Inimsilm on hämmastav optiline süsteem, mis suudab kohaneda erinevate keskkonnatingimustega. Hämaras ja eredas päevavalguses, lähed alt ja kaugelt vaatab inimene maailma erinev alt. Nägemismehhanismide korrigeerimise protsessi sõltuv alt objektide kaugusest nimetatakse silma akommodatsiooniks.
Silma struktuur
Inimese nägemisorgan koosneb mitmest murduvast ja valgust juhtivast struktuurist:
- sarvkest;
- silmavedelikuga täidetud eeskamber;
- kristallobjektiiv;
- silma väike tagumine kamber;
- klaaskeha;
- võrkkest.
Nähtava kujutise esmane töötlemine närvisüsteemi poolt toimub võrkkestas. Just siia fokusseeritakse väliskeskkonnast tulevad valguskiired.
Õige teravustamise tagab objektiivi kaksikkumer lääts. Selle peamine ülesanne on koguda valguskiired soovitud läbimõõduga kiireks ja suunata see võrkkesta suhtes õige nurga all.
Silma ülejäänud struktuurid täidavad abifunktsioone, murdes valgust, viies sellelääts ja suunamine nägemisorgani tagaossa.
Nägemise kvaliteet sõltub valgusvoo töötlemise omadustest ja silma võimest kohaneda tingimuste muutumisega.
Majutuse põhitõed
Silma sees olev lääts ripub ülal ja all tsooni sidemetele, mis omakorda on ühendatud tsiliaarsete (ripslihastega). Loomulikus olekus on need lihased lõdvestunud ja sidemed, vastupidi, pinges. Nende pinge tõttu muutub läätsekapsel tasaseks, mis vähendab läätse murdumisvõimet. Valguskiired läbivad seda vab alt, keskendudes peaaegu muutumatul kujul võrkkestale.
Silma lõdvestunud olek tagab kvaliteetse nägemise pikkadel vahemaadel. Seetõttu vaatab inimsilm vaikimisi kaugusesse.
Kui on vaja midagi lähed alt kaaluda, algab majutusprotsess. Tsiliaarlihas pingestub, põhjustades Zinni sideme lõdvestamist. Rõhust vabastatuna kipub lääts omandama oma loomuliku kumera kuju. Objektiivi suurenenud kumerus tagab, et lähedalasuvate objektide kujutised on korralikult teravustatud.
Silma akommodatsiooni ajal suureneb nägemisorgani optiline võimsus 12-13 dioptri võrra.
Kui ripslihase pingestiimul kaob, lõdvestub see ja silm keskendub uuesti kaugusesse. Seda protsessi nimetatakse ebamugavaks muutmiseks.
Seega on akommodatsioon silma võime töödelda lähed alt ja kaugelt tulevaid valguskiiri erinev altobjektid.
Läätse kõveruse juhtimine
Visuaalse analüsaatori tööd juhivad iga hetk inimese sõltumatu närvisüsteemi sümpaatilised ja parasümpaatilised jaotused. Analüüsides võrkkestale fokuseeritud kujutise selgust, otsustab aju läätse kumeruse muutmise vajaduse.
Pärast signaali saamist ripslihas pingestub, toimides tsinni sidemetele, suurendab lääts järk-järgult oma optilist võimsust, kuni pilt muutub piisav alt selgeks. Samal ajal peatub lihaste stimulatsioon ja visuaalse süsteemi hetkeseisund salvestatakse.
Kohanemisvõime näitajad
Inimsilma kohanemine on mõõdetav suurus. Objektiivi optilist võimsust väljendatakse tavaliselt dioptrites. Samuti on mitmeid parameetreid, mis kirjeldavad nägemisorgani kohanemisvõimet:
- Majutusala – absoluutne kaugus lähima ja kaugeima selge vaatepunkti vahel.
- Kodumismaht on nende punktide silmaläätse optilise võimsuse erinevus.
- Silma akommodatsiooni reserv – kasutamata akommodatsiooni maht teatud punktis nägemise fikseerimisel.
Kui ripslihas on täielikult lõdvestunud ja akommodatiivsete stiimulite puudumisel silma vaateväljas, võib rääkida funktsionaalsest puhkusest.
Neid näitajaid saab mõõta iga silma jaoks eraldi ja mõlema jaoks koos. Normaalsetes tingimustesnägemise kvaliteet on tihed alt seotud vasaku ja parema silma nägemistelgede lähenemisega. Erineva nägemisteravuse ja sama lähenemisnurga korral on objektiivi majutuse maksumus erinev.
Majutushäired
Tavaliselt vaatab lõdvestunud silm lõpmatuseni ja kõige intensiivsem vaatab väga lähedal asuvat objekti. Seda seisundit nimetatakse emmetroopiaks.
Silma akommodatsioonihäireid võivad põhjustada mitmesugused põhjused. See on:
- ripslihase võimetus täielikult lõdvestuda;
- ebapiisav lihasjõud;
- lihaste spastiline kontraktsioon;
- vähendab läätse elastsust, muutes selle kumeruse raskeks.
Nägemisorgani kohanemisvõime rikkumise peamised vormid:
- presbioopia – läätse vanuseline areng, mis on seotud keha üldise vananemisega;
- astenoopia – silma liigne akommodatsioon lähinägemise ajal;
- halvatus ja parees;
- Tsiliaarlihaste spasmid.
Vanusemuudatused
Vanusega inimese silmalääts muutub, järk-järgult pakseneb ja kaotab elastsuse. See on loomulik protsess, mis mõjutab otseselt nägemise kvaliteeti. Pärast 40. eluaastat silmaläätse akommodatsioon halveneb, kuna lääts ei võta isegi tsinni sidemete lõdvestamisel soovitud ümarat kuju.
