt impulsi blokaad toimub, sõltub suuresti sellestsüdamelihase rütmiline kontraktsioon.
Siinuseimpulsi peatamine tähendab, et südamestimulaator teeb impulsi genereerimises teatud ajaks pausi. Sõlme aktiivsuse rikkumine erineb ka patoloogia kulgemise olemusest, nimelt jaguneb see:
- latentvool;
- vahelduv leke;
- avaldav vool.
Latentne vool väljendub selles, et siinussõlme talitlushäire on peaaegu märkamatu. Ebaõnnestumised on väga haruldased ja patoloogiat saab avastada ainult põhjaliku läbivaatuse käigus.
Haiguse katkendlikku kulgu iseloomustab asjaolu, et siinussõlme nõrkust täheldatakse peamiselt öösel. See on tingitud vegetatiivse süsteemi rütmi tööst. Patoloogia ilmnemise korral on häired südame töös rohkem väljendunud.
Patoloogia põhjused
Siinusesõlme nõrkust põhjustavad mitmesugused põhjused, mis võivad olla välised ja sisemised. Kõige levinumad sisemised põhjused on järgmised:
- südamelihase rakkude asendamine sidekoega;
- südame isheemiatõbi;
- ateroskleroos;
- operatsioon ja trauma;
- põletikulised protsessid, olenemata nende päritolust;
- autoimmuunhaigused;
- valgu metabolismi rikkumine.
Ka metaboolsed häired võivad olla eelsoodumusteks,kilpnäärmehormoonide puudumine või liigne tootmine, diabeet, pidevad kehakaalu muutused.
SSSU (ICD 10 - I49.5) kõige levinum välispõhjus võib olla paljude siseorganite tegevuse eest vastutava närvisüsteemi osakonna liigne mõju. Sarnane seisund ilmneb siis, kui:
- närvisüsteemi vigastused;
- pahaloomuliste kasvajate esinemine ajus;
- ajuverejooks;
- teatud ravimite süstemaatiline kasutamine.
Lastel täheldatakse siinussõlme nõrkust peamiselt difteeria korral ja eakatel koronaarsete veresoonte ateroskleroosi korral. Selle südamelihase osa töös esinevad häired peamiselt ägeda müokardiinfarktiga patsientidel. Sageli on põhjuseks äge südamepuudulikkus.
Nõrga sõlme sündroomi sümptomid
Patoloogia kulgu õigeaegseks äratundmiseks on hädavajalik teada siinusarütmiat - mis see on ja millised on haiguse tunnused? Rikkumised võivad ilmneda täiesti erineval viisil, olenev alt esmasest patoloogiast, mis neid esile kutsus. Esialgu on haigus enamasti asümptomaatiline. Patsiendid ei pruugi isegi märgata mitu sekundit kestvaid katkestusi südamelihase kontraktsioonis.
Mõnel patsiendil võib alguses tekkida probleeme aju ja teiste organite vereringega, mistoob kaasa vastavad kliinilised ilmingud. Seejärel täheldatakse patoloogia edasise progresseerumisega südame kontraktsioonide arvu vähenemist. Selle patoloogia raskusaste sõltub suuresti kardiovaskulaarsüsteemi üldisest seisundist.
Haige siinuse sündroomi peamised sümptomid algstaadiumis on järgmised:
- pearinglus;
- südamelöökide tunne;
- minestamine;
- valu rinnus;
- õhupuudus.
Sellised sümptomid on mittespetsiifilised, mistõttu on kõige sobivama ravimeetodi valimiseks vaja läbi viia põhjalik diagnoos. Siinussõlme düsfunktsiooni sündroom jaguneb kahte eraldi rühma, nimelt aju talitlushäired, samuti südameprobleemide esinemine.
Aju aktiivsuse rikkumise korral võib eristada selliseid patoloogilise protsessi peamisi tunnuseid nagu:
- suurenenud ärrituvus;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- pidev väsimustunne;
- mälu halvenemine.
