Keha sisemistest piirkondadest esimene, mis toiduga "kohtub", on suuõõs. Selle struktuur on otseselt seotud seedimisprotsessidega. See täidab palju spetsiifilisi funktsioone. Mõelge ühele komponendile - suuõõne vestibüülile, selle struktuurile, normidele, uurimise tunnustele ja võimalike kõrvalekallete korrigeerimisele.
Inimese suuõõne funktsioonid
Inimese suuõõne struktuur, mis on otseses kokkupuutes toiduga ja vastutab seedimisprotsesside eest, täidab mitmeid põhifunktsioone. Nimelt:
- Toidu purustamine. Toidu eraldamine tükkideks, väikeste ja tahkete osakeste jahvatamine.
- Pehmendav. See tähendab, et toidu maksimaalne jahvatamine, isegi pehme. Kõik näritakse põhjalikult läbi, et hiljem saaks toit sülje ja maomahla abil kiiremini ümber töödelda.
- Toidu niisutamine. Isegi tükk pehmet leiba ei lähe niisama kõri. Just sülg sisaldab kõigi ainete seedimiseks vajalikke ensüüme.
- Toidu koostise analüüs. See protsess hõlmab keelt, mis sisaldab erinevaid retseptoreid, mis edastavad ajju teavet toidu kohta (temperatuur, maitse).
Mis on suu eesruum?
Suuõõs on seedekanali algus. Sellest sõltuvad paljud funktsioonid, mis vastutavad toidu kehasse sisenemise protsessi eest.
See koosneb otseselt vestibüülist ja tegelikust suuõõnest. Eeskoda on seestpoolt hammaste ja igemete ning väljastpoolt huulte ja põskede vaheline ruum. See on pehme kude, mille kaudu suu avaneb. Seal on suur hulk väikeseid süljenäärmeid ja kõrvasüljenäärmete kanaleid.
Ehitis
Suuõõnes avanevad süljenäärmete erituskanalid: keelealused, submandibulaarsed ja kõrvasüljenäärmed. Lisaks on suur hulk väikeseid näärmeid. Näärmed, mis moodustavad suuõõne vestibüüli ja suuõõne enda, võivad olenev alt saladuse olemusest olla kolme tüüpi: seroossed, limaskestad ja segatud.
Suured süljenäärmed, mis ulatuvad limaskestast kaugemale ja ulatuvad suurte mõõtmeteni, säilitavad oma erituskanalite kaudu sidet suuõõnega. Nende hulka kuuluvad:
- Parotid (Glandula parotidea). See on suurim seroosne nääre, aga ka kompleksne alveolaarne näär. See asub külgmisel küljel näo ees javahetult kõrva all. See on kaetud sidekirmega ja sellel on laba struktuur.
- Submandibulaarne nääre (Glandula submandibularis). Sellel on alveolaar-torukujuline segu ja see on suuruselt teine.
- Keelealune nääre (Glandula sublingualis). Kompleksne alveolaar-torukujuline segatüüpi raud. See asub suu allosas, moodustades volti.
Kuidas eksam toimib
Spetsialistid alustavad suuõõne uurimist vestibüülist suletud lõualuude ja lõdvestunud huultega. Arst tõmbab hambapeegliga alahuult ja uurib esm alt suunurki ja huulte piiri. Suuõõne vestibüüli seinad peaksid olema roosaka varjundiga, seal ei tohiks olla koorikuid ja soomuseid. Samal ajal võib huule sisepind olla kergelt konarlik, mis on põhjustatud väikeste süljenäärmete olemasolust.
Näha on ka nõelaaugud, st erituskanalid, kuhu on kogunenud sekretsioonipiiskad. Järgmiseks uuritakse peegli abil põskede sisepinda, määratakse värvus ja niiskus. Limaskestal on näha hammaste jäljed. Seega saab arst diagnoosida väära hambaharu.
Lisaks uuritakse suuõõne süljeerituse laadi (madal või kõrge), kas esineb halb hingeõhk, kas igemed veritsevad. Haiguste esinemisel võib limaskest olla hüpereemiline, turse, löövetega, mis viitab põletiku tekkele.
Mõõdud ja sügavus
Suuõõne vestibüüli sügavus võib olla madal (alla 5 mm), keskmine (8-10 mm) ja sügav (üle 1 cm), mis sõltub liikuva osa ja liikuva osa vahelisest kaugusest. fikseeritud igemepiirkond. Kui vestibüül on madal, on see täis gingiviidi või marginaalse periodontaalse haiguse arengut. Sel juhul võivad tekkida omamoodi parodontaalsed taskud ehk süvend hamba ja igeme vahele. Selle seisundi põhjuseks võib olla tavaline vestlus, hammaste harjamine või toidu söömise protsess. Rinnanibude liikuvuse suurenemisega ja igemete vaba otsa edasilükkamisega võib tekkida periodontaalne haigus.
