Bursiidi või sünoviaalkoti põletiku diagnoos paljudele kõlab nagu lause. Ja ainult inimesed, kes mõistavad meditsiinilisi termineid, mõistavad, et haigus pole kohutav, vaid pigem ebameeldiv, põhjustades kahjustatud piirkonnas tõsist ebamugavust ja üldist võimetust normaalselt liikuda. Et mõista, millega peate tegelema ja kuidas seda tüüpi põletikku vältida, pöördume õigete allikate poole.
Mis see on
Bursa ehk bursa on sünoviaalmembraani moodustatud väike kotitaoline õõnsus, mis on kogu liigese oluline komponent. Bursad paiknevad keha pehmete kudede (näiteks lihased või kõõlused, aga ka fastsia) ja luude vahel, kus kõõlus paiskub üle lähedal asuva lihase või luu, kõrvaldades või pehmendades nii hõõrdumise protsessi.
Sünoviaalse bursa sisemine õõnsus on täidetud sünoviumiga, erilise vedelikuga, mida toodab selles õõnsuses olev spetsiaalne membraan. Sünoviaalvedelik kaitseb mehaanilise hõõrdumise, põrutuste ja tarbetu pinge eest, mis tuleneb liikumisest inimkeha erinevatel töödel.
Bursa tüübid
Sünoviaalsed kotid võib jagada mitut tüüpi,asukoha põhjal:
- Kaenlaalused bursad paiknevad liigesekapsli kinnituskohtades, st luu- ja lihaskoe vahel, pakkudes liigesele kaitset.
- Hüpodermid paiknevad kohtades, kus luule avaldatakse tugevat survet väljastpoolt, näiteks küünarnukk või põlvekedra, väljaulatuv luu hüppeliigese küljel.
- Kuivad bursad annavad liigestele liikuvuse, kuna nad suhtlevad sageli oma õõnsustega.
- Subfascial. Mõned arstid ei eralda neid nahaalustest, pidades neid mitmekesiseks. Samal ajal ei asu seda tüüpi sünoviaalkotid mitte nahaaluses koes, vaid sidekirme all, vältides nii liigset lihaste hõõrdumist.
Kott
Bursa ja selle asukoha mõistmise ja navigeerimise hõlbustamiseks vaadake allolevaid anatoomilisi jooniseid.
Kuivad kõõluse- ja nahaalused sünoviaalkotid paiknevad nii, et kaitsevad liigest võimalikult igast küljest, vältides luu liigset hõõrdumist tiheda pinna või veninud lihase, kõõluse vastu. Need tekivad imikueas ning vanemaks saades ja koormuse suurenedes tekivad kogu kehas uued.
Sünoviaalvedelik liigestes
See on sünoviaalbursa toode, mis täidab liigese sisemise õõnsuse, tagades selle määrimise, toitumise ja koostoime kõigi komponentidega. Sünoviaalvedelik näeb välja nagu limaskest paks mass, millel on peaaegu läbipaistev värv ja mõne parameetri järgikoostis sarnaneb vereplasmaga. Kui sünooviumi värvus on hägune või verine, tähendab see, et liigeses või periartikulaarses lihaskoes on põletikulised protsessid.
Koti sünoviaalmembraan on üsna tundlik erinevate vere koostise muutuste, infektsioonide ja vigastuste suhtes. Selle maht sõltub otseselt selle koostises oleva hüaluronaani kogusest, mida tuntakse hüaluroonhappena. See aine tagab sünoviumi viskoossuse ega lase sellel liigest kaugemale minna, tagades selle ohutuse. Samuti peetakse hüaluroonhapet praegu kõige olulisemaks aineks, mis hoiab rakkudes vett. See tähendab, et liigeseprobleemid on sageli seotud selle aine puudusega, mis omakorda viitab veerežiimi säilitamise tähtsusele.