Eakatel inimestel võib esineda ka intellektuaalsete võimete langust. Patoloogilise protsessi järgneva progresseerumisega tekivad vereringehäired, mis provotseerib rohkem väljendunud sümptomite ilmnemist. Eelneva minestamise ja peapööritusega võib kaasneda tugev nõrkus ja tinnituse ilmnemine. Südamelihase töö halvenemise tagajärjel võib rõhk järsult langeda,millega kaasneb naha liigne kahvatus ja jahtumine.
Siinussõlme nõrkuse sümptomid koos südamelihase häiretega algstaadiumis ei avaldu praktiliselt mingil moel. Patoloogia progresseerumisel täheldatakse valu rinnaku taga, mis tekib müokardi verevarustuse halvenemise tagajärjel. Suurenenud kehalise aktiivsusega kurdavad patsiendid tugevat nõrkust ja õhupuudust. Kui patsiendile ei anta õigeaegset arstiabi, võib see põhjustada kroonilist südamepuudulikkust. Patoloogilise protsessi hilisemates etappides võib see lõppeda surmaga.
Diagnoos
Patoloogia olemasolu õigeaegseks tuvastamiseks ja kompleksseks raviks on oluline diagnoosida siinussõlme nõrkus, mis viiakse läbi mitme erineva meetodi abil. Peamine meetod on elektrokardiogrammi eemaldamine rünnaku ajal. Lisaks kasutatakse selliseid diagnostikameetodeid nagu:
- Holteri jälgimine;
- ravimitest;
- intrakardiaalne elektrofüsioloogiline uuring;
- sümptomite tuvastamine.
Holteri jälgimine eeldab kaasaskantava elektrokardiograafi kasutamist, mis registreerib südamelihase aktiivsust kogu päeva jooksul. See on väga mugav, kuna on võimalik tuvastada patoloogilise protsessi varjatud kulg. Samal ajal saab patsient elada oma tavapärast elu ja esinedapeamised protsessid. Saadud andmeid analüüsides on võimalik kindlaks teha siinussõlme düsfunktsiooni algpõhjus.
Samuti tehakse koormusteste, mille käigus tekitatakse patsiendi südamele teatud kõrgendatud nõudmised. Füüsilise aktiivsuse ajal tõuseb hapniku tase, mida müokard vajab metaboolsete protsesside jaoks. See test määrab hapnikunälja tunnused.
Ravi osutamine
Siinusesõlme ravi algab peamiste juhtivuse häiret esile kutsuvate tegurite kõrvaldamisega. Selleks tühistatakse esialgu määratud ravimid. Peamine ravi läbiviimise meetod, mis tagab parima tulemuse, on südamestimulaatori paigaldamine.
Lisaks välispõhjuste kõrvaldamisele tuleb järgida optimaalset koormustaset, välistada halvad harjumused. Samuti on vaja vähendada tarbitavate kofeiiniga jookide kogust. Kui esineb kroonilisi haigusi, mis mõjutavad siinussõlme talitlust, siis tuleb neid kindlasti ravida.
Raviravi
Siseorganite tegevuse eest vastutava närvisüsteemi suurenenud aktiivsuse või muude, tõsisemate häirete korral viiakse läbi siinussõlme nõrkuse meditsiiniline ravi. Arst määrab ravimid, mis aitavad talitlushäireid kõrvaldada.
Ravimiravi ajal tuleb võtmist vältidaravimid, mis põhjustavad südame kontraktsioonide arvu vähenemist ja vererõhu langust. Erakorralistel juhtudel antakse patsiendile ravim "Atropiin". Ravimite võtmise eesmärk on ainult peamiste sümptomite kõrvaldamine ja see on kirurgilise sekkumise ettevalmistav etapp.
kirurgia
Siinusesõlme talitlushäirete kõrvaldamiseks on vaja patsiendi kehasse paigaldada püsistimulaator. Südamestimulaatori paigaldamisel on teatud näidustused, sealhulgas:
- samaaegne bradükardia ja muud südame rütmihäired;
- bradükardia liiga madala pulsisagedusega;
- teadvusekaotus koos epilepsiahoogudega;
- koronaarpuudulikkus, regulaarne pearinglus ja minestamine.