Kui vestibüüli suurus erineb normist, tehakse operatsioone, mida nimetatakse vestibuloplastikaks. Need võivad olla nii avatud kui suletud ja teostatavad mitmel viisil.
Norm ja kõrvalekalde põhjused
Suu limaskesta uurimine algab suuõõne vestibüüli, nimelt selle sügavuse uurimisega. Selle indikaatori määramiseks kasutatakse gradueeritud kellu või periodontaalset sondi. Mõõdetakse kaugust igeme servast üleminekuvoldi tasemeni. Tavaliselt peaks sügavus olema 5-10 mm. Kui indikaator on väiksem, loetakse lävi madalaks, rohkem sügavaks.
Anomaaliate saate tuvastada järgmiste funktsioonide järgi:
- limaskesta kinnitumise ala suurenemine, kitsenemine või täielik puudumine;
- hammaste ja igemete kinnituspiirkonnas on igemekude pinge;
- igemeid mõjutav verejooks ja põletik;
- Intsisiivi ülitundlikkus;
- anatoomilised deformatsioonid hamba- jaigemete rida;
- lühikesed valjad;
- probleemid diktsiooniga.
Vestibüüli suuruse vähenemisel võib esineda huulte mittetäielik sulgumine, väärareng, huulte osaline liikumatus või ülemise lõualuu veidi väiksem suurus võrreldes alumise hambumusega.
Suuõõne vestibüüli normist kõrvalekaldumise tagajärjed on järgmised:
- marginaalne parodontium võib toidu söömise käigus vigastada;
- lõua lihaste toonus tõuseb;
- verega varustatakse igemekude halvasti;
- moodustub väärsulg;
- huulte liikuvus väheneb;
- ülemise lõualuu rea kasv aeglustub;
- igemete atroofia ja põletik;
- lahtised hambad;
- areneb parodontiit.
Väike suu esik
Igemete sisestamise kõrgus, eriti lastel, on muutuv. Hambafolliikulite arenedes ja ka hammaste (nii piima- kui ka püsivate) hammaste tulekuga võib vestibüüli suurus muutuda.
Laste suuõõne vestibüüli süvendamiseks kehtivad teatud normid:
- 6-7 aastat - sügavus on 4-5 mm;
- 8-9 aastat – 6mm kuni 8mm;
- 15. eluaastaks – kuni 14 mm.
Väike vestibüül viitab limaskesta arengu anomaaliatele. See võib viia esm alt ühte või mitut hammast mõjutava katarraalse igemepõletiku, lokaalse parodontiidi tekkeni. Selle protsessi arengut võib soodustada madal tasesuuhügieen ja mitmesugused ortodontilised häired.
Suuõõne väikese vestibüüli tekke põhjused võivad olla:
- päriliku teguriga kaasasündinud patoloogia;
- kirurgiliste sekkumiste tagajärjed;
- suuõõne pehmete kudede mehaaniline kahjustus.
Ravi on kompleksne, hõlmates nii ravi-, ortodontilisi kui ka kirurgilisi protseduure. Mõnel juhul tehakse suuõõne vestibüüli plastilist kirurgiat ennetava meetmena.
Vestibuloplastika
Suuõõne vestibüüli plastika tehakse sageli selle vähendatud suurusega. Avatud või kinnise operatsiooniga süvendatakse piirkonda, mis omakorda aitab vältida edaspidi hammastega seotud probleemide teket.
Vestibuloplastika näidustused on:
- igemete kinnituse puudumine;
- igemeääre pinge, nihkumine või pleegitamine huule sissetõmbamisel;
- sügav esik on alla 1 mm;
- igemete kude on väga põletikuline;
- ortodontiliseks teraapiaks valmistumine;
- proteesimise vajadus;
- igemete atroofia.
Operatsioon viiakse läbi erinevatel viisidel, mida saab jagada rühmadesse: avatud, suletud, lapiline ja plaadi kasutamine. Avatud meetod hõlmab alahuule limaskesta dissektsiooni ja pehmete kudede nihkumist, mille järel suureneb vestibüüli sügavus. ATselle meetodi tulemusel moodustub haav, mis hiljem armib, ja taastumisperiood kestab umbes 14 päeva.
Kinnise operatsiooniga limaskest praktiliselt ei kahjustata, taastumisperiood on lühike, kuid on suur miinus - retsidiivi võimalus. Statistika järgi väheneb vestibüüli sügavus mõne aasta pärast peaaegu poole võrra.
Klappide operatsioon tehakse igemekoe tugeva pingega, mis võib hiljem põhjustada hammaste lõtvumist ja põletikku suuõõnes. Seda tehakse vertikaalsete ja horisontaalsete sisselõigete abil. Plaastrid kinnitatakse õmblusmaterjalidega. Plaadi kasutamine võimaldab süvendada ka suuõõne vestibüüli. See on vestibulaarne konstruktsioon, mis asetatakse limaskesta sisselõike kohale ja kinnitatakse õmblustega. Tulemuse saavutamiseks tuleks seda kanda vähem alt kaks kuud.