Milliseid liigeseid bursad kõige rohkem mõjutavad
Enamik sünoviaakottidest on liigestes, mis kogevad enim pinget: põlved, pahkluud, õlad ja puusaliigesed, sest nende igaühe struktuuris on kolm kuni kümme või enam sünoviaalkotti, mis tagavad korraliku toimimise. Nende lüüasaamise levinumad põhjused on:
- vigastused;
- ebapiisav füüsiline ja sportlik tegevus;
- nakkushaigused;
- lülisamba patoloogiad;
- osteofüüdid;
- alatoitumus, halvad harjumused ja veepuudus kehas;
- häiritud ainevahetus;
- autoimmuunhaigused;
- stressid, mis põhjustavad kõike eelnevattegurid.
Sünoviaalse bursa patoloogiad
Kõige levinum haigus on sünoviaalbursa põletik (bursiit), mis kõige sagedamini avaldub erinevatest teguritest põhjustatud kehavigastuse või põletiku taustal. Bursiidi korral kahjustatud ala pindala paisub, kohalik temperatuur tõuseb ja liigese liikuvus on piiratud. Mõnikord halveneb inimese üldine seisund kahjustatud piirkonna infektsiooni tõttu.
Hüppeliigese sünoviaalbursa on samuti altid põletikule, eriti inimestel, kes tekitavad jalgadele kogukoormuse: tantsijad, jooksjad, akrobaadid, sportlased, kelle tegevus on seotud hüppamise või jalgade äkiliste liigutustega. Eelkõige puudutavad bursat endised vigastused: nihestused, sidemete rebend ja luumurrud, aga ka paralleelsed haigused ja isegi valesti valitud jalanõud. Sellistel juhtudel tuleks eriti hoolik alt jälgida liigeste ja kogu organismi seisundit tervikuna.
Kui bursiit on liigesekoti põletik, siis sünoviit on sünoviaalmembraani ehk koti sisemise kihi põletik, mis eritab liigese jaoks vajalikku vedelikku. Selle tulemusena hakkab kahjustatud membraan aktiivselt tootma sünovia suurenenud annust, mis ei lahku liigesekapslist. Ja kui haigus areneb infektsiooni taustal, siis sünoviit muutub mädaseks, mis on väga ohtlik nii liigesele endale kui ka lähedalasuvatele pehmetele kudedele.
Iga tüüpi põletikega kaasnevadtugev valu, mis annab teada, et liigesekotti on kogunenud vedelikku, mis on täis toksiine, mis ärritavad närviretseptoreid, põhjustades nende reaktsiooni - valu.
Kuidas tuvastada bursapõletikku
Näiteks põlveliigese sünoviaalkoti põletiku algstaadium kulgeb sageli peaaegu asümptomaatiliselt, kuna tark organism püüab probleemi ise lahendada. Kui aga keha nõrku signaale hooletult eirata, võib loid haigus areneda tõsisemaks probleemiks ja aheldada inimese voodisse.
Kui põletik läheb ägedasse staadiumisse, kahjustatud piirkond paisub ja bursa ise on sõrmedega kergesti palpeeritav: sellel on ovaalse või ümara kujuga elastne struktuur, mis mõnikord ulatub 10 cm-ni. muutub punaseks ja temperatuur tõuseb kas kahjustatud piirkonnas või kogu kehas ning tursed koed ei lase liigesel täielikult töötada: kahjustatud liigest ei ole võimalik painutada ega täielikult sirutada, lisaks on tugev valu. Nende tegurite olemasolu viitab juba vajadusele võtta kohe ühendust traumatoloogi, kirurgi või ortopeediga, kes selgitab välja haiguse põhjuse ja määrab probleemi kõrvaldava ravikuuri. Kõige täpsema tulemuse annab muidugi arst sünoviaalkoti punktsiooni määramisega, kuid enne seda võib ta teha ettepaneku teha ultraheli või artoskoopia.
Järeldus
Kokkuvõtet tehes on vaja veel kord rõhutada joogirežiimi ja aktiivse, kuid piisava elustiili tähtsust,õige ja seega tervislik toitumine ja tugev immuunsus mitte ainult kogu organismi, vaid ka selle üksikute segmentide, näiteks põlveliigese sünoviaalkoti, selle toodetava vedeliku tervise jaoks.