Sellisel juhul on südamestimulaatori paigaldamine tingimata näidustatud, sest kui ravi ei toimu õigeaegselt, võivad tagajärjed olla tõsisemad, isegi surmavad.
Rahvaravimite kasutamine
Eneseravi siinussõlme nõrkusega on lubamatu, mistõttu peate enne alternatiivsete ravimeetodite kasutamist kindlasti oma arstiga nõu pidama. Traditsioonilise meditsiiniga ravimisel tehakse spetsiaalseid infusioone ravimtaimedest, näiteks:
- motherwort;
- mint;
- palderjan;
- yarrow.
Need ravimtaimedaitab normaliseerida und, võidelda stressiga ja parandada heaolu.
Profülaktika
Seisundi halvenemise vältimiseks on hädavajalik läbi viia pädev ennetus. See eeldab ratsionaalse toitumise põhimõtete järgimist, peate kontrollima päevarežiimi. Igapäevane toit peaks sisaldama kõrge magneesiumi- ja kaaliumisisaldusega toiduaineid, mis aitavad säilitada südamelihase jõudlust.
Füüsiline aktiivsus peab olema regulaarne ning koormus suureneb sõltuv alt patsiendi tervislikust seisundist ja enesetundest. Peate püüdma oma elust kõrvaldada psühho-emotsionaalse stressi ja stressi. Närvisüsteemi rahustamiseks on soovitatav kasutada looduslikke vahendeid ja lõpetada ravimite võtmine.
Samuti on vaja kontrollida veresuhkru sisaldust ning jälgida kehakaalu tõusu lastel ja täiskasvanutel. Ravimite kontrollimatu võtmine on võimatu, kuna isegi kõige kahjutumad ravimid võivad põhjustada südamelihase aktiivsuse halvenemist. Oluline on läbida õigeaegne läbivaatus ja ravi, et vältida haiguse üleminekut keerulisemasse staadiumisse.
Prognoos ja tagajärjed
Oluline on meeles pidada, et haige siinuse sündroom on ohtlik haigus, millel võib olla palju negatiivseid tagajärgi. Seda patoloogiat esineb peamiselt vanematel inimestel, kuid viimasel ajal on seda diagnoositud ka väikelastel ja noorukitel. Haiguse käigu tagajärjed võivad olla väga tõsised, eelkõige näiteks:
- püsiva siinusbradükardia teke;
- südame regulaarne blokeerimine mõneks sekundiks;
- blokeerib siinussõlme impulsi ülekande;
- sagedased tahhükardiahood;
- kodade laperdus.
Kui patoloogilist protsessi ravitakse valesti või enneaegselt, võib tekkida insult, mis võib põhjustada ajukoe kahjustusi ja ajufunktsiooni häireid. Lisaks võib sellise haiguse tagajärjeks olla verehüüvete teke, mis on väga eluohtlik, sest kui tromb veresoonte seintelt lahti murdub, võib see lõppeda surmaga.
Teine patoloogia võib olla südamepuudulikkus, mis tekib sageli õigeaegse ravi puudumisel ja haiguse progresseerumisel.
Südamestimulaatori keskuse tekitatud impulsside juhtivuse häired ei ole ohtlikud ega mõjuta negatiivselt patsiendi eeldatavat eluiga. Oht on ainult need tagajärjed, mida patoloogia kulg võib esile kutsuda.
Oodatava eluea prognoos sõltub suuresti kahjustuse olemusest ja astmest. Kui siinussõlme töö häired tekkisid tüsistustena põhihaiguse käigus, sõltub edasise ellujäämise prognoos sellest, kui tõsine oli kehakahjustus.