Muud hooldused:
- Vestibuloplastika Edlan-Meikheri järgi. Üsna tõhus viis väikese vestibüüli kõrvaldamiseks. Limaskesta ja luuümbrise sisselõige ning submukoosse viimine vestibüüli eesmisse ja külgmisse osasse toimub kohaliku tuimestuse all, taastumisperiood on kuni kaks nädalat.
- Vestibuloplastika Schmidti järgi. Operatsioon on sarnane eelmisele, kuid luuümbrist ei koorita. Meetodit rakendatakse nii ülemise kui ka alumise lõualuu puhul.
- Vestibuloplastika Clarki järgi. See viiakse läbi lõualuu ülemise rea patoloogiaga. Limaskesta koorimine toimub kääridega, sisselõike sügavus ei oleületab 15 mm. Järgmine on eraldunud piirkonna liigutamine ja fikseerimine õmblustega.
- Vestibuloplastika Glickmani järgi. Seda saab läbi viia nii suuõõne kogu tasapinnal kui ka teatud piirkonnas. Lõikus, ülekandmine ja õmblemine toimub anesteesia all.
- Tunnel vestibuloplastika. Kõige vähem traumaatiline meetod, mida kasutatakse nii ala- kui ka ülemise lõualuu puhul. Taastumisperiood pärast lõikamist, klapi liigutamist ja kinnitamist ei kesta kauem kui kümme päeva.
Kuid plastikut, olenemata meetodist või meetodist, ei teosta kõik. On mitmeid vastunäidustusi, nimelt:
- suulimaskesta kroonilised haigused;
- kaaries, mis mõjutab peaaegu kogu hambumust;
- lihas-skeleti kude mõjutavad põletikulised protsessid;
- närvisüsteemi talitlushäired;
- halb verehüübimine või muud vereringesüsteemi patoloogiad;
- pahaloomulised kasvajad;
- pähe või kaelale varem antud kiiritusravi.
Vestibuloplastika etapid ja võimalikud tüsistused
Kuna süljenäärmete kanalid avanevad suuõõne ees, on oluline läbi viia uuring igeme kinnituskõrguse määramisel. Kui spetsialist tuvastab, et vestibüül on veel väike ja vestibuloplastika on näidustatud, tuleb operatsiooniks põhjalikult valmistuda. See vähendab võimalikku tüsistuste riskitulevik.
Ettevalmistamise põhimõtted:
- täielik suuhügieen;
- soovimata toitu vähem alt kuus tundi enne operatsiooni;
- ärge võtke ravimeid, välja arvatud need, mis on arsti poolt välja kirjutatud või mis on vajalikud inimese normaalseks eluks.
Samuti märgivad eksperdid, et psühholoogiline hoiak on oluline. Üldiselt on operatsioon olenemata vestibuloplastika meetodist valutu, kuna see tehakse kohaliku tuimestuse all ja kestab umbes tund.
Vestibuloplastika etapid:
- Anesteetikumi süstitakse pärast seda, kui arst arutab patsiendiga teatud ravimite võimalikku talumatust ja välistab need. Anesteesia valik määrab, kuidas inimene end operatsiooni ajal ja pärast seda tunneb.
- Otsene kirurgiline sekkumine ühel ülalkirjeldatud meetoditest. See ei võta rohkem kui tund.
- Operatsioonikohale kantakse 15 minutiks jääd, et eemaldada turse ja minimeerida valu pärast operatsiooni.
Pärast operatsiooni on võimalik naha turse ja punetus, mida peetakse normaalseks. Päeva jooksul pärast vestibuloplastikat on näidustatud valuvaigistite kasutamine, kuid see sõltub patsiendi enesetundest.
Tüsistused, mis esinevad pärast suuõõne süvenemist äärmiselt harva, võivad tekkida spetsialisti soovituste mittejärgimise ja halva suuhügieeni tõttu.
Võimalikud kõrv altoimedefektid:
- suurenenud verejooks, eriti õmbluskohas;
- koearmid;
- madal tundlikkus;
- tugev igemete turse.
Kui seda seisundit täheldatakse mõne päeva jooksul pärast vestibuloplastikat, viitab see põletikulise protsessi arengule. Nõu saamiseks tasub arstiga nõu pidada.
Järeldus
Hambumusprobleemide korral on suuõõne vestibüüli uurimine kohustuslik. Selle sügavuse määramine võimaldab tuvastada hammastega seotud haiguste, väärahelisuse või kõnehäirete tekke põhjused. Olenemata vormist (väike, keskmine või sügav vestibüül), samuti patoloogia olemusest (kaasasündinud või omandatud), on see ravitav. Spetsialistid teevad olukorra parandamiseks erinevate meetoditega vestibuloplastikat.