Presbüoopia avaldumise aste sõltub suuresti nägemisorgani esialgsest kohanemisvõimest. Niisiis, raske lühinägelikkuse korral on muutused peaaegu märkamatud jakaugnägelikkusega tunnevad nad neid tugevamini.
Vanusega seotud muutused läätses on pöördumatud, nägemise halvenemist lähikaugusel saab kompenseerida optimaalsete korrigeerivate vahendite valikuga.
Komodatiivne asteenoopia
Iga nägemispuude puhul on äärmiselt oluline valida õige korrektsioon. Sobimatud prillid võivad põhjustada asteenoopiat, seisundit, mille korral lääts on rohkem moonutatud kui vaja.
Patoloogiaga kaasneb kiire väsimus lühid alt nägemisel, valu, põletustunne ja silmade sügelus, peavalu.
Akommodatsiooni halvatus ja parees
Silma akommodatsioonihäireid võivad põhjustada mitmesugused põhjused. See on:
- närvisüsteemi haigused;
- toksiline mürgistus;
- silmavigastused;
- infektsioon;
- kokkupuude uimastitega.
Akommodatsioonihalvatuse korral ei suuda silm lähed alt väikseid detaile eristada. Sümptomid on eriti väljendunud kaugnägevatel inimestel ja lühinägelikkusega, vastupidi, on muutused vähem märgatavad.
Sellist patoloogiat peaks ravima professionaalne silmaarst, kes suudab kindlaks teha haiguse täpse põhjuse.
Majutuse krambid
Silmade akommodatsioonispasmid – lastele ja noorukitele iseloomulik patoloogiline seisund. Seda nimetatakse sageli "lühinägelikkuseks" või "väsinud silma sündroomiks".
Probleem ilmneb siis, kuitsiliaarne lihas ei saa lõõgastuda isegi akommodatiivsete stiimulite puudumisel. Lihasspasm häirib visuaalse analüsaatori mehhanismi ja põhjustab nägemise hägustumist nii kaugele kui ka lähedale.
Tsiliaarsete lihaste spasmide võimalikud põhjused:
- suur silmade väsimus;
- pikaaegne pinge lähed alt nägemisel (lugemine, arvutiga töötamine);
- tööta hämaras;
- füüsiline vigastus;
- ere valgusega kokkupuutest põhjustatud kahjustused;
- nägemisorgani töö individuaalsed iseärasused;
- vormimata laste silma akommodatsioonimehhanismi lõpuni;
- pärilik eelsoodumus;
- akommodatsioonikontrolli rikkumine närvisüsteemi haiguste tagajärjel;
- keha üldine nõrgenemine;
- infektsioon, eriti kraniaalsiinustes;
- nõrgad kaela- ja seljalihased;
- pea vereringehäired.
Tihti ilmneb läätse akommodatsioonispasm teiste globaalsete patoloogiate taustal:
- ainevahetushäired;
- kurnatus;
- alatoitumine;
- skolioos;
- nägemissüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
- immunoloogilise reaktiivsuse puudumine.
Akommodatsioonispasmide käes kannatav inimene kaebab järgmiste sümptomite üle:
- silmade väsimus;
- valu ja põletustunne;
- limaskestade punetus;
- pisaravool;
- lühinägelikkus;
- topeltnägemine;
- peavalud;
- üldiselt ei tunne end hästi.
Varase avastamise ja õige ravi korral on lihasspasmidest tingitud majutushäired pöörduvad.
Tähelepanuta jäetud probleem põhjustab kroonilisi muutusi lihaste töös ja nägemise järkjärgulist halvenemist, lühinägelikkust. Selle vältimiseks peaksid lapsed ja noorukid igal aastal silmaarsti vastuvõtul käima.
Häirete ravi
Nagu kõigi teiste haiguste puhul, on ka silmade akommodatsioonihäirete ravi seda tõhusam, mida varem seda alustada. Parimad tulemused saavutatakse laste raviga, kuna nägemisaparaat pole veel täielikult välja kujunenud ja seda saab kergesti korrigeerida.
On väga oluline, et kogenud silmaarst viiks läbi diagnoosi ja määraks ravi. Silmasüsteem on väga peenhäälestusega, seda on lihtne ebaprofessionaalse tegevusega kahjustada. Soovitused antakse alles pärast põhjalikku uurimist, mis võimaldab:
- selgitage välja probleemi tõelised põhjused ja ka arenguetapp;
- tuvastage kaasuvaid haigusi ja patoloogiaid;
- määrake kindlaks keskkonnategurid, mis mõjutavad häirete teket.
Silmade majutushäirete ravi võib kulgeda korraga mitmel rindel:
- ravimi mõju (silmatilgad);
- erinevad treeningtehnikad, mille eesmärk on silma struktuuride üldine tugevdamine ja toitumise parandamine, samuti läätse kohanemisvõime treenimine;
- üldine keha parandamine, võitlus nakkuskollete vastu.
Akommodatsioonihäirete ennetamine
Haigust on alati lihtsam ennetada kui selle tagajärgedega tegeleda. Nägemispatoloogiate ennetamine hõlmab:
- silmade majutustreening spetsiaalsete harjutuste ja aparatuuri abil;
- emakakaela-krae tsooni liigeste ja veresoonte tugevdamine;
- mikroelementide ja vitamiinide rikas dieet;
- üldine tervise paranemine.
Tõsised nägemiskahjustused algavad väikeste, pöörduvate patoloogiatena. Õigeaegsed meetmed võivad haiguse peatada ja oluliselt parandada elukvaliteeti.
