Tervisliku seisundiga inimest iseloomustab neerude liikuvus. Tavaliselt avaldub see vähesel määral. Kui aga nihe on suurem kui ühe selgroolüli pikkus, siis räägivad nad patoloogilisest seisundist. Vaatame seda rikkumist üksikasjalikum alt.
Nefroptoos 1-2 kraadi: üldteave
Algfaasis on patoloogia peaaegu asümptomaatiline. Reeglina pöörduvad patsiendid spetsialisti poole 2. astme neeru nefroptoosi tekkimisel. Patoloogia kolmas etapp algab siis, kui elund "rullub välja" statsionaarsest asendist mis tahes kehaasendis. Ebasoodsa tulemuse korral võib neer isegi "libiseda" väikesesse vaagnasse. Ravi tuleb alustada nii vara kui võimalik.
Patoloogia levimus
Neere iseloomustab spetsiifiline struktuur, eriti õige. Tal on palju nõrgemad sidemed. Sellega seoses diagnoositakse sageli paremal 2. astme nefroptoos. Patoloogia esineb kõige sagedamini naistel. See on tingitud asjaolust, et paljud neist pühendavad oma elus üsna pika perioodi erinevatele dieetidele. Ja neere hoiab paigal rasvkude. Samuti on oluline lihastoonus. Kellnaiste puhul on see oluliselt madalam kui meestel.
Haiguse kirjeldus
Neerude nefroptoosi peetakse üsna ohtlikuks patoloogiaks. Liikumise käigus toimub oma voodist nihkumine ja elund leiab uue koha. See ala on tavapärasest oluliselt madalam.
Esimene etapp
Nefroptoosi 1. staadium ilmneb erinevatel põhjustel. Provotseerivate tegurite hulgas märgivad eksperdid nakkuslikke kahjustusi, järsku kontrollimatut kaalukaotust, mis nõrgendab kõhuseina. Paljudel patsientidel ilmneb nefroptoos vigastuste tagajärjel. Patoloogiline seisund areneb hematoomi moodustumise tõttu ülemises osas, mis kutsub esile elundi nihkumise selle tavaasendist.
Esimeste sümptomite hulgas on kerge valulikkus, mis aja jooksul suureneb. Uurimisel tuvastatakse palpatsiooniga 1. astme nefroptoos. Sissehingamise käigus on alandatud elund hästi palpeeritud. Väljahingamisel peidab neer hüpohondriumis. Tuleb öelda, et tervetel patsientidel on neerude uurimine võimatu. Äärmiselt harva palpeeritakse elundit tugev alt alatoidetud inimestel, kuid samal ajal tervena.
Patoloogia teine etapp: kliiniline pilt
Reeglina pöörduvad patsiendid arsti poole siis, kui haigusel on juba piisav alt väljendunud sümptomid. Parema neeru 2. astme nefroptoosiga kaasneb valutav (tõmbav) valu vastavas hüpohondriumis. Sümptom ilmneb elundi väljajätmise tõttu võtmisel kahe selgroolüli pooltkeha vertikaalne asend. Kui patsient lamab, liigub elund oma kohale.
2. astme nefroptoosiga kaasnevad sageli koolikud, üldine seisundi halvenemine. Urineerimisel võib uriinist leida verd, eriti pärast rasket treeningut. Valulikkus seljas ulatub kõhuni. Sellega seoses on 2. astme nefroptoosi üsna lihtne segi ajada apenditsiidi rünnakutega. Sageli kaasneb patoloogiaga kõhukinnisus ja seedehäired. Mõnedel patsientidel on hüpertermia, söögiisu vähenemine, naha pleegitamine. Samuti võivad järgmised sümptomid viidata 2. astme nefroptoosile:
- Unetus.
- Sage pulss.
- Hüsteeria ja ärevus.
- Apaatia.
- Peapööritus.
- Iiveldus.
Kõik need sümptomid võivad olla teiste haiguste tunnused. Sellega seoses teostab haigla diferentsiaaldiagnostikat.
Uurimismeetodid
Täpse diagnoosi jaoks on määratud:
- Neerude ultraheli.
- Vereanalüüs (üldine).
- Biokeemilised uuringud.
- Röntgen.
Diagnoosi tegemisel raskuste korral võib spetsialist määrata täiendavaid meetmeid - MRI ja CT.
Haiguse põhjused
Nagu eespool mainitud, peetakse patoloogiat rohkem naisteks kui meesteks. Muuhulgas seletatakse haiguse esinemist naistel keha erineva ülesehitusega. Eelkõige on naistel laiemvaagnaluu Lisaks on neil suurem tõenäosus teatud häirete tekkeks. Näiteks pärast rasket sünnitust või hormonaalsete häirete tõttu. Raseduse ajal väheneb lihastoonus oluliselt. See suurendab neerude nihkumise ohtu. Eriti ohtlikud on mitmikrasedused.
Hoolimata oma sisemisest asukohast on neerud väga vastuvõtlikud vigastustele. Elundeid paigal hoidvate sidemete kahjustamiseks kulub vaid üks ebamugav kukkumine.
Kaasasündinud sidemeaparaadi patoloogiat peetakse samuti haiguse arengu kindlaks märgiks. Praktikas tuleb aga ette olukordi, kus mingi organi väljajätmine toimub ebaselgetel põhjustel. Sel juhul arvatakse, et 2. astme nefroptoos on tingitud patsiendi geneetilisest eelsoodumusest.
Millised on patoloogia tagajärjed?
II astme nefrotoos on ohtlik, kuna on võimalik, et elund võib pöörata ümber oma telje. Sellega kaasneb arteri ja veeni paindumine. Selle tulemusena luumen kitseneb ja veresooned ise hakkavad venima. See põhjustab vere sisse- ja väljavoolu häireid, mis omakorda kutsub esile reniini suurenenud tootmise. See aine põhjustab rõhu tõusu.
2. astme nefroptoosiga kaasneb kusejuhi paindumine. Selle tulemusena muutub uriini väljavool raskeks. Patogeensed mikroorganismid hakkavad seisvas vedelikus aktiivselt paljunema. Nad võivad provotseerida püelonefriiti. See põhjustab sageli ka neerukivide ilmnemist. Sellised patoloogilised protsessid võivad põhjustada adhesiooneelundikapslid. Selle tulemusena hõivab neer vale anatoomilise asendi, mistõttu ilmneb fikseeritud nefroptoos. Raseduse ajal võib patoloogia põhjustada isegi raseduse katkemist.
Nefroptoos 2. aste: ravi
Terapeutilised sekkumised valitakse vastav alt sellele, kui ohus on patsiendi elu. Neer võib liikuda kõige ettearvamatumasse piirkonda. See ei ole aga näidustus operatsiooniks. Patsientidel, kellel on 2. astme nefroptoos, diagnoositakse reeglina kompleksne ravi. See hõlmab ravimite võtmist ja harjutuste tegemist. Ravimid määrab arst, määrates nende kasutamise skeemi individuaalselt. Harjutusravi on näidustatud ka 2. astme nefroptoosi korral. Harjutused aitavad tugevdada kõhulihaseid. Klassid aitavad fikseerida neeru normaalses asendis. Samuti soovitatakse patsientidel kanda spetsiaalset sidet. See tagab keha hoolduse, hoides ära selle "ekslemise". Üks ravimeetodeid patsiendi seisundi leevendamiseks on massaaž.
kirurgia
See on ette nähtud juhul, kui 2. astme nefroptoosi ravimteraapia ja harjutusravi olid ebaefektiivsed. Operatsioon hoiab ära patoloogia edasise arengu. Tänapäeval tehakse peaaegu üldiselt sekkumisi ilma sisselõigeteta. Patsiendi kehale tehakse sisselõiked. Nende kaudu sisestatakse tööriistad ja kaamera. Pildi edastamisega aadressilejälgida, saab spetsialist võimaluse täpselt läbi viia kirurgilisi manipulatsioone ja fikseerida elund kudede abil soovitud asendisse. Selline operatsioon lühendab taastumisperioodi mitu korda ja vähendab tüsistuste tõenäosust.
Vastutusperiood
Nefroptoosi 2. astme ei peeta raseduse vastunäidustuseks. Sellegipoolest peaksid naised raseduse ajal hoolik alt jälgima oma tervist ja mitte eirama arsti soovitusi. Ka väiksemate muutuste korral organismi talitluses on vajalik pöörduda spetsialisti poole.
